Anda di halaman 1dari 2

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama :
Umur :

No RM :
Tanggal:
NYERI AKUT berhubungan dengan.......

Data

Planning

Implementasi

NIC: Pain Management


Monitor
o Kaji nyeri secara komprehensif meliputi (lokasi,
karakteristik, dan onset, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri)
o Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
o Kaji factor yang dapat menyebabkan nyeri
o Monitor tanda-tanda vital
o Evaluasi keefektifan dari tindakan mengontrol nyeri
o ...............................................................................

Monitor
o Mengkaji nyeri secara komprehensif meliputi (lokasi,
karakteristik, dan onset, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri)
o Mengobservasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
o Mengkaji factor yang dapat menyebabkan nyeri
o Memonitor tanda-tanda vital
o Mengevaluasi keefektifan dari tindakan mengontrol
nyeri
o ...............................................................................
Mandiri
o Mengontrol ingkungan yang dapat mempengaruhi
nyeri
o Menggunakan komunikasi terapeutik agar klien dapat
mengekspresikan nyeri
o Mengajarkan tentang teknik nonfarmakologi (relaksasi,
distraksi) untuk mengurangi nyeri
o ...............................................................................
Edukasi
o Menjelaskan faktor yang dapat mempengaruhi nyeri
o Menganjurkan pada klien untuk cukup istirahat
o Memberikan dukungan terhadap klien dan keluarga
o Memotivasi klien untuk memonitor sendiri nyerinya
o Memberikan informasi tentang nyeri, seperti:
penyebab, berapa lama terjadi, dan tindakan
pencegahan
Kolaborasi
o Berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian
analgesik
o .......................................................................................

Mandiri
o Kontrol ingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri
o Gunakan komunikasi terapeutik agar klien dapat
mengekspresikan nyeri
o Ajarkan tentang teknik nonfarmakologi (relaksasi,
distraksi) untuk mengurangi nyeri
o ...............................................................................
Edukasi
o Jelaskan faktor yang dapat mempengaruhi nyeri
o Anjurkan pada klien untuk cukup istirahat
o Berikan dukungan terhadap klien dan keluarga
o Motivasi klien untuk memonitor sendiri nyerinya
o Berikan informasi tentang nyeri, seperti: penyebab,
berapa lama terjadi, dan tindakan pencegahan
Kolaborasi
o Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian analgesik
o .......................................................................................

Evaluasi