Anda di halaman 1dari 20

KOLIK URETER

SINISTRA
Pembimbing:
dr. Sadiman, Sp. B
dr. Ike Indrayani
dr. Dyah Ayu Retnaningtyas

Identifikasi

Nama
: AS
Umur
: 22tahun
Jenis Kelamin
: Pria
Agama
: Islam
Bangsa
: Indonesia
Tanggal MRS : 9 Januari 2016
Tanggal pemeriksaan : 9Januari 2016

ANAMNESIS
Keluhan
perut kiri
Keluhan
Kembung,
muntah

Utama :

Nyeri

Tambahan
:
mual,
dan

ANAMNESIS
Riwayat
Perjalanan
Penyakit
1 hari SMRS: nyeri perut
kiri bawah menjalar ke
pinggang, mual muntah
(+) sebanyak 2 kali.
BAB dan BAK tidak ada
keluhan.

Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat pernah menderita
penyakit dengan keluhan
yang sama disangkal.
Riwayat DM (-), HT (-), alergi
(-), trauma (-)
Riwayat Penyakit dalam
Keluarga
Riwayat DM (-), HT (-),
penyakit ginjal (-)

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum
: tampak
sakit sedang
Kesadaran : kompos mentis
Nadi
: 80 x/menit, isi &
tegangan cukup
Tekanan Darah
: 120/80
mmHg
Pernapasan
: 24
x/menit
Suhu badan
: 37 oC

Pemeriksaan Khusus
Kepala
Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera
ikterik (-/-)
Hidung : epistaksis (-)
Gigi dan mulut : gusi berdarah (-)
Leher : dalam batas normal
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tak tampak
Palpasi : ictus cordis tak kuat angkat,
teraba di SIC V 1 cm medial LMCS
Perkusi : batas jantung dalam batas normal
Auskultasi : Bunyi jantung I-II intensitas
normal, reguler, bising (-)

Paru
Inspeksi : normochest
Palpasi : fremitus taktil normal
Perkusi : sonor di seluruh lapang paru
Auskultasi: suara dasar vesikuler (+/+),
wheezing (-/-), ronki (-/-)
Abdomen
Inspeksi : dinding perut sejajar dinding
dada
Auskultasi : bising usus (+) normal
Perkusi : timpani (+)
Palpasi : nyeri tekan (+), pembesaran
hepar dan lien (-), NKCV (+)
Ekstremitas : akral dingin (-), edema
(-),

Hasil

Rujukan

HEMATOLOGI

Hemoglobin

13,1

Hematokrit

42,6

P 13-18 mg/dl
L 14-18 mg/dl

L 40-54 %
P 35-47 %

14.400

4.000 11.000/cmm

385.000

120.000-450.000

Eritrosit

6,14

4,5-5,5 juta/cmm

MCV

69,4

80-94

MCH

21,3

27-32

MCHC

30,8

32-37

-/NEG

negatif

12,2

10-50 mg/dl

Creatinin

1,1

0,4-1,1 mg/dl

Uric Acid

8,8

P 1,9-5,1 mg/dl

Leukosit
Trombosit

Golongan darah
SEROLOGI/IMUNOLOGI
HBs-Ag
FAAL GINJAL
Urea

L 3,1-7,9 mg/dl

PENATALAKSANAAN
IVFD Assering 20 tetes per menit
Inj Gitas 3x1
Kaltrofen supp 3x1
PROGNOSIS
Ad vitam : dubia ad bonam
Ad fungsionam : dubia ad bonam
Ad sanam : dubia ad bonam

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI
Batu saluran kemih (BSK) adalah
penyakit dimana didapatkan masa keras
seperti batu yang terbentuk di sepanjang
saluran kemih baik saluran kemih atas
(ginjal dan ureter) dan saluran kemih
bawah (kandung kemih dan uretra), yang
dapat menyebabkan nyeri, perdarahan,
penyumbatan aliran kemih dan infeksi

Lokasi

Ginjal
: Nefrolitiasis
Ureter
: Ureterolitiasis
Kandung Kemih : Visikolitiasis
Uretra
: Uretrolitiasis

komposisi
Kalsium
Oksalat
Fosfat

Asam urat
Struvit
Sistin

Faktor Risiko
Intrinsik
o Riwayat keluarga
o Umur
o Jenis kelamin

Ekstrinsik
o
o
o
o

Geograf
Faktor iklim dan cuaca
Intake air
Diet/pola makan

Diagnosis
AN :
Nyeri (kolik)
Hematuri (mikro/makro)

PF:
Ureterolitiasis : Hidronefrosis
Uretrolitiasis : Retensiourine
Infeksi
PGK

LAB :
Urinalisis :
Protein uria
Hematuria
Lekosituria

Radiologi :
BNO /IVP
USG
CT Scan

Analisis Batu

Terapi

Konsertatif :
Analgetik
Batu 5mm
Urin yang cukup 68% keluar
Spasmolitik
Bedah
PCNL (Percutaneous Nephro Litholapaxy)
Litotripsi
Open

Pencegahan

Intake cairan out put 2-3 L/Hr


Diet rendah protein : protein hewani
Batu urat : rendah purin
Batu kalsium : rendah kalsium
Batu oksalat : rendah oksalat, coklat,
kacang

Prognosis
baik bila tidak ada komplikasi

Terima kasih