Anda di halaman 1dari 37

KONJUNGTIVITIS

A. Infeksi :
1. Virus
2. Bakteri
3. Klamidia (Trachoma)
4. Jamur (Jarang)
B. Non Infeksi
1. Alergi
/Hipersensitivitas
Konjungtivitis
2. Toxic/Iatrogenik
3. :Dry Eye Syndrome
Penyebab

Anamnesa
Gejala

dan Tanda Klinik

Pemeriksaan

Tambahan/Lab

Diagnosis Berdasar

1. Virus
- Paling sering : Adenovirus
- Penularan dari sekitar (+)
- Akut : Merah, bengkak, berair
- Sekret : serous
- Pembesaran Kel. Lymphe preaurikuler
(+)
- Keadaan umum : Lemah, subfebris
- Pemeriksaan Lab Sekret : Bakteri (-),
Monosit (+)

Konjungtivitis
virus
Injeksi

konjungtival
Sekret sereous
Perdarahan
subkonjungtiv
a
( subakut )

Infiltrat dengan
batas seperti
cabang-cabang
Disebabkan
Herpes simpleks

Terapi

Konj. Virus
A. B (-)
Steroid : Kontra indikasi
Vasokonstriksor
Kompres dingin
Istirahat

2. Bakteri
- Paling sering : Stapilokokus
- Sekret : Muco purulen/purulen
- Akut/kronis
- Pemeriksaan Lab :
- Sekret : Bakteri dan PMN (+)
Kronis Perlu sensitivity Test
Perhatikan :
- Margo Palpebra
- Pungtum Lakrima

Konjungtivitis
bakteri
Sekret
mukopururulen
Konjungtiva kemotik
Injeksi konjungtiva

Konjungtivitis
purulenta
gonorrhoe :
Konjungtiva

kemotik dan
kasar
Sekret purulen

EMERGENCY

Terapi Konj. Bakteri


- AB yang sesuai
Gram (+) :
- Kloram fenikol/Sulfa
cetamid
- Gramisidin
- Cefazolin
- Vancomycin
Gram (-) :
- Gentamycin/tobramycin
- Dibekacyn
- Cyprofloksasin

3. Klamidia Trachoma
Keluhan : gatal merah - kronis
Tanda :
- Folikel besar-besar
- Herbets pits
- Panus
Sekret : - Mucous
- Mucopurulen
Lab: Gimsa sulit : inclusion bodies
yang baru : ELISA

Konjungtivitis
trakoma

Folikel pada
konjungtiva tarsal

Panus
Infiltrat limbus atas
Neovaskularisasi di
atas

Konj. Trachoma :
- Doxycilin 1 x 100 mg/hari 3-4 minggu
+ Vitamin B Complek
- Tetracyclin salep mata 6-8 minggu

Terbaru :
- Azithromycin drop/1 gram singledose

Terapi

4. Jamur :
- Jarang
- Penderita DM, Steroid jangka panjang
- HIV/AIDS
Sifat : Kronis
Gambaran klinis : Tidak specifik
Terapi ~ Pemeriksaan Lab : PENTING !

Non Infeksi

1. Alergi/Hipersensitivitas
- Konj. Vernal :
- Limbal
- Palpebra
Gatal (++), Sekret seperti benang, kambuh-kambuh.
- Hati-hati penggunaan steroid, pilih yang paling
ringan dalam pengaruhi 10P/TIO flouro
metholon
Akut : Mast Cell Stabilizer : + Steroid
- Cromolyn sodium
- Lodoxanide

Konjungtiva
kemotik
Konjungtiva
terpajan

Konjungtivitis
alergi
Papil

pada
konjungtiva
tarsal
Sering terdapat
pada alergi
lensa kontak
Giant papillary conjungtivitis

Komplikasi : Shield ulcer

2. Phlictenulosis
Delayed hypersensitivity
Terhadap : Protein kuman tuberkolosis,
stapilokokus, Protein
cacing askaris.
Tampak bintik warna putih diameter 1 3
mm yang dikelilingi
pembuluh darah dekat limbus.
Terapi : steroid topikal dan cari kausa.

Infiltrat di sekitar
limbus, dikelilingi
pb darah
Injeksi konjungtiva
Injeksi siliar
Bentuk flikten
dapat pada
konjungtiva,
limbus dan kornea

Flicten
- Hipersentitivitas pada :
- TB
- Askaris
- Stapilocokus
Terapi :
-Steroid : Yang bekerja di permukaan,
flourometholon
- Cari causa

3. Degenerasi konjungtiva
Pterigium : Lipatan konjungtiva
berbentuk segitiga dengan puncak
kearah limbus.
Kausa : Rangsangan angin, debu,
dan

sinar matahari.

Terapi : Ekstirpasi

4.Toxic/iatrogenik
Anamnesa :
- Penggunaan obat jangan lama
- Obat ganti-ganti
- Obat terlalu banyak
Gambaran klinis : Hiperemis, khemosis,
lakrimasi

Th/ : Toxic/iatrogenik:
- Hentikan pemakain obat
- Perlu irigasi/bilas dengan BSS/Aqua
bidest
- Astringent
- Tear subsitusi
- Steroid ringan kalau iritasi berat

Xerosis konjungtiva
pada defisiensi
vitamin A, mukosa
konjungtiva
permukaan menebal
kering

Bercak putih dengan


bentuk segitiga
(Bittot spot) :
di konjungtiva,
tanpa tanda iritasi

6. Dry Eye Syndrome


a. Aquous tear deficiency : ATD
- Produksi airmata kurang
b. Evaporasi meningkat
- Kurangnya produksi lipid
- Lebar permukaan bulbus ber (+)

Konjungtivitis sika

- Simblefaron
pada konjungtiva
jam 7-8

Keluhan :
- Pedih Sepet, ngganjel/sensasi benda asingkabur-kemeng
- Sukar membuka mata saat bangun tidur
- Kabur-perlu mengedp-ngedipkan mata
supaya jelas
Usia >40 tahun/ Menopause
sekarang lebih muda karena lingkungan

- Gambaran klinis :
- Tear meniskus < 1mm
- Pelebaran pb darah konjungtiva
- Defect epitel kornea :
- Pungtata-letak-interpalpebra dan
bagian bawah
- yang berat bentuk filamen.
- tidak semua pungtata dan filamen
Keratitis Herpes simplex !

Terapi :
- ATD : Tear substitusi
- Evaporasi : - MGD (+) perlu : Doksicyclin 1x100
mg/hari 2-3 minggu
- Lubricant
- Topikal Vitamin A