Diskusi

Di menemukan perkembangan infeksi dari Shigella >44 kali lebih tinggi

saat kontak pada pasien pediatrik shigellosis. Kita juga mengobservasi
bahwa 94% pasien yang terkontak dirumah
memiliki spesies dan
serotype yang sama dengan pasien index. Penemuan ini menyarankan
bahwa infeksi pathogen tunggal sedang tersebar saat melakukan
penelitian ddi rumah-rumah.
Alasan penelitian ini menemukan peningkatan yang lebih tinggi pada
infeksi di rumah tangga kontak dari pasien shigellosis adalah belum di
ketahui tetapi bisa mencerminkan perbedaan pada faktor resiko
lingkungan atau imunitas populasi.
Meskipun tidak terdaapat perbedaan yang signifikan pada bentuk toilet, di
temukan peningkatan lalat secara signifikan di area laterine pada pasien
rumah dari pada rumah kontrol selama periode pengawasan. Selanjutnya,
asosisasi yang signifikan ini konsisten dengan perkembangan literatur
yang mengimplikasi lalat dirumah sebagai vector dari sigellosis. Ada 2
lalat yang di perkirakan bertanggung jawab sebagai transmisi dasi
Shigella adalah Musca domestica, karena mobilitasnya, dan M. Sorbens,
karena biasanya berkembang biak di feces.
Dari penelitian ini ditemukan 2 (7%) pasien rumah dengan sampel
simpanan air yang positif Shigella. Pada 1 rumah, di temukan S. Sonnei
dengan pengkulturan di temukan di dalam kotoran dari pasien rumah dan
2 kontak rumah dan di dalam peyimpanan air. Sumber yang paling sering
dari Shigella pada saluran air adalah kontaminasi feces dari laterinm
dimana biasanya berlokasi di sekitar saluran air yang biasa di pakai
minum di pedesaan Bangladesh.
Pada penelitian ini di obesrvasi kontak pasien pria 2 kali lebih besar di
bandingkan dengan kontak wanita pada perkembangan infeksi Shigella
selama periode pengawasan (51% Vs 21%). Alasan peningkatan pada
psien pria belum di ketahui, tapi sebuah penjelasan yang mungkin adalah
pria bisa saja membawa/memperkenalkan infeksi ke dalam rumah.
Di pedesaan Bangladesh, kontak rumah dari shigellosis pasien sangat
rentan terhadap infeksi Shigella selama seminggu kunjungan pada pasien
indeks di fasilitas kesehatan untuk pengobatan. Penelitian ini
menyarankan bahwa setiap pasien shigellosis di rumah mewakili
penyebaran dari patogen infeksius tunggal. Selanjutnya, intervensi pada
rumah yang memiliki faktor resiko, seperti pengontrolan lalat,
pengolahan air, dan melatih kebersihan, berpotensial mengurangi
transmisi dari Shigella pada populasi yang beresiko tinggi ini.