Anda di halaman 1dari 4

VALIDASI

PERANG
KAT
ASESME
N
KUALIFIKASI/KLA
STER:
Unit kompetensi
UNIT KOMPETENSI:

..

TIM PERUMUS:

2015

LEMBAR SIMAK PERANGKAT ASESMEN


1. MENGUMPULKAN DAN MENGANALISIS UMPAN BALIK DARI PARA
PESERTA UJI COBA
FR-VPA-01
Lembar Simak/Checklist Peer Review untuk Perangkat Asesmen
Lembar simak ini harus diisi dan diselesaikan oleh peer atau teman sejawat atau mentor
sebelum asesmen dilangsungkan. Lembar simak ini dapat juga digunakan selama
sesi validasi untuk mengarahkan diskusi pada spesifik tugas asesmen. Perubahan dan
modifikasi waktu dapat dilakukan sesuai dengan keperluan
Checklist observasi simulasi,daftar pertanyaan lisan &
Perangkat Asesmen
tertulis
Membersihkan alat-alat perawatan
Acuan Asesmen
Tanggal validasi/Uji coba 4 Agustus 2015
Perangkat Asesmen

Ya

merefleksikan prinsip-prinsip asesmen

merefleksikan aturan bukti

relevan dengan konteks tempat kerja

memiliki isi yang akurat

mudah untuk digunakan

efektif dari segi waktu and biaya bagi


asesi dan asesor
menggunakan bahasa, numerasi dan
literasi yang tepat
Memerlukan modifikasi
Ya
Tidak

Tida
k

Komentar

Perangkat asesmen siap untuk digunakan


Ya

Belum

Rekomendasi:

No

Nama Peer Asesor ( Teman


Asesor)

Tanda Tangan

Catatan

1
2
3

FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI


Nama Asesi

Nama Asesor

:Dwi Ratna Sari

OCT 2013

PERANGKAT ASESMEN

________________________

Tanggal/Waktu

4 Agustus 2015

Tempat

Hotel OVAL

VALIDASI

Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang
akan di-ases.
1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan
aspek kritis serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.
2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki
secara obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah
kompeten (K) atau belum kompeten (BK).
3. Siapkan bukti-bukti yang anda anggap relevan terhadap unit kompetensi, serta matching-kan
setiap bukti yang ada terhadap setiap elemen/KUK, konteks variable, pengetahuan dan
keterampilan yang dipersyaratkan serta aspek kritis
4. Asesor dan asesi menandatangi form Asesmenmen Mandiri

Unit Kompetensi :
Nomor : ..
Judul : Membersihkan alat-alat perawatan

Elemen Kompetensi : 1. Mengidentifikasi program membersihkan alat-alat


Komponen
asesmen
mandiri
Kriteria
Unjuk Kerja

Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)

Penilaian
Ya

1.1 Apakah anda dapat mengidentifikasi


kebersihan ruangan rawat ?
1.2 Apakah anda dapat mencatat tempat,
waktu dan frekuensi membersihkan
ruangan rawat inap?

Bukti-bukti
Pendukung

Td
k

Elemen Kompetensi : 2. Persiapan alat-alat Kebersihan alat perawatan


Penilaian Bukti-bukti
Komponen
Daftar Pertanyaan
asesmen
mandiri

Kriteria
Unjuk Kerja

(Asesmen Mandiri/Self Assessment)

Ya

Pendukung

Td
k

2.1 Apakah anda dapat mempersiapkan set


alat kebersihan alat-alat perawatan?
2.2 Apakah anda dapat mendekatkan set
peralatan ke tempat kegiatan?

Elemen Kompetensi : 3. Membersihkan alat-alat perawatan


Penilaian Bukti-bukti
Komponen
Daftar Pertanyaan
asesmen
mandiri

Kriteria
Unjuk Kerja

(Asesmen Mandiri/Self Assessment)

Ya

Pendukung

Td
k

3.1 Apakah anda dapat mempersiapkan alat2


keperluan ma/mi klien dalam keadaan
bersih?
3.2 Apakah anda dapat mempersiapkan alat
tenun klien dalam keadaan bersih?
3.3 Apakah anda dapat mempersiapkan alat2
belakang ( pispot/urinal ) klien dalam
keadaan bersih?
3.4 Apakah anda dapat mempersiapkan alat2
stainless lainnya( kom, bengkok, bahspint)
dalam keadaan bersih?
3.5 Apakah anda dapat mempersiapkan alat2
yang ada untuk pemeriksaan diagnostic
dalam keadaan bersih?

Elemen Kompetensi : 4. Melakukan pencatatan dan pelaporan


Daftar Pertanyaan
OCT 2013

PERANGKAT ASESMEN

Penilaia
n

Bukti-bukti
VALIDASI

Komponen
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
asesmen mandiri
Kriteria
4.1 Apakah anda dapat mencatat semua
Unjuk Kerja
tindakan ?
4.2 Apakah anda dapat melaporkan alatalat yang rusak /tidak dapat dipakai?

Y
a

Td
k

Pendukung

Catatan : *) apabila tersedia dalam standar kompetensi


Rekomendasi Asesor :

Asesi :
...........................

Nama
Tanda
tangan/
Tanggal
Catatan :

Asesor

.................................
:

Nama
No. Reg.
Tanda
tangan/
Tanggal

OCT 2013

PERANGKAT ASESMEN

VALIDASI