LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO A BLOK 14

Kelompok A4
Triantami Wijayenti

(0411181419019)

Ririn Puspita

(0411181419023)

Mandy Putriyudi

(0411181419027)

Humairoh Okba V.P

(0411181419043)

Riska Mareta

(0411181419047)

Yudha Dwi Satrio

(0411281419081)

Gresham Arceliusindi

(0411281419083)

Illyah

(0411281419105)

Dwitissa Novaria

(0411281419107)

M. Maruf Agung

(0411281419109)

M.Ali Ridho

(0411281419111)

Pika Ranita Annisaa

(0411281419113)

Azillah Syukria N

(0411281419141)

Tutor: dr.

PENDIDIKAN DOKTER UMUM

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2015

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan yang Maha Esa atas berkat dan karunia-Nya
laporan tutorial skenario A ini dapat terselesaikan dengan baik. Laporan tutorial
ini dibuat untuk memenuhi tugas dalam sistem pembelajaran KBK di Fakultas
Kedokteran Universitas Sriwijaya.
Dalam pembuatan laporan tutorial ini, kami mengucapkan terima kasih
kepada dr. selaku tutor kami yang telah mengarahkan kami. Kami juga berterima
kasih kepada pihak-pihak yang telah membantu pembuatan laporan tutorial ini.
Kami menyadari bahwa laporan tutorial ini masih memiliki banyak
kekurangan. Oleh karena itu, kami menerima kritik dan saran yang membangun
dari pembaca. Terima kasih.

Penyusun

KEGIATAN TUTORIAL

Tutor

: dr. Kemas Yakub

Moderator

: Puspa Anggraini

Sekretaris 1

: M.Ali Ridho

Sekretaris 2

: Ilsya Pertiwi

Presentan

: Gresham Arceliusindi

Pelaksanaan

: 15 Desember 2015 dan 17 Desember 2015

07.30-10.00 WIB

Peraturan selama tutorial

Diperbolehkan untuk minum

Alat komunikasi mode silent

Pada saat ingin berbicara terlebih dahulu mengacungkan tangan, lalu

setelah diberi izin moderator baru bicara

Saling menghargai dan tidak saling menggurui

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...................................................................................... i
KEGIATAN TUTORIAL... ii
DAFTAR ISI.................................................................................................... iii
SKENARIO..................................................................................................... 1
I. KLARIFIKASI ISTILAH.....................................................................
II. IDENTIFIKASI MASALAH................................................................
III. ANALISIS MASALAH.........................................................................
IV. HIPOTESIS
V. KETERBATASAN ILMU PENGETAHUAN.....................................
VI. SINTESIS...............................................................................................
VII........................................................................ KERANGKA KONSEP
VIII. KESIMPULAN......................................................................................
DAFTAR PUSTAKA

...............................................

SKENARIO
Mr. Y, a 40-year old, truck driver, was admitted to hospital with massive
hemoptoe. He complained that 6 hours ago he had a severe of coughing with fresh
of blood about 2 glasses. He also said that in the previous month he had had
productive cough with a lot of phlegm, mild fever, loss of apetite, rapid loss of
body weight (previous weight:70kg), and shortness of breath. Since a week ago,
he felt his symptoms were worsening. From further interview, Mr.Y have similar
symptoms 6 years ago, he was given medication after consulting with doctor at
that time. But stop the treatment after 2 weeks because he was feeling better.
Physical examination:
General appearance: he looked severely sick and pale. Body height: 175cm,
Body weight: 55kg BP: 100/70mmHg, HR: 112x/min, RR: 36x/minute, temp
37,6C. There was a tattoo on the chest.In chest auscultation there was an increase
of vesicular sound at the right apex lung with moderate rales.
Tambahan:
HB: 9.5 , leukosit: 6000 , diff count: 0/3/2/75/15/5 , BTA (-) , LED: 125
mm/jam , HIV (-).
Foto thorax: Infiltrat pada kanan apex paru

1. KLASIFIKASI ISTILAH
1.1 . Massive hemoptoe: Sputum yang bercampur darah dan banyak.
1.2

Severe of coughing:Batuk berat yang terjadi akibat otot2 pernafasan

ikut bekerja

1.3

Productive cough: Batuk yang disertai dengan dahak dari bronkus

1.4 Phlegm: mukus kental yang di eksresikan dari saluran pernafasan yang
abnormal

1.5 Vesicular Sound: bunyi nafas normal yang memiliki frekuensi bunyi
yang rendah pada paru selama ventilasi.
1.6

2.

Moderate Rales: Suara yang berasal dari apex paru.

IDENTIFIKASI MASALAH

NO
2.1

2.2

PERNYATAAN
Mr. Y, a 40-year old, truck driver, was admitted
to hospital with massive hemoptoe. He
complained that 6 hours ago he had a severe of
coughing with fresh of blood about 2 glasses
He also said that in the previous month he had
had productive cough with a lot of phlegm,
mild fever, loss of apetite, rapid loss of body
weight (previous weight:70kg), and shortness
of breath. Since a week ago, he felt his
symptoms were worsening.
From further interview, Mr.Y have similar
symptoms

2.3

years

ago,

he

was

KESEUAIAN

KONSEN

TS

vvv

TS

vv

TS

TS

vv

given

medication after consulting with doctor at that

time. But stop the treatment after 2 weeks

2.4

3.

because he was feeling better.

General appearance: he looked severely sick
and pale. Body height: 175cm, Body weight:
55kg BP: 100/70mmHg, HR: 112x/min, RR:
36x/minute, temp 37,6C. There was a tattoo on
the chest.In chest auscultation there was an
increase of vesicular sound at the right apex
lung with moderate rales.

ANALISIS MASALAH
3.1

Mr. Y, a 40-year old, truck driver, was admitted to hospital with

massive hemoptoe. He complained that 6 hours ago he had a
severe of coughing with fresh of blood about 2 glasses

3.1.1

Apa hubungan usia,jenis kelamin, dan pekerjaan dengan gejala

yang di alami?(1,4,7)

3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5

Bagaimana respon fisiologi batuk ?(2,5,8)

Bagaimana mekanisme terjadinya hemoptoe?(3,6)
Apa saja macam-macam batuk?(4,7)
Apa makna batuk berat dengan darah sebanyak 2 gelas darah

3.1.6

segar?(5,8)
Apa saja yang dapat menyebabkan batuk darah?(6,9)

3.2

He also said that in the previous month he had productive

cough with a lot of phlegm, mild fever, loss of apetite, rapid
loss of body weight (previous weight:70kg), and shortness of
breath. Since a week ago, he felt his symptoms were worsening.

3.2.1

Bagaimana penyebab dan mekanisme batuk prduktif dengan banyak

dahak pada kasus?(7,10)

Bagaimana penyebab dan mekanisme demam ringan?(8,11)
Bagaimana penyebab dan mekanisme nafsu makan berkurang dan
penurunan berat badan yang cepat?(9,12)
3.2.4 Bagaimana penyebab dan mekanisme sesak nafas dan pendek?
(10,13)
3.2.5 Mengapa gejalanya memburuk sejak seminggu terakhir? (11,1,13)

3.2.2
3.2.3

3.3

From further interview, Mr.Y have similar symptoms 6 years

ago, he was given medication after consulting with doctor at
that time. But stop the treatment after 2 weeks because he was
feeling better.

3.3.1
3.3.2

Apakah terdapat hubungan antara gejala terdahulu dan

sekarang?(12,2,9)
Bagaimana hubungan pengobatan yang tidak tuntas dengan gejala

yang di alami sekarang? (13,3,10)

3.3.3 Mengapa gejala muncul kembali setelah 6 tahun berlalu?(1,4,11)
3.3.4 Bagiamana cara kerja/pengaruh obat sehingga membuat Mr.Y
merasa lebih baik setelah 2 minggu?(2,5,12)

3.4

General appearance: he looked severely sick and pale. Body

height: 175cm, Body weight: 55kg BP: 100/70mmHg, HR:
112x/min, RR: 36x/minute, temp 37,6C.
There was a tattoo on the chest.In chest auscultation there
was an increase of vesicular sound at the right apex lung

with moderate rales.

Bagaimana mekanisme abnormalitas dari tampak sakit berat dan
pucat?(3,6)
3.4.2 Bagaimana interpretasi dan mekanisme dari BMI pada kasus
sekarang dan dulu?(4,7)
3.4.3
Bagaimana interpretasi dan mekanisme dari blood pressure?(5,8)
3.4.4
Bagaimana interpretasi dan mekanisme dari heart rate?(6,9)
3.4.5
Bagaimana interpretasi dan mekanisme dari respiratory rate?(7,10)
3.4.6
Bagaimana interpretasi(klasifikasi) dan mekanisme dari
temperature?(8,11)
3.4.7
Apa hubungan pemakaian tattoo dengan gejala yang di alami oleh
Mr.Y?(9,12)
3.4.8
Apa saja bunyi paru yang normal?(10,13)
3.4.9
Bagaimana mekanisme vesicular sound yang meningkat pada apex
kanan paru?(11,1)
3.4.10
Bagaimana klasifikasi rales?(12,2)
3.4.11
Bagaimana interpretasi dan mekanisme dari HB?(13,3)
3.4.12
Bagaimana interpretasi dan mekanisme dari leukosit?(1,4)
3.4.13
Bagaimana interpretasi dan mekanisme dari LED?(2,5)
3.4.14
Bagaimana interpretasi dan mekanisme dari diff.count?(3,6)
3.4.15
Bagaimana interpretasi dan mekanisme dari hasil foto thorax
(Disertai gambar)?(4,7)

3.4.1

3.5

Tempelate

3.5.1
3.5.2
3.5.3
3.5.4
3.5.5
3.5.6
3.5.7
3.5.8
3.5.9
3.5.10
3.5.11
3.512

DD(5,8)
Cara diagnosis(6,9)
WD(7,10)
Etiologi(8,11)
Epidemiologi(9,12)
Patogenesis(10,13)
Faktor resiko(11,1)
Manifestasi klinis(12,2)
Tatalaksana farmako dan non farmako(13,3)
Komplikasi(1,4)
Prognosis(2,5)
SKDI(3,6)

4. Hipotesis

Mr.Y, 40 tahun diduga menderita TB Paru.

4.

KETERBATASAN ILMU PENGETAHUAN

Pokok
bahasan

What i know

What i dont
know

What i have
prove

How i
learn
Jurnal
Internet,
buku,
kamus

5.

SINTESIS

6.

KERANGKA KONSEP
Ibu berusia 50
tahun

7.

LI:

KESIMPULAN

1.ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM PERNAFASAN(1,4,7,10,13)

2. TUBERKULOSIS PARU(2,5,8,11)
3. TATALAKSANA TB(3,6,9,12)

1. TUMINA

9. MY BEYBEH LOPLOP

2 ILSYA

10. FARHAN

3 DEASY

11.AGUNG

4 KAMILAH

12.ALI

5 PUSPA

13.PADEK

6 FEBBY
7 ARCEL
8 YUDHA

DAFTAR PUSTAKA