STROKE

ETIOLOGI
Cardioembolism

Penyebabnya adalah embolus dari

trombus yg terbentuk di arteri/dinding
ventrikel kiri
Biasanya menyumbat A. serebri media
dan A. serebri posterior
Lokasi dan besarnya infark tergantung
dari kolateralisasi
Penyebab embolus tersering adalah MI,
Rheumatic Heart Disease, Artrial
fibrilation

ETIOLOGI
Artery-to-artery

embolic stroke

Pembuluh yg sering menjadi sumber

embolus adalah arkus aorta, arteri karotis
communis, arteri karotis interna, arteri
vertebralis, dan arteri basilaris.

Trauma

(diseksi arteri karotis dan

vertebralis)

etiologi
Penyakit

hiperkoagulabilitas
meningkatkan resiko trombosis vena
Defisiensi protein S
SLE
Giant cell arteritis
Drugs (amphetamine, cocain)

FAKTOR RISIKO
Non- modifiable :
Usia
Seks
Sicke cell disease
Herediter

Modifiable :
Hipertensi
DM
Fibrilasi atrium
Hiperkolesterolemia
Stenosis karotis
Kontrasepsi oral

Histologi pemb darah

arterosklerosis

PATOFISIOLOGI

 Iskemia

menghasilkan nekrosis krn karena

neuron kekurangan oksigen dan glukosa
yang nantinya diubah menjadi ATP.
Tanpa ATP membran pompa ion berhenti
bekerja, dan akhirnya membuat neuron
terdepolarisasi, mengakibatkan kalsium
intrasel naik
Depolarisasi sel menyebakan pelepasan
glutamat dari terminal sinaps; gutamat yg
berlebih mengakibatkan neurotoksisitas
dengan megaktifkan reseptor glutamat
postsinaptik dan mengakibatkan influks
kalsium ke neuron

 Influks

kalsium mengaktifkan enzim

degradatif yg mengakibatkan destruksi
membran sel dan struktur sel neuron yg
lain.
Radikal bebas di produksi oleh
degradasi membran lipid dan disfungsi
mitokondria
Radikal bebas menyebabkan
penghancuran membran2 dan fungsi
vital lain dari sel

PENATALAKSANAAN
Tujuan

utama adalah mencegah/reverse

infark otak akibat iskemia melalui 6
kategori:
1. Medical support
2. Trombolisis IV
3. Tehnik endovaskular
4. Pengobatan antitrombosis
5. Neuroproteksi
6. Stroke centers and rehabilitation

KOMPLIKASI
Edema

serebri
Pneumonia
Decubitus
Emboli pulmoner