MAKALAH KEGAWATDARURATAN

FRAKTUR DENTO ALVEOLAR

OLEH :
1.
2.
3.
4.

PEBI DWI AYU R.

(P27825113005)
AGUSTIN DYAH ATMA S. (P27825113019)
KRISNA MUKTI W.
(P27825113026)
LAUJENG LANA SAPUTRA (P27825113027)

POLTEKKES KEMENKES SURABAYA

JURUSAN KEPERAWATAN GIGI
TAHUN AJARAN 2015
KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala berkat,
rahmat, dan karuniaNya, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah kegawatdaruratan ini.
Makalah ini dibuat untuk memenuhi tugas Kegawat Daruratan dengan pokok bahasan
mengenai Fraktur Dentoalveolar.
Makalah ini tentunya masih mempunyai kekurangan, karena pepatah mengatakan tak
ada gading yang tak retak. Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang
mendukung demi tercapainya kesempurnaan dalam makalah ini. Semoga makalah ini
bermanfaat bagi kami khususnya, dan pembaca. Amin.

Surabaya, 7April 2015

Penyusun

DAFTAR ISI

Kata pengantar..2

Daftar isi3
Bab I Pendahuluan4
1.1 Latar belakang.4
1.2 Rumusan masalah4
1.3 Tujuan.4
Bab II Pembahasan.... 5
2.1 Pengertian Fraktur Dento Alveolar ......... 5
2.2 Klasifikasi Fraktur Dento Alveolar........................... 5
2.3 Tanda-Tanda Klinis Fraktur Dento Alveolar................................................... 9
2.4 Rencana Perawatan Pada Anak............................................................. 9
2.5 KegawatDaruratan Fraktur Dento Alveolar Pada Anak... 9
2.6 Perawatan Definitif Pada Anak .... 10

Bab III Penutup..11

3.1 Kesimpulan11
3.2 Daftar Pustaka....12

BAB I
PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang
3

Definisi fraktur secara umum adalah pemecahan atau kerusakan suatu bagian
erutama tulang (Kamus Kedokteran Dorland edisi 29, 2002). Literatur lain
menyebutkan bahwa fraktur atau patah tulang adalah terputusnya kontinuitas jaringan
tulang atau tulang rawan yang umumnya disebabkan oleh trauma (Mansjoer, 2000).
Berdasarkan definisi-definisi tersebut maka fraktur dentoalveolar adalah
kerusakan atau putusnya kontinuitas jaringan keras pada stuktur gigi dan alveolusnya
disebabkan trauma. Insidensi fraktur dentoalveolar sering terjadi di Indonesia, maka
dari itu penting untuk memahami berbagai hal mengenai fraktur dentoalveoar seperti
definisi dari traumatic injury, etiologi, indidensi, klasifikasi, tanda-tanda klinis,
perawatan/penanggulangan trauma ecara umum, perawatan segera, perawatan fraktur
mahkota/akar gigi, avulsi gigi dan perawatan, alat restorasi semi tetap,
penanggulangan gigi sulung yang terkena trauma, dan macam-macam alat stabilisasi
1.2

1.3

untuk fraktur mandibula.

Rumusan masalah
1. Apa pengertian fraktur dento alveolar ?
2. Apa klasifikasi fraktur dento alveolar ?
3. Apa tanda-tanda klinis fraktur dento alveolar ?
4. Apa rencana perawatan pada anak ?
5. Apa kegawatdaruratan fraktur dento alveolar pada anak ?
6. Apa perawatan definitif pada anak ?
Tujuan
1. Untuk mengetahui fraktur dento alveolar
2. Untuk mengetahui klasifikasi fraktur dento alveolar
3. Untuk mengetahui tanda-tanda klinis fraktur dento alveolar
4. Untuk mengetahui rencana perawatan pada anak
5. Untuk mengetahui kegawatdaruratan fraktur dento alveolar pada anak
6. Untuk mengetahui perawatan definitif pada anak
BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Fraktur Dento Alveolar

Fraktur dentoalveolar didefinisikan sebagai fraktur yang meliputi avulsi,
subluksasi, atau fraktur gigi yang berkaitan dengan fraktur tulang alveolar. Fraktur
dentoalveolar dapat terjadi tanpa atau disertai dengan fraktur bagian tubuh lainnya,
biasanya terjadi akibat kecelakaan ringan seperti jatuh, benturan saat bermain,
berolahraga atau iatrogenik.

Menurut Tiwana,

epidemiologi

fraktur

dentoalveolar

serupa

dengan

epidemiologi fraktur maksilofasial. Puncak insidensi terjadi pada anak usia 2 - 3

tahun, sebagai akibat sekunder perkembangan koordinasi neuromuskular. Pada gigi
tetap, puncak insidensi terjadi pada anak usia 10 tahun saat dimulainya aktivitas
atletik. Etiologi yang paling sering dilaporkan adalah akibat jatuh dan kecelakaan
olahraga. Seiring pertambahan usia, etiologi paling banyak adalah kecelakaan lalu
lintas dan perkelahian.
2.2 Klasifikasi Fraktur Dentoalveolar
Menurut WHO
1. Trauma pada Jaringan Keras Gigi dan Pulpa

Infraksi Mahkota
Fraktur sebagian atau pecahnya enamel tanpa kehilangan substansi gigi lainnya.
Fraktur Mahkota
Fraktur yang mengenai enamel dan dentin tanpa mengenai pulpa.
Komplikasi Fraktur Mahkota
Fraktur mahkota yang tidak hanya mengenai enamel dan dentin, namun juga pulpa.
Fraktur Mahkota-akar
Fraktur yang mengenai enamel, dentin dan sementum namun tidak mengenai
pulpa.
Komplikasi Fraktur Mahkota-akar
Fraktur yang melibatkan kerusakan enamel, dentin, sementum dan pulpa.
Fraktur Akar
Fraktur yang mengenai dentin, sementum dan pulpa.

2. Trauma pada Jaringan Periodontal

5

Concussion
Trauma pada struktur jaringan pendukung gigi tanpa adanya kegoyangan atau
pergeseran gigi tetapi ditandai dengan reaksi perkusi.
Subluxation
Trauma pada struktur jaringan sekitar gigi disertai adanya kehilangan jaringan yang
abnormal namun tidak ada peristiwa lepasnya gigi.
Intrusive Luxation (central dislocation)
Lepasnya gigi dari tulang alveolar disertai dengan fraktur pada soket alveolar.
Extrusive luxation (peripheral dislocation, Partial avulsion)
Lepasnya gigi sebagian diluar soket alveolar
Lateral luxation
Lepasnya gigi pada arah selain axial, biasanya disertai dengan fraktur soket alveolar.
Retained Root Fracture
Fraktur dengan retensi pada segmen akar namun kehilangan segmen mahkota diluar
soket alveolar.
Exarticulation (complete avulsion)
Lepasnya gigi secara keseluruhan dari alveolar soket

3. Trauma / Fraktur Dentoalveolar

1) Pecah dinding soket alveolar mandibula atau maksila : hancur dan
tertekannya soket alveolar, ditemukan pada cedera intrusif dan lateral
luksasi.
2) Fraktur dinding soket alveolar mandibula atau maksila : fraktur yang
terbatas pada fasial atau lingual/palatal dinding soket.
3) Fraktur prosesus alveolar mandibula atau maksila : fraktur prosesus
6

alveolar yang dapat melibatkan soket gigi.

4) Fraktur mandibula atau maksila : dapat atau tidak melibatkan soket
alveolar.

Klasifikasi Menurut Ellis:

1 Klas I : Tidak ada fraktur atau fraktur mengenai email dengan atau tanpa memakai
2

perubahab tempat
Klas II : Fraktur mengenai dentin dan belum mengenai pulpa dengan atau tanpa

3
4

memakai perubahan tempat.

Klas III : Fraktur mahkota dengan pulpa terbuka dengan atau tanpa perubahan tempat
Klas IV : Gigi mengalami trauma sehingga gigi menjadi non vital dengan atau tanpa

5
6
7
8
9

hilangnya struktur mahkota

Klas V : Hilangnya gigi sebagai akibat trauma
Klas VI : Fraktur akar dengan atau tanpa hilangnya struktur mahkota
Klas VII : Perpindahan gigi atau tanpa fraktur mahkota atau akar gigi
Klas VIII : Fraktur mahkota sampai akar
Klas IX : Fraktur pada gigi decidui

2.3 Tanda Tanda Klinis Fraktur Dentoalveolar

7

Tanda-tanda klinis fraktur alveolar diantaranya adalah adanya kegoyangan dan

pergeseran beberapa gigi dalam satu segmen, laserasi pada gingiva dan vermilion bibir, serta
adanya pembengkakan atau luka pada dagu. Untuk menegakkan diagnosa diperlukan
pemeriksaan klinis yang teliti dan pemeriksaan Radiografi .
Tanda-tanda klinis lainnya dari fraktur alveolar yaitu adanya luka pada gingiva dan
hematom di atasnya, serta adanya nyeri tekan pada daerah garis fraktur. Pada kasus ini fraktur
alveolar mungkin terjadi karena adanya trauma tidak langsung pada gigi atau tulang
pendukung yang dihasilkan dari pukulan atau tekanan pada dagu. Hal ini biasa terlihat
dengan adanya pembengkakan dan hematom pada dagu serta luka pada bibir.
2.4 Rencana Perawatan Pada Anak
Fraktur dentoalveolar pada anak merupakan kondisi kedaruratan medis yang
harus segera ditangani agar tidak mengakibatkan prognosis yang buruk ke
depannya. Prinsip perawatan fraktur dentoalveolar pada anak ini adalah mencegah
prognosis yang buruk dan mengurangi rasa sakit akibat fraktur. Semakin cepat
cedera ditangani, maka prognosisnya semakin baik. Banyak komplikasi pasca
trauma dentoalveolar yang terjadi disebabkan penanganan yang lambat (Fonseca,
2005).
Perawatan fraktur dentoalveolar terbagi menjadi 2 tahap, yaitu perawatan
segera setelah terjadinya trauma (perawatan darurat) dan perawatan terhadap
bagian dentoalveolar yang terkena trauma (perawatan definitif) (Indrawati, 2011).
2.5 Kegawatdaruratan Fraktur Dento Alveolar Pada Anak
Perawatan fraktur dentoalveolar sebaiknya dilakukan sesegera mungkin, karena
penundaan perawatan akan mempengaruhi prognosis gigi geligi. Bila fraktur dentoalveolar
merupakan bagian dari fraktur wajah yang lebih serius, perawatan dapat dilakukan secara
efektif untuk menstabilkan keadaan umum pasien terlebih dahulu.
Tujuan perawatan fraktur dentoalveolar adalah mengembalikan bentuk dan fungsi organ
pengunyahan senormal mungkin. Prognosis fraktur dentoalveolar dipengaruhi oleh
keadaan umum dan usia pasien serta kompleksitas fraktur. Rekomendasi secara umum
dalam menangani pasien fraktur dentoalveolar pada anak sebagai pertolongan pertama
adalah sebagai berikut (Flores, et.al., 2007) :
8

1. Tetap tenang dan fokus

2. Lakukan pembersihan pada luka dengan air
3. Hentikan perdarahan dengan mengompres dengan kain atau kapas selama 5 menit
4. Lakukan perawatan darurat
2.6 Perawatan Definitif Pada Anak
Perawatan definitif bertujuan mengembalikan anatomi dan fungsi gigi, tulang,
dan gingiva seperti semula. Tindakan ini dapat dilakukan ketika kondisi umum
pasien sudah baik. Faktor yang harus dipertimbangkan pada perawatan definitif
trauma dentoalveolar adalah sebagai berikut (Blakey, et.al., 1997):
1. Usia dan tingkat kooperatif pasien
2. Durasi antara trauma dan perawatan
3. Lokasi atau tingkat cedera
4. Cedera pada gigi sulung atau gigi permanen
5. Tahap perkembangan akar
6. Ada atau tidaknya fraktur tulang pendukung
7. Kesehatan periodontal dari gigi yang tersisa

BAB III
PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
Fraktur dentoalveolar dapat berdiri sendiri atau terjadi bersamaan dengan
fraktur pada wajah dan bagian tubuh lainnya. Perawatan komprehensif
dilakukan setelah perbaikan keadaan umum pasien tercapai, bersama dengan
disiplin ilmu yang terkait. Diagnosis fraktur dentoalveolar ditegakkan
berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik ekstra oral dan intra oral, serta
pemeriksaan penunjang. Penatalaksanaan fraktur dentoalveolar pada gigi sulung
tidak berbeda jauh dengan gigi tetap. Setiap struktur yang terlibat sebaiknya
diperiksa dengan seksama. Vitalitas, warna dan kegoyangan gigi harus
dimonitor untuk mengetahui perlu tidaknya perawatan lebih lanjut.

10

DAFTAR PUSTAKA

http://media.unpad.ac.id/thesis/160110/2007/160110070075_3_1222.pdf
https://www.academia.edu/6260547/DSP_7_Fraktur_Dentoalveolar_Unpad
http://portal.kopertis3.or.id/bitstream/123456789/2005/1/A
%205.%20PENATALAKSANAAN%20FRAKTUR%20DENTOALVEOLAR.pdf

11