Anda di halaman 1dari 1

RS.

ROYAL SURABAYA
Jl. Rungkut Industri I / 1 Surabaya
Emergency Call : 031 8484111
Call Center
: 031 8476111
Email : info@rsroyalsurabaya.com

STATUS HARIAN HEMODIALISIS

Tanggal/Jam
:
/
No. Mesin
:
Nama Pasien
:
(L/P)
Hemodialisis ke
:
Tanggal Lahir :
Tipe Dialiser,N/R :
No.RM
:
Riwayat Alergi Obat :
:
Riw.Alergi Obat
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1. KELUHAN UTAMA
:
Sesak napas
Mual,Muntah Gatal
Lain-Lain
Nyeri
:
Tidak
Ya
Ringan 0 - 3
Sedang 4 - 6
Berat
7 - 10
Akut
Kronik
Lokasi :
Durasi :
2.PEMERIKSAAN FISIK

Anda mungkin juga menyukai