A. PENDAHULUAN Penundaan / perubahan jadwal adalah penundaan atau yang disebabkan oleh berbagai hal seperti :kondisi pasien, dokter berhalangan, kerusakan alat, masalah administrasi dan lain lain ( bukan berasal dari keinginan pasien ). B. TUJUAN 1. Sebagai acuan apabila terjadi penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan secara konsisten. 2. Agar pasien mendapatkan informasi yang jelas tentang penyebab penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan. 3. Memberikan kepuasan pelanggan( pasien dan keluarga ). 4. Untuk menghindari terjadinya komplikasi pasien. 5. Agar pelayanan atau pengobatan dapat berjalan dengan lancar C. RUANG LINGKUP Penundaan atau perubahan jadwal pelayanan ( OT, Radiologi, lain sebagainya termasuk pelayanan pemberian obat ) pada pasien harus dilihat sebagai masalah antar disiplin dan atau multi disiplin. Oleh karena itu kebijakan ini secara berlaku untuk semua karyawan di RS BHAYANGKARA TULUNGAGUGNG, termasuk dokter, perawat dan paramanajer. D. TANGGUNG JAWAB 1. Direktur Utama ( CEO ) bertanggung jawab sepenuhnya untuk memestikan efektifitas dan manajemen resiko dalam pelayanan atau pengobatan untuk pengguna jasa ( pasien dan keluarganya ) sehubungan dengan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien dan menyediakan infrastruktur yang tepat dan dukungan yang berkesinambungan termasuk pencatatan dan pemantauannya. 2. Direktur Oprasional ( COO ) bertanggung jawab terhadap manajemen oprasional rumah sakit termasuk di dalamnya terlaksananya proses kebijakan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien. 3. Para Kepala Bagian bertanggung jawab untuk terlaksananya proses kebijakan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien dan menjamin keselamatan pasien setiap saat. 4. Duty Officer bertanggung jawab untuk menangani setiap masalah yang timbul diluar jam kerja yang berhubungan dengan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien dan memberikan bantuan dan petunjuk untuk menyelesaikan masalah yang ada. 5. KUP bertanggung jawab untuk : a. Terlaksananya semua proses kebijakan penundaan atau perubahanj adwal pelayanan atau pengobatan pada pasien di bagian mereka.
b. Memastikan adanya system operasional di dalam unit mereka untuk
memastikan proses penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien. c. Melaporkan setiap masalah penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien kepada Manajer untuk membantu dan memastikan proses penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien. d. Memastikan bahwa staf di unit mereka paham akan maksud dari kebijakan ini. 6. Seluruh staf klinis Seluruh staf klinis diminta untuk patuh pada kebijakan ini dan melaporkan setiap masalah berhubungan dengan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien kepada KUP dan melengkapi formulirlaporan kejadian yang berhubungan dengan kebijakan ini. E. PERNYATAAN KEBIJAKAN 1. Penjelasan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan yang disebabkan oleh masalah medis di lakukan oleh dokter yang akan melakukan pelayanan atau pengobatan. 2. Pada kondisi dimana dokter tidak dapat memberikan penjelasan alasan penundaan tindakan, maka dapat di wakilkan kepada manajemen RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG. 3. Penjelasan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan yang disebabkan oleh masalah unit dilakukan oleh petugas unit terkait. 4. Penjelasan tentang penundaan / perubahan pelayanan jadwal pelayanan atau pengobatan yang di sebabkan oleh masalah kerusakan alat dilakukan oleh penanggung jawab unit. 5. Informasi yang diberikan kepasien berkaitan dengan penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan paling sedikit meliputi : alasan penundaan, rencana jadwal berikutnya. 6. Untuk pasien dengan indikasi CITO dan mengalami penundaan tindakan / pelayanan atau pengobatan yang mengakibatkan baik masalah adiministrasi maupun masalah kerusakan alat, maka pasien tersebut harus segera dirujuk kerumah sakit yang mempunyai pelayanan atau pengobatan sejenis. 7. Semua proses penundaan pelayanan atau pengobatan pasien di catat dalam case note. F. PENUNDAAN SETELAH PASIEN DIRAWAT 1. Apabila penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan disebabkan masalah administrasi, maka petugas Administrasi menghitung pasien, dokter dan perawat untuk menginformasikan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan. 2. Apabila penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan disebabkan oleh dokter berhalangan pada jadwal yang ditentukan, maka
kepala unit menginformasikan tentang penundaan / perubahan jadwal
pelayanan atau pengobatan tersebut kepada pasien. 3. Apabila penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan disebabkan kerusakan alat, maka Penanggung jawab unit tersebut menghubungi pasien dan dokter untuk menginformasikan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan. G. PENUNDAAN SETELAH PASIEN DIRAWAT Apabilaterdapatkondisi yang menyebabkanpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatanseperti : 1. Masalahmedis : a. Doktermemberipenjelasantentangpenyebabpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatandanmenjadwalkanulangrencan apelayananataupengobatan. b. Pasiendipulangkanmenunggukondisipasiensecaramedissudahlayakuntukd ilakukanpelayananataupengobatandandijadwalkanberikutnya. 2. Masalahadministrasi : a. Petugasadministrasimenjelaskankepadapasiendankeluargatentangpenyeba bpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan. b. Petugasadministrasimenginformasikankedokterdanperawatbahwapelayan anataupengobatanbelum bias dilakukan. c. Perawatmenghubungidokteruntukmemintapenjadwalkanulang. d. Pasiendipulangkan / menunggusampaimasalahadministrasiselesai. e. Apabilamasalahadministrasisudahselesai, makapasienharusmelakukanpenjadwalanulang. 3. Masalahfasilitas / kerusakanalatmedis : a. Penanggungjawab unit memberikanpenjelasankepadapasiendankeluargatentangpenyebabpenund aan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan. b. Penanggungjawab unit menghubungidokterdanmemberikanpenjelasantentangpenyebabpenundaa n / perubahanjadwalpelayananataupengobatan. c. Pasiendirujukkerumahsakit lain yang mempunyaifasilitaspelayananataupengobatan yang samaataudipulangkanmenunggusampaialatdiperbaiki. d. Apabilaalatsudahdiperbaiki, makapenanggungjawab unit menghubungidokteruntukpenjadwalanulangdanmenhubungipasienuntuk menginformasikanjadwal yang telahditentukandokter. H. IMPLEMENTASI Kebijakanpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasiendib erikankepadaseluruhstafbarudalam proses pengenalan / orientasi. I. PEMANTAUAN DAN AUDIT
1. Dokumeniniakandipantauuntukmenjaminefektifitasdanjaminkepatuhan. Indicator kuncinyasebagaiberikut : a. Jumlahkejadian di tiap unit yang merugikandanyang hamperterdajiberkaitandenganpenundaanatauperubahanjadwalpelayanana taupengobatanpasien. b. Jumlahkeluhanberkaitandenganpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasien. c. Jumlahpenundaanatauperubahanjadwalpelayananpadapasien di tiap unit d. Jumlahpemulangandiluar jam normal dari unit rawatinap. 2. Hasil audit, trend / tema yang teridentifikasidaripelaporankejadiandanrencanapelayananataupengobatanharu sdilaporkankepada Chief Operating Officer oleh Manager terkait. J. REFERENSI JCI.(2010).Joint Commission international Hospital Accreditation Standards 4th ed. Joint commission resources.
Dokumen Serupa dengan Penundaan Pelayanan Atau Pengobatan
