Ain Bab I Dan V

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pengembangan kesehatan diarahkan untuk mempertinggi derajat
kesehatan artinya untuk membangun SDM di Indonesia dan sebagai model
bagi pelaksanaan pembangunan Nasional yang pada hakikatnya adalah
pembangunan
seluruh
masyarakat
Indonesia.
Dalam
memperhatikan
kesehatan di atas diperlukan keterampilam yang lebih memadai bagi

peningkatan derajat kesehatan dan pembinaan penyelenggara upaya kesehatan
secara menyeluruh dan terpadu. Hal ini sangat dibutuhkan profesionalisme
seorang perawat, yang lebih baik dan bermutu.
Salah satu masalah kesehatan yang cukup memerlukan perhatian bagi kita
semua adalah penyakit sistem kardiovaskuler yakni Hipertensi. Hipertensi
merupakan penyakit degenerative dengan angka kejadian yang cukup tinggi,
tanpa penyebab, hipertensi dapat menyebakan kematian pada banyak orang.
Hipertensi mempunyai dampak yang buruk bagi kesehatan seperti Stroke,
Penyakit Jantung, gagal Jantung dan gagal Ginjal.
Mereka yang mengidap hipertensi dapat diselamatkan bila lebih awal
memeriksakan
diri
dan
melakukan
upaya
atau
kegiatan
untuk
mengendalikannya. Hipertensi membuka peluang 12 kali lebih besar untuk

serangan
jantung.
Setelah
terdiagnosa
penderita
hipertensi
perlu
memeriksakan tekanan darah secara periodic, sedikitnya sebulan sekali.

Sehubungan dengan pentingnya asuhan keperawatan di atas dan sebagai
tugas akhir dalam menyelesaikan Program Diploma III Jurusan Keperawatan.
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan umum
Untuk memperoleh gambaran tentang penerapan asuhan keperawatan
keluarga
pada
pasien
dengan
gangguan
sistem
Kardiovaskuler
Hipertensi.
2. Tujuan khusus
a.
Memperoleh gambaran pengkajian pada pasien dengan Hipertensi.
b.
Memperoleh gambaran dalam menetapkan diagnosa keperawatan

yang pendokumentasian asuhan keperawatan keluarga pada pasien
Hipertensi.
C. Lingkup Pembahasan
Laporan Seminar Akhir Program ini ditujukan untuk pasien dengan
gangguan kardiovaskuler Hipertensi.
D.
Metode penulisan
Dengan menggunakan studi perpustakaan, studi kasus, dan mengadakan
wawancara pada keluarga Pasien.
E. Manfaat Penulisan
1. Untuk
peningkatan
kualitas
asuhan
keperawatan
dalam
upaya
mencegah/mengurangi keadaan pasien yang memburuk.

2. Memberikan masukan pada perawat pentingnya memberikan informasi
kepada pasien dan keluarga tentang penyakit Hipertensi, menyangkut
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, perawatan serta pencegahannya.
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep Medik
1. Pengertian Hipertensi
Menurut Arif Mansjoer ; Hipertensi adalah tekanan darah sistolik 140

mmHg dan tekanan darah diastolik 90 mmHg
2. Penyebab hipertensi
a. Pola makan yang tinggi kolesterol
Makanan yang kaya kolesterol menjadi bagian yang konsumsi seharihari. Hal ini dapat berbahaya bagi kesehatan, apalagi jika disertai
stress, kadar kolesterol dapat membumbung tinggi dan sulit dikontrol
namun lemak merupakan penyumbang terbesar. Kolesterol ayng
berlebihan dini akan menempel pada permukaan dinding pembuluh
darah yang sudah terbuka akibat gesekan tekanan darah. Proses
penumpukan ini disebut arterosklerosis.
b. Merokok
Seseorang merokok didalam ruangan dapat menyebabkan orang
disekelilingnya ikut menghirup asap rokok. Orang yang ikut
menghirup asap rokok ini dikenal sebagai perokok pasif. Para perokok
pasif ini sama-sama mengandung resiko seperti karbon meonoksida
dan lain-lain yang terkandung dalam rokok ikut terhisap.
c. Alkohol
Pada beberapa keadaan tekanan darah tampaknya dikaitkan dengan
minuman alkohol berlebihan dan tekanan darah cenderung turun bila
mana alkohol dihentikan atau dibatasi. Faktor ini ditemukan 1 dari 10
orang dan adanya konsumsi alkohol berlebihan. Pada umunya orang

dengan tekanan darah tinggi harus menjaga agar konsumsi alkohol
rendah.
d. Obesitas
Hanya sedikit yang diketahui tentang hubungan tekanan darah dan
berat badan, namun tidak diragukan lagi hubungan ini memang ada
dan bertahan pada usia dewasa. Sampai saat ini perlu ditekankan
bahwa hal ini tidak harus berlaku bagi semua penderita darah tinggi.
Memang tidak semua orang yang kelebihan berat badan menderita
tekanan darah tinggi, namun kedua hal tersebut cenderung terjadi
bersamaan.
e. Stress
Mungkin hanya ada seorang saja yang tidak segera berhubungan
tekanan darah tinggi dengan stres. Tapi peranan stres sebagai faktor
penyebab tekanan darah tinggi yang menetap bila belum terlihat
dengan nyata. Stres tidak dapat diragukan lagi memang dapat
meningkatkan tekanan darah dalam jangka pendek dengan cara
mengaktifkan bagian otak dan sistem syaraf yang biasanya
menjadikan tekanan darah secara otomatis. Stres sulit diberi batasan
atau diukur, karena peristiwa yang menimbulkan stres pada seseorang
belum tentu menimbulkan stres pada orang lain.
3. Klasifikasi
Klasifikasi sesuai who /ISH
Klasifikasi
Normotensi
< 140
Sistolik
Diastolik (mmHg)
< 90
Hipertensi ringan
140- 180
90 105
Hipertensi perbatasan
140 160
90 95
Hipertensi sedang dan > 180

berat
> 140
Hipertensi
sistolik 140 - 160
> 105
> 90
< 90
tersolasi
-
Hipertensi
sistolik
perbatasan
4. Patofisiologi
Mekanisme yang mengontrol konstruksi dan relaksasi pembuluh
darah terletak dipusat vasomotor, pada medula diotak. Dari pusat
vasomotor ini bermula dari syaraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke
korda spinalis dan keluar dari molumina spinalis ke gonglia simpatis
thoraks dan abnomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam
bentuk implus yang bergerak ke bawah melalui sistem saraf simpatis ke
gonglia simpatis. Pada titik ini, neuron preganglion melepaskan asetil
kolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh
darah, di mana dengan di lepaskannya norepinefrin mengakibatkan
konstriksi pembuluh darah. Berbagai faktor seperti kecemasan dan
ketakutan dapat mempengaruhi respons pembuluh darah terhadap
rangsang vasokontriksi. Individu dengan hipertensi sangat sensitif
terhadap norepinefrin. Meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal

itu bisa terjadi.
Pada saat bersamaan di mana sistem saraf simpatis merangsang
pembuluh darah sebagai respons rangsangan emosi. Kelenjar adrenal juga
terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas vasokontriski. Medula
adrenal mensekresi epinefrin yang menyebabkan vasokontriksi, korteks
adrenal mensekresi kortisal dan steroid lainnya yang dapat memperkuat
respons vasokontriktor, pembuluh darah ke ginjal, menyebabkan pelepasan
renin-renin merangsang angiotension II suatu vasokontriksi kuat yang
pada gilirannya merangsang sekresi aidosteron oleh korteks adreal.
Hormon ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus
ginjal, menyebabkan peningkatan volume intra vaskular. Semua faktor
tersebt cenderung mencetuskan hipertensi (Brunner dan Suddarth : 2002)
5. Manifestasi Klinik
Menurut Arif Monsjoer (2001 : 518)
a. Peninggian tekanan darah kadang-kadang merupakan satu-satunya
gejala
b. Gejala yang lain adalag sakit kepala, epistaksis, marah, telinga
brdengung, rasa berat di tengkuk, sukar tidur, mata berkunang-kunang
dan pusing
6. Akibat dari hipertensi

a. Terjadi stroke
b. Terjadi penyakit jantung

c. Tejadi penyakit ginjal
7. Perawatan hipertensi
a. Menghindari faktor penyebab hipertensi
b. Memeriksakan diri ke puskesmas
c. Mengatur pola makan dan olah raga teratur
d. Mengkonsumsi sayur dan buah
8. Pencegahan
a. Seimbang gizi
b. Olah raga teratur
c. Hindari merokok
d. Hindari stres
e. Hindari minuman beralkohol
f. Hindari makanan yang mengandung kolesterol
9. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium rutin yang dilakukan sebelum memulai
terapi bertujuan menetukan adanya kerusakan organ dan faktor resiko lain
atau mencari penyebab hipertensi. Biasanya diperiksa urinalisa, darah
perifer lengkap, kimia darah (kalium, natrium, kreatinin, gula darah,
puasa, kolestrol total dan E G K (Arif Monsjoer : 2001 : 518)
10. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan hipertensi adalah menurunkan resiko penyakit

kardiovaskular dan mortalitas serta morbiditas yang berkaitan. Tujuan
terapi adalah mencapai dan mempertahankan tekanan sistolik di bawah
140 mmHg dan tekanan diastolik di bawah 90 mmHg dan mrngontrol
faktor resiko. Hal ini dapat dicapai melalui modifikasi gaya hidup saja,
atau dengan obat anti hipertensi (Arif Monsjoer :2001 : 518)
10
B. KONSEP KEPERAWATAN
1. Tinjauan umum keluarga
a. Definisi keluarga
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan bebarapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu
tempat dibawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan.
b. Keperawatan kesehatan keluarga
Adalah tingkat perawatan kesehatan masyarakat yang ditujukan atau
dipusatkan pada keluarga sebagai unit atau kesatuan yang dirawat.
Dengan sehat sebagai tujuan melalui perawatan sebagai sarana atau
penyalur.
c. Keluarga sebagai pelayanan
Karena masalah kesehatan saling berkaitan dan saling mempengaruhi
antara sesama sehingga anggota keluarga akan mempengaruhi pula
keluarga disekitarnya atau masyarakat secara keseluruhan.
d. Alasan keluarga sebagai unit pelayanan.
1) Keluarga sebagai unit utama masyarakat dan merupakan lembagan
yang menyangkut kehidupan masyarakat.
2) Keluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan, mencegah,
mengabaikan atau memperbaiki kesehatan dalam kelompoknya.
3) Masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan dengan salah
satu anggota keluarga lainnya.
11
4) Dalam memeliharan kesehatan anggota keluarga sebagai individu

keluarga tetap berperan sebagai pengambil keputusan dalam
memelihara kesehatan pada keluarganya.
5) Keluarga merupakan perantara yang efektif mudah untuk berbagi
upaya kesehatan masyarakat.
e. Tugas-tugas keluarga dalam bidang kesehatan
1) Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggotanya.
2) Mengambil tindakan keputusan untuk mengambil tidakan yang
tepat.
3) Memberikan perawatan pada anggota keluarganya yang sakit dan
tidak dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya
yang terlalu muda.
4) Mempertahankan suasana di rumah yang menguntungkan
kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota keluarganya.
5) Mempertahankan hubungan timbal balik antar keluarga yang
menujukkan pemanfaatan dengan baik fasilitas kesehatan yang
ada.
f. Tipe / bentuk keluarga
1) Keluarga inti (Nuklear family)
Adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak.
12
2) Keluarga besar (Extended family)

Adalah keluarga inti bertambah dengan sanak saudara,
misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu, paman,
bibi, dan sebagainya.
3) Keluarga berantai (Serial family)
Adalah keluarga yang terdiri dari pria dan wanita yang menikah
lebih dari 1 kali dan merupakan satu keluarga inti.
4) Keluarga duda / janda (single family)
Adalah yang terjadi karena perceraian atau kematian
5) Keluarga berkomposisi (composite)
Adalah keluarga yang perkawinannya berpoligami dan hidup
secara bersama-sama.
6) Keluarga kabitas (Cahabitation family)
Adalah 2 orang menjadi 1 tanpa pernikahan tapi membentuk 1
keluarga.
g. Fungsi keluarga
Ada beberapa fungsi yang dapat dijalankan keluarga yaitu sebagai
berikut:
1) Fungsi biologis
a) Untuk meneruskan keturunan
b) Memelihara dan membesarkan anak
c) Memenuhi kebutuhan gizi keluarga
d) Memelihara dan merawat anggota keluarga
13
2)
Fungsi Psikologis
a) Memberikan kasih sayang dan rasa aman.
b) Memberikan perhatian diantara anggota keluarga.
c) Membina pendewasaan kepribadian anggota keluarga.
d) Memberikan identitas keluarga.
3) Fungsi sosiolisasi
a) Membina sosialisasi pada anak.
b) Membentik norma-norma tingkah laku sesuai dengan
tingkat perkembangan anak.
c) Meneruskan nilai-nilai budaya keluarga.
4) Fungsi ekonomi
a) Memberikan sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi
kebutuhan keluarga.
b) Pengaturan
penggunaan
penghasilan
keluarga
untuk
memenuhi kebutuhan keluarga.

c) Menabung untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan keluarga
dimasa akan datang misalnya pendidikan anak-anak,
jaminan hari tua dan sebagainya.
5) Fungsi pendidikan
a) Menyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan,
keterampilan dan membentuk perilaku anak sesuai dengan
bakat dan minat yang dilikinya.
14
b) Mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan

datang dalam memenuhi peranannya sebagai orang dewasa.
c)
Mendidik
anak
sesuai
dengan
tingkat-tingkat
perkembangannya.
h. Tahap-tahap pendidikan keluarga
Tahap-tahap pendidikan keluarga menurut Duffal adalah sebagai
berikut :
1) Tahap perkembangan keluarga
Tahap ini dimulai dari pernikahan, yang dilanjutkan dalam
membentuk rumah tangga.
2) Tahap menjelang kelahiran anak
Pihak utama keluarga yang utama untuk mendapatkan
keturunan
sebagai
generasi
penerus,
melahirkan
anak
merupakan kebanggan bagi keluarga yang merupakan saat

yang saat dinantikan.
3) Tahap menghadapi bayi
Dalam ha ini keluarga mengasuh, mendidik, dan memberikan
kasih sayang pada anak, karena pada tahap ini bayi
kehidupannya tergantung pada orang tua. Dan kondisinya
masih sangat lemah.
4) Tahap menghadapi anak pra sekolah
Pada tahap ini anak sudah mengenal kehidupan sosialnya, sudah
mulai bergaul dengan teman sebaya, tapi sangat rawan terhadap
15
masalah kesehatan, karena tidak mengatahui mana yang kotor

dan mana yang bersih. Dalam fase ini anak sangat sensitif
terhadap pengaruh lingkungan dan tugas keluarga adalah
memulai menanamkan kehidupan, norma-norma agama, sosial
budaya dan sebagainya.
5) Tahap menghadapi anak sekolah
Dalam tahap ini tugas keluarga adalah bagaimana mendidik
anak, mangajari anak untuk mempersiapkan masa depannya,
membiasakan anak secara teratur, mengontrol tugas-tugas anak
sekolah dan meningkatkan pengetahuan anak.
6) Tahap menghadapi anak remaja
Tahap ini adalah tahap ayng paling rawan, karena pada tahap ini
anak akan mencari identitas diri dalam bentuk kepribadiannya,
oleh karena itu suri tauladan dari kedua orang tua sangat
diperlukan. Komunikasi dan saling mengerti antara kedua orang
tua dan anak perlu dipelihara dan dikembangkan.
7) Tahap menghadapi anak pada masyarakat
Setelah
melalui
masa
remaja
dan
anak
telah
dapat
menyelesaikan pendidikannya, maka tahap selanjutnya adalah

melepaskan anak kemasyarakat dalam memulai kehidupannya
yang sesungguhnya, dalam tahap ini anak akan memulai
kehidupan berumah tangga.
16
8) Tahap bertumbuh kembang

Setelah besar dan menempuh kehidupan keluarga sendiri-sendiri
tinggallah suami istri berdua saja. Dalam tahap ini keluarga
merasa sepi dan bila dapat menerima kenyataan akan
menimbulkan depresi dan stres.
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko tinggi penurunan CO (Cardiac Output) b/d ketidak mampuan
keluarga mengenal.
TUPAN
: Penurunan CO tidak terjadi pada keluarga yang menderita

hipertensi.
TUPEN
1. Seteleh pertemuan 1 kali 30 menit keluarga mampu mengenal masalah

anggota keluarga yang menderita hipertensi.
a. Menjelaskan pengertian hipertensi
INTERVENSI :
a) Kaji pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi
b) Diskusikan dengan keluarga tentang penyakit hipertensi
c) Tanyakan pada keluarga tentang hal-hal yang telah didiskusikan
d) Beri pujian atas tindakan positif yang dilakukan keluarga
b. Menyebutkan penyebab hipertensi
INTERVENSI :
1)
Kaji pengetahuan keluarga tentang penyebab hipertensi
2)
Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab hipertensi
17
3)
Tanyakan
pada
keluarga
tentang
hal-hal
yang
telah
didiskusikan
4)
Beri pujian atas pengetahuan keluarga yang benar
c. Menyebutkan tanda dan gejela hipertensi

INTERVENSI :
1) Kaji pengetahuan keluarga tentang tanda dan gejala hipertensi
2) Diskusikan dengan keluarga tentang tanda dan gejala hipertensi
3) Tanyakan pada keluarga tentang hal-hal yang telah didiskusikan
4) Beri pujian atas pengetahuan keluarga yang benar
2. Setelah pertemuan 1 x 30 menit keluarga mampu mengambil
keputusan yang tepat terhadap anggota keluarga yang menderita
hipertensi.
a. Menyebutkan akibat dari hipertensi
INTERVENSI :
1) Diskusikan dengan keluarga tentang akibat hipertensi
2) Tanyakan kembali hal-hal yang telah didiskusikan
3) Beri pujian atas tindakan keluarga yang benar
b. Bersedia memeriksakan anggota keluarga yang menderita hipertensi
INTERVENSI :
1) Anjurkan keluarga untuk membina anggota keluarga yang sakit
saat ke puskesmas atau tenaga medis.
2) Beri pujian atas tindakan keluarga yang benar.
18
3. Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga mampu merawat anggota

keluarga yang sakit.
a. Menyebutkan cara merawat anggota keluarga menderita hipertensi
INTERVENSI :
1) Kaji pengetahuan keluarga tentang cara perawatan hipertensi
2) Diskusikan dengan keluarga tentang cara perawatan hipertensi
3) Tanyakan
pada
keluarga
tentang
hal-hal
yang
telah
didiskusikan
b. Menyebutkan cara pencegahan hipertensi
INTERVENSI :
1) Kaji pengetahuan keluarga tentang pencegahan hipertensi
2) Diskusikan dengan keluarga tentang pencegahan hipertensi
3) Tanyakan
pada
keluarga
tentang
hal-hal
yang
telah
didiskusikan
4. Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga mampu memodifikasi
lingkungan / situasi yang dapat menunjang peningkatan status
kesehatan dan melakukan pencegahan terhadap faktor-faktor yang
menimbulkan hipertensi.
INTERVENSI :
1)
Diskusikan bersama keluarga tentang lingkungan yang baik

yang menunjang peningkatan kesehatan.
19
2)
Memodifikasi bersama keluarga tentang faktor-faktor yang

5. Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga dapat memenfaatkan fasilitas

kesehatan dengan menjelaskan manfaat pelayanan kesehatan
INTERVENSI :
1) Jelaskan pada keluarga tentang manfaat pelayanan kesehatan
2) Diskusikan dengan keluarga tentang manfaat pelayanan kesehatan
3) Motivasi keluarga
untuk menggunakan
fasilitas
pelayanan
kesehatan bila ada gangguan kesehatan

2.
Resiko tinggi terjadi komplikasi b/d ketidak mampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
TUPAN
: Komplikasi tidak terjadi
TUPEN
1. Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga mampu merawat anggota

keluarga yang sakit.
a. Menyebutkan cara merawat anggota keluarga menderita hipertensi
INTERVENSI :
1) Kaji pengetahuan keluarga tentang cara perawatan hipertensi
2) Diskusikan dengan keluarga tentang cara perawatan hipertensi
3) Tanyakan
pada
didiskusikan
keluarga
tentang
hal-hal
yang
telah
20

b. Menyebutkan cara pencegahan hipertensi
INTERVENSI :
1) Kaji pengetahuan keluarga tentang pencegahan hipertensi
2) Diskusikan dengan keluarga tentang pencegahan hipertensi
3) Tanyakan
pada
keluarga
tentang
hal-hal
yang
telah
didiskusikan
2.
Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga mampu

memodifikasi lingkungan / situasi yang dapat menunjang peningkatan
status kesehatan dan melakukan pencegahan terhadap faktor-faktor
yang menimbulkan hipertensi.
INTERVENSI :
1) Diskusikan bersama keluarga tentang lingkungan yang baik yang
menunjang peningkatan kesehatan.
2) Memodifikasi bersama keluarga tentang faktor-faktor yang
3.
Setelah
pertemuan
1x30
menit
keluarga
dapat
memenfaatkan fasilitas kesehatan dengan menjelaskan manfaat

pelayanan kesehatan
INTERVENSI :
1) Jelaskan pada keluarga tentang manfaat pelayanan kesehatan
2) Diskusikan dengan keluarga tentang manfaat pelayanan kesehatan
21
3) Motivasi keluarga
untuk menggunakan
fasilitas
pelayanan
kesehatan bila ada gangguan kesehatan
BAB III
TINJAUAN KASUS
Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Tn. R. U. Dengan Salah Satu Anggota
Keluarga Yang Mengalami Penyakit Hipertensi
Di Dusun I Desa Ilotidea Kec. Tilango
Kabupaten Gorontalo
I. Pengkajian
Pengkajian data dilakukan pada kunjungan rumah pada tanggal 17
Februari 2009. data ini dikumpulkan melalui wawancara dan observasi.
II. Identitas Umum
A. Identitas Kepala Keluarga
Nama KK
: Tn R.U
Umur
: 44 Tahun
Agama
: Islam
Suku
: Gorontalo
Pendidikan
: SD
Pekerjaan
: Nelayan
Alamat
: Dusun I, Desa Ilotdea
22
B. Daftar Anggota Keluarga

No
1.
Nama
Ny. Min. Kali
L/P
P
Umur
42
Hubungan Keluarga
Istri
Pekerjaan
IRT
Pendidikan
SD
C. Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
X
: Klien
.............
: Tinggal serumah
: Meninggal
Tn. R.U menikah dengan Ny. M.K sudah 2 bulan yang lalu dan belum
mempunyai anak. Ny.M.K mengalami hipertensi dengan keluhan sakit
kepala, pusing, sering merasa berat di tengkuk, mata berkunang-kunang dan
dada sering berdebar-debar. Ny.M.K sudah sering berobat ke Puskesmas
Tilote. Tetapi penyakitnya sering kambuh. Di dalam keluarga Ny.M.K ada
anggota keluarga yang mempunyai penyakit yang sama seperti Ny.M.K
yaitu kedua orang kakaknya. Anggota keluarga yang lain dalam keadaan
baik.
23
D. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. R.U merupakan tipe keluarga serial Family, karena Tn. RU
dan NY. M.K masing-masing sudah pernah menikah sebelumnya
E. Suku
Keluarga Tn.R.U merupakan penduduk asli suku Gorontalo
F. Agama
Seluruh anggota keluarga beragama Islam
G. Status Ekonomi
Status ekonomi termasuk sedang. Pekerjaan suami sebagai nelayan dan
istri sebagai ibu rumah tangga dengan penghasilan yang tidak menentu.
Tn. R.U tidak memiliki pekerjaan tambahan untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari.
H. Aktivitas reaksi
Hanya berkumpul bersama anggota keluarga di rumah.
III. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan saat ini memasuki perkembangan keluarga usia
dewasa.
b.
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Ny. M.K dan anggota keluarga ingin masalah kesehatan yang dihadapi saat
ini biasa membaik sehingga bisa menikmati hidup berkeluarga secara sehat
jasmani dan rohani.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti
24
- Ny. M.K sudah lama menderita penyakit hipertensi sejak 2 tahun. Ny.
M.K sering melakukan pemeriksaan di Puskesmas,tetapi penyakit Ny.
M.K sering kambuh. Ny. M.K sering merasakan sakit kepala, pusing, dada
berdebar, mata berkunang-kunang dan rasa berat ditengkuk.. Biasanya Ny.
M.K membeli obat di warung.
Riwayat Kesehatan masing-masing anggota keluarga
Imunisasi
Keadaan
No
Nama
Umur BB
Masalah
(BCG/Polio/DPT/
kesehatan
Ny.MK 42
53
Kurang
Yang telah
Kesehatan
HB/Campak
1.
Tindakan
dilakukan
Hipertensi Berobat
ke
Puskesmas
- Riwayat penyakit keturunan

Dalam keluarga Ny. M.K ada anggota keluarga yang menderita penyakit
yang sama, yaitu kedua kakak dari Ny. M.K.
- Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
Puskesmas dan rumah sakit
- Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Ny. M.K pernah masuk Rumah sakit 2 tahun lalu dengan penyakit
hipertensi. Orang tua Ny. M.K meninggal pada usia lanjut dan tidak di
ketahui penyebabnya.
IV. Lingkungan
1.
Karakteristik Rumah
Rumah Tn.R.U. stasus kepemilikannya adalah milik sendiri dengan jenis
bangunan permanen dengan luas bangunan 8 x 7,25 m2, dengan ventilasi
25
baik, cahaya langsung masuk kedalam rumah, jendela terbuka, keluarga

masih menggunakan lampu botol untuk penerangan, lantai rumah mesel.
Atap rumah terbuat dari seng, kondisi dalam dan luar rumah bersih dan rapi.
Keluarga tidak memliki kamar mandi dan wc, keluarga hanya menggunakan
kamar mandi umum.
Dapur
R.Makan
Kamar III
Kamar II
R.K
8 M2
R T
Kamar I
7,25 M2
2. Sumber air minum
Keluarga tidak memiliki sumur sendiri. Sumber air minum diambil dari
sumur bor yang berada didekat rumah dengan kondisi air bersih, jernih,
tidak terasa, dan tidak berbau.
3. Tempat Pembuangan Tinja
Keluarga tidak memiliki jamban sendiri. Keluarga menggunakan wc
umum dengan septic tank yang terletak 10 meter dari sumur
4. Tempat Pembuangan Sampah
Sampah dibuang dilubang sampah dan di bakar yakni di belakang rumah
Ny. MK
5. Karakteristik dengan Tetangga dan Komunikasi RW
26
Tetangga Ny. M.K merupakan suku Gorontalo. Keluarga Ny. M.K

memiliki komunikasi yang baik dan terbuka dengan tetangganya
6. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga Ny.M.K tidak pernah berpindah-pinda tempat tinggal dan saat ini
mereka tinggal di desa Ilotidea dusun I
7. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Waktu keluarga untuk berkumpul lebih banyak pada sore dan malam hari,
karena di waktu pagi suami dari Ny. M.K sedang bekerja. sejak sakit Ny.
M.K sudah tidak terlalu banyak beraktvitas. interaksi dengan masyarakat
baik.
8. Sistem Pendukung Keluarga
Saat ini jumlah anggota keluarga yang sehat ada 1 orang yakni Tn. R.U
V. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga Ny. M.K berjalan dengan baik dan bersifat
terbuka, bahasa yang digunakan adalah bahasa Gorontalo
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam pengambilan keputusan disaat ada masalah dipecahkan secara
bersama-sama dengan Tn. R.U
c. Struktur Peran
1. Tn. R.U sebagai kepala keluarga, suami, pencari nafkah
2. Ny. M.K sebagai istri, ibu rumah tangga yang mengurus suami
27
d. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga mempunyai adat sopan santun terhadap orang lain. Norma
agama sangat dijunjung tinggi
VI. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Kasih sayang antara anggota keluarga berjalan baik, saling menyayangi,
mengasihi, dan saling menghargai selayaknya suami istri.
b. Fungsi Sosialisasi
Keluarga mempunyai hubungan baik dengan tetangga, antara keluarga
saling berinteraksi dengan baik sesuai dengan norma dan budaya yang
berlaku di masyarakat.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
Ny. M.K 2 tahun yang lalu menderita penyakit hipertensi, dan oleh
keluarga selalu berusaha mengatasinya dengan membawa Ny. M.K
berobat ke Puskesmas
d. Fungsi Reproduksi
Tn.R.U dan Ny. M.K belum dikaruniai anak
e. Fungsi Ekonomi
Tn. R.U sebagai kepala keluarga hanya bergantung pada pekerjaan yang
ditekuni yaitu nelayan, untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Tn.R.U
mencari ikan di laut, kemudian menjualnya di pasar. Penghasilan setiap
hari 30.000
28
VII.
Stessor dan Koping Keluarga

a.
Stessor Jangka Pendek

Tn.R.U saat ini menginginkan agar Ny. M.K bisa sehat kembali dan bisa
menjalani hidup berkeluarga bersama sehat jasmani dan rohani serta
hidup bahagia.
b.
Stessor Jangka Panjang

Saat ini Ny. M.K sangat memikirkan penyakitnya karena dengan
penyakitnya ini Ny. M.K tidak bisa menjalani aktivitas yang berat.
c.
Strategi Koping yang Di gunakan

Bila terdapat masalah keluarga akan memecahkan bersama, begitu pula
dengan pengambilan keputusan dilakukan secara bersama-sama
VIII. Keadaan Gizi Keluarga

Tn.R.U dan Ny. M.K selalu mengkomsumsi nasi, ikan danau dan sayur
IX. Harapan Keluarga
a.
Terhadap masalah Keluarga

Keluarga sangat berharap agar Ny. M.K cepat sembuh dari penyakitnya
b.
Terhadap petugas Kesehatan yang ada

Keluarga dapat dilayani dengan baik-baik apabila datang berobat
29
X.
Pemeriksaan Fi
30
31
32
33
ANALISA DATA
Masalah kesehatan keluarga dan masalah keperawatan
No
Data
1
Data subjektif :
Masalah Kesehatan
Hipertensi
- Ny M.K sering mengeluh
Masalah Keperawatan
Resiko tinggi penurunan
CO
(Cardiac
Output)
ketidakmampau
keluarga
- Ny M.K mengeluh pusing
mengenal
masalah
- Ny M.K mengatakan
hipertensi
sakit kepala
dadanya berdebar-debar
- Ny M.K mengeluh mata
berkunang-kunang
- Ny M.K mengatakan rasa
berat ditekuk
Data Obyektif :
- Tanda- tanda vital
TD: 160/100 mmHg
N: 88 x/m
R : 22 x/m
2
SB : 36 2 C
Data subjektif :
- Ny M.K sering mengeluh
sakit kepala
Komplikasi
Resiko tinggi terjadinya

komplikasi
b/d
ketidakmampuan keluarga
- Ny MK mengelu pusing
merawat anggota keluarga
- Ny M.K Mengeluh matah
yang sakit
berkunang-kunang
- Ny M.K mengatakan
lehernya rasa berat ditekuk
34
- Ny M.K mengatakan
keluarganya jarang
dirumah
- Ny M.K mengatakan
suaminya tidak tahu cara
merawatnya.
Data Obyektif :
- Tanda- tanda vital
TD: 160/100 mmHg
N: 88 x/m
R : 22 x/m
SB : 36 2 C
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
Resiko tinggi penurunan CO (Cardiac Output) pada keluarga Ny.M.K b/d

ketidakmampau keluarga mengenal masalah hipertensi
2.
Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang sakit
SKALA UNTUK MENENTUKAN
PRIORITAS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No
1 Sifat masalah
Kriteria
Bobot
Skala :
Tidak / kurang sehat......................... 3
Ancaman kesehatan..........................2
Krisis.................................................1
Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala :
Dengan mudah..............................2
35
Hanya sebagian............................1
Tidak dapat..................................0
Potensi masalah untuk dicegah
Skala :
Tinggi..........................................3
Cukup .........................................2
Rendah .......................................1
Menonjolnya masalah
Skala :
Masalah berat harus segera ditangani.....2
Masalah yang perlu segera ditangani.....1
Masalah tidak dirasakan.........................0
SCORING
1. Tentukan skor untuk setiap kriteria
2. Skor dibagi dengan angaka tertinggi dan dikali dengan bobot
Skor
x Bobot
Angka tertinggi
3. Jumlah skor untuk semua kriteria
4.
Skor tertinggi adalah 5 dan sama untuk semua bobot
36
PRIORITAS MASALAH
Resiko tinggi penurunan CO (Cardiac Output) pada keluarga khususnya Ny. M.K
b/d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah hipertensi
Kriteria
1. Sifat masalah : tidak
sehat
2. Kemungkinan
Perhitungan
3/3 x 1
x2
Skor
1
Pembenaran
Ny M.K sedang menderita
hipertensi
Keluarga menyadari masalah,
masalah dapat
sumber daya keluarga cukup
diubah : sebagaian
dan keluarga membutuhkan
3. Potensi masalah
3/3 x 1
untuk dicegah :
tinggi
4. Menonjolnya
penanganan segera.
Sumber daya keluarga cukup,
fasilitas tersedia.
x1
Keluarga merasa masalah ini
masalah : masalah
membutuhkan
harus segera
segera.
ditangani
Jumlah Skor
penanganan
Resiko tinggi terjadi komplikasi b/d ketidakmampaun keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit
Kriteria
1. Sifat masalah :
Perhitungan
2/3 x 1
Skor
2/3
Ancaman kesehatan
2. Kemungkinan
Pembenaran
Masalah belum terjadi namun
dapat memperburuk Ny M.K
x2
bila masalah terjadi.

Keluarga menyadari masalah
masalah dapat
dan membutuhkan penganan
diubah : hanya
segera.
sebagian
3. Potensi masalah
dapat dicegah :
cukup
2/3 x 1
2/3
Sumber daya keluarga dan

fasilitas tersedia
37
4. Menonjolnya
2/2 x 1
Keluarga merasa masalah ini
masalah : masalah
membutuhkan
harus segera
segera
ditangani
Jumlah Skor
3 1/3
perawatan
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No Hari/Tgl
1 Selasa
17-0209
DX
1
Impelementasi
Jam 10.00
Evaluasi
S:
- Keluarga tidak dapat
Tupen 1
a.
Mengkaji pengetahuan
keluarga tentang penyakit
hiperensi dengan menayakan
pengertian
penyakit
Mendiskusikan dengan
Menanyakan
kembali
kepada keluarga tentang halhal yang telah didiskusikan

d.
- Keluarga dapat menyebutkan

2 tanda dan gejala hipertensi
menyebutkan kembali
penyebab hipertensi
O:
hipertensi.
c.
hipertensi.
- Keluarga belum dapat
hipertensi.
b.
menyebutkan pengertian
Beri
pujian
atas
pengetahuan keluarga yang
- Keluarga memperhatikan
penjelasan tetapi belum
mampu untuk menjelaskan
kembali tentang penyakit
hipertensi
A:
benar.
- Pengetahuan keluarga
a.
mengenal masalah hipertensi
Mengkaji
pengetahuan
keluarga
tentang penyebeb hipertensi

yaitu : pola makan yang
salah
misalnya
mengkonsumsi garam yang

belebihan, kegemukan, gaya
hidup
misalnya
merokok,
stres,
alhokol
dan
kurang olah raga

b.
Mendiskusikan
dengan
keluarga
tentang
masih kurang
P:
- Pertahankan intervensi dan
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya
53
penyebab hipertensi.
c.
Menanyakan
kembali
tentang
hasil
diskusi yang telah diperoleh.

d.
Memberi pujian
atas pengetahuan keluarga
yang benar.
a. Mendiskusikan
dengan
keluarga tentang tanda dan

gejala yaitu : sakit kepala,
jantung
telinga
berdebar-debar,
berdengung,
rasa
berat ditekuk, pusing, mata

berkunang-kunang, mudah
marah dan sukar tidur.
b. Mendiskusikan
kembali
tanda dan gejala hipertensi.

c. Menanyakan
kembali
tentang hasil diskusi yang

telah diperoleh.
d. Memberi
pujian
atas

benar.
Jam 10.16
S:
Tupen 2 :
a.
menyebutkan akibat
keluarga tentang akibat
hipertensi.
penyakit hipertensi
b.
Menanyakan kembali
- Keluarga memutuskan untuk

merawat anggota kleuarga
54
tentang hasil diskusi

c.
dengan hipertensi
yang telah diperoleh.
O:
Memberi pujian atas
pengetahuan keluarga
penjelasan tapi belum mampu
yang benar.
untuk menjelaskan kembali

A:
a. Memotifasi keluarga untuk
- Keluarga belum dapat
memfokuskan merawat
membuat keputusan yang
anggota keluarga dengan
tepat.
hipertensi.
P:
b. Memberikan pujian positif
- Pertahankan Intervensi dan
atas keputusan keluarga
lanjutkan ke Tupen
untuk merawat anggota
selanjutnya.
keluarga dengan hipertensi

Jam 10.35
S:
Tupen 3
a.
keluarga
tentang
perawatan
cara
Mendiskusikan
perawatan

penyakit
hipertensi.
c.
d.
hipertensi.
penyakit O :
hipertensi.
b.
menyebutkan perawatan

A:
Menanyakan
kembali - Pengetahuan keluarga tentang
hasil diskusikan yang telah
perawatan penyakit hipertensi
diperoleh.
masih kurang
Memberi
pujian
atas P :
pengetahuan keluarga yang - Pertahankan Intervensi dan

benar.
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
55
a.
Mengkaji
keluarga
pengetahuan
tentang
pencegahan
cara
penyakit
hipertensi.
b.
Mendiskusikan kembali
dengan
keluarga
tentang
cara pencegahan penyakit

hipertensi.
c.
Menanyakan
kembali

diperoleh.
d.
Memberi
pujian
atas

benar
tentang
cara
pencegahan penyakit.
S:
Jam 10.45
Tupen 4
a. Mendiskusikan
bersama
keluarga lingkungan yang

baik
yang
menunjang
peningkatan kesehatan
b. Memodifikasi
bersama
keluarga
tentang
pencegahan
yang
faktor-faktor
menimbulkan
serangan hipertensi
menyebutkan pencegahan
faktor-faktor yang dapat
O:
- Keluarga serius
memperhatikan penjelasan
hipertensi tapi belum mampu
memahami secara jelas.
A:
- Pengetahuan keluarga tentang
pencegahan
yang
dapat
faktor-faktor
menimbulkan
hipertensi masih kurang
56
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
S:
Jam 10.55
Tupen 5
a.
menjelaskan manfaat
Menjelaskan
kepada
pelayanan kesehatan
keluarga manfaat pelayanan O :

kesehatan.
b.
Mendiskusikan
dengan
penjelasan tapi belum
keluarga tentang pelayanan
memahami secara jelas
kesehatan.
manfaat pelayanan kesehatan
c. Memotifasi keluarga untuk A :

menggunakan
fasilitas -Keluarga belum memahami
pelayanan kesehatan
bila
ada gangguan kesehatan
tentang pentingnya manfaat

pelayanan kesehatan
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
Jam 11.00
2
Tupen 1
a.
S:
Mengkaji pengetahuan - Keluarga tidak dapat

keluarga
tentang
perawatan
cara
penyakit
hipertensi.
b.
hipertensi.
hipertensi.
O:
Mendiskusikan
perawatan
menyebutkan perawatan
penyakit

57
c.
Menanyakan
kembali A :
hasil diskusikan yang telah - Pengetahuan keluarga tentang

diperoleh.
d.
Memberi
pujian
atas
masih kurang
pengetahuan keluarga yang P :

benar.

lanjutkan ke Tupen
a.
keluarga
tentang
pencegahan
selanjutnya.
cara
penyakit
hipertensi.
b.
dengan
keluarga
tentang

hipertensi.
c.
Menanyakan
kembali

diperoleh.
d.
Memberi
pujian
atas

benar
tentang
cara
Jam 11.15
S:
Tupen 2
a.
Mendiskusikan bersama
baik
yang
menunjang
b.
Memodifikasi bersama

menyebutkan faktor-faktor
yang dapat menimbulkan
hipertensi.
58
keluarga
tentang
faktor- O :
faktor yang menimbulkan - Keluarga serius

serangan hipertensi
hipertensi tapi belum mampu
memehami secara jelas.
A:
pencegahan
yang
dapat
faktor-faktor
menimbulkan
hipertensi masih kurang

P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
S:
11.30
Tupen 3
a.
Menjelaskan kepada
keluarga manfaat pelayanan
kesehatan.
b.
kesehatan.
c.
Memotifasi keluarga
untuk
fasilitas
kesehatan
menggunakan
pelayanan
bila
gangguan kesehatan
ada
menjelaskan manfaat
pelayanan kesehatan
O:
penjelasan tapi belum
A:
-Keluarga belum memahami
pelayanan kesehatan
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
59
CATATAN PERKEMBANGAN
No Hari/Tgl
1 Rabu
18-0209
DX
1
Impelementasi
Jam 10.15
Evaluasi
S:
- Keluarga menyebutkan
Tupen 1
a.
hiperensi
dengan
menayakan
pengertian
penyakit hipertensi.
b.
hipertensi.
Menanyakan
kembali
kepada
keluarga
tentnag
hal-hal
yang
telah
Beri

menyebutkan 2 penyebab
hipertensi
O:
didiskusikan
d.
hipertensi.
- Keluarga sudah dapat
c.
sebagian benar pengertian
penjelasan dan mulai mampu
untuk menjelaskannya
kembali tentang penyakit
pujian
atas

benar.
hipertensi
A:
- Keluarga mengenal masalah
hipertensi msih kurang
a.
keluarga tentang penyebeb
hipertensi
yaitu
pola
makan yang salah misalnya

belebihan,
kegemukan,
gaya hidup misalnya : stres,

merokok,
alhokol
dan
kurang olah raga

b.
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya
60
keluarga tentang penyebab

hipertensi.
c.
Menanyakan
kembali

telah diperoleh.
d.
Memberi
pujian
atas

benar.
a.
jantung
telinga
berdebar-debar,
berdengung,
rasa

berkunang-kunang, mudah
b.
c.
Menanyakan kembali
telah diperoleh.
d.
Memberi pujian atas
benar.
Jam 10.30
Tupen 2 :
S:
a.
penyakit hipertensi
b.
Menanyakan kembali
2 akibat hipertensi.
61

telah diperoleh.
c.
dengan hipertensi
O:
Memberi pujian atas
penjelasan mulai mampu
benar.

A:
a.
Memotifasi keluarga
untuk memfokuskan
tepat.
dengan hipertensi.
b.
- Keluarga mulai dapat
P:
Memberikan pujian
positif atas keputusan
lanjutkan ke Tupen
keluarga untuk merawat
selanjutnya.

hipertensi
Jam 10.45
S:
Tupen 3
a.
keluarga
tentang
perawatan
cara - Keluarga dapat menyebutkan
penyakit
hipertensi.
b.
2 pencegahan Hipertensi
O:
Mendiskusikan
perawatan
penyakit
hipertensi.
c.
3 perawatan hipertensi.

Menanyakan
kembali A :
hasil diskusikan yang telah - Pengetahuan keluarga tentang

diperoleh.
d.
Memberi

pujian
atas
cukup

benar.
62
lanjutkan ke Tupen
a.
keluarga
tentang
pencegahan
selanjutnya.
cara
penyakit
hipertensi.
b.
dengan
keluarga
tentang

hipertensi.
c.
Menanyakan
kembali

diperoleh.
d.
Memberi
pujian
atas

benar
tentang
cara
S:
Jam 11.00
2 pecegahan faktor-faktor
Tupen 4
a.
baik
yang
menunjang
b.
Memodifikasi bersama
keluarga
pencegahan
yang
tentang
faktor-faktor
menimbulkan
serangan hipertensi

hipertensi.
O:
- Keluarga serius
dan mulai mampu memahami
secara jelas.
A:
pencegahan
yang
dapat
faktor-faktor
menimbulkan
hipertensi cukup
63
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
S:
Jam 11.15
Tupen 5
menjelaskan 2 manfaat
a.
Menjelaskan kepada
pelayanan kesehatan
keluarga manfaat pelayanan O :

kesehatan.
b.
penjelasan dan mulai
kesehatan.
c.
Memotifasi keluarga A :
untuk
fasilitas
kesehatan
menggunakan - Keluarga mulai memahami

pelayanan
bila
ada
gangguan kesehatan

pelayanan kesehatan
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
Jam 11.30
2
Tupen 1
a.
S:
Mengkaji pengetahuan - Keluarga dapat menyebutkan

keluarga
tentang
perawatan
hipertensi.
b.
Mendiskusikan
cara
penyakit - Keluarga dapat menyebutkan

O:
perawatan
penyakit - Keluarga memperhatikan
hipertensi.
64
c.
Menanyakan
kembali
hasil diskusikan yang telah A :

diperoleh.
d.
Memberi
pujian
atas

benar.

masih kurang
P:
a.
keluarga
tentang
pencegahan
cara
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
penyakit
hipertensi.
b.
dengan
keluarga
tentang

hipertensi.
c.
Menanyakan
kembali

diperoleh.
d.
Memberi
pujian
atas

benar
tentang
cara
Jam 11.45
S:
Tupen 2
a.
baik
hipertensi.
yang
menunjang
b.
2 pencegahan faktor-faktor
O:
Memodifikasi bersama - Keluarga serius

keluarga
tentang
faktor-
65
faktor yang menimbulkan
hipertensi dan mulai mampu
serangan hipertensi

A:
pencegahan
yang
dapat
faktor-faktor
menimbulkan
hipertensi cukup
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
Jam 11.55
S:
Tupen 3
d.
Menjelaskan kepada
kesehatan.
e.
kesehatan.
f.
Memotifasi keluarga
untuk
fasilitas
kesehatan
menggunakan
pelayanan
bila
gangguan kesehatan
ada

menjelaskan 2 manfaat
pelayanan kesehatan
O:
penjelasan dan mulai
A:
-Keluarga
mulai
memahami

pelayanan kesehatan
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya
66
CATATAN PERKEMBANGAN
No Hari/Tgl
1 Kamis
19-0209
DX
1
Impelementasi
Evaluasi
S:
Tupen 1
a. Mengkaji
pengetahuan

hiperensi dengan menayakan
pengertian
penyakit
hipertensi.
b.
menyebutkan dengan baik

dan benar pengertian
hipertensi
4 penyebab Hipertensi
Mendiskusikan
dengan

hipertensi.

c. Menanyakan
kembali
kepada keluarga tentnag halhal yang telah didiskusikan

d. Beri pujian atas pengetahuan
keluarga yang benar.

menyebutkan kembali 3
penyebab hipertensi
O:
a. Mengkaji
pengetahuan
keluarga tentang penyebeb

hipertensi yaitu : pola makan
yang
salah
misalnya

belebihan, kegemukan, gaya
hidup
misalnya
merokok,
stres,
alhokol
dan
kurang olah raga

b. Mendiskusikan
menjelaskannya kembali
tentang penyakit hipertensi
A:
- Pengetahuan keluarga
mengenal masalah hipertensi
baik
P:
dengan
keluarga tentang penyebab

hipertensi.
c. Menanyakan
penjelasan dan mampu untuk
kembali
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya
67

telah diperoleh.
d. Memberi
pujian
atas

benar.
a. Mendiskusikan
dengan

jantung
telinga
berdebar-debar,
berdengung,
rasa

berkunang-kunang,
mudah

b. Mendiskusikan
kembali

c. Menanyakan
kembali

telah diperoleh.
d. Memberi
pujian
atas

benar.
Jam 11.16
Tupen 2 :
S:
a. Mendiskusikan dengan
akibat hipertensi.
penyakit hipertensi
b. Menanyakan kembali

telah diperoleh.
dengan hipertensi
O:
68
c. Memberi pujian atas
menjelaskan kembali
benar.
A:
- Keluarga mulai dapat
a Memotifasi keluarga untuk

memfokuskan merawat

tepat.
P:
hipertensi.
b Memberikan pujian positif

atas keputusan keluarga
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
untuk merawat anggota

keluarga dengan hipertensi
Jam 11.35
Tupen 3
S:
a. Mengkaji
keluarga
pengetahuan - Keluarga dapat menyebutkan

tentang
perawatan
cara
penyakit O :
hipertensi.
b. Mendiskusikan
perawatan

menjelaskan kembali
c. Menanyakan kembali hasil A :

diskusikan
yang
telah - Pengetahuan keluarga tentang
diperoleh.
d. Memberi

pujian
atas
masih kurang

benar.

lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
a. Mengkaji
pengetahuan
69
keluarga
tentang
pencegahan
cara
penyakit
hipertensi.
b. Mendiskusikan
dengan
kembali
keluarga
tentang

hipertensi.
c. Menanyakan kembali hasil
diskusikan
yang
telah
pujian
atas
diperoleh.
d. Memberi

benar
tentang
cara
Jam 11.40
Tupen 4
a Mendiskusikan
bersama

baik
yang
menunjang
b Memodifikasi
keluarga
tentang
bersama
faktor-

serangan hipertensi
S:
pencegahan faktor-faktor
hipertensi.
O:
- Keluarga serius
hipertensi dan mampu
A:
pencegahan
yang
dapat
faktor-faktor
menimbulkan
70
hipertensi cukup
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
Jam 11.50
S:
Tupen 5
a Menjelaskan
kepada
menjelaskan manfaat
pelayanan kesehatan
kesehatan.
b
O:
Mendiskusikan
dengan - Keluarga memperhatikan
penjelasan dan memahami
kesehatan.
secara jelas manfaat
Memotifasi keluarga untuk

menggunakan
pelayanan kesehatan
fasilitas A :
pelayanan kesehatan
bila -Keluarga
ada gangguan kesehatan
mulai
memahami

pelayanan kesehatan
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
Jam 12.30
2
Tupen 1
S:
a Mengkaji
keluarga
pengetahuan - Keluarga dapat menyebutkan

tentang
cara
perawatan penyakit hipertensi.

b Mendiskusikan
perawatan
c Menanyakan
kembali
O:
hasil - Keluarga memperhatikan
71
diskusikan
yang
telah
diperoleh.

menjelaskan kembali
d Memberi
pujian
atas A :
pengetahuan keluarga yang - Pengetahuan keluarga tentang

benar.
perawatan dan pencegahan

penyakit hipertensi cukup
P:
a. Mengkaji
keluarga
pengetahuan - Pertahankan Intervensi dan

tentang
pencegahan
cara
penyakit
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
hipertensi.
b. Mendiskusikan
kembali
dengan keluarga tentang cara

pencegahan
penyakit
hipertensi.
c. Menanyakan kembali hasil
diskusikan
yang
telah
pujian
atas
diperoleh.
d. Memberi

benar tentang cara pencegahan
penyakit.
Jam 12.40
Tupen 2
S:
a. Mendiskusikan
bersama - Keluarga dapat menyebutkan
pencegahan faktor-faktor
baik
yang
menunjang
b. Memodifikasi
keluarga
tentang
hipertensi.
bersama O :
faktor- - Keluarga serius
72
serangan hipertensi
hipertensi dan mampu

A:
pencegahan
yang
dapat
faktor-faktor
menimbulkan
hipertensi cukup
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya.
Jam 12.55
S:
Tupen 3
a. Menjelaskan kepada keluarga
manfaat pelayanan kesehatan.
b.
Mendiskusikan
keluarga
tentang
dengan
pelayanan
kesehatan.
c. Memotifasi keluarga untuk
menggunakan
fasilitas
pelayanan kesehatan bila ada

gangguan kesehatan

menjelaskan manfaat
pelayanan kesehatan
O:
penjelasan dan memahami
secara jelas manfaat
pelayanan kesehatan
A:
-Keluarga
sudah
memahami

pelayanan kesehatan
P:
lanjutkan ke Tupen
selanjutnya
BAB IV
PEMBAHASAN
73
Pada penjelasan sebelumnya saya telah menguraikan tentang tinjauan teoritis

dan tinjauan kasus yang diperoleh melalui pendekatan studi langsung. Yang
berorientasi pada klien, secara garis besarnya apa yang telah diuraikan dalam
tinjauan teoritis tentang hipertensi tampak adanya kesamaan.
A. Gambaran Klinis
Pada tinjauan teoritis yang telah dibahas sebelumnya bahwa penyakit
hipertensi mempunyai gejala yaitu :
Sakit kepala, mudah marah, telinga
sering berdengung, rasa berat ditekuk, sukar tidur, mata berkunang-kunang,

pusing.
B. Pengkajian dan Analisa Data
Sesuai hasil pengkajian saya menemukan ada kesenjangan antara
tinjauan teori dan tinjauan kasus. Pada analisa data, saya menitik beratkan
pada masalah yang dihadapi oleh klien sehubungan dengan masalah yang saya
dapatkan melalui pendekatan studi langsung pada pasien dan keluarga, saya
mendapatkan 2 diagnosa yaitu :
1. Resiko tinggi penurunan CO (Cardiac Output) pada keluarga Tn R.U
khususnya Ny M.K b/d ketidakmampau keluarga mengenal masalah
hipertensi.
2. Resiko tinggi terjadinya komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit.
C. Perencanaan
74
Pada perencanaan tidak terjadi perbedaan teoritis dan praktek yang

dilaksanakan, semua aspek disesuaikan dengan hasil pengkajian yang ada.
D. Tindakan Keperawatan
Setelah tindakan, dilakukan orientasi pada rencana yang telah dibuat
dengan mengantisipasi semua tanda dan gejala yang timbul sehingga dapat
tercapai. Tindakan yang dilakukan pada kasus ini tidak jauh berbeda dengan
apa yang ada pada teori tindakan keperawatan dan tindakan observasi yang
edukatif. Tindakan keperawatan yang diberikan disesuaikan dengan diagnosa
keperawatan yang ditemukan pada kasus yang ada.
E. Evaluasi
Dalam evaluasi selama tiga hari menunjukan bahwa masalah hampir
teratasi. Selama proses pelaksanaan ujian ini penulis tidak menemukan
permasalahan yang berarti baik dari faktor eksternal dan internal dari keluarga
maupun masyarakat.
BAB V
75
PENUTUP
A.
Kesimpulan
Setelah melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn.R U
Dengan Salah Satu Anggota Keluarga Yaitu Ny MK yang Menderita Hipertensi

Di Desa Ilotidea Kecamatan Tilango Kabupaten Gorontalo yang dilaksanakan
pada tanggal 17 Februari sampai dengan tanggal 19 Februari 2009, maka dalam
bab ini ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1) Hipertensi dapat diartikan sebagai tekanan darah konsistens dimana
tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diagtolistiknya 90
mmHg
2) Perawat yang berkecimpung dalam pelayanan khususnya dalam pemberian
Asuhan Keperawatan Keluarga harus dapat memahami masalah yang
dihadapi oleh keluarga sesuai dengan keunikannya dan tahap kehidupan
keluarga.
B.
Saran
1) Untuk meningkatkan kualitas keperawatan keluarga dan sekaligus
mewujudkan kualitas profesional keperawatan khususnya dibidang
perawatan diharapkan agar tetap menggunakan asuhan keperawatan
sebagai metode pemecahan masalah.
2) Demi pengembangan profesi keperawatan dan pengetahuan dari profesi
lain tentang Asuhan Keperawatan Keluarga, maka perawat jangan putus
asa dengan apa yang dimiliki sekarang, tetapi berprinsiplah belajar untuk
76
sepanjang hayat agar tidak ketinggalan dan selalu beradaptasi dengan

perkembangan keperawatan modern.
77
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

FASE AWAL
Hari/Tanggal : Selasa / 17-02-2009
a.
Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
2. Diagnosa keperawatan
3. Tujuan khusus
- Bina hubungan saling percaya
- Untuk saling mengenal
- Untuk mengkaji status kesehatan pasien dan keluarga
b.
Strategi Komunikasi
1. Orientasi / Perkenalan
a. Salam terapeutik
Assalamu Alaikum Wr.Wb ! pak / bu perkenalkan nama saya
Arfian Kamaru biasa dipanggil ian. Saya mahasiswa Akademik
Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo yang akan melaksanakan
ujian akhir program selama 3 hari yang akan dilaksanakan di Desa
Ilotidea khususnya di rumah Bapak / Ibu. Selam saya melaksanakan ujian,
saya akan selalu didampingioleh dosen penguji. Kalau boleh saya tahu
nama Ibu siapa ? senangnya di panggil apa ?
b. Kontrak
- Topik : Bagaimana kalau kesempatan kali ini kita akan membicarakan
mengenai keadaan kesehatan ibu serta anggota keluara yang
lainnya. Semoga dengan perbincangan nanti, kita dapat
mencari cara penyelesaiannya atau hal-hal yang mungkin ibu
ingin sampaikan untuk dapat membantu proses penyembuhan
penyakit yang dialami oleh keluarga ibu.
- Waktu
: Kalau ibu bersedia kira-kira berapa
lama ibu mau
berbincang-bincang dengan saya ? bagaimana kalau 15

menit Bu ?
78
- Tempat
: Bagaimana kalau kita berbincang-bincang di rungan ini

Bu ? agar ibu bisa rileks sehingga keluhan-keluhan yang
ibu rasakan bisa tersampaikan dengan baik. Apakah ibu
bersedia ?
c. Validasi
Bagaimana keadaan ibu serta anggota keluarga yang lainnya saat
ini ?
2. Fase Kerja
-
Bisakah ibu ceritakan kepada saya keluhan-keluhan apa saja yang

di rasakan oleh ibu dan anggota keluarga lainnya ?
Sejak kapan masalah itu datang ?
Apakah ada anggota keluarga lain yang mempunyai masalah

kesehatan yang sama dengan ibu sekarang ?
Pada saat yang bagaimana keluhan itu bisa muncul ?
Apa yang ibu lakukan untuk mengatasi masalah-masalah tersebut ?
Apa ada keluhan lain yang dirasakan selain keluhan yang

diceritakan tadi ?
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
S : Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang dengan
saya ?
O : Pertahankan kontak mata
b.
Tindak lanjut
Selain masalah yang ibu katakan tadi, apa masih ada yang ibu ingin
sampaikan.
c. Kontrak yang akan datang
-
Waktu
: Saya akan berbincang-bincang dengan ibu kira-kira 30
menit lagi
-
Topik
: Saya akan melakukan pemeriksaan fisik kepada ibu, dan
setelah
itu kita akan melanjutkan kembali perbincangan kita tadi
79
Tempat : Nantinya saya akan melakukan pemeriksaan fisik pada
ibu di
ruangan ini bu. Apakah ibu bersedia ?
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN SETIAP HARI

FASE PERTENGAHAN
Hari/Tanggal : Rabu / 18-02-2009
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Ny. MK (klien) 2 tahun lalu sudah menserita penyakit hipertensi. Ny.
M.K mengeluh sakit kepala, pusing, dada berdebar-debar. Hasil
pengukuran TTV ; TD = 160/ 100 mmHg, N = 88 x/m, Sb : 36,2 ; R : 22
x/m
2. Diagnosa Keperawatan
80
Resiko tinggi penurunan CO B / d ketidak mampuan keluarga mengenal

masalah hipertensi
3. Tujuan Khusus
Memberi kesempatan untuk memperbaiki kesalahan tentang masalah
kesehatan yang sedang di alami
4. Tindakan Keperawatan
Melakukan penyuluhan tentang masalah kesehatan yang ibu alami
B. Strategi Komunikasi
a. Salam terapeutik
Assalamu Alaikum Bu !
b. Validasi
Bagaimana keadaan ibu sekarang ?
c. Kontrak
- Topik
: Sesuai dengan janji saya kemarin bahwa pada pagi ini
saya akan
memberikan penyuluhan tentang penyakit hipertensi yang
ibu
derita
- Waktu
: Kita akan menggunakan waktu 20 menit. Apakah ibu
bersedia ?
- Tempat
: Saya akan memberikan penyuluhan di ruangan ini bu.
Apakah
Ibu bersedia ?
2. Fase Kerja
Ibu ! penyakit yang ibu alami sekarang adalah hipertensi atau peningkatan
tekanan darah, agar penyakit yang di derita tidak menjadi tambah berat
diharapkan agar ibu tidak melakukan aktivitas yang berat dan harus
menjaga pola makan, tidak memakan makanan yang bergaram, berlemak,
berminyak, diharapkan ibu untuk mengikuti apa yang telah saya anjurkan,
81
dan diterapkan dalam kehidupan sehari-hari demi memulihkan kembali

kondisi kesehatan ibu.
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
S : Bu ! bagaimana perasaan ibu sekarang ?
b. Tindak lanjut
Saya harap ibu mengerti dengan apa yang saya katakan atau masih
ada yang ibu ingin sampaikan.
c. Kontrak yang akan datang
- Topik
: Saya akan datang kembali besok untuk melakukan

evaluasi tentang apa yang telah saya lakukan pada ibu
khususnya mengenai penyakit / masalah kesehatan ibu
- Waktu
: Saya akan datang lagi Bu ! Tepatnya pukul 8
- Tempat
: Kita akan membicarakan masalah kesehatan ibu di

ruangan ini Bu ? Apakah ibu bersedia ?
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN SETIAP HARI

FASE TERMINASI
Hari/Tanggal : Kamis / 19-02-2009
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Ny. MK (klien) 2 tahun lalu sudah menserita penyakit hipertensi. Ny.
M.K mengeluh sakit kepala, pusing, dada berdebar-debar. Hasil
pengukuran TTV ; TD = 160/ 100 mmHg, N = 88 x/m, Sb : 36,2 ; R : 22
x/m
2. Diagnosa Keperawatan
82
Resiko tinggi terjadi komplikasi berhubungan dengan ketidak mampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
3. Tujuan Khusus
Memberi kesempatan untuk memperbaiki kesalahan tentang masalah
kesehatan yang sedang di alami
4. Tindakan Keperawatan
Melakukan evaluasi tentang masalah kesehatan yang ibu alami
B. Strategi Komunikasi
a.Salam terapeutik
Assalamu Alaikum Bu !
b. Validasi
Bagaimana keadaan ibu sekarang ?
c. Kontrak
- Topik
: Sesuai dengan janji saya kemarin bahwa pada pagi ini

saya akan menanyakan kembali tentang hal-hal yang telah
saya sampaikan sebelumnya kepada ibu tentang masalah
kesehatan yang ibu alami
- Waktu
: Kita akan menggunakan waktu 15 menit. Apakah ibu

bersedia ?
- Tempat
: Saya akan memberikan penyuluhan di ruangan ini bu.

Apakah Ibu bersedia ?
2. Fase Kerja
Hipertensi adalah penyakit oleh karena tekanan sistolik lebih dari 140
mmHg dan diastolic lebih dari 90 mmHg. Penyebabnya adalahPola makan
yang tinggi kolesterol, Merokok, Alkohol, Obesitas, Stress. Penyakit ini
mempunyai tanda dan gejala seperti Nyeri kepala, Jantung berdebar debar,
Mudah marah, Telinga berdengung, Rasa berat di tekuk, Sukar tidur, Mata
83
berkunang kunang, Pusing. Perlu ibu ketahui Akibat dari hipertensi yaitu,
Stroke,Terjadinya penyakit jantung. Ada pun cara perawatan penyakit
hipertensi yaitu Menghindari makanan yang berlemak seperti daging serta
makanan
yang
bergaram,
Mengkonsumsi
sayur
dan
buah,
Rajin
memeriksakan diri ke Puskesmas dan Menghindari stress.pencegahan dari

penyakit hipertensi ini yaitu Seimbangkan gizi, Olahraga teratur, Hindari
merokok dan Menghindari stress.
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
S : Bu ! bagaimana perasaan ibu sekarang ?
b. Tindak lanjut
Saya harap ibu mengerti dengan apa yang saya sampaikan selama
ini.dan saya juga berharap agar ibu dapat segera sembuh dan dapat
beraktifitas sebagaimana biasanya. Ibu, hari ini adalah hari terakhir saya
melaksanakan ujian akhir program. Terima kasih atas semua kerja sama
keluarga ibu selama ini. Semoga keluarga ibu selalu dalam perlindungan
Allah SWT. Dan dengan berakhirnya pelaksanaan ujian ini, maka berakhir
pula kontrak saya dengan ibu.
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Cabang ilmu
: Sistem Kardiovaskuler
Topik
: Hipertensi
Hari/Tanggal
: Rabu, 18 Februari 2009
Waktu
: 10.00
Tempat
: Rumah keluarga
Sasaran
: Klien dan keluarga
Metode
: Ceramah dan Diskusi
Media
: Lembar balik .Leaflet
Materi
: terlampir
84
A. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti pendidikan kesehatan tentang penyakit hipertnsi
selama 20 menit, diharapkan pasien dan keluarga mengenal, merawat dan
menggunakan fasilitas kesehatan
2. Tujuan Khusus
Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan tentang hipertensi,
diharapkan pasien dapat :
a. Menyebutkan pengertian hipertensi
c. Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi
d. Menyebutkan akibat dari hipertensi
e. Menyebutkan hipertensi
f. Menyebutkan cara penanganan hipertensi
B.
Metode
1. Ceramah : memberikan penyuluhan / penjelasan tentang hipertensi
2. Diskusi dan tanya jawab
C. Media
D.
Leaflet
Lembar balik
Proses
No
1. Pembukaan
Kegiatan
- Memberikan salam
- Memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan penyuluhan
- Kotrak waktu
Media
Waktu
5 menit
85
2.
- Menjelaskan pengertian hipertensi
Lembar balik
- Menyebutkan penyebab hipertensi

- Menyebutkan akibat hipertensi
- Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi
- Menyebutkan perawatan hipertensi
- Menyebutkan pencegahan hipertensi
3.
- Memberi kesempatan bertanya

- Memberi umpan balik
- Menjelaskan hal-hal yang dimengerti
- Memberi salam penutup
E. Evaluasi
1. Menyebutkan pengertian Hipertensi
Skor
: Tidak dapat menyebutkan
2.
: Menyebutkan tapi tidak benar
3.
: Menyebutkan sebagaian yang benar
4.
: Menyebutkan dengan baik dan benar
1.Menyebutkan penyebab Hipertensi

Skor
1.
2.
3.
2.Menyebutkan tanda dan gejala Hipertensi

Skor
1.
2.
3.
3.Menyebutkan akibat dari Hipertensi
15 menit
86
Skor
4.
5.
6.
4.Menyebutkan cara perawatan dari Hipertensi

Skor
7.
8.
9.
PRE PLANNING PERENCANAAN

A. Latar Belakang
Proses menua merupakan proses yang disertai dengan kemunduran kondisi
fisik mental dan sosial yang akibatnya angka morbilitas pada usia lanjut lebih
tinggi dari pada kelompok yang lebih muda. Salah contoh pada perubahan
kemunduran fisik akan mengakibatkan penyakit hipertensi
Dalam hal ini, mahasiswa akan memberikan atau melakukan perencanaan
tentang masalah kesehatan dalam keluarga Ny. M.K dalam hal ini penyakit
hipertensi bersama-sama keluarga.
87
B. Tujuan Umum
Setelah melalui perencanaan yang matang diharapkan masalah kesehatan
tentang hipertensi dapat ditanggulangi dan diselesaikan dengan baik oleh
mahasiswa dan keluarga
C. Tujuan Khusus
Setelah membuat perencanaan dengan keluarga diharapkn keluarga agar :
1. Masalah keluarga dapat teratasi dengan baik
2. Keluarga
dapat
berpartisipasi
dalam
proses
perencanaan
guna
menyelesaikan masalah kesehatan salah satu anggota keluarganya

D. Metode
- Diskusi
E. Media
- Buku asuhan keperawatan keluarga
F. Strategi
a. Memperkenalkan pembimbing dan penyampaian tujuan
3 menit
b. Melakukan perencanaan asuhan keperawatan keluarga
20 menit
c. Evaluasi
10 menit
d. Kesimpulan dan tindak lanjut
10 menit
G. Waktu dan Tempat

Hari / Tanggal
Tempat
: Rabu, 18 Februari 2009

: Rumah Tn. R.U Dusun I Desa Ilotidea
H. Evaluasi
1. Struktur
- Keluarga Ny.M.K dapat bekerja sama dengan mahasiswa dan pembimbing
- Keluarga mengerti maksud dan tujuan kunjungan
2. Proses
- Keluarga dapat terlibat aktif dalam diskusi
- Keluarga menunjukkan minat terhadap kegiatan yang dilakukan
88
- Keluarga dapat memberikan respon verbal dan non verbal dengan baik
- Keluarga kooperatif
3. Hasil
- Masalah kesehatan keluarga dapat teratasi dengan baik
- Keluarga ikut berperan aktif dalam perencanaan guna menyelesaikan
masalah kesehatan anggota keluarga
PRE PLANNING PENGKAJIAN

A. Latar Belakang
Proses menua merupakan proses yang disertai dengan kemunduran fisik
mental dan sosia yang diakibatkan angka morbilitas pada usia lanjut lebih tinggi
dari pada kelompok umur yang lebih muda. Salah satu contoh pada perubahan
kemunduran kondisi fisik akan mengakibatkan penyakit hipertensi.
Hipertensi adalah penyakit oleh karena tekanan sistolik lebih dari 140
mmHg dan diastolik lebih dari 90 mmHg
Dalam hal ini mahasiswa akan melakukan pengkajian kesehatan tentang
hipertensi, di mana pengkajian merupakan tahap awal yang dilakukan dalam
proses keperawatan untuk membuat asuhan keperawatan keluarga dengan cara
89
mahasiswa mengambil informasi secara terus-menerus terhadap anggota yang

keluarga yang dibinanya
B. Tujuan Umum
Dalam melakukan pengkajian keluarga selam 15 menit, diharapkan
keluarga dapat merespon dengan baik apa yang ditanyakan mahasiswa
C. Tujuan Khusus
Setelah melakukan pengkajian kesehatan keluarga tentang hipertensi
diharapkan keluarga :
-
Memberitahu identitas klien
Memberitahu riwayat dan tahap perkembangan keluarga
Membertahu keadaan lingkungan sekitar
Memberitahu struktur keluarga
Memberitahu fungsi keluarga
Memberitahu stress dan koping keluarga
Memberitahu keadaan gizi keluarga
Memberitahu harapan keluarga
D. Metode
1. Wawancara
2. Observasi fasilitas keluarga
3. Pemeriksaan fisik
E. Media
1. Format pengkajian
2. Alat pengkajian fisik
F. Strategi
1. Memberi salam
2. Memperkenalkan pembimbing dan penyampaian tujuan
90
3. Melakukan pengkajian keluarga

4. Melakukan pemeriksaan fisik setiap anggota keluarga
5. Evaluasi
G. Waktu dan Tempat
Hari / Tanggal
Tempat
: Selasa, 17 Februari 2009

: Rumah Tn.
, Dusun I Desa Ilotidea
H. Proses
No
1.
Kegiatan
Pembukaan
Waktu
Memberi salam
Peserta
- Mahasiswa
- Keluarga
-Menyebutkan
identitas 5 menit
- Pembimbing
pembimbing
Menjelaskan tujuan pengkajian
2.
Kontrak waktu
Pengkajian
20 menit
- Menyebutkan idntitas klien

- Menyebutkan riwayat dan tahap
perkembangan keluarga
- Menyebutkan kondisi lingkungan
sekitar
- Menyebutkan struktur keluarga
- Menyebutkan
keadaan
gizi
keluarga
- Menyebutkan harapan keluarga
3.
- Menyebutkan pengkajian fisik

Memberi salam penutup
3 menit
- Mahasiswa
- Keluarga
- Pembimbing
I.
Evaluasi
91
1.
Struktur
a. Keluarga dapat bekerja sam dengan mahasiswa dan pembimbing
b. Keluarga mengerti maksud dan tujuan kunjungan
2. Proses
a. Keluarga dapat terlibat aktif dalam diskusi
b. Keluarga menunjukkan minat terhadap kegiatan yang dilakukan
c. Keluarga dapat memberikan respon verbal dan non verbal dengan baik
d. Keluarga kooperatif
3.
Hasil
a. Keluarga dapat menyebutkan identitas umum
b. Keluarga dapat menyebutkan riwayat dan tahap perkembangan keluarga
c. Keluarga dapat menyebutkan kondisi lingkungan sekitar
d. Keluarga dapat menyebutkan struktur keluarga
e. Keluarga dapat menyebutkan fungsi keluarga
f. Keluarga dapat menyebutkan stress dan koping keluarga
g. Keluarga dapat menyebutkan keadaan gizi keluarga
h. Keluarga dapat menyebutkan harapan keluarga
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat
dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul
Asuhan keperawatan keluarga pada Tn.RU dengan salah satu anggota
keluarga yang mengalami penyakit hipertensi di Dusun 1 Desa Ilotidea
kecamatan tilango kabupaten Gorontalo
Makalah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi
program diploma III Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Gorontalo.
Dalam penulisan makalah ini, penulis banyak mendapat hambatan dan
kesulitan karena keterbatasan literatur yang penulis miliki, namun berkat
92
bimbingan, bantuan serta dorongan yang diberikan oleh berbagai pihak sehingga
makalah ini dapat diselesaikan. Selanjutnya penulis menyampaikan banyak terima
kasih kepada yang terhormat :
1. Drs. Syarifuddin panna, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Gorontalo
2.
Rustam K. Daud, M.Kes,selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Gorontalo
3. Juanda H. Yeno, S.Kep, selaku dosen pendamping dan penguji

4. Mansur Tomayahu, S. ST, selaku dosen penguji
5. Lusiana Adam, S.Kep, selaku dosen penguji
6. Kepala Desa Ilotidea dan staf yang telah membantu penukis selama
melaksanakan ujian akhir program
7. Keluarga pasien yang telah bersedia meluangkan waktu untuk
pelaksanaan ujian akhir program.
Dengan
menyadari
keterbatasan
pengetahuan
dan
kkemampuan
penulis,segala saran dan kritikan yang disampaikan kepada penulis dan

sehubungan dengan pemulisan makalah ini dengan tangan terbuka penulis
bersedia menerima saran dan kritikan tersebut. Semoga makalah ini dapat
memberikan manfat bagi seluruh pembaca dan dapat dijadikan pedoman dimasa
yang akan datang.
Amien..........
Gorontalo,
Februari 2009
93
Penulis
PRE PLANNING
IMPLEMENTASI
1. Latar belakang
Tahap implementasi merupakan tahap ke 4 dalam proses keperawatan
yang merupakan pelaksanaan atas perencanaan yang telah disusun sebelumnya.
Dalam kegiatan ini mahasiswa akan melaksanakan berbagai macam
tindakn/implementasi berdasarkan rencana keperawatan yang telah dobuat
sebelumnya pada keluarga Tn. RU umur 44 tahun untuk mengatasi masalah yang
telah dirumuskan.
2. Tujuan umum
94
Setelah dilakukan implementasi dapat dibuatkan evaluasi terhadap berhasil

tidaknya tindakan yang telah dilakukan pada keluarga Tn.RU
3. Tujuan khusus
Setelah dilakukan implementasi terhadap masalah yang dialami oleh
keluarga Tn.RU, dapat dilakukan :
a. Pengkajian ulang terhadap masalah yang telah ada sebelumnya
b. Adanya diskusi dengan keluarga tentang masalah yang telah ditentukan
c. Adanya evaluasi ( menanyakan kembali ) hal-hal yang telah ditentukan
d. Dapat memberikan suport ( reinforcement positif ) atau kemampuan
keluarga yang benar
4. Media
-
Leaf let
Lembar balik
5. Evaluasi
a. Memperkenalkan pembimbing dan penyampain tujuan
2 menit
b. Penyampain materi tentang hipetrtensi
10 menit
c. Evaluasi
5 menit
d. Kesimpulan dan tindak lanjut
3 menit
6. Tempat dan waktu

a. Hari/tanggal
: Rabu/18 februari 2009-02-20
b. Tempat
: Rumah Tn RU Dusun 1 Desa Ilotidea
95
7. Evaluasi
a. Struktur
1. Keluarga dapat bekerja sama dengan mahasiswa dan penguji
2. Keluarga mengerti maksud dan tujuan kunjungan
b. Proses
1. Keluarga dapat terlibat alat dalam diskusi
2. Keluarga menunjukkan minat terhadap kegiatan yang dilakukan
3. Keluarga dapat memberikan respon verbal dan nonverbal dengan baik
4. Keluarga kooperatif
c
Hasil
1. Keluarga dapat menjelaskan pengertian hipertensi
2. Keluarga dapat menjelaskan penyebab hipertensi
3. Keluarga dapat menjelaskan tanda dan gejala hipertensi
4. Keluarga dapat menjelaskan perawatan hipertensi
5. Keluarga dapat menjelaskan pencegahan hipertansi
6. Keluarga dapat menjelaskan akibat dari hipertensi
96
PRE PLANNING SUPERVISI

e.
Latar belakang
Proses menua merupakan proses yang disertai dengan kemunduran
kondisi fisik mental dan sosial yang akibatnya angka morbilitas pada usia lanjut
lebih tinggi dari pada kelompok umur yang lebih muda. Salah satu contoh pada
perubahan kemunduran kndisi fisik akan mengakibatkan penyakit hipertensi.
Dalam kegiatan penyuluhan ini mahasiswa akan memberikan pendidikan
kesehatan tentang penyakit hipertensi pada keluarga, karena dari hasil pengkajian
dan observasi mahasiswa, pada Tn. R.U didapatkan Ny. M.K mengeluh sering
sakit kepala, pusing, dada sering berdebar-bedar. Dari hasil wawancara dengan
Ny.M.K sekitar 2 tahun Ny.M.K menderita penyakit hipertensi. Untuk
97
mengatasi
penyakit
hipertensi
pada
Ny.M.K,
maka
mahasiswa
akan
menyampaikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi.

B. Tujuan Umum
Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan tentang hipertensi selama 15
menit, diharapkan NY MK dapat mengenal, mengambil keputusan, merawat dan
menggunakan fasilitas kesehatan
C. Tujuan Khusus
Setelah
mendapatkan
pendidikan
diharapkan keluarga dapat :

a
Menjelaskan pengertian hipertensi
Menjelaskan penyebab hipertensi
Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi
Menjelaskan akibat dari hipertensi
Menjelaskan pencegahan hipertensi
Menjelaskan perawatan hipertensi
D. Metode
-
Ceramah
Diskusi
E. Media
-
Leaf let
Lembar balik
F. Strategi
-
Menyampaikan materi tentang hipertensi
kesehatan
tentang
hipertensi
98
Evaluasi
Kesimpulan dan tindak lanjut
G. Waktu dan Tempat

-
Hari/Tanggal
: Rabu/18 februari 2009-02-20
Tempat
: Rumah TN RU Dusun 1 Desa Ilotidea
H. Evaluasi
1. Struktur
- Keluarga TN RU dapat bekerja sama dengan mahasiswa dan
pembimbing
- Keluarga mengertimaksud dan tujuan kunjungan
2 Proses
- Keluarga dapat terlibat aktif dalam rumah
- Keluarga menunjukkan minat terhadap kegiatan yang dilakukan
- Keluarga dapat memberikan respon verbal dan non verbal dengan baik
- Keluarga kooperatif
3. Hasil
- Keluarga dapat menjelaskan penertian hipertensi
- Keluarga dapat menjelaskan penyebab hipertensi
- Keluarga dapat menjelaskan tanda dan gejala hipertensi
- Keluarga dapat menjelaskan perawatan hipertensi
99
MATERI PENYULUHAN
1. Pengertian Hipertensi
Hipertensi adalah penyakit oleh karena tekana sistolik lebih dari 140
mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg.
2. Tanda dan Gejala
-
Nyeri kepala
Mudah marah
Jantung berdebar-debar
Telinga berdenging
Rasa berat ditekuk
Sukar tidur
100
Mata berkunang-kunang
Pusing
3. Penyebab Hipertensi
-
Pola makan yang tinggi kolesterol
Merokok
Alkohol
Obesitas
Stress
4. Akibat hipertensi
-
Stroke
Penyakit jantung
5. Pencegahan Hipertensi
-
Seimbangkan gizi
Olahraga teratur
Hindari merokok
Menghindari stress
Hindari makana yang mengandung alkohol
6. Perawatan Hipertensi
-
Menghindari makanan yang berlemak, seperti dagingserta makanan yang

bergaram
Mengkonsumsi sayur dan buah
Rajin memeriksakan diri ke puskesmas
101
Menghindari stress
EVALUASI
a. Menyebutkan pengertian hipertensi
Skor
1 : Tidak dapat menyebutkan

2 : Menebutkan tapi tidak benar
3. : Menyebutkan sebagian benar
4. : Menyebutkan dengan baik dan benar

Skor

2 : Menyebutkan 4 dari 8 item
4 : Menyebutkan seluruhnya dengan baik dan benar
c. Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi

Skor

2 : Menyebutkan 2-3 dari 5 item
d. Menyebutkan akibat hipertensi

Skor
1 : Midak dapat menyebutkan

2 : Menyebutkan tapi tidak benar
3 : Menyebutkan 1 dan 2 item
4 : Menyebutkan seluruh dengan baik dan benar
e. Menyebutkan pencegahan hipertensi
102
Skor

f. Menyebutkan perawatan hipertensi

Skor

Kriteria Hasil
Skor 1
: < 9 Kurang
Skor 2
: 9-11 Cukup
Skor 3
: 12-19 Baik
Skor 4
: > 20 Sangat baik
103
DAFTAR PUSTAKA
Mansjoer Arief. 2001. Kapita Selekta Kedokteran Jilid I. Media Aeskupulapis,
Jakarta.
Http://id.medicastore.com/referensi_kesehatan, tahun 2004 diakses Tanggal 15
Februari 2009
http://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensi

Ain Bab I Dan V

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ain Bab I Dan V

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

kesehatan di atas diperlukan keterampilam yang lebih memadai bagi

mengendalikannya. Hipertensi membuka peluang 12 kali lebih besar untuk

memeriksakan tekanan darah secara periodic, sedikitnya sebulan sekali.

Memperoleh gambaran pengkajian pada pasien dengan Hipertensi.

Memperoleh gambaran dalam menetapkan diagnosa keperawatan

mencegah/mengurangi keadaan pasien yang memburuk.

Menurut Arif Mansjoer ; Hipertensi adalah tekanan darah sistolik 140

orang dan adanya konsumsi alkohol berlebihan. Pada umunya orang

Hipertensi sedang dan > 180

sistolik 140 - 160

terhadap norepinefrin. Meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal

6. Akibat dari hipertensi

b. Terjadi penyakit jantung

Penatalaksanaan hipertensi adalah menurunkan resiko penyakit

4) Dalam memeliharan kesehatan anggota keluarga sebagai individu

2) Keluarga besar (Extended family)

memenuhi kebutuhan keluarga.

b) Mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan

merupakan kebanggan bagi keluarga yang merupakan saat

masalah kesehatan, karena tidak mengatahui mana yang kotor

menyelesaikan pendidikannya, maka tahap selanjutnya adalah

8) Tahap bertumbuh kembang

: Penurunan CO tidak terjadi pada keluarga yang menderita

1. Seteleh pertemuan 1 kali 30 menit keluarga mampu mengenal masalah

Kaji pengetahuan keluarga tentang penyebab hipertensi

Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab hipertensi

Beri pujian atas pengetahuan keluarga yang benar

c. Menyebutkan tanda dan gejela hipertensi

3. Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga mampu merawat anggota

Diskusikan bersama keluarga tentang lingkungan yang baik

Memodifikasi bersama keluarga tentang faktor-faktor yang

5. Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga dapat memenfaatkan fasilitas

kesehatan bila ada gangguan kesehatan

Resiko tinggi terjadi komplikasi b/d ketidak mampuan

: Komplikasi tidak terjadi

1. Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga mampu merawat anggota

4) Beri pujian atas pengetahuan keluarga yang benar

Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga mampu

memenfaatkan fasilitas kesehatan dengan menjelaskan manfaat

kesehatan bila ada gangguan kesehatan

: Dusun I, Desa Ilotdea

B. Daftar Anggota Keluarga

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

c. Riwayat kesehatan keluarga inti

- Riwayat penyakit keturunan

baik, cahaya langsung masuk kedalam rumah, jendela terbuka, keluarga

Tetangga Ny. M.K merupakan suku Gorontalo. Keluarga Ny. M.K

6. Mobilitas Geografis Keluarga

d. Nilai dan Norma Keluarga

Stessor dan Koping Keluarga

Stessor Jangka Pendek

Stessor Jangka Panjang

Strategi Koping yang Di gunakan

VIII. Keadaan Gizi Keluarga

Terhadap masalah Keluarga

Terhadap petugas Kesehatan yang ada

- Ny M.K sering mengeluh

- Ny M.K mengeluh pusing

Resiko tinggi terjadinya

merawat anggota keluarga

- Ny M.K Mengeluh matah

Resiko tinggi penurunan CO (Cardiac Output) pada keluarga Ny.M.K b/d