RESONANCIA

MAGNETICA NUCLEAR

Fue descubierta en 1946 por Felix Block y Edward Purcell, sin

embargo fue hasta la dcada de los 70 para poder obtener las
primeras imgenes mdicas mediante el uso de esta tcnica.

En la RM el campo magntico constante se encarga de alinear los momentos

magnticos de los ncleos atmicos bsicamente en dos direcciones, paralela (los
vectores apuntan en la misma direccin) y anti-paralela (apuntan en direcciones
opuestas).
La intensidad del campo y el momento magntico del ncleo determinan la
frecuencia de resonancia de los ncleos, as como la proporcin de ncleos que se
encuentran cada uno de los dos estados.

LAS IMGENES DE LA RESONANCIA MAGNTICA

Permiten distinguir de un modo mucho ms fino, entre tejido

sano y enfermo, en especial en el tejido blando, de pobre
representacin a la radiacin X.
La resonancia magntica de los ncleos de hidrgeno,
permite diagnsticos ms rpidos, ms precoces, con mayor
acercamiento anatomopatolgico y menos traumtico.
Desde que en 1983 se permiti su uso clnico, ha demostrado
su primaca, en especial en el campo de la neurologa y
tambin en el tejido muscular y ligamentoso.

ASPECTOS IMPORTANTES DE LA RNM:

1. Un alto contraste entre tejidos blandos.

2. Sensibilidad a cambios patolgicos.
3. Permite obtener resonancias en cualquier orientacin del
espacio sin movilizar al paciente.
4. En cada plano pueden obtenerse distintas informaciones
histoqumicas.
5. Se pueden visualizar los vasos sanguneos sin utilizar
substancias de contraste.
6. La mdula espinal y el encfalo se diferencian del lquido
cefaloraqudeo, sin tener que introducir mtodos de
contraste.
7. No existe riesgo comprobado ni para el paciente ni para el
personal profesional

RNM: INTRODUCCION
Es una exploracin radiolgica que no
emite radiacin ionizante, es no
invasiva y permite obtener imgenes en
cualquier plano.

FUNDAMENTOS FSICOS
La obtencin de imgenes por RMN se
basa en la propiedades magnticas de
los ncleos atmicos, especialmente del
hidrgeno.

ESTRUCTURA ATMICA

Z: Nmero de Protones (Nmero Atmico)

A: Suma de Neutrones y Protones (Peso
Atmico)

EQUIPOS COMERCIALES
Siemens MAGNETOM
Verio 3T

Caractersticas:
Campo Magntico
3 Teslas
Peso del Imn:
6 Toneladas
Longitud:
173cm
Espacio Necesario Para la
Instalacin
33m2

MOVIMIENTOS DE LOS
PROTONES
1.Rotacin: Giran
Constantemente en
torno a si mismos.
2.Precesin:
Describen un
movimiento circular en
torno a un punto a una
frecuencia
determinada.
La combinacin de estos movimientos genera un campo
magntico.

ACCIN DE UN CAMPO MAGNTICO

EXTERIOR
Cuando los protones son sometidos a un campo
magntico intenso externo sus momentos
magnticos se orientan en la direccin del campo
aplicado.

EL FENMENO DE LA
RESONANCIA MAGNTICA
Sobre la zona que se desee estudiar se
emiten ondas de radio a la frecuencia de
precesin de los protones, dada por la
Ecuacin de Larmor:

= B
:

Constante Giromagntica

B:

Campo Aplicado

Para el Hidrgeno: =42.58 MHz/T

El FENMENO DE LA RESONANCIA
MAGNTICA

FENMENO DE LA
RELAJACIN
Es la vuelta de los protones al estado de
menor energa y la direccin de giro en el
sentido del campo B.

A: Parnquima Cerebral
B: Lquido
Cefalorraqudeo

FENMENO DE LA
RELAJACIN

Vxel
Para poder obtener la imagen el cuerpo se divide en
pequeos cubos del menor tamao posible llamados
vxel.

La intensidad de la imagen depende de la energa

emitida por los protones durante la relajacin.

FORMACIN DE LA
IMGEN
Los vxel emiten diferentes cantidades de
energticas dependiendo del tejido donde se
encuentra; esta energa se codifica en un nivel de
gris que en la imagen determina la intensidad de
cada pxel.

INDICACIONES DE LA
RNM
EVALUACION DEL:

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

APARATO LOCOMOTOR
TEJIDOS BLANDOS
ESTUDIOS TORACOABDOMINALES
ESTUDIOS VASCULARES

Ventajas y desventajas de la
RNM
Ventajas:
No expone al paciente a radiaciones ionizantes
Tcnica no invasiva.
Es una tcnica limpia e inocua (hasta el momento no se han
evidenciado efectos nocivos directos ni para el paciente ni para el
profesional expuesto)
Permite diferenciar los tejidos sin administrar agentes de contraste y
de esta forma mejora la capacidad diagnstica. Muy buena
Resolucin.
Se pueden obtener imgenes en los tres planos del espacio sin tener
que recolocar al paciente, evitando de esta manera las molestias.
Permite la visualizacin y el conocimiento de la direccin del flujo
sanguneo de los vasos sin utilizar medios de contraste
farmacolgicos, es lo que se conoce como la ANGIOGRAFA POR RM
(en casos sealados, la calidad de seal y resolucin de algunos
vasos mejora con el uso de pequeas cantidades de gadolinio
menos nefrotxico y casi sin reacciones alrgicas).

Slo se debe realizar una RM a una embarazada si la

informacin no se puede conseguir mediante otros
mtodos diagnsticos, siempre no ionizantes. En
cualquier caso, se recomienda evitar la exploracin en el

Ventajas y desventajas de la
RNM

Desventajas:

Elevado Costo
Comparado con otros mtodos es poco accesible
Requiere la colaboracin del paciente para poder lograr
imgenes de buena calidad
Demanda mayor tiempo que otros mtodos para realizarlo
Tiene por el equipamiento requerido limitaciones en cuanto
a la contextura fsica del paciente
Ciertas condiciones contraindican su uso: Todas las
personas portadoras de materiales metlicos que puedan
ser atrados por el imn y por lo tanto desplazarse al entrar
en el campo magntico, como:
Marcapasos, Implantes cocleares, Clips metlicos en
sistema nervioso central,Vlvulas cardiacas de
determinados materiales ferromagnticos.
contraindicados en claustrofbicos??

La mayora de los implantes y prtesis ortopdicas

carecen de propiedades ferromagnticas y estn
compuestos por titanio, siendo compatibles con la RM.

VENTAJAS Y
DESVENTAJAS

Ventajas:
No emite radiacin ionizante
Permite la representacin directa de
estructuras blandas
Permite la representacin en cualquier
plano
Desventajas:
El costo de los equipos hace que la
exploracin siga siendo costosa
Tiempo del Examen en mas prolongado
La no Visualizacin Directa de los huesos

CONTRAINDICACIONES

La Resonancia no se puede realizar en pacientes portadores de:

-

Marcapasos cardaco metalicos

Clips vasculares intracraneales
Bombas de infusin de medicamentos
Implantes cocleares permanentes.

Otros elementos metlicos: si el paciente tiene implantes metlicos,

vlvulas, clips cerebrales, piercing, tatuajes con pintura metlica o
cualquier elemento extrao, deben consultar de qu material es, e
informarlo al tcnico o mdico del Servicio quin les dir si es
posible realizar el estudio