DENGAN MOTIVASI KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI TBC (OAT)
Studi Cross Sectional di Wilayah Kerja Puskesmas Puri
Kabupaten Mojokerto
CARSEN JILLY LEO EVALISTIN
200811009
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO 2012
SKRIPSI HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA PASIEN TB PARU DENGAN MOTIVASI KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI TBC (OAT)
Diajukan untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan pada
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Sehat PPNI Kabupaten Mojokerto
CARSEN JILLY LEO EVALISTIN
200811009
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO 2012
ii
SURAT PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa KTI/Skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum pernah dikumpulkan orang lain untuk memperoleh gelar sarjana dari berbagai jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun, dan apabila terbukti ada unsur Plagiatisme saya siap dibatalkan kelulusannya.
Mojokerto,.......................... Yang menyatakan,
Carsen Jilly Leo Evalistin
200811009
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah/Skripsi ini telah disetujui untuk diajukan Ujian Akhir Program S1 Keperawatan Judul
: Hubungan Dukungan Keluarga Pasien TB Paru dengan
Motivasi Kepatuhan Minum Obat Anti TBC (OAT) di Wilayah Kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto
Nama
: CARSEN JILLY LEO EVALISTIN
Nim
: 200811009
Pada Tanggal
Oleh:
Pembimbing I
M. Sajidin, S. Kp, M. Kes
NIK. 162 601 011
Pembimbing II
Lutfi Wahyuni, S.Kep, Ns
NIK. 162 601 060
iv
LEMBAR PENGESAHAN
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Ujian Sidang Skripsi pada
Program S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Sehat PPNI Kabupaten Mojokerto Nama
: Carsen Jilly Leo Evalistin
Nim
: 200811009
Judul
: Hubungan Dukungan Keluarga Pasien TB Paru dengan Motivasi
Kepatuhan Minum Obat Anti TBC (OAT) di Wilayah Kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto
Mengetahui, Ketua Program Studi S1 Keperawatan Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto
Hj. Lilik Marifatul Azizah S. Kep. Ns,. M. Kes
NIK: 162 601 015
KATA PENGANTAR Syukur alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan KTI dengan judul Hubungan Dukungan Keluarga Pasien TB Paru dengan Kepatuhan Minum Obat Anti TBC (OAT) di Wilayah Kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto. Selesainya penulisan Proposal Skripsi ini adalah berkat bantuan dan dukungan serta bimbingan dari berbagai pihak, maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati tulus kepada: 1. M. Sajidin, S. Kp, M.Kes selaku Ketua Stikes Bina Sehat PPNI dan pembimbing I skripsi yang telah meluangkan waktu dalam bimbingan kepada penulis. 2. Lilik Marifatul Azizah, S. Kep, Ns, M.Kes selaku ketua prodi S1 Keperawatan Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto. 3. Lutfi Wahyuni, S. Kep, Ns. selaku pembimbing II Skripsi yang telah meluangkan Waktu dalam bimbingan kepada penulis 4. Staff dosen dan karyawan Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto. Akhirnya penulis menyadari bahwa Proposal Skripsi ini masih jauh dari sempurna, karenanya penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun yang diharapkan akan menyempurnakan Proposal Skripsi ini
Mojokerto, April 2012
Penulis
vi
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO: MEMAHAMI KELEMAHAN DAN KELEBIHAN DIRI SENDIRI MERUPAKAN HAL YANG PALING PENTING, AGAR DALAM MENCAPAI SESUATU HAL YANG KITA INGINKAN SEHINGGA KITA DAPAT MELAKUKANNYA DENGAN SEMANGAT YANG TINGGI JANGAN TAKUT UNTUK MAJU KEDEPAN DAN MELAKUKAN YANG TERBAIK MESKIPUN ITU SALAH KARENA JIKA KITA TERUS BERDIAM DIRI MAKA KITA TIDAK AKAN TAHU KESALAHAN KITA PERSEMBAHAN Puji Syukur kami panjatkan kepada ALLAH SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaikbaiknya. Tak lupa juga skripsi ini kami persembahkan untuk: 1. Kedua orang tua saya, adik (Juan Rico) dan nenek yang ada di jember yang selalu mendoakan dan memberikan kepercayaan serta dukungan yang benarbenar saya butuhkan. 2. Robert Bagus yang selalu memberikan semangat dan membantu dalam kesempurnaan skripsi ini. 3. Pembimbing dan penguji skripsi yang telah memberikan motivasi kepada saya dan sebuah kenangan yang tak bisa saya lupakan. 4. Yerie n teman2 kosQ (Dwi Ayu, Aliya, Morgan, Ida dan yang lainnya) yang telah bersedia dalam bertukar pikiran sehingga saya memperoleh pengetahuan yang baru. 5. Seluruh teman-temanQ baik yang satu angkatan maupun yang lainnya, terima kasih atas dukungan yang kalian berikan. 6. Serta untuk pihak-pihak lain yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu (khususnya para responden, terima kasih atas kerjasama dan partisipasinya).
vii
Relation of Pulmonary TB Patient's Family Support with Compliance
Motivations Drinking Anti TB Drugs (OAT) in the Work Area Health Center Puri Mojokerto District By: Carsen Jilly Leo Evalistin Abstract: The mycobacterium tubercolusis is very strong, so takes a long time to treat it. A side from the tedium of having to take medication for a long time and many kinds of tuberculosis drugs, a patient sometimes stopped taking medication before the mass treatment have not finished. The pulmonary TB patient must have to medicinize according to fomentation which have been specified and they must have someone who directly supervise or monitor for the patient at making treatment regulations. This reseacht aims to analyze the relationship of pulmonary TB patient's family support with Compliance motivations drinking anti TB Drugs (OAT). Beside, Correlation studies using the analytical method with a Cross Sectional with amount of population counted 31 people, while taken responder counted 29 selected responder use Purposive Sampling. The collecting data using two questionnaire consisted of the family support's questionnaires given to TB patient's family and motivation questionnaires drinking anti TB Drugs (OAT) given to pulmonary TB patients. The results showed that there was no relationship of pulmonary TB patient's family support with Compliance motivations drinking anti TB Drugs (OAT) in the working area of Puri district health center Mojokerto. The results of statistical tests by using the Spearman Rho test results is (0,069) > (0.05). Family support not such a single factor influencing Patients motivation of pulmonary TB because motivation of ekstrinsik (family support) there no relation with compliance motivation drinking anti TB drugs to disease of pulmonary TB. Patients motivation of pulmonary TB more influenced by intrinsic factor like: age factor, education and work. Keywords: Family Support, Motivation, Drugs, Pulmonary TB
viii
Hubungan Dukungan Keluarga Pasien TB Paru dengan Motivasi Kepatuhan
Minum Obat Anti TBC (OAT) di Wilayah Kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto Oleh: Carsen Jilly Leo Evalistin Abstrak: Mycobacterium tubercolusis merupakan bakteri basil yang sangat kuat sehingga memerlukan waktu yang lama untuk mengobatinya. Disamping rasa bosan karena harus minum obat dalam waktu yang lama dan banyaknya macammacam obat tuberculosis, seorang penderita kadang-kadang juga berhenti minum obat sebelum massa pengobatan belum selesai. Penderita TB Paru harus berobat sesuai anjuran yang telah ditetapkan dan harus ada seseorang yang mengawasi atau memantau secara langsung peraturan penderita dalam melakukan pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan dukungan keluarga pasien TB paru dengan motivasi kepatuhan minum Obat Anti TBC (OAT). Penelitian ini menggunakan metode analitik korelasi dengan pendekatan secara Cross Sectional dengan jumlah populasi sebanyak 31 orang, sedangkan responden yang diambil sebanyak 29 responden yang dipilih menggunakan Purposive Sampling. Pengumpulan data menggunakan dua kuesioner yang terdiri dari kuisioner dukungan keluarga yang diberikan kepada keluarga penderita TB paru dan kuisioner motivasi kepatuhan minum obat anti TBC (OAT) yang diberikan kepada penderita TB paru. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan dukungan keluarga pasien TB paru dengan motivasi minum Obat Anti TBC (OAT) di wilayah kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Spearman Rho didapatkan hasil (0,069) > (0,05). Dukungan keluarga bukan merupakan satu-satunya faktor yang mempengaruhi motivasi penderita TB paru karena motivasi ekstrinsik (dukungan keluarga) tidak ada hubungannya dengan peningkatan motivasi seseorang dalam kepatuhan minum obat dan kesembuhannya terhadap penyakit TB paru. Motivasi penderita TB paru lebih banyak dipengaruhi oleh faktor intrinsik seperti: faktor usia, tingkat pendidikan dan pekerjaan. Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Motivasi, Obat, TB Paru
ix
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN SAMPUL DALAM
SURAT PERNYATAAN
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
iii
LEMBAR PENGESAHAN
iv
KATA PENGANTAR
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
vi
ABSTRACK (English)
vii
ABSTRAK
viii
DAFTAR ISI
ix
DAFTAR TABEL
xi
DAFTAR GAMBAR
xii
DAFTAR LAMPIRAN
xiv
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Rumusan Masalah 1.3 Tujuan Penelitian 1.4 Manfaat Penelitian
1 5 5 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dukungan Keluarga 2.2 Konsep Motivasi 2.3 Konsep Tuberkulosis (TB Paru) 2.4 Kerangka Teori
7 12 20 39
2.5 Kerangka Konseptual
2.6 Hipotesis
40 41
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Desain/ Rancangan Penelitian 3.2 Populasi, Sampling dan Sampel 3.3 Identifikasi Variabel Penelitian dan Definisi Operasional 3.4 Prosedur Penelitian 3.5 Pengumpulan Data 3.6 Analisis Data 3.7 Etika Penelitian 3.8 Keterbatasan
42 42 45 49 52 53 60 61
BAB 4 HASIL DAN PENELITIAN
4.1 Hasil dan Penelitian 4.2 Pembahasan
62 68
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan 5.2Saran
73 73
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1: Jenis, Sifat dan Dosis OAT
31
Tabel 3.1: Definisi operasional Hubungan dukungan keluarga pasien
TB paru dengan motivasi kepatuhan minum obat anti TBC (OAT) di wilayah kerja puskesmas Puri Mojokerto
47
Tabel 4.1: Distribusi frekuensi responden (Pasien TB Paru) berdasarkan
jenis kelamin di wilayah kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto tanggal 4 Juni hingga 18 Juni 2012
63
Tabel 4.2: Distribusi frekuensi responden (Pasien TB Paru) berdasarkan
usia di wilayah kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto tanggal 4 Juni hingga 18 Juni 2012
63
Tabel 4.3: Distribusi frekuensi responden (Pasien TB Paru) berdasarkan
pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto tanggal 4 Juni hingga 18 Juni 2012
64
Tabel 4.4: Distribusi frekuensi responden (Pasien TB Paru) berdasarkan
pekerjaan di wilayah kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto tanggal 4 Juni hingga 18 Juni 2012
64
Tabel 4.5: Distribusi frekuensi responden (Keluarga) berdasarkan
Hubungan dengan penderita TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto tanggal 4 Juni hingga 18 Juni 2012
65
Tabel 4.6: Distribusi frekuensi responden (Keluarga) berdasarkan
dukungan keluarga terhadap penderita TB paru dalam menjalani pengobatan di wilayah kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto tanggal 4 Juni hingga 18 Juni 2012 65 Tabel 4.7: Distribusi frekuensi responden (Pasien TB Paru) berdasarkan motivasi penderita TB paru terhadap kepatuhan minum Obat Anti TBC (OAT) di wilayah kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto tanggal 4 Juni hingga 18 Juni 2012
xii
66
Tabel 4.8: Tabulasi silang hubungan dukungan keluarga pasien
TB paru dengan motivasi kepatuhan minum Obat Anti TBC (OAT) di wilayah kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto tanggal 4 Juni hingga 18 Juni 2012
xiii
67
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1: Patofisiologi TB paru yang mengarah pada terjadinya
masalah keperawatan
21
Gambar 2.2: Kerangka teori Hubungan dukungan keluarga pasien
TB paru dengan motivasi kepatuhan minum obat anti TBC (OAT)
39
Gambar 2.3: Kerangka Konseptual Hubungan dukungan keluarga
penderita TB paru dengan motivasi kepatuhan minum Obat Anti TBC (OAT) di Wilayah Kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto.
40
Gambar 3.1: Kerangka kerja Hubungan dukungan keluarga penderita TB
paru dengan motivasi kepatuhan minumObat Anti TBC (OAT) di Wilayah Kerja Puskesmas Puri Kabupaten Mojokerto 51
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Surat Pengantar Studi Pendahuluan
Lampiran 2: Surat Balasan Studi Pendahuluan Lampiran 3: Surat Pengantar Studi Penelitian Lampiran 4: Surat Balasan Studi Penelitian Lampiran 5: Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 6: Kisi-kisi Dukungan Keluarga Lampiran 7: Kisi-kisi Motivasi Lampiran 8: Kuisioner Dukungan Keluarga Lampiran 9: Lembar Kuisioner Motivasi Lampiran 10: Lembar Tabulasi Data Lampiran 11: Lembar Pengolahan Data Lampiran 12: Lembar Bimbingan Skripsi
