LAPORAN KASUS

TINEA PEDIS
Oleh :
1. Dona Dara A. 08102211 ??

2. Amelinda N.N - 0810221113

Kepaniteraan Klinik
Fakultas Kedokteran UPN Veteran
Jakarta
Departemen Penyakit Kulit &
Kelamin
RSPAD Gatot Soebroto
2010

STATUS PASIEN

I.

II.

IDENTITAS PASIEN
Nama / Pangkat

: Tn. J / Sersan 1

Umur

: 23 tahun

Pekerjaan

: Mahasiswa Akper & pendidikan angkatan ??

Status Pernikahan

: Belum Menikah

Agama

: Kristen

Suku

: Batak

Alamat

: Kwitang, Jakarta Pusat

ANAMNESIS
Dilakukan secara autoanamnesis pada tanggal 27 April 2010.
Keluhan Utama

: Gatal pada kedua telapak kaki.

Keluhan Tambahan

: Kulit bersisik, kering, disertai kemerahan.

Riwayat Penyakit Sekarang

Sejak 5 bulan yang lalu, pasien sering mengeluh gatal pada kedua telapak
kakinya disertai muncul gelembung-gelembung kecil pada telapak kaki kirinya, yang
kemudian disusul pada telapak kaki kanannya. Rasa gatal yang sangat hebat ini
membuat

pasien

sering

menggaruk-garuk,

sehingga

gelembung

pecah

dan

mengeluarkan cairan bening. Pasien sempat berobat ke dokter kulit dan mendapat obat
salep. Setelah berobat, keluhan gatal berkurang, namun telapak kaki menjadi kering dan
tampak sisik-sisik berbentuk bulat.
Pasien tidak rutin kontrol berobat sehingga keluhan sering kembali kambuh
pada tempat yang sama. Keluhan biasanya timbul dan bertambah berat setiap kali
pasien menggunakan sepatu boot serta pasien jarang mengganti kaos kaki. 1 minggu
yang lalu pasien kembali merasakan gatal yang hebat pada kedua telapak kakinya
sehingga membuat pasien berobat ke poli kulit RSPAD Gatot Soebroto.
Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan yang sama sekitar 1,5 tahun
yang lalu namun tidak berobat ke dokter.

Riwayat Pengobatan

5 Bulan yang lalu pasien pernah mengalami keluhan yang sama, berobat ke dokter kulit
dan mendapat obat berupa salep. Keluhan sempat mereda, namun sering kembali
kambuh. Saat timbul rasa gatal, pasien mengaku sering minum obat alergi dan gatal
dirasakan berkurang.

III.

Riwayat Penyakit Dahulu

: Tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga

: Tidak ada yang memiliki keluhan serupa

STATUS GENERALIS

Keadaan Umum

: Baik

Kesadaran

: Compos Mentis

Tanda vital
Tekanan darah

: tidak diperiksa

Nadi

: 80 kali /menit

Pernafasan

: 22 kali / menit

Suhu

: afebris

Kepala

: Normocephali

Mata

: Konjungtiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-)

Toraks
Paru

: Pergerakan nafas simetris kanan dan kiri, bunyi nafas

versikuler, Rhonki -/-, Wheezing -/-

Jantung

: Bunyi jantung I-II regular, murmur (-), gallop (-)

Abdomen

: Perut datar, supel. Hepar dan Lien tidak ada

pembesaran, bising usus (+) normal

IV.

Ekstremitas

: Akral hangat, edema (-/-)

STATUS DERMATOLOGIKUS
Lokasi

: Regio Plantar Pedis Dekstra et Sinistra

Efloresensi

Tampak kulit kering, banyak lesi skuama koleret dengan ukuran bervariasi dari miliar
hingga numular yang tersebar disertai eritema ringan pada tepi lesi.

V.
VI.
VII.
VIII.
Gambar 1. Skuama koleret miliar hingga numular yang tersebar di regio plantar pedis dekstra et sinistra

V.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Sediaan langsung dengan larutan KOH 10 % ,

terlihat hifa sejati (+) dan artospora.

Gambar 2. Artospora pada sediaan kerokan kulit dengan

larutan KOH 10 %

VI.

RESUME
Pasien, laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan gatal pada kedua telapak kaki
sejak 1 minggu yang lalu. Kulit tampak banyak sisik berbentuk lingkaran yang tersebar.
Keluhan sudah sering dirasakan sejak 5 bulan yang lalu berupa gelembung-gelembung
kecil dan pecah mengeluarkan cairan bening akibat garukan. Pasien pernah berobat ke
dokter kulit, diberi obat salep dan sempat membaik, namun kembali kambuh terutama
saat memakai sepatu tertutup dalam waktu yang lama. Keluhan ini pernah dirasakan
pasien 1,5 tahun yang lalu.
Status Generalis

: Dalam batas normal

Status Dermatologikus :
Pada regio plantar pedis dekstra et sinistra tampak kulit kering, banyak lesi skuama
koleret dengan ukuran bervariasi dari miliar hingga numular yang tersebar disertai
eritema ringan pada tepi lesi.
Sediaan Langsung dengan larutan KOH 10 % :
Hifa sejati (+) dan artospora

VII.

DIAGNOSIS KERJA
Tinea Pedis Bilateral ?? (atau dekstra et sinistra)atau ga usah don???

VIII.

DIAGNOSIS BANDING
Tidak ada

IX.

ANJURAN PEMERIKSAAN
Tidak ada

X.

PENATALAKSANAAN
1. Non-medikamentosa
-

Pasien dianjurkan menjaga kebersihan kaki dengan rutin mengganti kaos kaki
tiap hari.

Memakai kaos kaki berbahan katun dan keringkan kaki sebelum memakainya.

Beri kaki kesempatan di udara terbuka

Hindari menggaruk

Kontrol sebelum obat habis

2. Medikamentosa
Sistemik :
Griseofulvin (kapsul)

1 x 500 mg selama 14 hari

Loratadin (tablet)

1 x 10 mg (malam hari)

Topikal :
Miconazol salep 2 %

2 x sehari di oles tipis

XI.

PROGNOSIS

Quo ad vitam

: ad bonam

Quo ad fungtionam

: ad bonam

Quo sanationam

: dubia