1
.
2
.
Mengingat
:
Memperhatikan
:
1
.
2
.
Menetapkan
:
1
.
Pertama
:
Kedua
:
1
.
DAFTAR LAMPIRAN
1.
2.
3.
4.
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Alamat
5. No. Tlp
6. Tugas
7. Terhitung Mulai
8. Pendidikan
: Solihin, S.Pd.I
: Purwakarta, 22 Pebruari 1990
: Laki-laki
: Kp. Babakan Sawah Rt.014/004 Desa Gandamekar
Kec.Plered Kab. Purwakarta 41162
: 0818638940
: Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah ( MDTA )
Salafiyatul Huda Plered Purwakarta
:12 Juli 2012
: S1 Jurusan Tarbiyah Prodi Pendidikan Agama Islam
STAI Nahdlatul Ulama Jakarta
Ditetapkan di
Pada tanggal
: Plered - Purwakarta
:12 Juli 2012
Ketua
Pengurus Yayasan Salafiyatul Huda Plered
:
Purwakarta, Desember 2012
: 1 (satu) Bundel
: Permohonan Pendaftaran izin penyelenggaraan
Pendidikan Diniyah Non Formal
Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementrian Agama
Kabupaten Purwakarta
diPurwakarta
Assalammuaalikum.Wr.Wb
Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk mendaftarkan penyelenggaraan
pendidikan Diniyah Non-Formal yang kami kelola sebagai berikut :
1. Nama
: MDTA Salafiyatul Huda Plered
2. Alamat
: Kp. Rawagede Rt.11/02 Desa Rawasari
Kec.Plered Kab.Purwakarta 41162
3. Penyelenggaran:
A. Didirikan sejak
: 12 Juli 2012
B. Saat ini
:
a. Nama Kepala
: Solihin
b. Jumlah Guru
: 7 Orang termasuk Kepala
c. Jumlah Siswa
: 101 siswa
d. Pembelajaran
: 18 Jam Per-Minggu
e.
Memiliki ruang kelas
: 3 Ruang luar 700 M2
f. Nama Yayasan
: Yayasan Salafiyatul Huda Plered
Yang Memiliki Akta Notaris: Dede Supriatna,SH. Notaris Di Purwakarta Nomor Akta : 12
tanggal 20 bulab Desember Tahun 2012
Sebagai bahan yang diperlukan terlampir kami sertakan berkas-berkas yang terdiri dari
1. Nota pengesahan dari yayasan
2. Nota rekomendasi dari FKDT kecamatan
3. Nota rekomendari dari kepala desa setempat
4. Nota rekomendari dari Kecamatan setempat
5. Daftar normatif nama-nama siswa
6. Daftar normatif nama-nama guru/tenaga pendidik dan tenaga kependidikan
7. Surat-surat dari pengawas pendidikan
8. Foto copy akta notaris
9. Foto kegiatan pembeljaran
Demikian atas perhatiannya diucapkn terima kasih
Wallahul Muwafiq illa Aqwamithariq
Wassalammuaalaikum Wr.Wb
Kepala Madrasah Diniyah
Salafiyatul Huda Plered
1
.
Mengingat
:
Memperhatikan
:
1
.
2
.
Menetapkan
:
1
.
Nomor
Lampiran
Perihal
:
: 1 (satu) Bundel
: Permohonan Rekomendasi
Kepada Yth.
Bapak Kepala Desa Rawasari Kec.Plered
Kabupaten Purwakarta
diRawasari
Assalammuaalikum.Wr.Wb
Salam silaturahmi akami sampaikan, semoga segala aktifitas kita semua selalu
dalam lindungan Alloh SWT, Amien.
Selanjutnya kami Ketua Yayasan Salafiyatul Huda Plered, bermaksud
mengajukan Surat Permohonan Rekomendasi Pendirian MDTA ( Madrasah Diniyah
Takmiliyah Awwaliyah ) Adapun MDTA yang dimaksud adalah :
Nama
Alamat
Rawasari
memberikan
Nomor
Lampiran
Perihal
:
: 1 (satu) Bundel
: Permohonan Rekomendasi
Kepada Yth.
Bapak Camat Kecamatan Plered
Kabupaten Purwakarta
diPlered
Assalammuaalikum.Wr.Wb
Salam silaturahmi akami sampaikan, semoga segala aktifitas kita semua selalu
dalam lindungan Alloh SWT, Amien.
Selanjutnya kami Ketua Yayasan Salafiyatul Huda Plered, bermaksud
mengajukan Surat Permohonan Rekomendasi Pendirian MDTA ( Madrasah Diniyah
Takmiliyah Awwaliyah ) Adapun MDTA yang dimaksud adalah :
Nama
Alamat
Nomor
Lampiran
Perihal
:
: 1 (satu) Bundel
: Permohonan Rekomendasi
Kepada Yth.
Bapak Ketua FKDT Kec.Plered
Kabupaten Purwakarta
diPlered
Assalammuaalikum.Wr.Wb
Salam silaturahmi akami sampaikan, semoga segala aktifitas kita semua selalu
dalam lindungan Alloh SWT, Amien.
Selanjutnya kami Ketua Yayasan Salafiyatul Huda Plered, bermaksud
mengajukan Surat Permohonan Rekomendasi Pendirian MDTA ( Madrasah Diniyah
Takmiliyah Awwaliyah ) Adapun MDTA yang dimaksud adalah :
Nama
Alamat
Lampiran
Perihal
: 1 (satu) Bundel
: Permohonan Rekomendasi
Kepada Yth.
Bapak Pengawas Pendais Kec.Plered
Kabupaten Purwakarta
diPlered
Assalammuaalikum.Wr.Wb
Salam silaturahmi akami sampaikan, semoga segala aktifitas kita semua selalu
dalam lindungan Alloh SWT, Amien.
Selanjutnya kami Ketua Yayasan Salafiyatul Huda Plered, bermaksud
mengajukan Surat Permohonan Rekomendasi Pendirian MDTA ( Madrasah Diniyah
Takmiliyah Awwaliyah ) Adapun MDTA yang dimaksud adalah :
Nama
Alamat
Kec.Plered memberikan
No.Tlp/HP
Kode Pos
Tahun Berdiri
Nama ketua Yayasan
:
: Yayasan Salafiyatul Huda Plered
: 12 Tanggal 20-12-2012
: Kp. Rawagede Rt.11/02 Desa Rawasari
Kec. Plered Kab. Purwakarta 41162
: 0818638940
: 41162
: 2012
: H. Abdul Wahab Asyaroni
2. Data Lembaga :
No
.
1
2
Nama
MDTA
RA
Jumlah
Jumlah Siswa
Keterangan
101 Siswa
40 Siswa
141 Siswa
3. Sarana Lainya :
1. Data Tanah
:
No.
1
2
Nama
MDTA
RA
Luas M2
700 M2
400 M2
Keterangan
2. Data Ruangan :
a) MDTA
: 4 Ruangan
b) RA
: 1 Ruangan
3. MCK
: 2 Kamar
4. Data Guru
:
a. Raudlatul Athfal.
1. PNS : 2. GTT : 2 Orang
3. PTT : 1 Orang
b. Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah
1. PNS : 2. GTT : 6 Orang
3. PTT : 1 Orang
Purwakarta, Desember 2012
Ketua Yayasan Salafiyatul Huda Plered
Menimbang
Mengingat
Memperhatikan
Menetapkan
PERTAMA
KEDUA
:
: Mengangkat Nama Tersebut dibawah ini :
Nama
:
Tempat/tgl lahir
:
Pendidikan
:
Alamat
:
Menjadi GURU TETAP Diniyah Takmiliya Awwaliyah Salafiyatul Huda
Tugas pekerjaan
:
Unit kerja
: MDTA Salafiyatul Huda Plered
: Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliluaran dalam keputusan ini,
akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.
Ditetapkan
: Plered
Pada tanggal
: 12 Juli 2012
S O L I H I N, S.Pd.I,.CH.,C.Ht.