1

RUMAH SAKIT TK.II 03.05.01 DUSTIRA

PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL

EVALUASI PROGRAM KERJA

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL (PPIN)
DI RUMKIT TK.II 03.05.01 DUSTIRA
TAHUN 2012

RUMKIT TK.II 03.05.01 DUSTIRA

JL. DR. DUSTIRA NO.1
CIMAHI
RUMAH SAKIT TK.II 03.05.01 DUSTIRA

2
PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL

EVALUASI PROGRAM KERJA

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL (PPIN)
TAHUN 2012
BAB I
PENDAHULUAN
I.

PENDAHULUAN
Pengendalian infeksi nosokomial adalah merupakan suatu upaya untuk
meminimalkan atau mencegah terjadinya infeksi. Mengingat besarnya kerugian yang
harus ditanggung pasien, keluarga dan Rumah Sakit akibat terjadinya infeksi
nosokomial di Rumah Sakit TK.II 03.05.01 Dustira. Pada pelaksanaan dilapangan,
seksi Pengendalian Infeksi Nosokomial sering menemukan beberapa kendala antara
lain : banyaknya pasien yang dirawat di Rumah Sakit sehingga dapat menjadi sumber
infeksi bagi lingkungn dan pasien lain, adanya kontak langsung antara pasien satu
dengan pasien lainnya, adanya kontak langsung antara pasien dengan petugas
Rumah Sakit yang terinfeksi, penggunaan alat-alat yang terkontaminasi, kurangnya
perhatian tindakan aseptic dan antiseptic serta kondisi pasien yang lemah. Juga
persediaan sarana dan prasarana yang ada masih kurang memadai, sehingga mudah
untuk menimbulkan terjadinya infeksi nosokomial.
Upaya yang dilakukan Panitia Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Nosokomial adalah monitoring yaitu untuk mengamati pelayanan sedini mungkin,
untuk dapat menemukan dan selanjutnya memperbaiki masalah dan pelaksaan
evaluasi program.

II.

TUJUAN
a.

Tujuan Umum
1)
Laporan ini dibuat untuk memberikan gambaran evaluasi program kerja

dalam melaksanakan kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Nosokomial di Rumah Sakit TK. II 03.05.01 Dustira.

2)

Laporan ini dapat digunakan sebagai pedoman bagi panitia

3
Pengendalian Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit TK.II 03.05.01
Dustira melalui monitoring dalam menemukan dan selanjutnya
memperbaiki masalah dalam pelaksanaan program.
b.

Tujuan Khusus :
1)
Memberikan gambaran kepada pimpinan tentang kegiatan dan

2)
3)
4)
5)
6)
7)
9)
10)

III.

evaluasi program kerja yang telah dilaksanakan di PPIN.

Sebagai acuan untuk pelaksanakan evaluasi program kerja PPIN.
Memberikan gambaran kepada personil PPIN agar melaksanakan
tugas dan tanggung jawabnya.
Sebagai masukan bagi pimpinan tentang keberhasilan dan
kekurangan PPIN dalam pelaksanaannya.
Sebagai pemicu kegiatan yang akan datang.
Sebagai masukan bagi pimpinan tentang keberhasilan dan
kekurangan PPIN dalam pelaksanaannya.
Menerapkan program
PPIN
dengan mempertimbangkan
costeffectiveness.
Melindungi pasien dari penularan infeksi.
Menjadi dasar dalam evaluasi pelaksanaan program tahun anggaran
2012.

RUANG LINGKUP
Kegiatan di Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial adalah
rangkaian yang dilaksanakan secara optiomal meliputi pendahuluan, perencanaan
kegiatan pengadaan sampai dengan penerimaan dan penyaluran untuk memenuhi
kebutuhan ke bagian dari Rawat Inap, Rawat Jalan dan Kamar Bedah di Rumkit TK.II
03.05.01 Dustira.

IV.

LANDASAN/ DASAR
a.

Surat Keputusan Menkes RI Nomor : 382/ Menkes/ SK /III/ 2007 tanggal

27 Maret 2007 tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
dan Fasilitas Kesehatan Lainnya.

b. Surat Keputusan Kepala Staf TNI Angkatan Darat Nomor : Kep/50/XII/2006

tanggal 29 Desember 2006 perihal Organisasi dan Tugas Rumah Sakit Tk. II
03.05.01 Dustira.
c. Sesuai dengan program kerja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial
Rumkit TK.II 03.05.01 Dustira Tahun 2012
V.

PENGERTIAN

4
Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial Rumkit TK.II
03.05.01 Dustira merupakan kegiatan yang tidak dapat dipisahkan dengan pelayanan
kesehatan lainnya.
BAB II
KEGIATAN

VI.

EVALUASI KEGIATAN DAN PENGEMBANGAN PPIN

a.

Sarana
Kondisi
Keadaan ruangan rawat inap, rawat jalan dan kamar bedah yang ada pada saat
ini masih cukup baik dan layak, walau masih ada pembenahan.

b.

Prasarana
Menginventarisir alkes di PPIN dan mengajukan perbaikan/ penggantian
serta penambahan alkes untuk kegiatan di PPIN.

c.

Sistem
1)

Sistem pendokumentasian administrasi

dengan

menggunakan

pencatatan secara manual dan komputerisasi.

2)

Melaksanakan koordinasi dan komunikasi serta evaluasi dengan

Rawat Inap, Rawat Jalan dan Kamar Bedah.

3)

Melaksanakan evaluasi Kinerja anggota PPIN.

4)

Mengikut sertakan anggota PPIN dalam Pendidikan dan Pelatihan

keterampilan INOS.

d.

Soft Ware
1)

Melaksanakan Protap-protap yang telah ada

2)

Merevisi instrumen Penilaian Kinerja Anggota PPIN

3)

Merevisi Protap PPIN

5
e.

SDM PPIN
1)

Kwantitas
Jumlah personel PPIN sebanyak 2 orang.

2)

Kualitas
a)

Dari 2 orang personel PPIN belum ada yang berpengalaman

bertugas di PPIN.

b)

Meningkatkan ilmu pengetahuan PPIN dan keterampilan melalui

pelatihan dan pendidikan yang diadakan Kementrian Kesehatan
sebanyak 2 orang dalam 1 tahun.

VII.

EVALUASI KEGIATAN PELAKSANAAN PROGRAM KERJA PPIN

No
1

Jenis Kegiatan
Pelaksanaan Surveilans
Rekap Laporan:
a. Laporan Bulanan
b. Laporan Triwulan
c. Laporan tahunan

Pelaksanaan

Pebruari s/d Desember 2012

Pebruari s/d Desember 2012

Keterangan
Koordinasi dengan
setiap ruang rawat
6
inap, rawat jalan
dan kamar bedah
Laporan terlampir

Pebruari s/d Desember 2012

2

Pendidikan dan Pelatihan

a. Kursus Dasar Pencegahan
pengendalian infeksi Nosokomial
b. Kursus Lanjutan Pencegahan
dan pengendalian Infeksi
Nosokomial
c. Pelaksanaan sosialisasi kursus
dasar dan lanjutan Infeksi
nosokomial
d. Pelaksanaan sosialisasi atau
orientasi pengendalian Infeksi
nosokomial pada karyawan tidak
tetap dan mahasiswa

Januari s/d Desember 2012

Program Pemeriksaan Kesehatan

Bagi Pegawai

Bulan Juni dan Desember 2012

Jenis Kegitaan
Program Evaluasi

Pelaksanaan
Desember 2012

Laporan terlampir

Pemantauan hasil pelaksanaan

pemeliharaan AC

Januari s/d Desember 2012

( Pemeriksaan setiap tiga bulan
sekali)

Koordinasi dengan
unit terkait
Laporan terlampir

Pengajuan dan pemantauan

bakteriologi di:
a. OK
b. ICU
c. Ruang Perina/VK
d. Ruang Bedah Pria
e. Ruang Bedah Wanita
f. UGD
g. RP V/VI
h. Instalasi Jangwat

Bulan Januari s.d Desember

2012

Koordinasi dengan
Kesling (K3) dan
unit terkait
Laporan terlampir

Pengajuan dan pemantauan mutu

baku air di:
a. OK
b. Resevoir 1
c. Resevoir 2
d. Resevoir 3

Bulan Januari s.d Desember

2012

Koordinasi dengan
Kesling (Tim K3)
Laporan terlampir

Pemantauan dan pemeriksaan air

Limbah
a. outlet

Bulan Januari s.d Desember

2012

Koordinasi dengan
Kesling (Tim K3)
Laporan terlampir

No
4

Koordinasi dengan
Instalasi
Pendidikan

Laporan terlampir

Koordinasi dengan
Tim K3, rawat
inap, rawat jalan
Laporan terlampir
Keterangan

BAB III
PENUTUP

Demikian evaluasi program kerja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Nosokomial Rumah Sakit Tk. II 03.05.01 Dustira untuk disampaikan kepada pimpinan.

Cimahi,

Januari 2013

Mengetahui,
Kepala Rumah Sakit Dustira

Ketua Tim PPIN

dr. Akhmad Khotib

Kolonel Ckm NRP. 32519

dr. Sandi Lesmana L.L, Sp.S

Letnan kolonel Ckm NRP:1910012470362