Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR HER REGISTRASI MAHASISWA SARJANA/DIPLOMA 3

UNIVERSITAS DIPONEGORO 2015


Tahun Ajaran : Genap / 2014
DATA PRIBADI
Nim
Fakultas
Program Studi
Nama Peserta
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Golongan Darah
Agama
Status Marital
Warga Negara
Alamat
Propinsi
Kabupaten
Kode Pos
Status Tempat Tinggal
Menjadi Mahasiswa UNDIP Melalui
Status Bidik Misi
No HP/Telepon Rumah
E-Mail

: 12030114060096
: EKONOMIKA DAN BISNIS
: D3-AKUNTANSI
: SANDRA SARTIKA
: SEMARANG
: 23 Desember 1995
: Wanita
: A
: Islam
: Belum Menikah
: Indonesia Asli
: MINTOJIWO DALAM V
: JAWA TENGAH
: KOTA SEMARANG
: 50149
: Rumah Orang Tua
: D3 UM
: TIDAK
: 085641642522
: sandrasartika1@gmail.com
DATA SEKOLAH

Propinsi
Kabupaten
SMA
Status SMA
Jenis SMA
Tahun Masuk
Ujian Sekolah
Jumlah Mata Pelajaran UN
Jumlah Nilai UN
Jumlah Mata Pelajaran US
Jumlah Nilai US

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

JAWA TENGAH
KOTA SEMARANG
SMA NEGERI 7 SEMARANG
Negeri
IPS
2011
2014
6
42.1
14
122.2

Semarang, 26 Januari 2015

SANDRA SARTIKA