Anda di halaman 1dari 6

Laboratorium dr Muhammad Riduan Sp.

PK
*
Skip to content
<#main>
*
Jump to main navigation and login
<#nav>
*
Jump to additional information
<#additional>
Nav view search
Navigation
Font size
Bigger <#>.Reset <#>.Smaller <#>
Search
You are here: Home </> Trombosit </index.php/trombosit> Trombositopenia
Main Menu
*
Home
</>
*
Kontak
</index.php/kontak>
Hematologi
*
Leukemia
</index.php/kanker-sel-darah-putih>
*
Lekosit
</index.php/sel-darah-putih>
*
Anemia
</index.php/anemia>
*

Trombosit
</index.php/trombosit>
o
Trombositosis
</index.php/trombosit/trombositosis>
o
Trombositopenia
</index.php/trombosit/trombositopenia>
Kimia Klinik
*
Albumin
</index.php/albumin>
*
Kalsium
</index.php/albumin-2>
*
Alkali fosfatase
</index.php/alp>
Mikrobiologi
*
Malaria
</index.php/malaria>
*
DHF
</index.php/dengue>
Trombositopenia </index.php/trombosit/trombositopenia>
* Print
</index.php/trombosit/trombositopenia?tmpl=component&print=1&page=>
* Email
</index.php/component/mailto/?tmpl=component&template=beez_20&link=507d1f6d2
5e81db2ef01a3967caed523e412b7f2>
Details
Written by dr Muhammad Riduan
Trombositopenia adalah suatu keadaan jumlah trombosit dalam sirkulasi
darah dibawah batas normal . Dalam hal ini, trombositopenia secara
khusus didefinisikan sebagai jumlah trombosit kurang dari 100.000
trombosit/uL. Jumlah yang trombosit rendah trombositopenia, dapat
disebabkan oleh berbagai keadaan. Secara umum, dapat dibagi menjadi ^1 :

1. Penurunan produksi trombosit

2. Peningkatan kerusakan atau konsumsi trombosit


3. Peningkatan sekuestrasi trombosit oleh limpa atau kombinasi dari
mekanisme tersebut
Jumlah trombosit dalam darah disebut juga sebagai jumlah
platelet normalnya adalah antara 150.000 sampai 450.000 per liter mikro
(sepersejuta liter) darah. Jumlah trombosit kurang dari 150.000 ini
disebut trombositopenia. Yang lebih besar dari 450.000 disebut
trombositosis. Penting untuk dicatat bahwa, meskipun, jumlah platelet
menurun pada trombositopenia, namun fungsi mereka biasanya sepenuhnya
tetap utuh. Gangguan lain, berupa disfungsi trombosit meskipun jumlah
trombosit masih normal^1 .
Jumlah trombosit yang sangat rendah pada kasus berat dapat menyebabkan
perdarahan spontan atau dapat menyebabkan keterlambatan proses
pembekuan. Pada trombositopenia ringan, mungkin tidak ada pengaruh dalam
jalur pembekuan atau perdarahan^1 .
*Penurunan produksi trombosit^1 *

Penurunan produksi trombosit biasanya terkait dengan masalah


di sumsum tulang (agranulositosis). Pada sebagian besar kondisi ini,
produksi sel darah merah dan sel darah putih(lekosit) juga mungkin akan
menurun.

Infeksi virus yang mempengaruhi sumsum tulang misalnya:


parvovirus, rubella, mumps,varicella (cacar air), hepatitis C, virus
Epstein-Barr, dan HIV.

Anemia aplastik adalah istilah umum yang digunakan bila


sumsum tulang gagal menghasilkan sel darah (eritrosit, lekosit, dan
platelet), juga disebut pansitopenia. Hal ini dapat juga disebabkan oleh
beberapa infeksi virus (parvovirus atau HIV), obat (preparat emas,
kloramfenikol, Dilantin, valproate (Depacon), radiasi, atau yang jarang
kongenital (anemia Fanconi).

Obat kemoterapi sering menyebabkan penekanan sumsum tulang


berakibat trombositopenia.

Selain kemoterapi, beberapa obat lain dapat menekan produksi


trombosit, seperti diuretik thiazide.


Kanker dari sumsum tulang dan sel darah (leukemia) atau kanker
kelenjar getah bening (limfoma) dapat menyebabkan berbagai keadaan
trombositopenia.

Kanker dari organ lain terkadang bisa menginfiltrasi sumsum


tulang dan menyebabkan gangguan produksi trombosit.

Penggunaan alkohol jangka panjang dapat menyebabkan toksisitas


langsung pada sumsum tulang.

Defisiensi vitamin B12 dan asam folat dapat mengakibatkan


produksi trombosit yang rendaholeh sumsum tulang
*Peningkatan kerusakan atau konsumsi trombosit^1 *

Peningkatan kerusakan trombosit atau konsumsi dapat ditemukan


sejumlah kondisi medis. Mereka dapat dibagi menjadi penyebab imun dan
non-imun. Banyak obat dapat menyebabkan jumlah trombosit yang rendah
dengan terkait reaksi imunologi terhadap trombosit, yang disebut
trombositopenia diinduksi obat. Beberapa contoh dapat mencakup:
antibiotik sulfonamide, carbamazepine [(Tegretol, Tegretol XR, Equetro,
Carbatrol) anti-kejang obat], digoksin (Lanoxin), kina (Quinerva,
Quinite, QM-260), quinidine (Quinaglute, Quinidex),
acetaminofen (Tylenol dan lain-lain), dan rifampisin.

Heparin, antikoagulan oral yang sering digunakan, dan obat


yang sama [heparin dengan berat molekul rendah atau enoxaparin
(Lovenox)] kadang-kadang dapat menginduksi respon imun terhadap
trombosit sehingga mengakibatkan kerusakan trombosit yang progresif.
Kondisi ini diistilahkan /heparin-induced thrombocytopenia/ atau HIT.

/Idiopathic thrombocytopenic purpura/(ITP) adalah suatu


kondisi dimana sistem kekebalan tubuh menyerang trombosit. Dalam kondisi
parah, ITP dapat menyebabkan hitung trombosit yang sangat rendah. Pada
orangdewasa, ini biasanya terjadi secara kronis (berlangsung lama).
Sedangkan pada anak-anak, ITP dapat terjadi secara akut setelah infeksi
virus. Ini biasanya merupakan suatu diagnosis keranjang sampah, yang
berarti penyebab umum lainnya telah disingkirkan.

Beberapa kondisi rheumatologi, seperti /systemic lupus


erythematosous/ (SLE) atau kondisi autoimun lainnya (penyakit jaringan
ikat), dapat menyebabkan kerusakan trombosit.

Transfusi produk darah dan transplantasi organ kadang-kadang

dapat menyebabkangangguan imunitas yang mengakibatkan trombositopenia.

Trombositopenik purpura trombotik (TTP) dan sindroma uremik


hemolitik (HUS) adalahkondisi serupa yang dapat menyebabkan
trombositopenia konsumtif terkait keadaan non-imun yang dihasilkan dari
beberapa penyakit virus, kehamilan, beberapa kanker metastatik, atau
kemoterapi.

Manifestasi lain dari kondisi ini termasuk insufisiensi


ginjal, kebingungan, anemia(hemolitik), dan demam. HUS sebagian besar
terlihat pada anak-anak dan umumnya dianggap sebagai akibat dari infeksi
dengan strain tertentu dari bakteri /Escherichia coli (E. coli/ O157:
H7) yang menyebabkan diare.

/HELLP syndrome/(hemolisis, peningkatan fungsi hati, trombosit


rendah) merupakantrombositopenia yang non imun yang mungkin terjadi
selama kehamilan dan dapat disertai peningkatan enzim hati dan anemia
(khususnya, anemia hemolitik atau hemolisis sel darah merah).

/Disseminated intravascular coagulopathy/(DIC) adalah suatu


kondisi yang jarang namun parah yang terjadi akibat komplikasi infeksi
berat, trauma, luka bakar, atau kehamilan.

Cedera atau peradangan pembuluh darah (vaskulitis) dan,


kadang, katup jantung buatan dapat menyebabkan peningkatan kerusakan
trombosit saat mereka melewati tempat tersebut.
Infeksi berat (sepsis) atau traumakadang-kadang dapat menyebabkan
trombositopenia konsumtif (tanpa DIC)
*Sekuestrasi Limpa^1 *

Sekuestrasi limpa juga dapat menyebabkan hitung trombosit yang rendah


sebagai akibat pembesaran limpa akibat berbagai penyebab. Saat limpa
membesar, dapat menahan (sekuestrasi) lebih banyak trombosit dari
biasanya. Penyebab umum trombositopenia karena pembesaran limpa dapat
meliputi penyakit hepar kronis (sirosis, misalnya, dari hepatitis B
kronis atau C) dan kanker darah (leukemia atau limfoma).

Trombositopenia dilusional dapat akibat pendarahan berat dan


transfusi beberapa unit transfusi sel darah merah dalam waktu singkat.

Pseudotrombositopenia (trombositopenia semu) juga merupakan


salah satu kondisi yang biasa ditemui di mana sejumlah trombosit

terlihat pada analisis hitung darah lengkap (CBC) tampak rendah palsu
karena penggumpalan trombosit (platelet /clump/). Hal ini dapat
menyebabkan penurunan jumlah trombosit yang terlihat pada slide yang
diperiksa dibawah mikroskop.. Jika hal ini dicurigai, sampel dapat
diambil ulang dalam tabung dengan antikoagulan yang mencegah koagulasi
darah guna dianalisis ulang.
Trombositopenia dapat juga ditemukan pada saat lahir, yang disebut
trombositopenianeonatal. Sebagian besar kasus ini berkaitan dengan
kelaianan genetik yang jarang.

* < Prev </index.php/trombosit/trombositosis>


* Next > </index.php/trombosit>
Additional information
Close info <#>
Login Form
User Name
Password
Remember Me
* Forgot your password? </index.php/component/users/?view=reset>
* Forgot your username? </index.php/component/users/?view=remind>
Powered by Joomla! <http://www.joomla.org/>