RESPONSI DOKTER MUDA

Disusun oleh :

Pembimbing:

SMF KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD Dr. SOETOMO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2015
KASUS

I.

IDENTITAS PASIEN
No. Register
: 12.41.12.19
Nama
: Ny. F. U.
Jenis Kelamin
: Perempuan
Umur
: 18 tahun
Alamat
: Tenggilis Lama IV No 9A, Surabaya
Pekerjaan
: Swasta
Agama
: Islam
Suku
: Indonesia
Status
: Tgl. Pemeriksaan
: 22 April 215

II .

DATA DASAR
Anamnesis
Keluhan utama

Benjolan pada punggung, dada, lengan atas, perut, leher.

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluh adanya benjolan-bejolan kecil di punggung, dada, lengan
atas, perut, leher. Dan merasa gatal apabila berkeringat atau sehabis mandi.
Riwayat Penyakit Dahulu
Sejak 3 tahun yang lalu sudah menderita penyakit ini. Pasien rutin minum
jamu-jamjuan setelah haid.
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini.
Riwayat Sosial
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
KU

: Baik, compos mentis, GCS 4-5-6

Vital Sign

Tekanan Darah

: 120/80 mmHg

Nadi

: 80 x/menit

Respiratory rate : 2 x/menit

: 36o C

Suhu
K/L

: a- / i- / c- / d-

Thorax

: simetris, retraksi -/-

Cor

: S1, S2 tunggal, murmur-, gallop-

Pulmo : Vesikuler/vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/Abdomen

: Soepel, flat, BU(+) N, hepar / lien tak teraba

Ekstremitas : Akral HKM, CRT < 2, edem -/Status Lokalis

Regio

: Thorakalis anterior dan posterior, colli, brachi dextra et sinistra,

abdomen.

Efloresensi : Papula, Eritema multiple

- Pemeriksaan Penunjang : KOH 20% (+) Blastospora

Woodlamp (+) Warna kuning emas
III.

DAFTAR MASALAH
- Benjolan pada punggung, dada, lengan atas, perut, leher
- Gatal kalau berkeringat dan sehabis mandi

IV.

RINGKASAN
Terdapat papula eritema multiple pada regio punggung, dada, lengan atas,
perut dan leher disertai gatal apabila berkeringat dan sehabis mandi

V.

DIAGNOSIS:
POF

VI.

DIAGNOSIS BANDING:
- Acne Steroid
- Folliculitis
RENCANA AWAL
- Diagnosis
: POF
- Terapi
:
Ketokonazole tablet 1x400mg selama 1 bulan
- Monitoring : Kontrol dalam waktu 1 bulan
- Edukasi
:
Jangan digaruk apabila merasa gatal

VII.

Menjaga kebesihan tubuh

PEMERINTAH
JAWA TIMUR

PROVINSI

RSUD Dr. Soetomo

Jl.
Mayjen
Prof.
Dr.
Moestopo 6-8
Surabaya
Telp.
(031)
5501078 79
Dokter
Unit Pelayanan

: dr.
: Poli Kulit
Surabaya,

22 April 2015
R/ Ketokonazole tab 200 mg
No. X
1 dd 2 tab
--------------------//----------------------Penderita
: Ny. F. U.
Umur
: 22 Tahun
Alamat
: Tenggilis Lama IV No 9A, Surabaya