MIGRAINE

(F1)

Disusun Oleh :
dr. Najariah Ulpah Lubis
Pendamping :
dr. Dorlina Panjaitan
PUSKESMAS ARGAMAKMUR PROGRAM DOKTAR
INTERINSHIP JANUARI 2016

Pendahuluan
Kasus Asli
Alasan Kasus Ini Diajukan:
Klinis
: Kasus (+) -> Argamakmur
Epidemiologi
: (-)
Fokus Pembicaraan
Migraine Tanpa Aura
Masalah Pada Kasus Ini
Migraine Tanpa Aura
Tujuan Presentasi
Penangana dan Pencegahan Kekambuhan Pada
MIgraine

Data Administrasi Pasien

Nama
: Marjohan
Umur
: 55 tahun
No. Registrasi
:
Status Kepegawaian
: PNS
Status Sosial Ekonomi
: Menengah
ke Atas

Data Demografis

Alamat
Agama
Suku
Pekerjaan
Bahasa Ibu
Jenis Kelamin

: Gang Pelajar
: Islam
: Minang
: PNS
: Bahasa Indonesia
: Laki Laki

Data Biologis

Tinggi Badan
Berat Badan

: 165 cm
: 73 kg

Data Klinis
Anamenesia
- Nyeri kepala sebelah kanan, yang dirasakan sejak 2
minggu terakhir.
- Nyeri kepala dirasakan seperti berdenyut dan disertai
mual.
- Nyeri kepala dirasakan terus menerus selama 3 hari ini,
tidak disertai muntah, takut melihat cahaya ataupun
takut mendengar suara.
- Rasa nyeri semakin terasa berat bila pasien beraktivitas
dan sedikit berkurang bila pasien berbaring atau
beristirahat.

Pasien mengaku tidak ada tanda-tanda

khusus sebelum serangan nyeri datang.
Tidak pernah ada riwayat trauma
sebelumnya.
Tidak ada riwayat penurunan berat
badan dalam waktu singkat.
Tidak ada riwayat hipertensi

Pemeriksaan Jasmani
Tanda Vital

Tensi
mmhg
Nadi
Suhu
Napas

Pemeriksaan Fisik

: 120/70

: 96x/I
: 36.7oC
: 24x/I

Mata : Dalam batas

normal
Leher : Dalam
batas normal
Ekstremitas Atas
dan Bawah : Dalam
batas normal

Diagnosis

Diagnosis : Migraine Tanpa Aura

Alasan :
Nyeri kepala sebelah kanan, yang dirasakan
sejak 2 minggu terakhir. Nyeri kepala dirasakan
seperti berdenyut dan disertai mual. Nyeri kepala
dirasakan terus menerus selama 3 hari ini, tidak
disertai muntah, takut melihat cahaya ataupun
takut mendengar suara.Rasa nyeri semakin
terasa berat bila pasien beraktivitas dan sedikit
berkurang bila pasien berbaring atau beristirahat.
Tidak ada riwayat trauma, Tidak ada riwayat
hipertensi

Diagnostik Holistik

Diagnosis klinis

: Nyeri kepala sebelah

kanan,berdenyut
yg
disertai mual.
Diagnosis Biologis
: Migraine Tanpa
Aura
Diagnosis Fisiologis
: Khawatir
Diagnosis Sosial : Kesadaran berobat
(+)

Strategi Penanganan
Masalah

Alasan Konsultasi dan

Rujukan bila diperlukan

Penjelasan Untuk Pasien dan

Keluarga
Diagnosa dan Konsikuensinya
o Migraine Tanpa Aura -> Komplikasi
Masalah dan Resiko yang Dihadapi
o Tidak Berobat -> Keadaan Memburuk ->
Kematian
Berbagi Jalan Keluar
o Pengobatan Sesuai
Apa yang Sebaiknya Dilakukan
o Teratur Minum Obat

Peran Pasien dan Keluarga

dalam penangana Masalah

Identifikasi Resiko dan

Pencegahannya
Identifikasi Resiko

Pencegahannya

Autoimun

Screening Dini Ketika

Timbul Gejala

Gizi

Makan Makanan Yang

Bergizi

Obat

Minum Obat Teratur

Ilmu Yang Diperoleh Dari

Presntasi
Ilmu Dasar Kedokteran
Anatomi
Fisiologi
imunologi
Ilmu Klinik
Ilmu Penyakit Dalam
Ilmu Kedokteran Komunitas
Public Health
Keterampilan
Family Care