RELATRIO TCNICO PARA PRODUTOS LISTADOS NO ANEXO III
OBS: A apresentao das informaes abaixo relacionadas dever ser feita de acordo com as caractersticas de cada produto. O no atendimento a qualquer informao dever ser justificado tecnicamente. 1. Produto: 1.1 Nome ou cdigo do produto:___________________________________________ 2. Requerente do registro: 2.1. Nome ____________________________________________________________ 2.2. Endereo _________________________________________________________ 2.3. Cidade ___________________________________________________________ 2.4. N do CNPJ ________________________________________________________ 2.5. Bairro____________________________________________________________ 2.6. UF ______________________________________________________________ 2.7. CEP ______________________________________________________________ 3. Produtor: 3.1. Nome ____________________________________________________________ 3.2. Endereo _________________________________________________________ 3.3. Cidade ___________________________________________________________ 3.4. N do CNPJ ________________________________________________________ 3.5. Bairro ____________________________________________________________ 3.6. UF ______________________________________________________________ 3.7. CEP _____________________________________________________________
4. Importador (caso o produto seja importado):
4.1. Nome ____________________________________________________________ 4.2. Endereo _________________________________________________________ 4.3. Cidade ___________________________________________________________ 4.4. N do CNPJ ________________________________________________________ 4.5. Bairro ____________________________________________________________ 4.6. UF ______________________________________________________________ 4.7. CEP ______________________________________________________________ 5. 6. 7. 8. 9.
Nome qumico do ingrediente ativo ou do agente biolgico de controle:
Grupo qumico: Classe de uso: Tipo de formulao (forma de apresentao): Concentrao do ingrediente ativo:
11. Pureza da cultura-estoque: 12. Informaes sobre possveis contaminantes: 13. Procedimentos para limitar contaminaes: 14. Especificidade: 15. Relao com patgenos e efeitos sobre organismos noalvos: 16. Quantidade do agente biolgico presente: 17. Posio taxonmica: 18. Quantidade de produto a ser utilizada: 19. Quantidade de produto a ser formulada: 20. Quantidade de produto a ser importada: 21. Precaues relativas sade: 22. Primeiros socorros e telefone de emergncia da empresa: 23. Medidas em caso de acidentes: 24. Destinao final de sobras e embalagens vazias: 25. Destino final dos restos culturais: 26. Intervalo de segurana e destinao de guas (em se tratando de ensaios em ambientes hdricos): 27. Estudos laboratoriais a serem realizados: Estudo(s) Instituio(es) executora(s) Endereo 28. Cultura/espcie(s)-alvo: Cultura Espcie-alvo 29. Projeto Experimental O projeto experimental dever conter: a) objetivo dos ensaios; b) cultura(s); c) tipo de delineamento; d) tratamentos (doses em g ou L/rea); e) n e tamanho das parcelas; f) n de repeties; g) n e modo de aplicao; h) n de ensaios; i) rea total; j) localizao (endereo completo); l) perodo previsto para execuo; m) tcnico responsvel pela execuo em cada localidade; n) nome e assinatura do tcnico responsvel pelo projeto. Os locais onde sero instalados os ensaios devero ser apresentados conforme modelo a seguir: (quando uma ou mais informaes no estiverem disponveis, justificar). Local (ais) de ensaio: Cultura (quando aplicvel) rea Instituio (es) executora(s) Local (ais) (ordenado por UF, em ordem alfabtica) 30. Procedimento para identificao do agente biolgico ou microbiolgico: 31. Histria natural do organismo (ocorrncia, distribuio geogrfica, ciclo de vida, etc): 32. Local e referncia da cultura depositada em coleo: 33. Procedncia do organismo biolgico (no caso de organismo microbiolgico, informar a descrio detalhada da obteno da linhagem ou cepa):
34. Modo de ao:
35. Componentes da formulao: 36. Composio qualitativa e quantitativa: 37. Modo e tecnologia de aplicao: 38. Toxicidade aguda para peixes para produtos aplicados em ambientes hdricos: 39. Toxicidade aguda oral para mamferos: 40. Toxicidade aguda para microcrustceos para produtos aplicados em ambientes hdricos: 41. Toxicidade aguda para algas (para produtos aplicados em ambientes hdricos): 42. Toxicidade aguda drmica para mamferos: 43. Toxicidade aguda inalatria para mamferos: 44. Toxicidade / Patogenicidade oral aguda para mamferos: 45. Toxicidade / Patogenicidade para microcrustceos (para produtos utilizados em ambientes hdricos): 46. Toxicidade / Patogenicidade para peixes (para produtos utilizados em ambientes hdricos): 47. Contrato de arrendamento, termo de cesso ou de cooperao. Alm do previsto no art. 7 desta Instruo Normativa, este documento deve ser assinado pelo proprietrio da terra e pelo requerente, ou por seus representantes legalmente constitudos.