PENGKAJIAN NYERI

No Dokumen :

No Revisi :

Halaman :

00

1/3
Ditetapkan

STANDAR

TanggalTerbit :

PROSEDUR
OPERASIONAL

Direktur

20 November 2015

Pengertian

Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang

diakibatkan adanya kerusakan jaringan yang sedang atau akan terjadi,
atau pengalaman sensorik dan emosional yang merasakan seolah-olah
terjadi kerusakan jaringan.

Tujuan

Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyamanan pada pasien

Kebijakan

Dilakukan pada pasien yang mengalami nyeri

Prosedur

A.

Persiapan
1.
a.
b.
2.
a.
b.

B.

Penampilan petugas :
Periksa kerapihan pakaian seragam
Periksa kelengkapan atribut
Alat-alat :
Alat tulis
Rekam medis

Pelaksanaan
1.
2.
3.
4.

5.
6.

Ucapkan
Salam,
Selamat
pagi/siang/sore/malam Bapak/Ibu?.
Pastikan identitas pasien, Apa benar
dengan Bapak/Ibu (sebut nama pasien)?.
Ciptakan suasana yang nyaman dan
hindari tampak lelah.
Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan
peran anda. Saya.. (sebutkan nama dan bagian),
perawat yang bertanggung jawab atas pelayanan kesehatan
Bpak/Ibu untuk saat ini, yang akan melakukan pengkajian
nyeri kepada Bapak/Ibu?.
Gali adanya sensasi nyeri pada pasien
mulai dari penyebab, penjalaran sifat, lama dan tingkat nyeri.
Pada pasien dewasa dan anak > 9 tahun
tingkat nyeri diukur dengan skala numeric sebagai berikut :
= tidak nyeri
- 0

PENGKAJIAN NYERI
No Dokumen :

7.

1-3

4-6

7-10

No Revisi :

Halaman :

00

2/3

= Nyeri ringan (sedikit mengganggu aktivitas

sehari-hari)
= Nyeri sedang (gangguan nyata terhadap
aktivitas sehari-hari)
= Nyeri berat (tidak dapat melakukan aktivitas
sehari-hari)

Pada pasien (dewasa dan anak > 3 tahun)

yang tidak dapat menggambarkan intensitas nyerinya dengan
angka, gunakan Wong Baker Faces Pain Sacale
= Sangat bahagia karena tidak merasa nyeri
- 0-1
sama sekali
=
Sedikit Nyeri
- 2-3
= Cukup Nyeri
- 4-5
= Lumayan Nyeri
- 6-7
= Sangat nyeri
- 8-9
= Amat sangat nyeri (tak tertahankan)
- 10

8.

Tawarkan bantuan kembali, Apakah

masih ada yang dapat saya bantu?.
9.
Ucapkan terima kasih dan dan semoga
lekas sembuh.
10.
Berpamitan.
C.

Instalasi Terkait

1.

Hal yang harus diperhatikan

Pantau kepuasan pasien dengan manajemen nyeri pada rentang
spesifik
Instalasi Rawat Jalan

PENGKAJIAN NYERI
No Dokumen :
2.
3.
4.

No Revisi :

Halaman :

00

3/3

Instalasi Rawat Inap

IGD
ICU