Anda di halaman 1dari 17

RSUD A.

M PARIKESIT TENGGARONG

FEBRIS TROMBOSITOPENIA

MEILKI NANDA

IDENTITAS
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Pekerjaan
MRS
No.RS

: Ny. M
: 28 Tahun
: Perempuan
: Jahab
: Ibu Rumah Tangga
: 5 Januari 2016
: RS 10**

ANAMNESIS
Keluhan Utama:
Demam

cont'd
Riwayat penyakit sekarang:
Demam hari ke empat, demam di rasa langsung tinggi pada
saat hari pertama muncul.
Demam sepanjang hari, turun hanya bila minum obat
penurun demam kemudian naik lagi.
Selain demam pasien merasa nyeri kepala di bagian depan
dan disekitar mata. Tulang dan persendian terasa ngilu,
pasien merasa mual kadang muntah tapi hanya sedikit.
Saat ini pasien sedang menstruasi, sesuai dengan siklus tiap
bulan, mengganti pembalut dua kali sehari seperti biasanya.

cont'd
Riwayat Penyakit Dahulu: Tidak ditemukan
Riwayat Peyakit Keluarga: Tidak ditemukan

PEMERIKSAAN FISIK
Vital Sign
Kesadaran
Kepala/Leher
Paru
Jantung
Abdomen
Extremitas

: Tekanan darah: 130/80, N: 86x/m,


RR: 19x/m
: Komposmentis
: Tak ditemukan keainan
: Suara nafas normal, tak ditemukan
kelainan
: S1 S2 reguler, tak ada suara
tambahan
: BU (+), nyeri tekan regio epigastrium
: Akral hangat, Rumple leed (+)

HASIL LABORATORIUM

Hb 14,0g/dL
Leukosit 3.100/mm3
Trombosit 79.000/mm3
Hematokrit 39%

DIAGNOSIS
Febris hari ke IV dengan trombositopenia,
Sups. DHF grade I
DD: Demam Chikungunya

PENATALAKSANAAN
Planning Terapi:
IVFD RL 30 tpm
Tab. Ondansetron 3X1
Tab. Paracetamol 3X500mg
Sach. Aviter 1X1

Planning Monitoring:
Pantau tanda-tanda perdarahan
DL serial

TINJAUAN PUSTAKA
Suatu keadaan peningkatan suhu inti,
yang sering (tetapi tidak seharusnya)
merupakan bagian dari respon
pertahanan organisme multiseluler (host)
terhadap invasi mikroorganisme atau
benda mati yang patogenik atau dianggap
asing oleh host.
(International of Physiological Science Commission for Thermal Physiology)

cont'd
Secara patofisiologis demam adalah
peningkatan thermoregulartory set point
dari pusat hipotalamus yang diperentarai
oleh IL-1
Sedangkan secara klinis adalah
peningkatan suhu tubuh 1C atau lebih
besar diatas nilai rerata suhu normal di
tempat pencatatan

cont'd
Untuk kepentingan klinik praktis, pasien
dianggap demam bila suhu rectal
mencapai 38C , suhu oral 37,6C, suhu
aksila 37,4C, atau suhu membrane
timpani mencapai 37,6C.

cont'd
Trombositopenia didefinisikan sebagai
jumlah trombosit kurang dari
100.000/mm3 dalam sirkulasi darah

ETIOLOGI
Demam:
Infeksi
Non Infeksi

Trombositopenia:
Berkurangnya produksi
Meningkatnya penghancuran
Penghancuran yang di induksi

DD DEMAM TROMBOSITOPENIA

DEMAM TIFOID
Etiologi: Salmonella typhi dan Salmonella
paratyphi
Gejala: Demam remiten minggu pertama,
demam kontinyu minggu kedua,
turun berangsur minggu ketiga
Tanda: Lidah tertutup selaput kotor
kecoklatan, tepi dan ujung
kemerahan, hepatosplenomegali,
konstipasi atau diare

cont'd
Lab : Leukopeni/leukositosis, anemia
ringan, trombositopenia,aneosinofilia
maupun limfopenia
Gold standard: Kultur Darah
Rapid Test: Tubex test