Case Study

Skenario 1
Ny. K, 38 tahun, seorang janda dengan 2 anak remaja. Dia sudah
bekerja selama 6 tahun di perusahaan yang berkembang dan memiliki
karir yang sukses. Meskipun demikian dia selalu merasa khawatir kalau
dia akan kehilangan pekerjaannya dan nantinya tidak mampu menhidupi
anak-anaknya. Rasa khawatir ini telah mengganggunya selama 8 bulan
terakhir. Dia sudah berusaha sebaik mungkin untuk tidak memikirkannya
tetapi pikiran negatif itu tidak pernah bisa hilang.
Sejak mengalami rasa khawatir ini, Ny. K merasa gelisah, lelah dan
tegang. Dia sering mondar-mandir di kantornya ketika dia sedang
sendirian. Dia pernah mengalami saat-saat memalukan dimana dia tibatiba kehilangan ide untuk apa yang ingin dia katakan. Saat tidur di
malam hari, seolah-olah otaknya tidak berhenti berpikir hal buruk yang
dapat terjadi seperti kehilangan pekerjaan dan berakhir menjadi
tunawisma.

Apa diagnosa dari Ny. K?

a.
b.
c.
d.

Major Depressive Disorder

Generalized Anxiety Disorder
Mixed Anxiety-Depressive Disorder
Post-Traumatic Stress Disorder
(PTSD)
e. Paranoid Schizophrenia

Terapi apa yang direkomendasikan

untuk Ny. K?
a. Benzodiazepine (alprazolam,
diazepam)
b. SSRI/SNRI
c. Tricyclic antidepressant
d. Atypical antipsychotic
e. Anticonvulsant

Skenario 2
RA, seorang laki-laki usia 27 tahun, baru saja pindah kembali ke rumah
orang tuanya setelah tunangannya dibunuh oleh supir yang mabuk 3 bulan
lalu. RA sudah berpacaran dengan tunangannya selama 4 tahun. Pada
suatu hari tunangannya menemui RA untuk makan siang bersama. RA
masih mengingat dengan jelas kejadian mengerikan siang itu, saat supir
yang mabuk tersebut membegal tunangannya di depan matanya. Ia masih
selalu teringat kejadian itu, tidak peduli seberapa keras ia mencoba
melupakannya.
Sejak kejadian itu, RA selalu mengalami mimpi buruk setiap malam. Dia
harus berhenti dari pekerjaannya karena kantornya terletak di gedung tepat
di sebelah kafe kecil dimana ia bertemu tunangannya unutk makan siang di
hari dia meninggal.
RA sebelumnya merupakan pria yang ramah dan menyenangkan, tetapi
sejak tunangannya meninggal dia berubah menjadi seorang yang menarik
diri, gelisah dan mudah tersinggung. Dia berhenti bekerja, bermain gitar
atau bermain basket dengan teman-temannya semua kegiatan yang
pernah ia sukai. Orang tuanya merasa khawatir dengan kondisi RA.

Apa diagnosa dari RA?

a.
b.
c.
d.

Major Depressive Disorder

Generalized Anxiety Disorder
Mixed Anxiety-Depressive Disorder
Post-Traumatic Stress Disorder
(PTSD)
e. Paranoid Schizophrenia

Terapi apa yang direkomendasikan

untuk RA?
a. Benzodiazepine (alprazolam,
diazepam)
b. SSRI/SNRI
c. Tricyclic antidepressant
d. Atypical antipsychotic
e. Anticonvulsant

Skenario 3
AA, akuntan usia 28 tahun, baru memulai pekerjaan pertamanya setelah lulus
dengan nilai bagus dan evaluasi kinerja tinggi. AA adalah orang yang selalu cemas.
Dia khawatir berlebihan kalau-kalau kehilangan temannya dan pacarnya,
penampilan kerja, berat badan, dan apakah dia punya waktu yang cukup dalam
sehari untuk menyelesaikan segalanya.
AA memiliki kesulitan besar mengendalikan rasa khawatirnya dan ini
mengganggunya ketika ia mencoba untuk bersantai, selama bekerja dan saat pergi
bersama temannya. Ia merasa lelah sepanjang waktu dengan ketegangan otot dan
nyeri badan. Ia menyadari kalau ia sering mudah tersinggung. Ia tidak ingat kapan
terakhir ia dapat merasa santai karena ia selalu merasa gelisah, tegang dan
berjaga-jaga untuk sesuatu yang buruk terjadi. Selama 6 bulan terakhir dia tidak
dapat tidur nyenyak. Ia sering terbangun di malam hari atau bangun terlalu awal
dan tidak bisa tidur kembali. AA juga mengalami kesulitan berkonsentrasi di
tempat kerja, ia juga sering lembur karena memeriksa pekerjaannya secara
berlebihan. Ia juga menanyakan pendapat teman dan keluarganya tentang
penampilannya atau kekhawatiran yang lainnya sampai mereka merasa frustasi
dengannya.
AA menyadari rasa khawatirnya merupakan suatu masalah baginya tetapi dia
merasa tanpa rasa khawatirnya itu semiua akan berantakan atau lebih buruk.

Apa diagnosa dari AA?

a.
b.
c.
d.

Major Depressive Disorder

Generalized Anxiety Disorder
Mixed Anxiety-Depressive Disorder
Post-Traumatic Stress Disorder
(PTSD)
e. Paranoid Schizophrenia

Terapi apa yang direkomendasikan

untuk AA?
a. Benzodiazepine (alprazolam,
diazepam)
b. SSRI/SNRI
c. Tricyclic antidepressant
d. Atypical antipsychotic
e. Anticonvulsant

Skenario 4
Ny. J, usia 28 tahun, bekerja sebagai residen tahun kedua di sebuah RS besar yang
memiliki tuntutan dan tingkat stres yang tinggi. Ia selalu berprestasi dan lulus dengan
penghargaan tertinggi saat kuliah. Ia memiliki standard yang sangat tinggi untuk
dirinya. Akhir-akhir ini ia berjuang dengan perasaan tidak berharga dan rasa malu
karena ketidakmampuannya untuk melakukan hal sebaik dulu.
Selama beberapa minggu terakhir Ny. J merasa lelah yang luar biasa dan semakin sulit
berkonsentrasi di tempat kerja. Rekan kerjanya mengatakan ia sering marah dan
menarik diri, hal ini sangat berbeda dengan dirinya yang biasanya ceria dan ramah. Ia
sering ijin sakit dan hanya berbaring di tempat tidur sepanjang hari, menonton TV atau
tidur.
Suami Ny. J menyadari adanya perubahan pada istrinya. Ia mengalami penurunan
keingingan dalam hubungan seksual dan sulit untuk tertidur di malam hari. Suaminya
pernah mendengar Ny. J menangis sangat berbicara dengan temannya di telepon. Hal
ini membuatnya khawatir, tetapi setiap ia menanyakan apa yang terjadi pada Ny. J, ia
selau mengatakan bahwa dirinya baik-baik saja.
Walaupun Ny. J tidak pernah mencoba untuk bunuh diri, tetapi ia semakin tidak puas
dengan hidupnya. Dia sering berpikir dan berharap dirinya meninggal. Ia merasa
frustasi dengan dirinya karena ia merasa seperti memiliki setiap alasan untuk bahagia
tapi ia tidak dapat menghilangkan rasa suram yang mengelilinginya.

Apa diagnosa dari Ny. J?

a.
b.
c.
d.

Major Depressive Disorder

Generalized Anxiety Disorder
Mixed Anxiety-Depressive Disorder
Post-Traumatic Stress Disorder
(PTSD)
e. Paranoid Schizophrenia

Terapi apa yang direkomendasikan

untuk Ny. J?
a. Benzodiazepine (alprazolam,
diazepam)
b. SSRI/SNRI
c. Tricyclic antidepressant
d. Atypical antipsychotic
e. Anticonvulsant