Anda di halaman 1dari 2

KUESIONER KEPUASAN PASIEN

Persepsi Konsumen Terhadap


Kefarmasian di Apotek

Harapan

dalam

Pelayanan

Beri tanda contreng () pada kolom yang sesuai dengan penilaian


Bapak/Ibu Sdr/Sdri.
No

Jenis Pelayanan

Sangat
Puas
3

Puas
2

Tidak
Puas
1

KUESIONER KEPUASAN PASIEN


Persepsi Konsumen Terhadap
Kefarmasian di Apotek

Harapan

dalam

Pelayanan

Beri tanda contreng () pada kolom yang sesuai dengan penilaian


Bapak/Ibu Sdr/Sdri.
No

Jenis Pelayanan

Sangat
Puas
3

Puas
2

Tidak
Puas
1

KUESIONER KEPUASAN PASIEN


Persepsi Konsumen Terhadap
Kefarmasian di Apotek

No

Jenis Pelayanan

Ketanggapan Apoteker
terhadap Pasien

Ketanggapan Apoteker
terhadap Pasien

Ketanggapan Apoteker
terhadap Pasien

Keramahan Apoteker

Keramahan Apoteker

Keramahan Apoteker

Kejelasan Apoteker dalam


Memberikan Informasi
Obat

Kejelasan Apoteker dalam


Memberikan Informasi
Obat

Kejelasan Apoteker dalam


Memberikan Informasi
Obat

Kecepatan Pelayanan
Obat

Kecepatan Pelayanan
Obat

Kecepatan Pelayanan
Obat

Kelengkapan Obat dan


Alat Kesehatan

Kelengkapan Obat dan


Alat Kesehatan

Kelengkapan Obat dan


Alat Kesehatan

Kenyamanan Ruang
Tunggu

Kenyamanan Ruang
Tunggu

Kenyamanan Ruang
Tunggu

Kebersihan Ruang
Tunggu

Kebersihan Ruang
Tunggu

Kebersihan Ruang
Tunggu

SKOR TOTAL

Saran : _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

Ketersediaan Brosur,
Leaflet, Poster, dll sebagai
Informasi Obat/Kesehatan

SKOR TOTAL

Saran : _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

dalam

Pelayanan

Beri tanda contreng () pada kolom yang sesuai dengan penilaian


Bapak/Ibu Sdr/Sdri.

Ketersediaan Brosur,
Leaflet, Poster, dll sebagai
Informasi Obat/Kesehatan

Harapan

Sangat
Puas
3

Puas
2

Tidak
Puas
1

Ketersediaan Brosur,
Leaflet, Poster, dll sebagai
Informasi Obat/Kesehatan

SKOR TOTAL

Saran : _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________