Pre Hepati K
Pre Hepati K
Penghancuran eritroid
di limpa dan sumsum
tulang
PENGHANCURAN
eritrosit oleh sel
retikoendotel
HEMOGLOBIN
HEM
Biliverdin
POST HEPATIK
UROBILINOGEN
Bilirubin indairek
Disekresikan dalam
Feses
Strekobilin
Vena porta
Ginjal
Urin
CAUSA
LABORAT
Bilirubin I
Bilirubin II
URIN
- UROBILIN
- BILIRUBIN
Pre hepatik
OVERPRODUKS
I
1. Hemolisi
s
2. Inefektif
eritopoa
sis
Up Take
lemah :
a.gilbert
sindrom
b.Obat
c.prolonged
pasting
Hepatik
KELEMAHAN
KONJUGASI
1. Neonata
lJ
2. Gilger
najjar I/II
3. Hepatitis
4. sirosis
Naik
Normal
Naik 2
Naik
Negatif
Naik 3
+++
-
+
+
+++
Bilirubin indairek
Post hepatik
OBSTRUKSI BILIER
1. BATU
2. TUMOR
3. STRICTURE
KELEMAHAN ekresi
Hepar :
A. Famlial :
- Pregnancy
- Dub jhons
syndrome
B. Didapat :
- Drug
induced
colestasis