Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN MEDICAL CHECK UP

PT. CIMB NIAGA AUTO FINANCE


TAHUN 2015
Tanggal Pemeriksaan : 22-23 Oktober 2015
Nama
: Nn. Desi Astriani
Tanggal Lahir : 01 Oktober 1992
Alamat
: Jl. RE Martadinata No. 60
1. TANDA TANDA VITAL :
a. Postur :
Tinggi Badan
Berat Badan
BMI
b. Tekanan darah
c.

Nadi

d. Suhu
e. Napas

:
Frekuensi
Isi
Ritme
:
Frekuensi
Saturasi O2
Ritme

Jenis Kelamin : Perempuan


Umur
: 23 tahun

: 157 cm
: 47 kg
: 19.1 kg/m2 (normal)
: 106/71 mmHg

: 88 kali/menit
: cukup
: teratur
: 36.7 Celcius
: 20 kali / menit
:99 %
: Normal

2. RIWAYAT ALERGI
:
3. KELUHAN SEKARANG
:
4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :
Malaria
: TIDAK ADA
Pingsan
: TIDAK ADA
Hepatitis
: TIDAK ADA
Rawat Inap
: TIDAK ADA
Lain Lain
: TIDAK ADA
5. KEBIASAN :
OLAHRAGA
MEROKOK
ALKOHOL
MINUM KOPI

: 1 KALI/ MINGGU
:::-

Page 1 of 3

6. PEMERIKSAAN FISIK :
A. KULIT
a. Inspeksi
:
b. Palpasi
:
c. Lain lain :
B. KEPALA
a. Inspeksi
b. Syaraf Kranial
c. Mata
Konjuctiva
Sklera
Strabismus
Visus
Lain-lain
d. Telinga

Dalam Batas normal.


Dalam Batas normal
Tak tampak kelainan

:
:
:
:
:
:
:
:
:

e. Hidung

f. Tenggorokan
g. Mulut/ Gigi

:
:

C. LEHER
a. Bentuk
:
b. Kel. Getah Bening :
c. Kel. Thyroid
:
D. DADA
a. Umum
Inspeksi
Palpasi
b. Jantung
Inpeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

TATO : Tidak Ada

Bentuk Normal.
Dalam Batas Normal.
Tidak Anemis
Tidak Ikterik
Tidak ada
kanan 6/6
kiri 6/6
Tidak memakai kacamata
AS : Membran Tympani Intact
AD : Membran Tympani Intact
Concha dalam batas normal
Septum Nasi simetris
Tonsil T1 T1 , Pharyng dalam batas normal.
Dalam batas normal

Normal, Trachea letak di tengah


Tidak teraba membesar
Tidak Teraba membesar

:
:

Bentuk Normal
Stemfremitus kiri dan kanan sama

:
:
:
:

Tampak dalam batas normal.


Ictus cordis (+)
Dalam batas normal
Bunyi jantung S1 S2 Murni, Murmur
Negatif, Gallop Negatif

Paru
Inpeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

:
:
:
:

Dada kanan dan kiri simteris


Dalam batas normal
Dalam batas normal
Bronchovesiculair. Wheezing negatif . Ronchi Negatif

E. PERUT
a. Umum
Inpeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

:
:
:
:

Dalam Batas Normal


Soft. Nyeri tekan epigastrium tidak ada
Dalam batas normal.
Bising usus normal.

c.

Page 2 of 3

b. Sistem / Khusus
HATI (LIVER)
LIMPA (SPLEEN)
]
F. EKTREMITAS
INSPEKSI
:
`
Lain lain
:
a. Kekuatan Otot
:
b. Refleks
:

7.
8.
9.

:
:

Tidak teraba membesar


Tidak teraba membesar

Tidak ada kelainan


Baik
Refeks Patela Dalam Batas Normal
Refelks Pupil Dalam Batas Normal
Refleks Achiles Dalam Batas Normal

LABORATORIUM : TERLAMPIR
Rontgent thoraks : TERLAMPIR
KESIMPULAN
Berdasarakan pemeriksaan fisik dan penunjang yang telah dilakukan dapat disimpulkan :
Pasien dalam keadaan sehat, pemeriksaan fisik pasien dalam batas normal
Rontgen dada dalam batas normal
Hasil laboratorium dalam batas normal.

10. SARAN
Medical Check Up berkala 1 tahun sekali.

Pangkalpinang, 23 Oktober 2015

dr. Teddo Granico


Pemeriksa

Page 3 of 3

Anda mungkin juga menyukai