P. 1
SOP anak

SOP anak

4.83

|Views: 11,980|Likes:
Dipublikasikan oleh joannesbl
Standard Operation Procedure
Standard Operation Procedure

More info:

Published by: joannesbl on May 20, 2008
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/30/2015

pdf

text

original

14

TERBATAS

Kriteria Diagnosis

1.Pada BBLR, Kadar Gula darah (KGD) < 25 mg/dl dalam 72 jam pertama
2.Pada Bayi Cukup Bulan , Kadar Gula darah (KGD) < 30 mg/dl dalam 72 jam pertama ,dan
< 40 mg/dl pada hari berikutnya
3.Didapati dalam 2 golongan :
a.Hipoglikemi Asimptomatik (tanpa gejala): hipoglikemi tanpa disertai gejala klinik dan
sering terjadi pada bayi sebelum berusia 12 jam
b.Hipoglikemi Simptomatik (dengan gejala klinis)
4.Gejala Klinis: tidak mau minum/kesulitan minum, tangis lemah ataupun high pitched cry,
letargi, gemetar/tremor, takipnu, serangan sianosis dan apnu intermitten, tangis lemah,
apati, kejang ataupun tonus otot menurun sampai kelumpuhan, gerakan bola mata tak
terkoordinir/ gerakan putar mata, keringat dingin, hipotermi, gagal jantung dan koma.

5.Ada faktor resiko:
a.Bayi dari Ibu Penderita Diabetes (IPD)
b.Faktor Resiko Lain seperti: bayi dari toksemia, prematur/dismatur, bayi besar, bayi
dengan infeksi berat/sepsis, bayi dengan Sindroma Gawat Napas (SGN), hipotermi,
asfiksia berat, dan perinatal stress.
6.Khusus bayi yang lahir dari IPD walaupun tanpa gejala (asimptomatik) dilakukan
pemeriksaan KGD seperti bayi dengan hipoglikemi yaitu:
a.Pemeriksaan pertama 1 (satu) jam setelah lahir.
b.Bila KGD normal dilakukan pemeriksaan ulang tiap 1-2 jam sampai usia 6-8 jam, bila
KGD tetap normal pada setiap pemeriksaan lanjutkan sesuai huruf c.
c.Pemeriksaan tiap 4-6 jam pada 16-18 jam berikutnya, bila KGD tetap normal juga pada
setiap pemeriksaan lanjutkan sesuai huruf d.
d.Pemeriksaan tiap hari untuk hari ke-2 dan ke-3 kehidupan.

Pemeriksaan Penunjang :
KGD

Perawatan:
Rawat Inap, sebaiknya di NICU

Terapi :
1.Penatalaksanaan bayi hipoglikemi sesuai bagan terapi di bawah ini.
2.Hipoglikemi asimptomatik diberikan pengobatan seperti hipoglikemi simptomatik bila
dengan 2 kali pemeriksaan dengan selang satu jam bayi berada dalam keadaan
hipoglikemi.
3.Hipoglikemi simptomatik : bolus IV larutan Dextrose 10% 2 ml/kgBB dilanjutkan dengan
IVFD Dextrose 10% sesuai kebutuhan rumatan
4.Monitor KGD setelah 2 jam, bila tetap rendah bolus Dextrose 10% 2 ml/kgBB lagi dan lanjut
dengan rumatan, dan selanjutnya sesuai bagan terapi di bawah ini.
5.ASI tetap diberikan dengan mempertimbangkan kemampuan minum bayi dan kondisi bayi.

Penyulit :
Hipoglikemi Persisten

Informed Consent :
Perlu (tertulis), bayi akan mengalami tindakan pemeriksaan KGD serial.

15

TERBATAS

Lama perawatan :
Sampai KGD normal selama 1-3 hari

Masa Pemulihan :
3 – 7 hari

Out Put :
1.Sembuh Total
2.Sembuh dengan gejala sisa
3.Kematian

Bagan Terapi Bayi Hipoglikemi

16

TERBATAS

HIPOGLIKEMI

Bolus Dextrose 10%
2 ml/kgBB

Lanjut IVFD Dextrose 10%
(sesuai kebutuhan rumatan)

2 jam

PERIKSA KGD

KGD Normal

Lanjut IVFD
Dextrose 10%

HIPOGLIKEMI

Bolus ulang
Lanjut IVFD
Dextrose 10%
(sesuai kebutuhan
rumatan)

2 jam

KGD Normal

Lanjut IVFD
Dextrose 10%

KGD Normal

24 jam

KGD Normal

Lanjut IVFD
Dextrose 10%

STOP
Lanjut ASI oral

2 jam

HIPOGLIKEMI

Ulangi seperti
di atas

HIPOGLIKEMI

Ulangi seperti
di atas

HIPOGLIKEMI

Berikan Hidrokortison 5-10 mg/kg/BB
Setiap 12 jam selama 3 hari

24 jam

24 jam

HIPOGLIKEMI

Cari Penyebab Sekunder

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->