Anda di halaman 1dari 3

CEKLIST KEPATUHAN PENDAFT

NAMA FASKES
Unit/lokasi/area
TANGGAL audit
Auditor
Auditee
STD
7.1.1

CEKLIST KEPATUHAN PENDAFTARAN DI LOKET


: PUSKESMAS GIANYAR I
: loket
: 26 NOPEMBER 2015
:
:
DOKUMEN YANG DIMINTA
Register rawat jalan
Rekam medis
Buku bantu indeks
SOP Pendaftaran di loket
DAFTAR PERTANYAAN
Apakah pasien mengambil no antrian?
Apakah sudah memberikan pelayanan dengan sopan dan ramah?
Apakah memanggil sesuai dg nomor antrian?
Apakah Menanyakan identitas lengkap?(nama, almat, tgl lahir, jk, agama)
Apakah menulis No. indeks baru di buku bantu ?
Apakah menanyakan jenis kepesertaan pasien?
Apakah selalu mengambil RM?
apakah selalu menuls tanggal dan waktu ?
Apakah menulis identitas dengan lengkap pada RM
Apakah menanyakan keluhan pasien ?
Apakah selalu mengetri data pasien ke SIK
Apakah selalu mengentri data ke Pcare / eJKBM
Apakah ada bantuan untuk pasien dengan disabilitas
Apakah identitas di resep selalu ditulis dengan lengkap
Apakah saat memberikan RM dan resep sesuai dengan identitas pasien
Apakah setelah pelayanan, RM selalu dikembalikan ke loket pendaftaran

LOKET

Ya

Tidak

Rekomendasi