LB 1 Lap Bungursari 2014

LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT
Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas
Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th
LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr
29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU

PENYAKIT INFEKSI USUS
A00
Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
Demam paratifoid, tidak Spesifik
###
A02
Infeksi salmonela lainnya
###
A03
Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik
###
A04
Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik
###
A05
Keracunan makanan karena bakteri lainnya
###
A06
Amubiasis, Disentri Amuba
###
A08
Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya
###
A09
Diare dan Gastroenteritis
###
17
23
###
10
11
A02, A04, A07Penyakit infeksi usus lainnya

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan biakan.
###
13
A16.0
Tuberkulosis paru klinis
###
14
A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya
###
Tuberkulosis alat nafas lainnya
###
Meningitis Tuberkulosa
###
A18
Tuberkulosis organ lainnya
###
A19
Tuberkulosis Miliaris
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
18
A20-A29
PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LA
8 - 28 hr
29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
A27
Leptospirosis
###
21
A30-A49
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
Pertusis/Batuk rejan
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64
PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
Sifilis kongenital/bawaan
###
31
A51
Sifilis dini
###
32
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA

Frambusia
PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA
Trakoma
INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
Meningitis karena virus
###
A90-A99
DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

DITULARKAN OLEH ARTROPODA
38
A90
Demam Dengue
###
39
A91
Demam Berdarah Dengue
###
40
A92.0
Chikungunya
###
B00-B09
INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN MEMBRAN

MUKOSA
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LA
8 - 28 hr
29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
41
B00
Infeksi herpesvirus (herpes simplex)
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
###
B05
Campak
###
43
B15-B19
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
HEPATITIS VIRUS
44
B15
Hepatitis A akut (klinis)
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
46
B17-B19
Hepatitis Virus lainnya
###
B20-B24
PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN PADA

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
###
B25-B34
PENYAKIT VIRUS LAINNYA

-
###
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA
49
B50
Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika)
###
50
B51
Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana)
###
51
B52
Malaria karena plasmodium malaria
###
52
B53.0
Malaria karena Plasmodium ovale
###
53
B53.8
Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING
55
B74
Filariasis
###
56
B76
Penyakit Cacing tambang
###
57
B77
Askariasis (Penyakit Cacing Gelang)
###
58
B79
Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk)
###
59
B80
Enterobiasis
###
26
31
36
16
B85-B89
60
61
B86
PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH KUTU

LAINNYA
Skabies
II
TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS
C00-C14
Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LA
8 - 28 hr
29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
62
C15-C26
Tumor Ganas saluran pencernaan
###
63
C30-C39
Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga dada
###
64
C50
C51-C58
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
Tumor Ganas Payudara
###
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA
65
C53.9
Tumor Ganas Leher Rahim
###
66
C54.9
Tumor Ganas Korpus rahim
###
67
C56
Tumor ganas indung telur
###
C60-C63
68
C61
D10-D36
69
70
D36
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA

Tumor Ganas Prostat
Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya
D37-D 48
TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI PERILAKUNYA
D48
Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat dan

tidak spesifik
III
###
TUMOR JINAK
-
###
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH dan

BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)
71
D50
Anemia Defisiensi Besi
###
72
D53.9
Anemia Defisiensi Gizi
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN METABOLIK
74
E14
Diabetes Mellitus tidak spesifik
###
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
Kurang Kalori Protein Berat tidak Spsifik
###
79
E44
Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan
###
80
E45
Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein
###
81
E46
Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik.
###
82
E50
Kekurangan Vitamin A
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
Deplesi volume (dehidrasi)
###
GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU
NO KODE ICD URUT

10
1
85
F19
86
F20.9
87
88
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr
29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh penggunaan

lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif lainnya
###
Skisofrenia
###
F23
Gangguan Psikotik akut dan sementara
###
F25
Gangguan Skizoafektif
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya
92
F79
Retardasi Mental tidak spesifik
###
VI
PENYAKIT SUSUNAN SARAF

Meningitis bakterialis
###
###
###
25
21
29
10
###
21
25
34
93
G00
94
G40-G41
Epilepsi
95
G43-G44
Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya
96
G98
Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak terklasifikasikan
VII
PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA

-
###
###
97
H10.9
Konjungtivitis
98
H16.9
Keratitis
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
Katarak lain tidak spesifik
###
101
H40
Glaukoma tidak spesifik
###
102
H52
Gangguan Refraksi dan Akomodasi
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
Gangguan Mata dan adneksa lainnya
###
VIII
PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS MASTOIDEUS
105
H60
Otitis eksterna
###
106
H65
Otitis Media Nonsupurativa
###
107
H66
Otitis Media Supurativa tidak spesifik
###
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
Perforasi membran timpani
###
110
H93
Gangguan telinga lain tidak spesifik
###
IX
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
3
29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
111
I10
Hipertensi Primer (esensial)
112
I15
Hipertensi sekunder
113
I20
Angina pektoris
114
I21
Infark miokard Akut
115
I23-I25
Penyakit Jantung Iskemik lainnya
116
I26
Emboli paru
117
I50
Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis)
118
I 63
Infark serebral
119
I 64
120
I 65-I69
121
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
20
43
12
17
10
14
38
47
17
###
###
###
###
###
###
###
Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark.
Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
Hipotensi tidak spesifik
###
123
I 99
Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik
###
11
23
12
19
18
26
22
14
45
39
84
56
X
J00-J06
###
5-9 th
KASUS LA
8 - 28 hr
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
###
PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS AKUT
124
J00
Nasofaringitis Akuta (Common Cold)
125
J01
Sinusitis Akuta
126
J02
Faringitis Akuta
10
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
128
J04
Laringitis Akuta
129
J06
Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak spesifik
21
22
25
21
35
56
34
###
12
14
16
30
10
###
###
J09-J18
INFLUENZA DAN PNEUMONIA
130
J09
Suspek Avian Influenza/ Flu Burung
131
J10-J11
Influenza
132
J18.0
Broncho Pneumonia tidak spesifik
###
###
133
J12-16, J18.9 Pneumonia

J20-J22
134
J22
J30-J99
135
J 30.3
###
###
2
PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN BAWAH AKUT

LAINNYA
Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA
Alergi Rhinitis akibat kerja
NO KODE ICD URUT

10
1
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
139
140
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr
29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Sinusitis Kronik
###
Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya
###
Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik
###
J45
Asma
13
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
###
142
J84.9
Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya
###
XI
###
PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal
###
13
145
K05-K06
Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar
###
146
K07
Kelainan dentofasial termasuk maloklusi
147
K08
Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya
148
K09
Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya.
149
K25
Tukak Lambung
54
13
10
11
21
29
50
15
150
K29.9
Gastroduodenitis tidak spesifik
151
K 30
Dispepsia
###
21
11
16
20
36
152
K35
Apendisitis Akuta tidak spesifik
###
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
Penyakit Usus Halus lainnya
###
158
K76
Penyakit Hati lainnya
159
K92
Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik
XII
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN
160
L01
Impetigo
###
161
L02
Abses, furunkel, karbunkel kutan
###
162
L23-L25
Dermatitis kontak
11
13
10
21
17
23
31
54
17
163
L30.9
Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema)
###
164
L98.
Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

terklasifikasikan.
XIII
PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN JARINGAN

IKAT
###
###
###
###
###
###
###
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr
29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
165
M10
Gout
###
166
M13
Artritis lainnya
###
167
M54.5
Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah)
###
168
M79.0
Rematisme, tidak spesifik
###
21
11
19
11
14
25
39
10
169
M79.1
Myalgia
###
10
14
14
170
M79.2
Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik
###
XIV
PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah)
###
174
N23
Kolik ginjal tidak spesifik
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
Uretritis dan sindrom uretral
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS
178
O00
Kehamilan ektopik (di luar kandungan)
179
O03
Abortus spontan
180
O04
Abortus atas indikasi medis
181
O05
Abortus lainnya
182
O10
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan menjadi

penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan nifas.
183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
Eklamsia selama Kehamilan
187
O15.1
Eklamsia dalam proses Melahirkan
###
188
O15.2
Eklamsia pada Masa Nifas
###
189
O15.3
Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan atau

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
Muntah berlebihan selama masa kehamilan
192
O24
Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam kehamilan
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr
29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
193
O25
Kehamilan dengan malnutrisi
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
Perdarahan Antepartum
196
O63
Persalinan (Partus) lama
197
O68
Persalinan dengan penyulit gawat janin
198
O72
Perdarahan setelah persalinan
199
O80
Persalinan tunggal spontan
11
11
XVI
KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

PERINATAL
-
###
###
P21
Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak terklasifikasikan
di tempat lainnya
Asfiksia waktu lahir
###
203
P22
Sindrome distres saluran pernafasan (RDS)
###
204
P29
Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan masa

perinatal
###
205
P 50
Kehilangan darah janin
###
206
P 55
Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir
###
207
P 58
Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis berlebihan
###
208
P 59
Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh penyebab

tidak spesifik lainnya
###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII
KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN DAN

KHROMOSOM
210
Q 35
Celah palatum (langit-langit)
###
211
Q 36
Celah bibir
###
212
Q 37
Celah palatum dengan celah bibir
###
213
Q 38
###
###
###
200
P05
201
P 07
202
214
R10
Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK DAN
LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN
Nyeri pinggul dan perut
215
R 15
Inkontinensia feses
216
R33
Retensi urin
217
R50
Demam yang tidak diketahui sebabnya
21
12
21
15
36
20
218
R56
Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain
###
219
R68
Gejala dan tanda umum lainnya
###
XVIII
###
17
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
XIX
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr
29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

-
###
###
###
220
S00-S09
Cedera pada kepala
221
S10-S19
Cedera pada leher
222
S20-S29
Cedera pada rongga dada (toraks)
223
S30-S39
Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan pinggul
###
224
S40-S49, S50- Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
S59, S60-S69 pergelangan dan telapak tangan
###
225
S70-S79,S80Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki

S89, S90-S99
###
226
S42, S52, S62,

Fraktur tulang anggota gerak
S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
Cedera pada daerah badan multipel
###
228
T20-T32
Luka bakar dan korosi
###
229
T36-T50
Keracunan obat dan preparat biologik
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII
PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG BELUM

JELAS
U04
Severe acute respiratory syndrome (SARS)
###
Penyakit Lain-Lainnya
13
231
232
Tasikmalaya, 30 Januari 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM
IHSAN FUADI, S.IP., MM.Kes
YUSI HANDAYANI, AMKep
NIP. 19690111 198902 1 002
NIP. 19840618 201001 2 007

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
LANAN PENYAKIT (LB1)

KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
13
36
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
10
26
62
11
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
22
32
61
12
15
20
54
10
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
68
85
132
13
###
###
###
###
###
###
###
68
124
208
32
11
21
34
68
124
21
18
28
58
10
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
22
###
###
10
15
13
26
16
23
10
16
76
91
141
20
30
38
74
11
###
###
###
###
###
10
10
10
41
58
112
11
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
41
51
90
13
23
37
51
###
11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
11
###
###
###
###
###
###
###
10
31
51
87
12
###
KASUS LAMA
PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM
YUSI HANDAYANI, AMKep

NIP. 19840618 201001 2 007
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
21
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesma
Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

A00
Kolera
###
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
###
A02
###
###
A03
###
###
A04
###
###
A05
###
###
A06
- ###
A08
###
###
A09
12
18
###
###
- ###
10
11

A08
A15-A19
###
TUBERKULOSIS
12
A15.0
13
A16.0
###
###
14
###
###
###
###
###
###
###
A18
###
###
A19
###
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
18
A20-A29
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
8 - 28 hr 29hr-1thn
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
19
A20
Pes/Sampar
###
###
20
A22
Antraks
###
###
A27
Leptospirosis
###
###
21
A30-A49
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
30
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
###
26
A36
Difteria
###
###
27
A37
###
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
###
29
A40-A41
Septisemia
###
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
###
31
A51
Sifilis dini
###
###
32
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
###
###
###
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
###
36
A82
Rabies
###
###
37
A87
###
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
###
39
A91
###
###
40
A92.0
Chikungunya
###
###
B00-B09

MUKOSA
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
8 - 28 hr 29hr-1thn
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
41
B00
42
B01
Varisela/Cacar Air
- ###
B05
Campak
###
###
43
B15-B19
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
30
HEPATITIS VIRUS
44
B15
###
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
###
46
B17-B19
###
###
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
###
###
B25-B34

-
- ###
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
###
49
B50
###
###
50
B51
###
###
51
B52
###
###
52
B53.0
###
###
53
B53.8
###
###
54
B54
Malaria Klinis
###
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
###
56
B76
###
###
57
B77
###
58
B79
###
###
59
B80
Enterobiasis
###
###
###
17
14
17
###
###
B85-B89
60
61
B86

LAINNYA
Skabies
II
C00-C14
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
8 - 28 hr 29hr-1thn
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
62
C15-C26
###
###
63
C30-C39
###
###
64
C50
C51-C58
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
30
###
###
65
C53.9
###
###
66
C54.9
###
###
67
C56
###
###
C60-C63
68
C61
D10-D36
69
70
D36

Tumor Ganas Prostat
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
TUMOR JINAK
-
###
###

71
D50
###
- ###
72
D53.9
###
- ###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
###
74
E14
75
E40
Kwasiorkor
###
###
76
E41
Marasmus
###
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
###
78
E43
###
###
79
E44
###
###
80
E45
###
###
81
E46
###
###
82
E50
###
###
83
E66
Obesitas
###
###
84
E86
###
###
###
NO KODE ICD URUT

10
1
85
F19
86
F20.9
87
88
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

###
###
Skisofrenia
###
###
F23
###
###
F25
###
###
89
F32
Episode depresif
###
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
###
91
F48
###
92
F79
###
###
VI

###
###
93
G00
94
G40-G41
Epilepsi
###
###
95
G43-G44
###
14
16
20
96
G98
###
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
###
13
15
18
98
H16.9
Keratitis
###
###
99
H25
Katarak senilis
###
###
100
H26
###
###
101
H40
###
###
102
H52
###
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
###
104
H57-H59
###
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
###
106
H65
###
###
107
H66
###
108
H70
Mastoiditis
###
###
109
H72
###
###
110
H93
###
###
IX
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
8 - 28 hr 29hr-1thn
5-9 th
10-14 th
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
111
I10
###
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
115
I23-I25
###
116
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
119
I 64
###
120
I 65-I69
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
122
I 95
123
I 99
X
J00-J06
1 - 4 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
>- 70 th
13
20
11
14
11
20
23
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
37
29
21
12
14
11
21
41
22
11
62
45
107

124
J00
125
J01
Sinusitis Akuta
###
###
126
J02
Faringitis Akuta
###
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
###
128
J04
Laringitis Akuta
###
129
J06
21
11
18
26
25
32
57
###
J09-J18
130
J09
###
###
131
J10-J11
Influenza
11
16
27
132
J18.0
###
###
###
###
###
133

J20-J22
134
J22
J30-J99

LAINNYA
NO KODE ICD URUT

10
1
135
J 30.3
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
30
###
###
Sinusitis Kronik
###
###
###
###
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
###
###
139
J45
Asma
###
140
J46
Status Asthmatikus
###
###
141
J47
###
###
142
J84.9
###
###
###
XI
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
###
###
13
145
K05-K06
###
12
11
23
146
K07
###
###
147
K08
###
148
K09
###
###
149
K25
Tukak Lambung
###
63
14
29
37
150
K29.9
###
###
151
K 30
Dispepsia
###
13
11
20
152
K35
###
###
153
K36
Apendisitis lainnya
###
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
###
157
K63
###
###
158
K76
###
###
159
K92
###
###
XII
160
L01
Impetigo
###
161
L02
###
162
L23-L25
Dermatitis kontak
12
13
28
14
21
29
65
163
L30.9
###
###
164
L98.

terklasifikasikan.
###
###
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
XIII

IKAT
165
M10
Gout
###
###
166
M13
Artritis lainnya
###
###
167
M54.5
###
###
168
M79.0
###
26
24
19
20
26
46
169
M79.1
Myalgia
###
14
21
12
11
19
30
170
M79.2
###
###
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
###
175
N30
Sistitis
###
###
176
N 34
###
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
###
XV
178
O00
###
179
O03
Abortus spontan
###
180
O04
###
181
O05
Abortus lainnya
###
182
O10

###
183
O13
Pre-eklamsia ringan
###
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
###
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
###
186
O15.0
187
O15.1
- ###
188
O15.2
- ###
189
O15.3

nifas)
- ###
190
O16
Hipertensi Maternal
- ###
191
O21
###
###
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
8 - 28 hr 29hr-1thn
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
192
O24
###
193
O25
###
194
O42
Ketuban Pecah Dini
###
195
O46
###
196
O63
###
197
O68
###
198
O72
###
199
O80
14
###
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
30
P21

di tempat lainnya
203
P22
204
P29

perinatal
205
P 50
206
P 55
207
P 58
208
P 59

209
P 95
Lahir Mati
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
- ###
211
Q 36
Celah bibir
- ###
212
Q 37
- ###
213
Q 38
###
###
###
###
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
###
216
R33
Retensi urin
###
###
217
R50
19
21
17
10
###
28
16
44
218
R56
###
###
XVIII
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
219
R68
XIX
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
30
###
###
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
###
222
S20-S29
###
###
223
S30-S39
###
###
224
###
###
225

S89, S90-S99
###
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
###
228
T20-T32
###
###
229
T36-T50
###
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
###
XXII

JELAS
U04
###
###
231
232
TASIKMALAYA, 28 FEBRUARI 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM
YUSI HANDAYANI, AM. Kep.
NIP. 19690111 198902 1 002
NIP. 19840618 201001 2 007

LANAN PENYAKIT (LB1)

KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
11
###
13
31
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
12
20
37
###
KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
10
20
10
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
13
20
40
11
###
21
29
47
10
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
11
49
60
83
20
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
96
58
154
261
38
###
13
###
###
42
41
83
140
18
###
20
29
56
###
###
###
KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
10
###
###
###
11
12
25
13
36
###
###
64
72
109
24
###
10
22
32
52
12
###
###
###
###
###
###
###
###
22
56
78
128
21
###
###
KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
20
27
47
93
22
12
20
32
62
13
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
31
32
TOTAL
KASUS
JML
33
PESERTA
GAKIN
34
35
15
15
15
19
21
40
84
16
KASUS LAMA
TASIKMALAYA, 28 FEBRUARI 2014

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19840618 201001 2 007
31
32
TOTAL
KASUS
JML
33
PESERTA
GAKIN
34
35
15
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (a
Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th
4
3

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

A00
Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
A02
###
A03
###
A04
###
A05
###
A06
###
A08
###
A09
17
22
###
10
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
###
13
A16.0
###
14
###
###
###
A18
###
A19
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
18
A20-A29
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
A27
Leptospirosis
###
21
A30-A49
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
31
A51
Sifilis dini
###
32
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
39
A91
###
40
A92.0
Chikungunya
###
B00-B09

MUKOSA
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
41
B00
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
###
B05
Campak
###
43
B15-B19
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
HEPATITIS VIRUS
44
B15
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
46
B17-B19
###
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
###
B25-B34

-
###
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
49
B50
###
50
B51
###
51
B52
###
52
B53.0
###
53
B53.8
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
56
B76
###
57
B77
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
###
10
17
###
B85-B89
60
61
B86

LAINNYA
Skabies
II
C00-C14
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
62
C15-C26
###
63
C30-C39
###
64
C50
C51-C58
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
65
C53.9
###
66
C54.9
###
67
C56
###
C60-C63
68
C61
D10-D36
69
70
D36

Tumor Ganas Prostat
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
TUMOR JINAK
-
###
###

71
D50
###
72
D53.9
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
###
79
E44
###
80
E45
###
81
E46
###
82
E50
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
###
NO KODE ICD URUT

10
1
85
F19
86
F20.9
87
88
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

###
Skisofrenia
###
F23
###
F25
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
###
92
F79
###
VI

###
93
G00
94
G40-G41
Epilepsi
###
95
G43-G44
###
31
15
21
96
G98
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
21
23
32
98
H16.9
Keratitis
###
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
###
101
H40
###
102
H52
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
106
H65
###
107
H66
###
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
###
110
H93
###
IX
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
111
I10
###
13
10
13
18
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
115
I23-I25
###
116
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
119
I 64
###
120
I 65-I69
###
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
###
123
I 99
###
11
24
29
34
25
59
40
X
J00-J06
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr

124
J00
28
125
J01
Sinusitis Akuta
###
126
J02
Faringitis Akuta
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
128
J04
Laringitis Akuta
###
129
J06
18
11
15
26
11
32
32
64
21
J09-J18
130
J09
###
131
J10-J11
Influenza
11
10
11
18
29
17
132
J18.0
###
###
133

J20-J22
134
J22
J30-J99

LAINNYA
NO KODE ICD URUT

10
1
135
J 30.3
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
###
Sinusitis Kronik
###
###
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
###
139
J45
Asma
###
140
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
###
142
J84.9
###
XI
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
###
13
145
K05-K06
###
18
24
146
K07
###
147
K08
###
148
K09
###
149
K25
Tukak Lambung
###
60
11
16
26
42
150
K29.9
###
151
K 30
Dispepsia
###
11
21
15
23
14
152
K35
###
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
###
158
K76
###
159
K92
###
XII
160
L01
Impetigo
###
161
L02
###
162
L23-L25
Dermatitis kontak
10
10
12
19
16
21
37
40
163
L30.9
###
164
L98.

terklasifikasikan.
###
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
XIII

IKAT
165
M10
Gout
###
166
M13
Artritis lainnya
###
167
M54.5
###
168
M79.0
###
20
12
13
17
16
15
32
47
35
169
M79.1
Myalgia
###
15
10
20
23
11
170
M79.2
###
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
###
188
O15.2
###
189
O15.3

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
12
12
12
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
###
P21

di tempat lainnya
###
203
P22
###
204
P29

perinatal
###
205
P 50
###
206
P 55
###
207
P 58
###
208
P 59

###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
###
211
Q 36
Celah bibir
###
212
Q 37
###
213
Q 38
###
###
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
216
R33
Retensi urin
###
217
R50
14
14
11
17
15
32
27
218
R56
###
XVIII
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
219
R68
XIX
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
###
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
222
S20-S29
###
223
S30-S39
###
224
###
225

S89, S90-S99
###
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
228
T20-T32
229
T36-T50
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII

JELAS
U04
###
###
12
231
232
Tasikmalaya, 30 Maret 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM
NIP. 19690111 198902 1 002
NIP. 19840618 201001 2 007

ULANAN PENYAKIT (LB1)

KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
30
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
13
19
36
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
10
12
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
30
38
59
18
20
52
10
###
###
###
###
###
11
###
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
35
53
66
14
###
###
###
###
###
42
82
141
29
10
45
66
130
29
11
28
57
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
16
22
###
22
10
13
37
11
14
67
73
115
25
24
38
61
13
###
###
###
###
###
12
38
78
115
12
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
37
72
119
21
20
31
54
11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
14
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
11
###
21
48
80
KASUS LAMA
P
JML
32
PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19840618 201001 2 007
TOTAL
KASUS
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
12
17
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT

Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

A00
Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
A02
###
A03
###
A04
###
A05
###
A06
###
A08
###
A09
10
12
22
###
10
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
###
13
A16.0
###
14
###
###
###
A18
###
A19
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
18
A20-A29
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
A27
Leptospirosis
###
21
A30-A49
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
31
A51
Sifilis dini
###
32
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
39
A91
###
40
A92.0
Chikungunya
###
B00-B09

MUKOSA
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
41
B00
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
###
B05
Campak
###
43
B15-B19
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
HEPATITIS VIRUS
44
B15
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
46
B17-B19
###
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
###
B25-B34

-
###
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
49
B50
###
50
B51
###
51
B52
###
52
B53.0
###
53
B53.8
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
56
B76
###
57
B77
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
###
13
10
16
18
###
B85-B89
60
61
B86

LAINNYA
Skabies
II
C00-C14
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
62
C15-C26
###
63
C30-C39
###
64
C50
C51-C58
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
65
C53.9
###
66
C54.9
###
67
C56
###
C60-C63
68
C61
D10-D36
69
70
D36

Tumor Ganas Prostat
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
TUMOR JINAK
-
###
###

71
D50
###
10
72
D53.9
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
###
79
E44
###
80
E45
###
81
E46
###
82
E50
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
###
NO KODE ICD URUT

10
1
85
F19
86
F20.9
87
88
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

###
Skisofrenia
###
F23
###
F25
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
###
92
F79
###
VI

###
93
G00
94
G40-G41
Epilepsi
###
95
G43-G44
###
36
23
27
12
96
G98
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
17
15
11
18
11
29
20
98
H16.9
Keratitis
###
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
###
101
H40
###
102
H52
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
106
H65
###
107
H66
###
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
###
110
H93
###
IX
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
111
I10
###
14
14
13
16
21
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
115
I23-I25
###
116
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
119
I 64
###
120
I 65-I69
###
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
###
123
I 99
###
17
14
15
25
17
23
41
16
10
41
42
83
55
X
J00-J06
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr

124
J00
125
J01
Sinusitis Akuta
###
126
J02
Faringitis Akuta
10
15
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
128
J04
Laringitis Akuta
###
129
J06
14
20
16
36
J09-J18
130
J09
###
131
J10-J11
Influenza
11
12
18
132
J18.0
###
###
133

J20-J22
134
J22
J30-J99

LAINNYA
NO KODE ICD URUT

10
1
135
J 30.3
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
###
Sinusitis Kronik
###
###
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
###
139
J45
Asma
###
140
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
###
142
J84.9
###
XI
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
###
11
145
K05-K06
###
15
12
10
22
20
146
K07
###
147
K08
###
148
K09
###
149
K25
Tukak Lambung
###
72
34
39
150
K29.9
###
151
K 30
Dispepsia
###
10
24
11
20
18
152
K35
###
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
###
158
K76
###
159
K92
###
XII
160
L01
Impetigo
161
L02
###
162
L23-L25
Dermatitis kontak
14
13
24
19
12
31
23
163
L30.9
###
164
L98.

terklasifikasikan.
###
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
XIII

IKAT
165
M10
Gout
###
166
M13
Artritis lainnya
###
167
M54.5
###
168
M79.0
###
15
17
10
12
11
23
13
169
M79.1
Myalgia
###
10
19
170
M79.2
###
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
###
188
O15.2
###
189
O15.3

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
10
12
12
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
P21

di tempat lainnya
###
###
###
203
P22
###
204
P29

perinatal
###
205
P 50
###
206
P 55
###
207
P 58
###
208
P 59

###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
###
211
Q 36
Celah bibir
###
212
Q 37
###
213
Q 38
###
###
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
216
R33
Retensi urin
###
217
R50
11
20
14
12
10
13
21
29
218
R56
###
XVIII
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
219
R68
XIX
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
###
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
222
S20-S29
###
223
S30-S39
###
224
###
225

S89, S90-S99
###
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
228
T20-T32
###
229
T36-T50
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII

JELAS
U04
###
12
231
232
Tasikmalaya, 30 APRIL 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM
NIP. 19690111 198902 1 002
NIP. 19840618 201001 2 007


KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
11
18
40
11
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
16
34
50
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
14
12
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
20
32
59
17
21
41
70
11
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
36
42
63
12
###
###
###
###
###
###
###
###
64
119
202
39
11
16
31
###
31
39
75
11
18
25
43
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
14
23
43
65
11
72
81
120
42
25
43
64
21
###
###
###
###
###
###
13
50
73
104
31
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
46
59
82
24
23
32
51
17
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
12
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
14
43
72
93
25
KASUS LAMA
P
JML
32
Tasikmalaya, 30 APRIL 2014

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19840618 201001 2 007
TOTAL
KASUS
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
20
29
10
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT

Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

A00
Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
A02
###
A03
###
A04
###
A05
###
A06
A08
###
A09
###
15
###
10
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
###
13
A16.0
###
14
###
###
###
A18
###
A19
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
18
A20-A29
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
A27
Leptospirosis
###
21
A30-A49
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
31
A51
Sifilis dini
###
32
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
39
A91
###
40
A92.0
Chikungunya
###
B00-B09

MUKOSA
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
41
B00
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
###
B05
Campak
###
43
B15-B19
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
HEPATITIS VIRUS
44
B15
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
46
B17-B19
###
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
###
B25-B34

-
###
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
49
B50
###
50
B51
###
51
B52
###
52
B53.0
###
53
B53.8
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
56
B76
###
57
B77
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
###
11
###
B85-B89
60
61
B86

LAINNYA
Skabies
II
C00-C14
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
62
C15-C26
###
63
C30-C39
###
64
C50
C51-C58
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
65
C53.9
###
66
C54.9
###
67
C56
###
C60-C63
68
C61
D10-D36
69
70
D36

Tumor Ganas Prostat
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
TUMOR JINAK
-
###
###

71
D50
###
72
D53.9
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
###
79
E44
###
80
E45
###
81
E46
###
82
E50
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
###
NO KODE ICD URUT

10
1
85
F19
86
F20.9
87
88
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

###
Skisofrenia
###
F23
###
F25
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
###
92
F79
###
VI

###
93
G00
94
G40-G41
Epilepsi
###
95
G43-G44
###
22
10
20
26
96
G98
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
###
13
27
18
26
15
98
H16.9
Keratitis
###
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
###
101
H40
###
102
H52
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
106
H65
###
107
H66
###
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
###
110
H93
###
IX
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
111
I10
###
15
21
10
11
14
19
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
115
I23-I25
###
116
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
119
I 64
###
120
I 65-I69
###
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
###
123
I 99
###
23
11
13
21
19
19
10
39
46
85
26
X
J00-J06
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr

124
J00
10
125
J01
Sinusitis Akuta
###
126
J02
Faringitis Akuta
10
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
128
J04
Laringitis Akuta
###
129
J06
21
12
14
15
13
28
26
J09-J18
130
J09
###
131
J10-J11
Influenza
16
12
10
19
15
132
J18.0
###
###
133

J20-J22
134
J22
J30-J99

LAINNYA
NO KODE ICD URUT

10
1
135
J 30.3
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
###
Sinusitis Kronik
###
###
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
###
139
J45
Asma
140
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
###
142
J84.9
###
XI
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
###
15
22
10
145
K05-K06
###
16
146
K07
###
147
K08
###
10
148
K09
###
149
K25
Tukak Lambung
###
13
23
34
12
11
11
28
21
49
15
150
K29.9
###
151
K 30
Dispepsia
###
24
19
27
13
152
K35
###
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
###
158
K76
###
159
K92
###
XII
160
L01
Impetigo
###
161
L02
162
L23-L25
Dermatitis kontak
13
11
17
22
20
42
25
163
L30.9
###
164
L98.

terklasifikasikan.
###
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
XIII

IKAT
165
M10
Gout
###
166
M13
Artritis lainnya
###
167
M54.5
###
168
M79.0
###
13
27
12
16
28
44
10
169
M79.1
Myalgia
###
25
12
14
170
M79.2
###
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
###
188
O15.2
###
189
O15.3

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
18
21
21
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
P21

di tempat lainnya
###
###
###
203
P22
###
204
P29

perinatal
###
205
P 50
###
206
P 55
###
207
P 58
###
208
P 59

###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
###
211
Q 36
Celah bibir
###
212
Q 37
###
213
Q 38
###
###
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
216
R33
Retensi urin
###
217
R50
14
20
12
19
21
40
24
218
R56
###
XVIII
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
219
R68
XIX
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
###
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
222
S20-S29
###
223
S30-S39
###
224
###
225

S89, S90-S99
###
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
228
T20-T32
###
229
T36-T50
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII

JELAS
U04
###
12
10
11
20
11
231
232
Tasikmalaya, 31 MEI 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM
NIP. 19690111 198902 1 002
NIP. 19840618 201001 2 007


KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
13
14
29
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
14
25
34
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
13
12
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
21
25
51
10
19
34
60
13
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
51
59
78
12
###
###
###
###
###
###
###
57
83
168
59
15
33
59
87
14
11
26
45
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
11
15
###
10
15
12
16
18
###
43
10
54
69
118
11
29
42
61
###
###
###
###
###
###
###
12
30
55
105
14
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
21
31
75
15
29
37
51
11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
21
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
30
54
94
12
KASUS LAMA
P
JML
32
PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19840618 201001 2 007
TOTAL
KASUS
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
18
38
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT

Bulan :
Tahun :
Juni
2014

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

A00
Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
A02
###
A03
###
A04
###
A05
###
A06
###
A08
###
A09
14
11
18
12
###
10
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
###
13
A16.0
###
14
###
###
###
A18
###
A19
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
18
A20-A29
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
A27
Leptospirosis
###
21
A30-A49
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
31
A51
Sifilis dini
###
32
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
39
A91
###
40
A92.0
Chikungunya
###
B00-B09

MUKOSA
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
41
B00
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
###
B05
Campak
###
43
B15-B19
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
HEPATITIS VIRUS
44
B15
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
46
B17-B19
###
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
###
B25-B34

-
###
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
49
B50
###
50
B51
###
51
B52
###
52
B53.0
###
53
B53.8
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
56
B76
###
57
B77
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
###
16
14
###
B85-B89
60
61
B86

LAINNYA
Skabies
II
C00-C14
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
62
C15-C26
###
63
C30-C39
###
64
C50
C51-C58
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
65
C53.9
###
66
C54.9
###
67
C56
###
C60-C63
68
C61
D10-D36
69
70
D36

Tumor Ganas Prostat
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
TUMOR JINAK
-
###
###

71
D50
###
72
D53.9
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
###
79
E44
###
80
E45
###
81
E46
###
82
E50
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
###
NO KODE ICD URUT

10
1
85
F19
86
F20.9
87
88
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

###
Skisofrenia
###
F23
###
F25
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
###
92
F79
###
VI

###
93
G00
94
G40-G41
Epilepsi
###
95
G43-G44
###
45
11
11
26
37
96
G98
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
14
14
21
98
H16.9
Keratitis
###
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
###
101
H40
###
102
H52
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
106
H65
###
107
H66
###
13
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
###
110
H93
###
IX
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
111
I10
###
12
18
13
11
53
10
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
115
I23-I25
###
116
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
119
I 64
###
120
I 65-I69
###
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
###
123
I 99
###
18
12
14
10
19
38
28
66
42
X
J00-J06
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr

124
J00
20
125
J01
Sinusitis Akuta
###
126
J02
Faringitis Akuta
13
18
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
128
J04
Laringitis Akuta
###
129
J06
15
11
10
11
13
34
13
47
28
J09-J18
130
J09
###
131
J10-J11
Influenza
12
13
22
132
J18.0
###
###
133

J20-J22
134
J22
J30-J99

LAINNYA
NO KODE ICD URUT

10
1
135
J 30.3
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
###
Sinusitis Kronik
###
###
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
###
139
J45
Asma
###
10
140
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
###
142
J84.9
###
12
12
XI
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
###
145
K05-K06
###
12
11
23
146
K07
###
147
K08
###
148
K09
###
149
K25
Tukak Lambung
###
13
62
11
39
46
150
K29.9
###
151
K 30
Dispepsia
###
32
10
27
30
12
152
K35
###
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
###
158
K76
###
159
K92
###
XII
160
L01
Impetigo
161
L02
162
L23-L25
Dermatitis kontak
27
19
34
11
18
35
53
34
163
L30.9
###
164
L98.

terklasifikasikan.
###
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
XIII

IKAT
165
M10
Gout
###
166
M13
Artritis lainnya
###
167
M54.5
###
168
M79.0
###
37
13
10
10
32
42
13
169
M79.1
Myalgia
###
20
11
15
20
170
M79.2
###
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
###
188
O15.2
###
189
O15.3

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAM
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
24
27
27
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
###
P21

di tempat lainnya
###
203
P22
###
204
P29

perinatal
###
205
P 50
###
206
P 55
###
207
P 58
###
208
P 59

###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
###
211
Q 36
Celah bibir
###
212
Q 37
###
213
Q 38
###
###
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
216
R33
Retensi urin
###
217
R50
17
23
13
10
21
21
42
30
218
R56
###
XVIII
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
219
R68
XIX
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
>- 70 th
KASUS LAM
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
###
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
222
S20-S29
###
223
S30-S39
###
224
###
225

S89, S90-S99
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
228
T20-T32
###
229
T36-T50
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII

JELAS
U04
###
###
14
231
232
Tasikmalaya, 30 JUNI 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM
IHSAN FUADI, S.IP.,MM.Kes.

NIP. 19690111 198902 1 002

NIP. 19840618 201001 2 007


KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
11
23
41
12
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
12
###
###
###
###
###
###
###
###
23
32
46
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
11
10
13
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
40
49
86
21
21
27
48
17
###
###
###
###
###
###
###
21
###
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
43
53
73
14
###
###
###
###
###
###
###
###
35
77
143
51
14
19
36
###
18
46
93
20
17
23
45
11
13
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
13
18
###
17
20
11
20
10
14
37
###
65
71
117
19
29
41
71
###
###
###
###
###
###
###
14
11
17
54
88
141
11
###
KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
41
54
96
15
32
41
61
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
32
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
27
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
10
16
###
35
65
107
36
KASUS LAMA
P
JML
32
PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19840618 201001 2 007
TOTAL
KASUS
33
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
11
25
10
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
:
:
:
:
:
.
BUNGURSARI
BUNGURSARI
TASIKMALAYA
JAWA BARAT

Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1
A00
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
A02
###
A03
###
A04
###
A05
###
A06
###
A08
###
A09
10
18
12
###
10
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
###
13
A16.0
###
14
###
###
###
A18
###
A19
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
18
A20-A29
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
NO KODE ICD URUT

10
1
21
A27
A30-A49
JENIS PENYAKIT
3
Leptospirosis
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
33
###
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
31
A51
Sifilis dini
###
32
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
39
A91
###
40
A92.0
Chikungunya
###
B00-B09

MUKOSA
41
B00
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
###
43
B05
Campak
###
###
B15-B19
44
B15
HEPATITIS VIRUS
NO KODE ICD URUT

10
1
45
B16
46
47
48
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
33
Hepatitis B akut
###
B17-B19
###
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
###
B25-B34

-
###
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
49
B50
###
50
B51
###
51
B52
###
52
B53.0
###
53
B53.8
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
56
B76
###
57
B77
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
###
14
11
19
B85-B89
60
B86

LAINNYA
Skabies
II
61
C00-C14
###
62
C15-C26
###
63
C30-C39
###
64
C50
C51-C58
###
65
C53.9
###
66
C54.9
###
67
C56
###
NO KODE ICD URUT

10
1
C60-C63
68
C61
D10-D36
69
70
JENIS PENYAKIT
D36
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

Tumor Ganas Prostat
TUMOR JINAK
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
###

71
D50
###
72
D53.9
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
###
79
E44
###
80
E45
###
81
E46
###
82
E50
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
###

###
Skisofrenia
###
85
F19
86
F20.9
87
F23
###
88
F25
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
###
92
F79
###
VI
93
G00
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
94
G40-G41
Epilepsi
###
33
95
G43-G44
###
14
12
14
20
24
26
96
G98
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
12
16
13
17
98
H16.9
Keratitis
###
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
###
101
H40
###
102
H52
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
106
H65
###
107
H66
10
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
###
110
H93
###
IX
111
I10
###
11
19
13
16
21
40
46
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
115
I23-I25
###
116
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
119
I 64
###
120
I 65-I69
###
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
###
123
I 99
###
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
J00-J06
1 - 4 th
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
15
125
J01
Sinusitis Akuta
###
126
J02
Faringitis Akuta
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
128
J04
Laringitis Akuta
###
129
J06
Influenza
J09
131
J10-J11
132
J18.0
133
134
J22
J30-J99
135
J 30.3
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
14
18
18
24
21
10
Sinusitis Kronik
30
37
12
###
12
###
###
###
###
###
67
48
44
92
17
26
16
23
39
17
10
21
31

J20-J22
15-19 th
J00
130
10-14 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
124
J09-J18
5-9 th
KASUS BARU
0-7 hr

LAINNYA
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
###
139
J45
Asma
###
140
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
###
142
J84.9
###
XI
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
###
10
145
K05-K06
###
10
29
11
146
K07
###
147
K08
###
148
K09
###
149
K25
Tukak Lambung
###
14
46
13
22
39
16
47
63
150
K29.9
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
151
K 30
Dispepsia
###
12
15
16
21
18
17
35
152
K35
###
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
###
158
K76
###
159
K92
###
XII
L01
Impetigo
161
L02
###
162
L23-L25
Dermatitis kontak
11
17
32
23
22
45
163
L30.9
###
L98.

terklasifikasikan.
###
XIII

IKAT
M10
Gout
###
166
M13
Artritis lainnya
###
167
M54.5
###
168
M79.0
###
23
15
13
11
21
32
14
40
54
169
M79.1
Myalgia
###
16
21
17
24
170
M79.2
###
160
164
165
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
181
O05
Abortus lainnya
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
###
188
O15.2
###
189
O15.3

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
21
27
27
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
203
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
33
###
###
P21

di tempat lainnya
###
P22
###
204
P29

perinatal
###
205
P 50
###
206
P 55
###
207
P 58
Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

berlebihan
###
208
P 59

###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII

KHROMOSOM
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
210
Q 35
###
33
211
Q 36
Celah bibir
###
212
Q 37
###
213
Q 38
###
###
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
216
R33
Retensi urin
###
217
R50
15
12
19
11
30
12
21
33
218
R56
###
219
R68
###
XIX
XVIII
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
222
S20-S29
###
223
S30-S39
###
224
###
225

S89, S90-S99
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
228
T20-T32
###
229
T36-T50
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII

JELAS
U04
###
###
231
232
Tasikmalaya, 31 JULI 2014
NO KODE ICD URUT

10
1

JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19690111 198902 1 002

NIP. 19840618 201001 2 007
N BULANAN PENYAKIT (LB1)

TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
30
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
33
11
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
46
33
12
67
10
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
159
50
65
11
48
10
16
24
98
17
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
56
69
86
11
44
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
27
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
63
10
15
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
:
:
:
:
:
.
BUNGURSARI
BUNGURSARI
TASIKMALAYA
JAWA BARAT

Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1
A00
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
A02
###
A03
###
A04
###
A05
###
A06
###
A08
###
A09
34
13
31
10
41
23
30
###
10
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
###
13
A16.0
###
14
###
###
###
A18
###
A19
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
18
A20-A29
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
21
A27
Leptospirosis
###
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
A30-A49
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
31
A51
Sifilis dini
###
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
32
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
39
A91
###
40
A92.0
Chikungunya
###
B00-B09

MUKOSA
41
B00
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
B05
Campak
###
43
B15-B19
HEPATITIS VIRUS
44
B15
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
46
B17-B19
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
B25-B34
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
33
###
###
###
49
B50
###
50
B51
###
51
B52
###
52
B53.0
###
53
B53.8
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
56
B76
###
57
B77
###
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
###
###
12
21
30
10
12
22
B85-B89

LAINNYA
60
B86
II
61
C00-C14
###
62
C15-C26
###
63
C30-C39
###
64
C50
C51-C58
Skabies
###
65
C53.9
###
66
C54.9
###
67
C56
###
C60-C63
NO KODE ICD URUT

10
1
68
C61
D10-D36
69
70
D36
JENIS PENYAKIT
3
Tumor Ganas Prostat
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
TUMOR JINAK
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
5-9 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
###

71
D50
###
72
D53.9
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
###
79
E44
###
80
E45
###
81
E46
###
82
E50
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
###

###
Skisofrenia
###
85
F19
86
F20.9
87
F23
###
88
F25
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
###
92
F79
###
VI

###
Epilepsi
###
93
G00
94
G40-G41
NO KODE ICD URUT

10
1
95
G43-G44
96
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
33
###
19
25
31
G98
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
###
11
18
27
98
H16.9
Keratitis
###
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
###
101
H40
###
102
H52
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
106
H65
###
107
H66
###
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
###
110
H93
###
IX
111
I10
###
12
10
13
15
30
35
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
115
I23-I25
###
116
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
###
###
119
I 64
120
I 65-I69
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
###
123
I 99
###
X
J00-J06

NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
124
J00
19
125
J01
Sinusitis Akuta
126
J02
Faringitis Akuta
127
J03
Tonsilitis Akuta
128
J04
Laringitis Akuta
129
J06
Influenza
130
J09
131
J10-J11
132
J18.0
133
134
J22
J30-J99
135
21
###
###
###
18
17
###
J 30.3
Sinusitis Kronik
10-14 th
21
23
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
20
19
23
41
10
10
41
46
87
71
89
160
11
13
24
29
10
49
41
90
31
52
83
11
10
11
28
18
46
25
20
45
###
###
###
###
###
###

J20-J22
5-9 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
J09-J18
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr

LAINNYA
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
###
139
J45
Asma
###
10
140
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
###
142
J84.9
###
11
11
XI
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
145
K05-K06
###
18
18
25
13
18
146
K07
###
147
K08
###
148
K09
###
149
K25
Tukak Lambung
###
44
20
29
36
11
56
67
150
K29.9
###
151
K 30
Dispepsia
###
23
11
17
23
10
23
33
152
K35
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
###
158
K76
###
159
K92
###
XII
L01
Impetigo
161
L02
###
162
L23-L25
Dermatitis kontak
13
14
19
12
31
13
40
53
163
L30.9
###
L98.

terklasifikasikan.
###
XIII

IKAT
M10
Gout
###
166
M13
Artritis lainnya
###
167
M54.5
###
168
M79.0
###
15
17
10
12
11
23
13
38
51
169
M79.1
Myalgia
###
14
23
32
170
M79.2
###
160
164
165
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
33
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
###
188
O15.2
###
189
O15.3

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
18
19
19
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
203
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
###
P21

di tempat lainnya
###
P22
###
204
P29

perinatal
###
205
P 50
###
206
P 55
###
207
P 58

berlebihan
###
208
P 59

###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
###
211
Q 36
Celah bibir
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
212
Q 37
###
33
213
Q 38
###
###
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
216
R33
Retensi urin
###
217
R50
10
14
12
13
21
19
23
42
218
R56
###
219
R68
###
XIX
XVIII
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
222
S20-S29
###
223
S30-S39
###
224
###
225

S89, S90-S99
###
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
228
T20-T32
###
229
T36-T50
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII

JELAS
U04
###
231
232
Tasikmalaya, 30 Agustus 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM
NO KODE ICD URUT

10
1

JENIS PENYAKIT
3

NIP. 19690111 198902 1 002
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

NIP. 19840618 201001 2 007

TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
71
15
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
52
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
12
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
40
10
38
50
11
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
247
41
12
173
12
91
16
13
14
43
103
15
56
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
13
84
11
74
14
46
10
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
19
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
63
15
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
:
:
:
:
:
.
BUNGURSARI
BUNGURSARI
TASIKMALAYA
JAWA BARAT

Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1
A00
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
A02
###
A03
###
A04
###
A05
###
A06
###
A08
###
A09
11
11
17
15
32
13
19
###
10
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
###
13
A16.0
###
14
###
###
###
A18
###
A19
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
18
A20-A29
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
21
A27
Leptospirosis
###
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
A30-A49
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
31
A51
Sifilis dini
###
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
32
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
39
A91
###
40
A92.0
Chikungunya
###
B00-B09

MUKOSA
41
B00
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
B05
Campak
###
43
B15-B19
HEPATITIS VIRUS
44
B15
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
46
B17-B19
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
B25-B34
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
33
###
###
###
49
B50
###
50
B51
###
51
B52
###
52
B53.0
###
53
B53.8
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
56
B76
###
57
B77
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
###
23
11
16
10
26
B85-B89

LAINNYA
60
B86
II
61
C00-C14
###
62
C15-C26
###
63
C30-C39
###
64
C50
C51-C58
Skabies
###
65
C53.9
###
66
C54.9
###
67
C56
###
C60-C63
NO KODE ICD URUT

10
1
68
C61
D10-D36
69
70
D36
JENIS PENYAKIT
3
Tumor Ganas Prostat
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
TUMOR JINAK
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
5-9 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
###

71
D50
###
72
D53.9
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
10
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
###
79
E44
###
80
E45
###
81
E46
###
82
E50
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
###

###
Skisofrenia
###
85
F19
86
F20.9
87
F23
###
88
F25
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
###
92
F79
###
VI

###
Epilepsi
###
93
G00
94
G40-G41
NO KODE ICD URUT

10
1
95
G43-G44
96
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
###
14
22
13
15
28
22
27
G98
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
15
25
33
14
16
98
H16.9
Keratitis
###
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
###
101
H40
###
102
H52
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
106
H65
###
107
H66
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
###
110
H93
###
IX
111
I10
###
13
16
10
19
23
13
31
44
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
115
I23-I25
###
116
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
###
###
119
I 64
120
I 65-I69
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
###
123
I 99
###
X
J00-J06

NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
124
J00
25
125
J01
Sinusitis Akuta
###
126
J02
Faringitis Akuta
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
128
J04
Laringitis Akuta
###
129
J06
Influenza
130
J09
131
J10-J11
132
J18.0
133
134
J22
J30-J99
135
J 30.3
21
10-14 th
18
Sinusitis Kronik
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
21
17
14
21
29
15
39
57
96
44
66
110
15
10
14
21
31
24
55
21
40
61
###
21
14
11
13
19
21
40
34
24
58
###
###
###
###
###

J20-J22
5-9 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
J09-J18
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr

LAINNYA
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
###
139
J45
Asma
###
10
140
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
###
142
J84.9
###
11
12
XI
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
###
15
145
K05-K06
10
17
27
14
146
K07
###
147
K08
###
148
K09
###
149
K25
Tukak Lambung
###
42
11
11
23
34
51
57
150
K29.9
###
151
K 30
Dispepsia
###
16
15
21
19
23
152
K35
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
###
158
K76
###
159
K92
###
XII
L01
Impetigo
###
161
L02
###
162
L23-L25
Dermatitis kontak
10
163
L30.9
###
L98.

terklasifikasikan.
###
XIII

IKAT
M10
Gout
166
M13
Artritis lainnya
167
M54.5
168
M79.0
169
M79.1
Myalgia
170
M79.2
164
165
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
160
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
10
24
###
###
###
###
16
###
###
JML
33
11
21
32
40
33
73
12
13
16
28
34
35
27
62
10
24
27
10
18
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
###
188
O15.2
###
189
O15.3

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
19
22
22
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
203
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
###
P21

di tempat lainnya
###
P22
###
204
P29

perinatal
###
205
P 50
###
206
P 55
###
207
P 58

berlebihan
###
208
P 59

###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
###
211
Q 36
Celah bibir
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
212
Q 37
###
33
213
Q 38
###
###
12
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
216
R33
Retensi urin
###
217
R50
10
13
24
29
218
R56
###
219
R68
###
XIX
XVIII
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
222
S20-S29
###
223
S30-S39
###
224
###
225

S89, S90-S99
###
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
228
T20-T32
###
229
T36-T50
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII

JELAS
U04
###
###
10
231
232
Tasikmalaya, 30 September 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM
NO KODE ICD URUT

10
1

JENIS PENYAKIT
3

NIP. 19690111 198902 1 002
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

NIP. 19840618 201001 2 007

TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
51
10
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
37
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
11
16
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
55
11
49
67
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
206
36
116
21
98
10
12
14
10
23
41
91
11
44
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
105
21
96
18
45
10
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
22
10
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
17
42
18
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
:
:
:
:
:
.
BUNGURSARI
BUNGURSARI
TASIKMALAYA
JAWA BARAT

Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1
A00
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
A02
###
A03
###
A04
###
A05
###
A06
###
A08
###
A09
###
10
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
###
13
A16.0
###
14
###
###
###
A18
###
A19
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
18
A20-A29
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
21
A27
Leptospirosis
###
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
A30-A49
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
31
A51
Sifilis dini
###
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
32
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
39
A91
###
40
A92.0
Chikungunya
###
B00-B09

MUKOSA
41
B00
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
###
B05
Campak
###
43
B15-B19
HEPATITIS VIRUS
44
B15
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
46
B17-B19
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
B25-B34
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
33
###
###
###
49
B50
###
50
B51
###
51
B52
###
52
B53.0
###
53
B53.8
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
56
B76
###
57
B77
###
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
###
13
15
14
16
13
29
19
24
43
B85-B89

LAINNYA
60
B86
II
61
C00-C14
###
62
C15-C26
###
63
C30-C39
###
64
C50
C51-C58
Skabies
###
65
C53.9
###
66
C54.9
###
67
C56
###
C60-C63
NO KODE ICD URUT

10
1
68
C61
D10-D36
69
70
D36
JENIS PENYAKIT
3
Tumor Ganas Prostat
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
TUMOR JINAK
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
5-9 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
###

71
D50
###
72
D53.9
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
###
79
E44
###
80
E45
###
81
E46
###
82
E50
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
###

###
Skisofrenia
###
85
F19
86
F20.9
87
F23
###
88
F25
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
###
92
F79
###
VI

###
Epilepsi
###
93
G00
94
G40-G41
NO KODE ICD URUT

10
1
95
G43-G44
96
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
###
16
28
12
14
21
13
34
47
G98
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
11
11
13
17
17
21
38
15
18
33
98
H16.9
Keratitis
###
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
###
101
H40
###
102
H52
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
106
H65
###
107
H66
###
10
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
###
110
H93
###
IX
111
I10
###
17
16
12
15
14
23
46
69
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
115
I23-I25
###
116
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
###
###
119
I 64
120
I 65-I69
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
###
123
I 99
###
X
J00-J06

NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
124
J00
23
125
J01
Sinusitis Akuta
126
J02
Faringitis Akuta
127
J03
Tonsilitis Akuta
128
J04
Laringitis Akuta
129
J06
Influenza
130
J09
131
J10-J11
132
J18.0
133
134
J22
J30-J99
135
J 30.3
10-14 th
19
###
###
###
16
20
###
Sinusitis Kronik
15-19 th
11
10
###
###
###
###
20-44 th
21
45-54 th
29
###
###
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
28
31
59
41
50
91
10
12
18
15
21
36
19
38
57
31
28
37
10
32
42

J20-J22
5-9 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
J09-J18
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr

LAINNYA
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
###
139
J45
Asma
###
140
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
###
142
J84.9
###
XI
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
12
13
145
K05-K06
15
12
27
11
146
K07
###
147
K08
148
K09
###
149
K25
Tukak Lambung
###
28
55
12
15
27
28
57
85
150
K29.9
###
151
K 30
Dispepsia
###
15
17
30
39
25
31
152
K35
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
###
158
K76
###
159
K92
###
XII
L01
Impetigo
###
161
L02
162
L23-L25
Dermatitis kontak
13
14
17
26
43
16
21
37
163
L30.9
###
L98.

terklasifikasikan.
###
XIII

IKAT
M10
Gout
###
166
M13
Artritis lainnya
###
167
M54.5
###
168
M79.0
###
12
16
17
10
18
21
39
34
42
169
M79.1
Myalgia
###
10
11
17
19
25
170
M79.2
###
160
164
165
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
33
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS LAMA
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
###
188
O15.2
###
189
O15.3

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
10
11
11
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
203
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
###
###
P21

di tempat lainnya
###
P22
###
204
P29

perinatal
###
205
P 50
###
206
P 55
###
207
P 58

berlebihan
###
208
P 59

###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
###
211
Q 36
Celah bibir
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
JML
212
Q 37
###
33
213
Q 38
###
###
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
216
R33
Retensi urin
###
217
R50
10
18
10
23
14
37
10
34
44
218
R56
###
219
R68
###
XIX
XVIII
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
222
S20-S29
###
223
S30-S39
###
224
###
225

S89, S90-S99
###
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
228
T20-T32
###
229
T36-T50
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII

JELAS
U04
###
###
231
232
Tasikmalaya, 31 Oktober 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM
NO KODE ICD URUT

10
1

JENIS PENYAKIT
3

NIP. 19690111 198902 1 002
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33

NIP. 19840618 201001 2 007

TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
16
39
11
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
72
10
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
10
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
68
71
14
83
12
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
150
43
14
93
16
79
11
14
25
38
112
21
70
207
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
16
80
12
81
19
42
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
11
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
81
15
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas
Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1
A00
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
KASUS LA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
A02
###
A03
###
A04
###
A05
###
A06
###
A08
###
10
A09
14
24
38
###
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
###
13
A16.0
###
###
###
###
14
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
A18
###
A19
###
18
A20-A29
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
0-7 hr
L
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
L
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LA
JML
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
21
A27
Leptospirosis
###
A30-A49
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
31
A51
Sifilis dini
###
32
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
###
A90-A99
38

A90
Demam Dengue
###
39
A91
###
40
A92.0
Chikungunya
###
###
B00-B09
41
B00

MUKOSA
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
0-7 hr
L
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
L
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LA
JML
42
B01
Varisela/Cacar Air
###
43
B05
Campak
###
B15-B19
44
HEPATITIS VIRUS
B15
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
46
B17-B19
###
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
###
B25-B34

-
###
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
49
B50
###
50
B51
###
51
B52
###
52
B53.0
###
53
B53.8
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
56
B76
###
57
B77
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
###
15
20
28
B85-B89

LAINNYA
60
B86
Skabies
II
61
C00-C14
###
62
C15-C26
###
NO KODE ICD URUT

10
63
C30-C39
64
C50
C51-C58
JENIS PENYAKIT
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
P
-
P
-
L
-
P
-
###
P
-
P
-
P
-
P
-
P
-
P
-
P
-
P
-
KASUS BARU
KASUS LA
P
-
JML
-
###
65
C53.9
###
66
C54.9
###
67
C56
###
C60-C63
68
C61
D10-D36
69
70
D36

Tumor Ganas Prostat
TUMOR JINAK
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
###
###

71
D50
###
72
D53.9
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
###
79
E44
###
80
E45
###
81
E46
###
82
E50
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
###
###
V
85
F19

NO KODE ICD URUT

10
86
F20.9
87
JENIS PENYAKIT
0-7 hr
L
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
L
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LA
JML
Skisofrenia
###
F23
###
88
F25
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
###
92
F79
###
VI

###
93
G00
94
G40-G41
Epilepsi
###
95
G43-G44
###
23
11
15
96
G98
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
10
17
22
98
H16.9
Keratitis
###
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
###
101
H40
###
102
H52
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
106
H65
###
107
H66
###
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
###
110
H93
###
IX
111
I10
###
14
13
11
14
10
20
30
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
NO KODE ICD URUT

10
114
I21
115
I23-I25
116
JENIS PENYAKIT
0-7 hr
L
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
L
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LA
JML
Infark miokard Akut
###
###
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
119
I 64
###
120
I 65-I69
###
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
###
123
I 99
###
X
J00-J06

124
J00
27
15
10
10
10
27
11
26
37
63
42
125
J01
Sinusitis Akuta
###
126
J02
Faringitis Akuta
###
10
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
128
J04
Laringitis Akuta
###
129
J06
12
14
21
20
38
58
21
J09-J18
130
J09
###
131
J10-J11
Influenza
10
11
20
13
132
J18.0
###
###
###
Sinusitis Kronik
###
###
###
133

J20-J22
134
J22
J30-J99
135
J 30.3
136
J 32
137
J36-J39
138
J40

LAINNYA
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
0-7 hr
L
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
L
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LA
JML
139
J45
Asma
###
140
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
###
142
J84.9
###
###
XI
143
K02
Karies gigi
144
K04
13
145
K05-K06
###
13
14
27
146
K07
###
147
K08
###
17
148
K09
###
149
K25
Tukak Lambung
###
48
22
11
43
54
17
150
K29.9
###
151
K 30
Dispepsia
###
10
20
14
16
30
18
152
K35
###
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
###
158
K76
###
159
K92
###
XII
L01
Impetigo
###
161
L02
###
162
L23-L25
Dermatitis kontak
10
10
14
20
26
22
48
35
163
L30.9
###
164
L98.

terklasifikasikan.
###
XIII

IKAT
165
M10
Gout
###
166
M13
Artritis lainnya
###
167
M54.5
###
160
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
0-7 hr
L
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
L
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LA
L
168
M79.0
###
15
20
10
10
21
16
JML
37
20
169
M79.1
Myalgia
###
11
19
19
28
170
M79.2
###
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
###
188
O15.2
###
189
O15.3

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LA
JML
197
O68
198
O72
199
O80
15
17
17
XVI

PERINATAL
200
P05
###
###
P21

di tempat lainnya
201
P 07
202
###
203
P22
###
204
P29

perinatal
###
205
P 50
###
206
P 55
###
207
P 58
###
208
P 59

###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
###
211
Q 36
Celah bibir
###
212
Q 37
###
213
Q 38
###
###
11
10
14
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
216
R33
Retensi urin
###
217
R50
10
11
11
18
19
37
22
218
R56
###
219
R68
###
XIX
XVIII
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
222
S20-S29
###
NO KODE ICD URUT

10
223
S30-S39
JENIS PENYAKIT
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LA
JML
###
224
###
225

S89, S90-S99
###
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
228
T20-T32
###
229
T36-T50
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII

JELAS
U04
###
231
232
TASIKMALAYA, 29 NOVEMBER 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19690111 198902 1 002

NIP. 19840618 201001 2 007

BULANAN PENYAKIT (LB1)

KASUS LAMA
P
JML
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
10
10
48
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
PESERTA
GAKIN
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
PESERTA
GAKIN
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
13
19
47
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
PESERTA
GAKIN
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
PESERTA
GAKIN
###
###
###
###
###
20
27
42
14
20
42
###
###
###
###
###
###
###
12
###
###
40
45
75
16
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
PESERTA
GAKIN
###
###
###
###
###
###
56
98
161
22
13
###
24
45
103
13
17
30
50
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
PESERTA
GAKIN
11
19
###
10
14
19
10
18
45
14
10
27
54
71
125
19
22
40
70
###
###
###
###
###
###
###
38
73
121
17
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
PESERTA
GAKIN
39
59
96
11
16
25
61
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
P
TOTAL
KASUS
JML
PESERTA
GAKIN
###
###
17
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
10
12
26
###
19
41
78
11
###
###
###
KASUS LAMA
P
PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19840618 201001 2 007
TOTAL
KASUS
JML
PESERTA
GAKIN
###
###
###
###
###
###
###
15
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesm
Bulan :
Tahun :
60-69 th
>- 70 th

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

A00
Kolera
###
A01.0
Demam tifoid
###
A01.4
###
A02
###
A03
###
A04
###
A05
###
A06
###
A08
###
A09
15
13
28
###
10
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
###
13
A16.0
###
14
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
A18
###
###
###
###
NO KODE ICD URUT

10
1
18
A19
A20-A29
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
30
###
19
A20
Pes/Sampar
###
20
A22
Antraks
###
21
A27
Leptospirosis
###
A30-A49
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
###
26
A36
Difteria
###
27
A37
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
29
A40-A41
Septisemia
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
31
A51
Sifilis dini
###
32
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
###
36
A82
Rabies
###
37
A87
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
39
A91
###
NO KODE ICD URUT

10
1
40
A92.0
B00-B09
JENIS PENYAKIT
3
Chikungunya
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
30
###

MUKOSA
41
B00
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
###
43
B05
Campak
###
B15-B19
HEPATITIS VIRUS
44
B15
###
45
B16
Hepatitis B akut
###
46
B17-B19
###
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
###
B25-B34

-
###
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
49
B50
###
50
B51
###
51
B52
###
52
B53.0
###
53
B53.8
###
54
B54
Malaria Klinis
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
56
B76
###
57
B77
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
###
NO KODE ICD URUT

10
1
B85-B89
60
JENIS PENYAKIT
B86
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LAINNYA
Skabies
18
10
28
II
61
C00-C14
###
62
C15-C26
###
63
C30-C39
###
64
C50
C51-C58
###
65
C53.9
###
66
C54.9
###
###
67
C56
C60-C63
68
C61
D10-D36
69
70
D36

Tumor Ganas Prostat
TUMOR JINAK
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
###
###

71
D50
###
72
D53.9
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
75
E40
Kwasiorkor
###
76
E41
Marasmus
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
78
E43
###
79
E44
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
8 - 28 hr 29hr-1thn
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
80
E45
###
81
E46
###
82
E50
###
83
E66
Obesitas
###
84
E86
###

###
Skisofrenia
###
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
30
85
F19
86
F20.9
87
F23
###
88
F25
###
89
F32
Episode depresif
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
91
F48
###
92
F79
###
VI

###
93
G00
94
G40-G41
Epilepsi
###
95
G43-G44
###
10
35
13
19
26
96
G98
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
###
17
20
37
98
H16.9
Keratitis
###
99
H25
Katarak senilis
###
100
H26
###
101
H40
###
102
H52
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
104
H57-H59
###
###
105
VIII
H60
Otitis eksterna
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
106
H65
###
30
107
H66
###
108
H70
Mastoiditis
###
109
H72
###
110
H93
###
IX
111
I10
###
14
13
11
14
10
20
30
112
I15
Hipertensi sekunder
###
113
I20
Angina pektoris
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
115
I23-I25
###
116
I26
Emboli paru
###
117
I50
###
118
I 63
Infark serebral
###
119
I 64
###
120
I 65-I69
###
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
122
I 95
###
123
I 99
###
X
J00-J06

124
J00
24
12
12
16
14
37
24
61
125
J01
Sinusitis Akuta
###
126
J02
Faringitis Akuta
13
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
128
J04
Laringitis Akuta
###
129
J06
17
16
19
35
J09-J18
130
J09
###
131
J10-J11
Influenza
11
13
10
15
13
28
NO KODE ICD URUT

10
1
132
J18.0
133
J22
J30-J99
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
###
###
###
###
Sinusitis Kronik
###
###

J20-J22
134
JENIS PENYAKIT

LAINNYA
135
J 30.3
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
###
139
J45
Asma
###
140
J46
Status Asthmatikus
###
141
J47
###
142
J84.9
###
143
K02
Karies gigi
###
144
K04
###
10
13
145
K05-K06
18
146
K07
###
147
K08
###
148
K09
###
149
K25
Tukak Lambung
###
10
58
20
39
59
150
K29.9
###
151
K 30
Dispepsia
###
12
29
10
11
16
27
152
K35
###
153
K36
Apendisitis lainnya
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
157
K63
###
158
K76
###
XI
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
159
K92
XII
L01
161
L02
162
L23-L25
163
164
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
30
###
Impetigo
###
###
Dermatitis kontak
30
10
16
26
L30.9
###
L98.

terklasifikasikan.
###
XIII

IKAT
165
M10
Gout
###
166
M13
Artritis lainnya
###
167
M54.5
###
168
M79.0
###
19
11
17
15
11
19
28
47
169
M79.1
Myalgia
###
12
13
14
10
16
20
36
170
M79.2
###
160
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
173
N20-N21
###
174
N23
###
175
N30
Sistitis
###
176
N 34
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
8 - 28 hr 29hr-1thn
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
###
188
O15.2
###
189
O15.3

nifas)
###
190
O16
Hipertensi Maternal
###
191
O21
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
15
17
17
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
203
1 - 4 th
KASUS BARU
0-7 hr
30
###
###
P21

di tempat lainnya
###
P22
###
204
P29

perinatal
###
205
P 50
###
206
P 55
###
207
P 58
###
208
P 59

###
209
P 95
Lahir Mati
###
XVII

KHROMOSOM
Q 35
210
###
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JML
211
Q 36
Celah bibir
###
30
212
Q 37
###
213
Q 38
###
214
R10

TEMPAT LAIN
###
215
R 15
Inkontinensia feses
###
216
R33
Retensi urin
###
217
R50
10
13
18
27
45
218
R56
###
219
R68
###
XIX
XVIII
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
222
S20-S29
###
223
S30-S39
###
224
###
225

S89, S90-S99
###
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
227
T00-T07
###
228
T20-T32
###
229
T36-T50
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
XXII

JELAS
U04
###
###
10
231
232
NO KODE ICD URUT

10
1

JENIS PENYAKIT
3
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Tasikmalaya, 31 Desember 2014

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19690111 198902 1 002

NIP. 19840618 201001 2 007

ANAN PENYAKIT (LB1)

KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
NO URUT
###
###
###
###
###
12
14
42
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
31
32
TOTAL
KASUS
JML
33
NO URUT
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
31
32
TOTAL
KASUS
JML
33
NO URUT
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
NO URUT
10
14
24
52
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
31
32
TOTAL
KASUS
JML
33
NO URUT
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
41
50
76
10
11
17
54
10
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
31
32
TOTAL
KASUS
JML
33
NO URUT
PESERTA
GAKIN
34
35
14
###
###
40
45
75
14
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
23
35
58
119
42
22
###
17
20
37
72
14
25
18
43
70
11
KASUS LAMA
L
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
NO URUT
###
###
###
###
11
19
###
10
21
###
10
28
14
11
47
58
117
13
13
29
42
70
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
31
32
TOTAL
KASUS
JML
33
NO URUT
PESERTA
GAKIN
34
35
16
57
73
99
18
###
###
###
19
34
53
100
11
12
25
37
73
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
31
32
TOTAL
KASUS
JML
33
NO URUT
PESERTA
GAKIN
34
35
17
###
###
###
###
###
###
###
###
###
KASUS LAMA
L
31
32
TOTAL
KASUS
JML
33
NO URUT
PESERTA
GAKIN
34
35
###
###
###
13
15
65
11
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
16
KASUS LAMA
Tasikmalaya, 31 Desember 2014

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19840618 201001 2 007
JML
31
32
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
NO URUT
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT
LAPO
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09
1
A00
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn

Kolera
A01.0
Demam tifoid
A01.4
A02
A03
A04
A05
A06
A08
10
A09
23
11

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
13
A16.0
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
14
###
###
###
###
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
A18
###
###
###
###
18
A19
###
###
###
###
A20-A29
19
A20
Pes/Sampar
###
###
###
###
20
A22
Antraks
###
###
###
###
21
A27
Leptospirosis
###
###
###
###
A30-A49
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
###
###
###
###
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
###
###
###
###
24
A33
Tetanus Neonatorum
###
###
###
25
A35
Tetanus lainnya
###
###
###
###
26
A36
Difteria
###
###
###
###
27
A37
###
###
###
###
28
A39
Infeksi Meningokok
###
###
###
###
29
A40-A41
Septisemia
###
###
###
###
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
###
###
###
###
31
A51
Sifilis dini
###
###
###
###
32
A54
Infeksi Gonokok
###
###
###
###
###
###
###
###
A65-A66
33
A66
A70-A74

Frambusia
34
A71
A80-A89
Trakoma
###
###
###
###
35
A80
Poliomielitis akut
###
###
###
###
36
A82
Rabies
###
###
###
###
37
A87
###
###
###
###
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
###
###
###
###
39
A91
###
###
###
###
40
A92.0
Chikungunya
###
###
###
###
B00-B09

MUKOSA
41
B00
###
###
###
###
42
B01
Varisela/Cacar Air
###
###
###
###
43
B05
Campak
###
###
###
###
###
###
###
###
B15-B19
HEPATITIS VIRUS
44
B15
45
B16
Hepatitis B akut
###
###
###
###
46
B17-B19
###
###
###
###
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
###
###
###
###
B25-B34
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
###
###
###
###
49
B50
###
###
###
###
50
B51
###
###
###
###
51
B52
###
###
###
###
52
B53.0
###
###
###
###
53
B53.8
###
###
###
###
54
B54
Malaria Klinis
###
###
###
###
B65-B83
55
B74
Filariasis
###
###
###
###
56
B76
###
###
###
###
57
B77
###
58
B79
###
59
B80
Enterobiasis
B85-B89
60
B86
###
Skabies
###
###
61
C00-C14
62
C15-C26
63
C30-C39
64
C50
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
C53.9
###
###
66
C54.9
###
###
67
C56
###
###
68
C61
D10-D36
69
D36
###
###
65
C60-C63
###

LAINNYA
II
C51-C58
###
###

Tumor Ganas Prostat
###
###
TUMOR JINAK
### ###
### ###
70
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III
### ###
### ###
###

71
D50
###
###
###
###
###
72
D53.9
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
###
###
75
E40
Kwasiorkor
###
###
###
###
###
76
E41
Marasmus
###
###
###
###
###
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
###
###
###
###
###
78
E43
###
###
###
###
###
79
E44
###
###
###
###
###
80
E45
###
###
###
###
###
81
E46
###
###
###
###
###
82
E50
###
###
###
###
###
83
E66
Obesitas
###
###
###
###
###
84
E86
###
###
###
###
###

###
###
###
###
###
Skisofrenia
###
###
###
###
###
F23
###
###
###
###
###
88
F25
###
###
###
###
###
89
F32
Episode depresif
###
###
###
###
###
90
F45
Gangguan somatoform
###
###
###
85
F19
86
F20.9
87
###
###
91
F48
###
###
###
###
###
92
F79
###
###
###
###
###
VI

###
###
###
###
###
93
G00
94
G40-G41
Epilepsi
###
###
###
###
###
95
G43-G44
###
###
###
###
###
96
G98
###
###
###
###
###
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
###
###
###
###
###
98
H16.9
Keratitis
###
###
###
###
###
99
H25
Katarak senilis
###
###
###
###
###
100
H26
###
###
###
###
###
101
H40
###
###
###
###
###
102
H52
###
###
###
###
###
103
H54
Buta dan Rabun
###
###
###
###
###
104
H57-H59
###
###
###
###
###
VIII
105
H60
Otitis eksterna
###
###
###
###
###
106
H65
###
###
###
###
###
107
H66
###
###
###
###
###
108
H70
Mastoiditis
###
###
###
###
###
109
H72
###
###
###
###
###
110
H93
###
###
###
###
###
IX
111
I10
###
###
###
###
###
112
I15
Hipertensi sekunder
###
###
###
###
###
113
I20
Angina pektoris
###
###
###
###
###
114
I21
Infark miokard Akut
###
###
###
###
###
115
I23-I25
###
###
###
###
###
116
I26
Emboli paru
###
###
###
###
###
117
I50
###
###
###
###
###
118
I 63
Infark serebral
###
###
###
###
###
119
I 64
###
###
###
###
###
120
I 65-I69
###
###
###
###
###
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
###
###
###
###
###
122
I 95
###
###
###
###
###
123
I 99
###
###
###
###
###
X
J00-J06

124
J00
###
###
###
###
###
125
J01
Sinusitis Akuta
###
###
###
###
###
126
J02
Faringitis Akuta
###
###
###
###
###
127
J03
Tonsilitis Akuta
###
###
###
###
###
128
J04
Laringitis Akuta
###
###
###
###
###
129
J06
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
Influenza
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
J09-J18
130
J09
131
J10-J11
132
J18.0
133

J20-J22
134
J22

LAINNYA
J30-J99
135
J 30.3
136
J 32
137
J36-J39
138

###
###
###
###
###
Sinusitis Kronik
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
J40
###
###
###
###
###
139
J45
Asma
###
###
###
###
###
140
J46
Status Asthmatikus
###
###
###
###
###
141
J47
###
###
###
###
###
142
J84.9
###
###
###
###
###
XI
143
K02
Karies gigi
###
###
###
###
###
144
K04
###
###
###
###
###
145
K05-K06
###
###
###
###
###
146
K07
###
###
###
###
###
147
K08
###
###
###
###
###
148
K09
###
###
###
###
###
149
K25
Tukak Lambung
###
###
###
###
###
150
K29.9
###
###
###
###
###
151
K 30
Dispepsia
###
###
###
###
###
152
K35
###
###
###
###
###
153
K36
Apendisitis lainnya
###
###
###
###
###
154
K40
Hernia Inguinalis
###
###
###
###
###
155
K41
Hernia Femoralis
###
###
###
###
###
156
K42
Hernia Umbilikalis
###
###
###
###
###
157
K63
###
###
###
###
###
158
K76
###
###
###
###
###
159
K92
###
###
###
###
###
XII
160
L01
Impetigo
###
###
###
###
###
161
L02
###
###
###
###
###
162
L23-L25
Dermatitis kontak
###
###
###
###
###
163
L30.9
###
###
###
###
###
164
L98.

terklasifikasikan.
###
###
###
###
###
XIII

IKAT
165
M10
Gout
###
###
###
###
###
166
M13
Artritis lainnya
###
###
###
###
###
167
M54.5
###
###
###
###
###
168
M79.0
###
###
###
###
###
169
M79.1
Myalgia
170
M79.2
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
###
###
###
###
###
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
###
###
###
###
###
173
N20-N21
###
###
###
###
###
174
N23
###
###
###
###
###
175
N30
Sistitis
###
###
###
###
###
176
N 34
###
###
###
###
###
177
N40-N42
Gangguan prostat
###
XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
182
O10

###
###
183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
### ### ### ### ###
188
O15.2
### ### ### ### ###
189
O15.3

nifas)
### ### ### ### ###
190
O16
Hipertensi Maternal
### ### ### ### ###
191
O21
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
P21

di tempat lainnya
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
203
P22
###
###
###
###
###
204
P29

perinatal
###
###
###
###
###
205
P 50
###
###
###
###
###
206
P 55
###
###
###
###
###
207
P 58

berlebihan
###
###
###
###
###
208
P 59

209
P 95
Lahir Mati
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
211
Q 36
212
213
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
Celah bibir
###
###
###
###
###
Q 37
###
###
###
###
###
Q 38
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
###
###
###
###
###
216
R33
Retensi urin
###
###
###
###
###
217
R50
###
###
###
###
###
218
R56
###
###
###
###
###
219
R68
###
###
###
###
###
XIX
XVIII
220
S00-S09
Cedera pada kepala
###
###
###
###
###
221
S10-S19
Cedera pada leher
###
###
###
###
###
222
S20-S29
###
###
###
###
###
223
S30-S39
###
###
###
###
###
224
###
###
###
###
###
225

S89, S90-S99
###
###
###
###
###
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
###
###
###
###
###
227
T00-T07
###
###
###
###
228
T20-T32
###
###
###
### ###
229
T36-T50
###
###
###
###
###
230
T60
Keracunan pestisida
###
###
###
###
###
XXII

JELAS
U04
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
231
232
MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS
Didin Fitriyadi, S.IP.,M.Kes

NIP. 19670112 198902 1 001
###
LB 1
Lembar 1 : Untuk Koordinat

Lembar 2 : Untuk Koordinat
Bulan :
Tahun :

29hr-1thn
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
12
10
11
26
25
117
86
15
17
17
21
21
31
42
17
15
14
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
### ###
#REF!
### ###
#REF!
### ###
#REF! ###
###
###
### ###
### ###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
### ###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
### ###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
### ###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
###
### ###
###
### ###
###
### ###
###
### ###
###
### ###
###
### ###
###
### ###
###
###
### ###
#REF!
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
### ###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
### ###
### ###
###
###
### ###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
### ###
### ###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
### ###
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
###
### ### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
###
### ### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
###
### ### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
### ###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
### ###
#REF!
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
### ###
###
### ###
###
###
###
###
###
### ###
### ###
Tasikmalaya, 29 FEBRU
PELAPOR
PELAKSANA PROG
YUSI HANDAYANI, AM
NIP. 19840618 20100
bar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

bar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
0
s/d
KASUS BARU
KASUS LAMA
JML
JML
27
28
29
30
31
32
33
>- 70 th
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
18
21
39
124
12
27
50
77
26
34
333
20
149
126
275
85
89
174
1,386
107
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
### ###
###
#REF!
###
#REF!
###
###
###
### ###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
###
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
### ###
### #REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
### ###
### #REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
### ###
### #REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
### ###
### #REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
### #REF!
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
### ###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
### ###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
### ###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
###
###
###
#REF! ###
###
#REF!
#REF!
#REF!
Tasikmalaya, 29 FEBRUARI 2012

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19840618 201001 2 007
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT
LAPORAN TAHUNAN PENYAKIT (LB1)

KODE
NO
URUT ICD - 10
1
BULAN
JENIS PENYAKIT
3
Jan
Feb
Mart
Apr
Mei
Juni
A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS

1
A00
Kolera
A01.0
Demam tifoid
A01.4
A02
A03
A04
A05
A06
11
13
A08
10
A09
36
31
30
40
29
41
11
A02, A04,
Penyakit infeksi usus lainnya
A07- A08
A15-A19 TUBERKULOSIS
12
A15.0
Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

biakan.
13
A16.0
14
A 15.1 - A
Tuberkulosis paru lainnya
16.2
15
A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya
16
A17.0
17
A18
18
A19
A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN

19
A20
Pes/Sampar
20
A22
Antraks
21
A27
Leptospirosis
A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA

22
A30.0
Kusta I/T (MB)
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
26
A36
Difteria
27
A37
28
A39
Infeksi Meningokok
29
A40-A41 Septisemia
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
31
A51
Sifilis dini
32
A54
Infeksi Gonokok
A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA

33
A66
Frambusia
A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA

34
A71
Trakoma
A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT
35
A80
Poliomielitis akut
36
A82
Rabies
37
A87
A90-A99

38
A90
Demam Dengue
39
A91
40
A92.0
Chikungunya
B00-B09

MUKOSA
41
B00
42
B01
Varisela/Cacar Air
43
B05
Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS

44
B15
45
B16
Hepatitis B akut
46
B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

B20-B24
47

MANUSIA
B20-B24 Penyakit HIV /AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
48
B26
Parotitis (Gondong)
12
B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA

49
B50
50
B51
51
B52
52
B53.0
53
B53.8
54
B54
Malaria Klinis
B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING

55
B74
Filariasis
56
B76
57
B77
58
B79
59
B80
Enterobiasis
62
37
36
50
34
46
B85-B89
60
B86
II
61

LAINNYA
Skabies
C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring
62
C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan
63
C30-C39
Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

dada
64
C50
C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA

65
C53.9
66
C54.9
67
C56
C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA

68
C61
Tumor Ganas Prostat
D10-D36 TUMOR JINAK

69
D36
D37-D 48
70
D48
III

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI
PERILAKUNYA
Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)
71
D50
14
13
11
72
D53.9
73
D51-D58,
D60, D62- Anemia lainnya
D64
IV
PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

METABOLIK
74
E14
20
12
12
12
13
75
E40
Kwasiorkor
76
E41
Marasmus
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
78
E43
79
E44
80
E45
81
E46
82
E50
83
E66
Obesitas
84
E86
Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh

penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif
lainnya
Skisofrenia
85
F19
86
F20.9
87
F23
88
F25
89
F32
Episode depresif
90
F45
Gangguan somatoform
91
F48
92
F79
VI

-
61
40
59
59
51
86
54
47
52
70
60
48
93
G00
94
G40-G41 Epilepsi
95
G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya
96
G98
Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

terklasifikasikan
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
98
H16.9
Keratitis
99
H25
Katarak senilis
100
H26
101
H40
102
H52
103
H54
Buta dan Rabun
104
H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya

VIII
105
H60
Otitis eksterna
106
H65
107
H66
11
21
108
H70
Mastoiditis
109
H72
110
H93
132
83
66
63
78
73
IX
111
I10
112
I15
Hipertensi sekunder
113
I20
Angina pektoris
114
I21
Infark miokard Akut
115
I23-I25
116
I26
Emboli paru
117
I50
118
I 63
Infark serebral
119
I 64
120
I 65-I69
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
122
I 95
123
I 99
X
J00-J06
208
261
141
202
168
143

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS
AKUT
124
J00
125
J01
Sinusitis Akuta
126
J02
Faringitis Akuta
21
13
10
31
15
36
127
J03
Tonsilitis Akuta
128
J04
Laringitis Akuta
129
J06
Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

spesifik
124
140
130
75
87
93
58
56
57
43
45
45
13
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

130
131
J09
J10-J11 Influenza
132
J18.0
133
J12-16,
J18.9
Pneumonia
J20-J22
PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN BAWAH

AKUT LAINNYA
134
J22
J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA

135
J 30.3
136
137
J 32
Sinusitis Kronik
J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya
22
10
22
15
18
138
J40
139
J45
Asma
140
J46
Status Asthmatikus
141
J47
142
J84.9
10
15
20
XI

143
K02
Karies gigi
15
11
12
144
K04
26
25
22
14
18
20
23
36
37
65
43
37
16
14
10
141
109
115
120
118
117
74
52
61
64
61
71
145
K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar
146
K07
147
K08
148
K09
149
K25
Tukak Lambung
150
K29.9
151
K 30
Dispepsia
152
K35
153
K36
Apendisitis lainnya
154
K40
Hernia Inguinalis
155
K41
Hernia Femoralis
156
K42
Hernia Umbilikalis
157
K63
158
K76
159
K92
XII
160
L01
Impetigo
10
13
14
161
L02
10
12
12
17
112
128
115
104
105
141
162
L23-L25 Dermatitis kontak
163
L30.9
164
L98.

terklasifikasikan.
XIII
PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

JARINGAN IKAT
165
M10
Gout
166
M13
Artritis lainnya
167
M54.5
168
M79.0
90
93
119
82
75
96
169
M79.1
Myalgia
170
M79.2
51
62
54
51
51
61
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
11
173
N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah)
174
N23
175
N30
Sistitis
176
N 34
177
N40-N42 Gangguan prostat

XV
178
O00
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
182
O10
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan

menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan
nifas.
183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
188
O15.2
189
O15.3
Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

atau nifas)
190
O16
Hipertensi Maternal
191
O21
192
O24
Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

kehamilan
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
11
15
14
12
21
27
XVI

PERINATAL
P05
200
201
P 07
Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat lainnya
202
P21
203
P22
204
P29
Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

masa perinatal
205
P 50
206
P 55
207
P 58

berlebihan
208
P 59
Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

penyebab tidak spesifik lainnya
209
P 95
Lahir Mati
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
211
Q 36
Celah bibir
212
Q 37
213
Q 38
XVIII
GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK

DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
R10
10
11
14
16
214
215
R 15
Inkontinensia feses
216
R33
Retensi urin
217
R50
87
84
80
93
94
107
218
R56
219
R68
XIX
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB EKSTERNAL

LAIN
220
S00-S09 Cedera pada kepala
221
S10-S19 Cedera pada leher
222
S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks)
223
S30-S39
Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

pinggul
224
S40-S49,
Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
S50-S59,
pergelangan dan telapak tangan
S60-S69
225
S70S79,S80Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki

S89, S90S99
226
S42, S52,
S62,
S82,S92,
T10,T12
227
T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel
228
T20-T32 Luka bakar dan korosi
229
T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik
21
15
17
29
38
25
230
231
232
T60
Keracunan pestisida
XXII
PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

BELUM JELAS
U04

1,614
Tasikmalaya, 06 Februari 20
MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM
YUSI HANDAYANI, AM. Ke
NIP. 19670112 198902 1 001
NIP. 19840618 201001 2 00

Tahun :
2014
T (LB1)
BULAN
TOTAL
KASUS
Juli
Agust
Sept
Okt
Nop
Des
10
11
12
13
14
15
16
42
16
10
12
111
30
71
51
39
48
42
488
16
57
52
59
41
33
52
37
72
47
52
558
84
10
64
12
11
110
16
37
24
46
40
55
68
42
76
683
33
38
49
71
42
54
618
10
18
12
14
12
14
128
17
67
50
67
83
75
75
912
19
40
76
159
247
206
150
161
119
2,165
12
14
13
22
201
65
173
116
93
103
72
1,271
48
91
98
79
50
70
740
54
16
12
19
19
176
10
13
14
14
10
10
134
14
83
16
14
23
25
19
21
243
24
43
41
38
45
28
460
27
14
131
98
103
91
112
125
117
1,366
56
56
44
70
70
70
749
13
93
16
122
69
84
105
80
121
99
1,263
12
51
86
74
96
81
96
100
1,088
44
46
45
42
61
73
641
46
13
11
27
19
22
11
17
17
213
17
26
136
63
63
42
81
78
65
937
35
29
10
15
15
18
15
15
16
239
Tasikmalaya, 06 Februari 2014

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19840618 201001 2 007
10 BESAR PENYAKIT
DI UPTD PUSKESMAS DTP BUNGURSARI
TAHUN 2014
JANUARI
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
208
1,521
13.7
K25
Tukak Lambung
141
1,521
9.3
I10
132
1,521
8.7
J06
124
1,521
8.2
112
1,521
7.4
90
1,521
5.9
M79.0
R50
87
1,521
5.7
K 30
Dispepsia
74
1,521
4.9
B86
Skabies
62
1,521
4.1
61
1,521
4.0
10
10 BESAR PENYAKIT
BULAN JANUARI TAHUN 2014
250
200
150
100
50
0
Nasof
aringi
tis
Akuta
(Com
mon
Cold)
Tukak
Lamb
ung
Hiper
tensi
Prime
r
(esen
sial)
Peny
akit
Infeks
i
Salur
an
Perna
fasan
Atas
Akut
tidak
spesi
fik
Derm
atitis
konta
k
Rema
tisme
,
tidak
spesi
fik
Dem
am
yang
tidak
diket
ahui
seba
bnya
Dispe
psia
Skabi
es
Migre
n dan
sindr
om
nyeri
kepal
a
lainny
a
100
50
0
Nasof
aringi
tis
Akuta
(Com
mon
Cold)
Tukak
Lamb
ung
Hiper
tensi
Prime
r
(esen
sial)
Peny
akit
Infeks
i
Salur
an
Perna
fasan
Atas
Akut
tidak
spesi
fik
Derm
atitis
konta
k
Rema
tisme
,
tidak
spesi
fik
Dem
am
yang
tidak
diket
ahui
seba
bnya
Dispe
psia
Skabi
es
Migre
n dan
sindr
om
nyeri
kepal
a
lainny
a
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
FEBRUARI
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
261
1460
17.9
J06
140
1460
9.6
128
1460
8.8
Tukak Lambung
109
1460
7.5
93
1460
6.4
K25
M79.0
R50
84
1460
5.8
I10
83
1460
5.7
M79.1
Myalgia
62
1460
4.2
J10-J11
Influenza
56
1460
3.8
10
K 30
Dispepsia
52
1460
3.6
10 BESAR PENYAKIT
BULAN FEBRUARI TAHUN 2014
300
250
10 BESAR PENYAKIT
BULAN FEBRUARI TAHUN 2014
300
250
200
150
100
50
0
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
MARET
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
141
1521
9.3
J06
130
1521
8.5
M79.0
119
1521
7.8
K25
Tukak Lambung
115
1521
7.6
115
1521
7.6
R50
80
1521
5.3
I10
66
1521
4.3
K 30
Dispepsia
61
1521
4.0
59
1521
3.9
10
J10-J11
57
1521
3.7
JUMLAH
KUNJUNGAN
Influenza
10 BESAR PENYAKIT
BULAN MARET TAHUN 2014
160
140
120
100
80
60
40
20
0
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
APRIL
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
J00
202
1576 12.8
K25
Tukak Lambung
120
1576
7.6
104
1576
6.6
93
1576
5.9
82
1576
5.2
75
1576
4.8
Konjungtivitis
70
1576
4.4
65
1576
4.1
R50
M79.0
J06
H10.9
K 30
Dispepsia
64
1576
4.1
10
I10
63
1576
4.0
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
MEI
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
168
1571 10.7
K25
Tukak Lambung
118
1571
7.5
105
1571
6.7
R50
94
1571
6.0
J06
87
1571
5.5
I10
78
1571
5.0
M79.0
75
1571
4.8
K 30
Dispepsia
61
1571
3.9
H10.9
Konjungtivitis
60
1571
3.8
10
51
1571
3.2
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
JUNI
NO KODE
URUT ICD - 10
1
2
J00
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
143
1518
9.4
141
1518
9.3
K25
Tukak Lambung
117
1518
7.7
R50
107
1518
7.0
M79.0
96
1518
6.3
J06
93
1518
6.1
86
1518
5.7
I10
73
1518
4.8
K 30
Dispepsia
71
1518
4.7
10
M79.1
Myalgia
61
1518
4.0
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
JULI
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
159
1126 14.1
K25
Tukak Lambung
98
1126
8.7
M79.0
86
1126
7.6
69
1126
6.1
I10
67
1126
6.0
J06
65
1126
5.8
R50
63
1126
5.6
K 30
Dispepsia
56
1126
5.0
J10-J11
Influenza
48
1126
4.3
10
46
1126
4.1
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
AGUSTUS
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
247
1470 16.8
J06
173
1470 11.8
K25
Tukak Lambung
103
1470
7.0
J10-J11
Influenza
91
1470
6.2
84
1470
5.7
74
1470
5.0
M79.0
A09
71
1470
4.8
R50
63
1470
4.3
K 30
Dispepsia
56
1470
3.8
10
B86
Skabies
52
1470
3.5
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
SEPTEMBER
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
206
1407 14.6
J06
116
1407
8.2
105
1407
7.5
J10-J11
Influenza
98
1407
7.0
M79.0
96
1407
6.8
K25
Tukak Lambung
91
1407
6.5
I10
67
1407
4.8
55
1407
3.9
51
1407
3.6
Konjungtivitis
49
1407
3.5
8
9
A09
10
H10.9
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
OKTOBER
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
150
1387 10.8
K25
Tukak Lambung
112
1387
8.1
J06
93
1387
6.7
I10
83
1387
6.0
M79.0
81
1387
5.8
R50
81
1387
5.8
80
1387
5.8
J10-J11
Influenza
79
1387
5.7
B86
Skabies
72
1387
5.2
10
H10.9
Konjungtivitis
71
1387
5.1
10 BESAR PENYAKIT
DI UPTD PUSKESMAS DTP BUN GURSARI
TAHUN 2014
NOVEMBER
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
161
1424 11.3
K25
Tukak Lambung
125
1424
8.8
121
1424
8.5
103
1424
7.2
96
1424
6.7
78
1424
5.5
J06
M79.0
R50
I10
75
1424
5.3
K 30
Dispepsia
70
1424
4.9
M79.1
Myalgia
61
1424
4.3
10
J10-J11
Influenza
50
1424
3.5
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
DESEMBER
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
119
1349
8.8
K25
Tukak Lambung
117
1349
8.7
M79.0
100
1349
7.4
99
1349
7.3
76
1349
5.6
75
1349
5.6
Myalgia
73
1349
5.4
72
1349
5.3
I10
M79.1
J06
J10-J11
Influenza
70
1349
5.2
10
K 30
Dispepsia
70
1349
5.2
10 BESAR PENYAKIT
TAHUN 2014
NO KODE
URUT ICD - 10
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
KASUS
JUMLAH
KUNJUNGAN
J00
2165
###
K25
Tukak Lambung
1366
###
J06
1271
###
L23-L25
Dermatitis kontak
1263
###
M79.0
1088
###
R50
937
###
I10
912
###
K 30
Dispepsia
749
###
J10-J11
Influenza
740
###
10
G43-G44
683
###
NO
URUT
JANUARI
KODE ICD
JENIS PENYAKIT
- 10
FEBRUARI
JML
KODE ICD
- 10
J00
208
J00
K25
Tukak Lambung
141
J06
I10
132
L23-L25
124
K25
112
M79.0
90
R50
4
5

J06
spesifik
M79.0
R50
87
I10
K 30
Dispepsia
74
M79.1
B86
Skabies
62
J10-J11
10
61
K 30
11
J10-J11
Influenza
58
H10.9
12
H10.9
Konjungtivitis
54
G43-G44
13
M79.1
Myalgia
51
B86
14
A09
36
K05-K06
15
K04
26
A09
23
K04
16
17
J45
Asma
22
E14
18
J02
Faringitis Akuta
21
O80
21
19
20
K08
16
J02
21
K02
Karies gigi
15
A06
11
K02
22
N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah)
23
O80
11
J45
24
J84.9
10
D50
25
L01
Impetigo
10
K08
26
L02
10
L01
27
R10
10
L02
28
B00
H66
29
H66
J84.9
30
A06
N20-N21
31
B01
Varisela/Cacar Air
R10
32
I 95
I 95
33
E14
B01
34
I 84
Hemoroid (Wasir)
B00
35
M54.5
A01.0
36
B26
Parotitis (Gondong)
B77
37
D50
I 84
38
42
H57-H59
J12-16,
J18.9
S40-S49,
S50-S59,
S70S60-S69
S79,S80S89, S90S99
A01.0
43
Pneumonia
Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki
L30.9
S40-S49,
5 S50-S59,
S70S60-S69
S79,S805
S89, S90S99
5
A15.0
Demam tifoid
B26
B05
Campak
O05
44
B77
T20-T32
45
L30.9
C50
46
A15.0
D36
47
D53.9

biakan.
D53.9
48
F48
E86
49
H16.9
Keratitis
F48
50
I 64
H25
51
O05
Abortus lainnya
I 64
52
A54
Infeksi Gonokok
53
A92.0
Chikungunya
54
D36
55
O42
Ketuban Pecah Dini
56
A00
Kolera
1 S42,
S00-S09
S52,
S62,
1
S82,S92,
- T10,T12
A00
57
A01.4
A01.4
58
A02
A02
59
A03
A03
60
A04
A04
61
A05
A05
39
40
41
J12-16,
J18.9
O13
62
63
64
65
66
67
A08
A02, A04,
A07- A08
A15-A19 TUBERKULOSIS
A16.0
A 15.1 - A
16.2
A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya
68
A17.0
69
70
71
A08
A02, A04,
A07- A08
- A15-A19
-
A16.0
A 15.1 - A
16.2
- A16.3 -.9
-
A17.0
A18
A18
A19
A19
A20-A29
A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN
72
A20
Pes/Sampar
A20
73
A22
Antraks
A22
74
A27
Leptospirosis
A27
A30-A49
75
A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA
76
A30.0
Kusta I/T (MB)
A30.0
77
A30.5
Kusta B/L (PB)
A30.5
78
A33
Tetanus Neonatorum
A33
79
A35
Tetanus lainnya
A35
80
A36
Difteria
A36
81
A37
A37
82
A39
Infeksi Meningokok
A39
A40-A41
A50-A64
A50
A51
A54
A65-A66
A66
A70-A74
A71
83
84
85
86
87
88
89
90
91
A40-A41 Septisemia
A50-A64
HUBUNGAN SEKSUAL
A50
A51
Sifilis dini
A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA

A66
Frambusia
A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA

A71
Trakoma
A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT
92
A80
Poliomielitis akut
A80-A89
93
A82
Rabies
A80
94
95
96
A87

A90-A99
A90
Demam Dengue
A82
A87
A90-A99
A90

MUKOSA
A91
A92.0
97
A91
98
B00-B09
99
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
100
B15
B00-B09
101
B16
Hepatitis B akut
B05
B15-B19
B15
104
B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

B20-B24
MANUSIA
B20-B24 Penyakit HIV /AIDS
B16
105
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
B17-B19
106
B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA
B20-B24
102
103
107
B50
B20-B24
108
B51
B25-B34
109
B52
B50-B64
110
B53.0
B50
111
B53.8
B51
112
B54
Malaria Klinis
B52
B53.0
113
B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING
114
B74
Filariasis
B53.8
115
B76
B54
116
B79
B65-B83
117
B80
B74
B76
119
Enterobiasis
B85-B89
LAINNYA
II
B79
120
C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring
B80
121
B85-B89
II
123
C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

C30-C39
dada
C50
C00-C14
124
C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA
C15-C26
118
122
125
C53.9
C30-C39
126
C54.9
C51-C58
127
C56
C53.9
128
129
130
131
132
133
134
135
C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA

C61
Tumor Ganas Prostat
D10-D36 TUMOR JINAK

PERILAKUNYA
D48
dan tidak spesifik
PENYAKIT
DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III
D51-D58,
D60, D62- Anemia lainnya
D64
IV
METABOLIK
E40
Kwasiorkor
D37-D 48
C54.9
C56
C60-C63
C61
D10-D36
D37-D 48
D48
137
E41
Marasmus
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV
138
E42
Marasmik-Kwasiorkor
E40
139
E43
E41
140
E44
E42
141
E45
E43
142
E46
E44
143
E50
E45
144
E66
Obesitas
E46
145
E86
E50
146
E66
147
F19
148
F20.9

lainnya
Skisofrenia
F19
149
F23
F20.9
150
F25
F23
151
F32
Episode depresif
F25
152
F45
Gangguan somatoform
F32
153
F79
F45
154
VI
F79
155
G00
VI
G00
G40-G41
G98
136
156
157
158
G40-G41 Epilepsi
G98
terklasifikasikan
VII
159
H25
Katarak senilis
VII
160
H26
H16.9
161
H40
H26
162
H52
H40
163
H54
Buta dan Rabun
H52
164
VIII
H54
165
H60
Otitis eksterna
H57-H59
166
H65
VIII
167
H70
Mastoiditis
H60
168
H72
H65
169
H93
H70
170
IX
H72
171
I15
Hipertensi sekunder
H93
172
I20
Angina pektoris
IX
173
I21
Infark miokard Akut
I15
174
I23-I25
I20
175
I26
Emboli paru
I21
176
I50
I23-I25
177
I 63
Infark serebral
I26
178
I 65-I69
I50
179
I 99
I 63
180
I 65-I69
181
J00-J06
I 99
182
J01

AKUT
Sinusitis Akuta
183
J03
Tonsilitis Akuta
J00-J06
184
J04
Laringitis Akuta
J01
185
J09-J18
J03
186
J09
J04
187
J18.0
J09-J18
188
J20-J22
J09
189
J22

AKUT LAINNYA
J18.0
190
J30-J99
J20-J22
191
J 30.3
J22
192
J 32
Sinusitis Kronik
J30-J99
193
J36-J39
J 30.3
194
J40
J 32
195
J46
Status Asthmatikus
J36-J39
196
J47
J40
197
XI
J46
198
K07
J47
199
K09
XI
200
K29.9
K07
201
K35
K09
202
K36
Apendisitis lainnya
K29.9
203
K40
Hernia Inguinalis
K35
204
K41
Hernia Femoralis
K36
205
K42
Hernia Umbilikalis
K40
206
K63
K41
207
K76
K42
208
K92
K63
209
XII
K76
210
L98.
K92
211
XIII
XII
212
M10

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Gout
L98.
213
M13
Artritis lainnya
XIII
214
M79.2
M10
215
XIV
M13
216
N04
Sindroma Nefrotik
M54.5
217
N17
Gagal Ginjal Akuta
M79.2
218
N23
XIV
219
N30
Sistitis
N04
220
N 34
N17
N23
N30
221
222
N40-N42 Gangguan prostat

XV
223
O00
N 34
224
O03
Abortus spontan
N40-N42
225
O04
XV
226
O10

nifas.
O00
227
O13
Pre-eklamsia ringan
O03
228
O14.0
Pre-eklamsia sedang
O04
229
O14.1
Pre-eklamsia berat
O10
230
O15.0
O14.0
231
O15.1
O14.1
232
O15.2
O15.0
233
O15.3
O15.1
234
O16

atau nifas)
Hipertensi Maternal
O15.2
235
O21
O15.3
236
O24
O16
237
O25

kehamilan
O21
238
O46
O24
239
O63
O25
240
O68
O42
241
O72
O46
242
XVI
O63
243
P05
O68
244
P 07
O72
245
P21

PERINATAL
XVI
246
P22
P05
247
P29
P 07
248
P 50

masa perinatal
P21
249
P 55
P22
250
P 58
P29
251
P 59
P 50
252
P 95
P 55
253
XVII
P 58
254
Q 35

berlebihan
Lahir Mati
KHROMOSOM
P 59
255
Q 36
Celah bibir
P 95
256
Q 37
XVII
257
Q 38
Q 35
258
XVIII
Q 36
259
R 15

Inkontinensia feses
Q 37
260
R33
Retensi urin
Q 38
261
R56
XVIII
262
R68
R 15
R33
264

XIX
LAIN
S00-S09 Cedera pada kepala
R56
265
S10-S19 Cedera pada leher
R68
266
XIX
S10-S19
S20-S29
269
S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks)

S30-S39
S42,
S52,
pinggul
S62,
S82,S92,
T10,T12
T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel
S30-S39
270
T20-T32 Luka bakar dan korosi
T00-T07
271
T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik
T36-T50
T60
XXII
U04
263
267
268
272
T60
273
XXII
274
U04
275
276
Keracunan pestisida

BELUM JELAS
A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS
A00-A09
FEBRUARI
JENIS PENYAKIT
MARET
JML
KODE ICD
- 10
261
J00

spesifik
140
J06
Dermatitis kontak
128
M79.0
Tukak Lambung
109
K25
93
L23-L25
84
R50
83
I10
Myalgia
62
K 30
Influenza
56
G43-G44
Dispepsia
52
J10-J11
Konjungtivitis
47
M79.1
40
H10.9
Skabies
37
K05-K06
36
B86
31
A09
25
J45
20
K04
15
15
K08
Faringitis Akuta
13
O80
11
E14
Karies gigi
11
L02
Asma
10
H66
R10
J02
Impetigo
D50
J84.9
A01.0
N20-N21
B26
Varisela/Cacar Air
I 95
J12-16,
J18.9
K02
L01
Demam tifoid
A06
B00
Hemoroid (Wasir)
B01

biakan.
Parotitis (Gondong)
I 84
Abortus lainnya
E66
F48
I 64
K40
N23
O03
T20-T32
Katarak senilis
C15-C26
C50
Pneumonia
D53.9
Pre-eklamsia ringan
H25
Cedera pada kepala
I50
J03
Kolera
M79.2
O05
O14.1
O15.2
O63
S00-S09
M54.5
S40-S49,
3 S50-S59,
S70S60-S69
S79,S802
S89, S90S99
2
B77
S42, S52,
S62,
S82,S92,
- T10,T12
A00
TUBERKULOSIS
A01.4
A02
A03
A04
A05
A08
A02, A04,
A07- A08
- A15-A19
Pes/Sampar
Antraks
A15.0
A16.0
A 15.1 - A
16.2
- A16.3 -.9
Kusta I/T (MB)
A17.0
Kusta B/L (PB)
A18
Tetanus Neonatorum
A19
Tetanus lainnya
A20-A29
Difteria
A20
A22
Infeksi Meningokok
A27
Septisemia
HUBUNGAN SEKSUAL
A30-A49
A30.0
A30.5
Sifilis dini
A33
Infeksi Gonokok
A35
A36
Frambusia
A37
A39
Trakoma
A40-A41
A50-A64
Poliomielitis akut
A50
Leptospirosis
Rabies
A51

Demam Dengue
A54
A65-A66
A66
A70-A74
Chikungunya
MUKOSA
Campak
A71
A80-A89
A80
HEPATITIS VIRUS
A82
A87
Hepatitis B akut
A90-A99

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
A90
A91
A92.0
B00-B09
B05
B15-B19
B15
B16
B17-B19
B20-B24
Malaria Klinis
B20-B24
B25-B34
Filariasis
B50-B64
B50
B51
Enterobiasis
LAINNYA
B52
B53.0
B53.8
B54

dada
B65-B83
B74
B76
B79
B80
B85-B89
II
Tumor Ganas Prostat
C00-C14
TUMOR JINAK
PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
C30-C39
C51-C58
C53.9
C54.9
C56
C60-C63
C61
Marasmus
D10-D36
Marasmik-Kwasiorkor
D36
D37-D 48
D48
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV
Obesitas
E40

lainnya
Skisofrenia
E41
E42
E43
E44
E45
Episode depresif
E46
Gangguan somatoform
E50
E86
F19
Epilepsi
terklasifikasikan
F20.9
F23
F25
Keratitis
F32
F45
F79
VI
Buta dan Rabun
G00
G40-G41
G98
Otitis eksterna
VII
H16.9
Mastoiditis
H26
H40
H52
H54
Hipertensi sekunder
H57-H59
Angina pektoris
VIII
Infark miokard Akut
H60
H65
Emboli paru
H70
H72
Infark serebral
H93
IX
I15

AKUT
I20
I21
Sinusitis Akuta
I23-I25
Tonsilitis Akuta
I26
Laringitis Akuta
I 63
I 65-I69
I 99

AKUT LAINNYA
J00-J06
J01
J04
J09-J18
Sinusitis Kronik
J09
J18.0
J20-J22
Status Asthmatikus
J22
J30-J99
J 30.3
J 32
J36-J39
J40
J46
Apendisitis lainnya
J47
Hernia Inguinalis
XI
Hernia Femoralis
K07
Hernia Umbilikalis
K09
K29.9
K35
K36

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Gout
K41
K42
K63
K76
Artritis lainnya
K92
XII
L30.9
L98.
Sindroma Nefrotik
XIII
Gagal Ginjal Akuta
M10
M13
Sistitis
XIV
N04
Gangguan prostat
N17
N30
N 34
Abortus spontan
N40-N42

nifas.
Pre-eklamsia sedang
XV
O00
O04
Pre-eklamsia berat
O10
O13
O14.0

atau nifas)
Hipertensi Maternal
O15.0
O15.1
O15.3

kehamilan
O16
O21
O24
Ketuban Pecah Dini
O25
O42
O46
O68

PERINATAL
O72
XVI
P05
P 07
P21

perinatal
P22
P29
P 50

berlebihan
P 55
P 58
P 59
Lahir Mati
KHROMOSOM
P 95
XVII
Q 35
Celah bibir
Q 36
Q 37

Inkontinensia feses
Q 38
XVIII
R 15
Retensi urin
R33
R56

LAIN
Cedera pada leher
R68
XIX
S10-S19

pinggul
S20-S29
S30-S39
T00-T07
T36-T50
Keracunan pestisida
T60
XXII
U04

BELUM JELAS
A00-A09
MARET
APRIL
KODE
JENIS PENYAKIT
JML
ICD - 10
141
J00

spesifik
130
K25
119
L23-L25
Tukak Lambung
115
R50
Dermatitis kontak
115
M79.0
80
J06
66
H10.9
Dispepsia
61
K05-K06
59
K 30
Influenza
57
I10
Myalgia
54
G43-G44
Konjungtivitis
52
M79.1
37
B86
Skabies
36
J10-J11
30
A09
Asma
22
J02
22
17
D50
14
K04
14
R10
12
L01
12
E14
11
O80
11
D53.9
Faringitis Akuta
10
L02
A06
B26
Demam tifoid
J45
K08
Parotitis (Gondong)
B00
H66
Pneumonia
Karies gigi
Impetigo
I 95
J12-16,
J18.9
M54.5
A01.0
E66
Varisela/Cacar Air
N20-N21
Hemoroid (Wasir)
B77

I 84
Obesitas
K02
S40-S49,
4 S50-S59,
S70S60-S69
S79,S803
S89, S90S99
3
A15.0
B01
C56
Hernia Inguinalis
D36
F48
Abortus spontan
H16.9
H57-H59
I50
J84.9
K40
Katarak senilis
O42
A91
Tonsilitis Akuta
A92.0
H93
Abortus lainnya
I 64
Pre-eklamsia berat
J01
K35
O03
Cedera pada kepala
P21
R 15
Kolera
R56
T20-T32
A00
A01.4
A02
A03
A04
A05
TUBERKULOSIS
A08

biakan.
A02, A04,
A07- A08
A15-A19
A16.0
A 15.1 - A
16.2
- A16.3 -.9
A17.0
A18
A19
Pes/Sampar
A20-A29
Antraks
A20
Leptospirosis
A22
A27
Kusta I/T (MB)
A30-A49
Kusta B/L (PB)
A30.0
Tetanus Neonatorum
A30.5
Tetanus lainnya
A33
Difteria
A35
A36
Infeksi Meningokok
A37
Septisemia
HUBUNGAN SEKSUAL
A39
A40-A41
A50-A64
Sifilis dini
A50
Infeksi Gonokok
A51
A54
Frambusia
A65-A66
A66
Trakoma
A70-A74
A71
Poliomielitis akut
A80-A89
Rabies
A80

Demam Dengue
A82
A87
A90-A99
A90
Chikungunya
MUKOSA
Campak
B00-B09
B05
B15-B19
HEPATITIS VIRUS
B15
B16
Hepatitis B akut
B17-B19

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
B20-B24
B20-B24
B25-B34
B50-B64
B50
B51
B52
B53.0
B53.8
B54
Malaria Klinis
B65-B83
B74
Filariasis
B76
B79
B80
Enterobiasis
LAINNYA
B85-B89
II
C00-C14
C15-C26
C30-C39
C50
C51-C58
C53.9
C54.9
C60-C63
Tumor Ganas Prostat
C61
TUMOR JINAK
D10-D36

PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
D37-D 48
D48

dada
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV
-
E40
E41
Marasmus
E42
Marasmik-Kwasiorkor
E43
E44
E45
E46
E50
E86

lainnya
Skisofrenia
F19
F20.9
F23
F25
F32
Episode depresif
F45
Gangguan somatoform
F79
VI
G00
G40-G41
Epilepsi
G98

terklasifikasikan
VII
H25
Keratitis
H26
H40
H52
H54
Buta dan Rabun
VIII
H60
H65
Otitis eksterna
H70
H72
Mastoiditis
IX
I15
I20
I21
Hipertensi sekunder
I23-I25
Angina pektoris
I26
Infark miokard Akut
I 63
I 65-I69
Emboli paru
I 99
Infark serebral
J00-J06
J03

AKUT
J04
J09-J18
Sinusitis Akuta
J09
Laringitis Akuta
J18.0
J20-J22
J22

AKUT LAINNYA
J30-J99
J 30.3
J 32
J36-J39
J40
Sinusitis Kronik
J46
J47
XI
Status Asthmatikus
K07
K09
K29.9
K36
K41
K42
K63
Apendisitis lainnya
K76
Hernia Femoralis
K92
Hernia Umbilikalis
XII
L30.9
L98.
XIII
M10

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Gout
M13
M79.2
XIV
N04
Artritis lainnya
N17
N23
Sindroma Nefrotik
N30
Gagal Ginjal Akuta
N 34
Sistitis
N40-N42
XV
Gangguan prostat
O00
O04
O05

nifas.
Pre-eklamsia ringan
O10
O13
O14.0
Pre-eklamsia sedang
O14.1
O15.0

atau nifas)
Hipertensi Maternal
O15.1
O15.2
O15.3

kehamilan
O16
O21
O24
Ketuban Pecah Dini
O25
O46
O63

PERINATAL
O68
O72
XVI
P05
P 07

masa perinatal
P22
P29
P 50

berlebihan
P 55
P 58
P 59
Lahir Mati
KHROMOSOM
P 95
XVII
Q 35
Celah bibir
Q 36
Q 37

Inkontinensia feses
Q 38
XVIII
R33
Retensi urin
R68
XIX

LAIN
Cedera pada leher
S00-S09
S10-S19
S20-S29

pinggul
- S42,
S30-S39
S52,
S62,
S82,S92,
- T10,T12
T00-T07
T36-T50
Keracunan pestisida
T60
XXII
U04

BELUM JELAS
A00-A09
APRIL
MEI
KODE
JENIS PENYAKIT
JML
ICD - 10
202
J00
Tukak Lambung
120
K25
Dermatitis kontak
104
L23-L25
93
R50

spesifik
Konjungtivitis
82
J06
75
I10
70
M79.0
65
K 30
Dispepsia
64
H10.9
63
G43-G44
59
M79.1
Myalgia
51
J10-J11
Skabies
50
K05-K06
Influenza
43
40
B86
Faringitis Akuta
31
A09
29
O80
14
K04
14
J02
14
J45
Impetigo
13
J84.9
12
A06
12
D50
E14
K02
L02
Parotitis (Gondong)
K08
Asma
B00
R10
B26
D53.9
E66
Pneumonia
I 95
I 84
Demam tifoid
M54.5
Obesitas
B77
Hemoroid (Wasir)
H66
J12-16,
J18.9
L01
Karies gigi
biakan.
Varisela/Cacar Air
N20-N21
D36
J03
O03
A15.0
A91
F48
H93
Keratitis
R 15
S40-S49,
S50-S59,
S60-S69
T20-T32
A01.0
Hernia Inguinalis
B01
Ketuban Pecah Dini
C50
H16.9
Chikungunya
I50
I 64
N23
Sinusitis Akuta
N40-N42
O42
Abortus spontan
O72
P21
Inkontinensia feses
A00
A01.4
A02
Kolera
A03
A04
A05
A08
A02, A04,
A07- A08
- A15-A19
A16.0
A 15.1 - A
16.2
TUBERKULOSIS
A16.3 -.9
A17.0
A18
A19
A20-A29
A20
A22
A27
Pes/Sampar
A30-A49
Antraks
A30.0
Leptospirosis
A30.5
A33
Kusta I/T (MB)
A35
Kusta B/L (PB)
A36
Tetanus Neonatorum
A37
Tetanus lainnya
A39
Difteria
A40-A41
A50-A64
Infeksi Meningokok
A50
Septisemia
HUBUNGAN SEKSUAL
A51
A54
A65-A66
Sifilis dini
A66
Infeksi Gonokok
A70-A74
A71
Frambusia
A80-A89
A80
Trakoma
A82
A87
Poliomielitis akut
A90-A99
Rabies
A90

Demam Dengue
MUKOSA
Campak
A92.0
B00-B09
B05
B15-B19
B15
HEPATITIS VIRUS
B16
B17-B19
Hepatitis B akut
B20-B24

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
B20-B24
B25-B34
B50-B64
B50
B51
B52
B53.0
B53.8
B54
B65-B83
Malaria Klinis
B74
B76
Filariasis
B79
B80
B85-B89
Enterobiasis
II

LAINNYA
C00-C14
C15-C26
C30-C39
C51-C58
C53.9
C54.9
C56
C60-C63
C61
D10-D36
Tumor Ganas Prostat
D37-D 48
TUMOR JINAK
PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
D48

dada
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV
-
E40
E41
E42
Marasmus
E43
Marasmik-Kwasiorkor
E44
E45
E46
E50
E86
F19

lainnya
Skisofrenia
F20.9
F23
F25
F32
F45
Episode depresif
F79
Gangguan somatoform
VI
G00
G40-G41
G98
Epilepsi
terklasifikasikan
VII
H25
H26
Katarak senilis
H40
H52
H54
H57-H59
Buta dan Rabun
VIII
H60
Otitis eksterna
H65
H70
Mastoiditis
H72
IX
I15
Hipertensi sekunder
I20
Angina pektoris
I21
Infark miokard Akut
I23-I25
I26
Emboli paru
I 63
Infark serebral
I 65-I69
I 99

AKUT
Tonsilitis Akuta
J00-J06
J01
J04
Laringitis Akuta
J09-J18
J09
J18.0
J20-J22

AKUT LAINNYA
J22
J30-J99
J 30.3
J 32
Sinusitis Kronik
J36-J39
J40
J46
Status Asthmatikus
J47
XI
K07
K09
K29.9
K35
Apendisitis lainnya
K36
Hernia Femoralis
K40
Hernia Umbilikalis
K41
K42
K63
K76
K92

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Gout
XII
L30.9
L98.
XIII
Artritis lainnya
M10
M13
M79.2
Sindroma Nefrotik
XIV
Gagal Ginjal Akuta
N04
N17
Sistitis
N30
N 34
Gangguan prostat
XV
O00
O04
O05
Abortus lainnya
nifas.
Pre-eklamsia ringan
O10
O13
O14.0
Pre-eklamsia sedang
O14.1
Pre-eklamsia berat
O15.0
O15.1
O15.2

atau nifas)
Hipertensi Maternal
O15.3
O16
O21

kehamilan
O24
O25
O46
O63
O68
XVI

PERINATAL
masa perinatal
P05
P 07
P22
P29
P 50
P 55
P 58

berlebihan
P 59
P 95
XVII
Lahir Mati
KHROMOSOM
Q 35
Q 36
Q 37
Celah bibir
Q 38
XVIII

Retensi urin
R33
R56
R68

LAIN
Cedera pada kepala
XIX
S00-S09
S10-S19
Cedera pada leher
S20-S29

pinggul
S30-S39
S70S79,S80- S42, S52,
S89, S90S62,
S99
S82,S92,
- T10,T12
T00-T07
T36-T50
Keracunan pestisida
T60
XXII
U04

BELUM JELAS
A00-A09
MEI
JUNI
KODE
JENIS PENYAKIT
JML
ICD - 10
168
J00
Tukak Lambung
118
L23-L25
Dermatitis kontak
105
K25

spesifik
94
R50
87
M79.0
78
J06
75
G43-G44
Dispepsia
61
I10
Konjungtivitis
60
K 30
51
M79.1
Myalgia
51
H10.9
Influenza
45
B86
43
J10-J11
38
A09
Skabies
34
K05-K06
29
J02
21
O80
18
Faringitis Akuta
15
H66
Asma
15
J84.9
15
K04
13
J45
13
L02
12
R10
Karies gigi
12
L01
12
10
E14
J12-16,
J18.9
B26
D50
Parotitis (Gondong)
D53.9
I 95
Obesitas
K08
M54.5
Hemoroid (Wasir)
B77
A06
B00
E66
Pneumonia
K02
Impetigo
B01
H93
I 84
Tonsilitis Akuta
K35
Abortus spontan
biakan.
N20-N21
F48
H57-H59
I50
J03
Inkontinensia feses
N23
P 07
A01.0
Demam tifoid
H25
Varisela/Cacar Air
I 64
O03
Keratitis
O05
O42
O63
O72
Gangguan prostat
Ketuban Pecah Dini

P21
S40-S49,
1 S50-S59,
S70S60-S69
S79,S801 S42, S52,
S89, S90S62,
S99
1
S82,S92,
T10,T12
Kolera
A00
A01.4
A02
A03
A04
A05
TUBERKULOSIS
A08
A02, A04,
A07- A08
- A15-A19
A15.0
A16.0
A 15.1 - A
16.2
- A16.3 -.9
A17.0
A18
A19
Pes/Sampar
A20-A29
Antraks
A20
Leptospirosis
A22
A27
Kusta I/T (MB)
A30-A49
Kusta B/L (PB)
A30.0
Tetanus Neonatorum
A30.5
Tetanus lainnya
A33
Difteria
A35
A36
Infeksi Meningokok
A37
Septisemia
HUBUNGAN SEKSUAL
A39
A40-A41
A50-A64
Sifilis dini
A50
Infeksi Gonokok
A51
A54
Frambusia
A65-A66
A66
Trakoma
A70-A74
A71
Poliomielitis akut
A80-A89
Rabies
A80

Demam Dengue
A82
A87
A90-A99
Chikungunya
MUKOSA
Campak
A90
A91
A92.0
HEPATITIS VIRUS
B00-B09
B05
Hepatitis B akut
B15-B19

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
B15
B16
B17-B19
B20-B24
B20-B24
B25-B34
B50-B64
B50
B51
B52
Malaria Klinis
B53.0
B53.8
Filariasis
B54
B65-B83
B74
Enterobiasis
LAINNYA
B76
B79
B80
B85-B89

dada
II
C00-C14
C15-C26
C30-C39
C50
C51-C58
C53.9
Tumor Ganas Prostat
C54.9
TUMOR JINAK
PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
C56
C60-C63
C61
D10-D36
D36
D37-D 48
D48
Marasmus
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV
E40
E41
E42
E43
E44

lainnya
Skisofrenia
E45
E46
E50
E86
Episode depresif
F19
Gangguan somatoform
F20.9
F23
F25
Marasmik-Kwasiorkor
F32
Epilepsi
terklasifikasikan
F45
F79
VI
Katarak senilis
G00
G40-G41
G98
VII
Buta dan Rabun
H16.9
H26
H40
Otitis eksterna
H52
H54
Mastoiditis
VIII
H60
H65
Hipertensi sekunder
H70
Angina pektoris
H72
Infark miokard Akut
IX
I15
Emboli paru
I20
Infark serebral
I21
I23-I25
I26

AKUT
Sinusitis Akuta
I 63
I 65-I69
I 99
Laringitis Akuta
J00-J06
J01
J04

AKUT LAINNYA
J09-J18
J09
J18.0
J20-J22
Sinusitis Kronik
J22
J30-J99
J 30.3
Status Asthmatikus
J 32
J36-J39
J40
J46
J47
XI
K07
Apendisitis lainnya
K09
Hernia Inguinalis
K29.9
Hernia Femoralis
K36
Hernia Umbilikalis
K40
K41
K42
K63
K76

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Gout
K92
XII
L30.9
L98.
Artritis lainnya
XIII
M10
M13
Sindroma Nefrotik
M79.2
Gagal Ginjal Akuta
XIV
Sistitis
N04
N17
N30
N 34
N40-N42
Abortus lainnya
nifas.
Pre-eklamsia ringan
XV
O00
O04
Pre-eklamsia sedang
O10
Pre-eklamsia berat
O13
O14.0
O14.1

atau nifas)
Hipertensi Maternal
O15.0
O15.1
O15.2

kehamilan
O15.3
O16
O21
O24
O25

PERINATAL
masa perinatal
O46
O68
XVI
P05
P22
P29
P 50

berlebihan
Lahir Mati
KHROMOSOM
P 55
P 58
P 59
P 95
XVII
Q 35
Celah bibir
Q 36
Q 37

Retensi urin
Q 38
XVIII
R 15
R33

LAIN
Cedera pada kepala
R56
R68
XIX
Cedera pada leher
S00-S09

pinggul
S10-S19
S20-S29
S30-S39
T00-T07
T20-T32
T36-T50
Keracunan pestisida
T60
XXII
U04

BELUM JELAS
A00-A09
BULAN
JUNI
JULI
KODE
JENIS PENYAKIT
JML
ICD - 10
143
J00
Dermatitis kontak
141
K25
Tukak Lambung
117
M79.0
107
L23-L25

spesifik
96
I10
93
J06
86
R50
73
K 30
Dispepsia
71
J10-J11
Myalgia
61
G43-G44
Konjungtivitis
48
M79.1
Skabies
46
B86
Influenza
45
H10.9
41
A09
37
O80
Faringitis Akuta
36
K05-K06
27
K04
25
21
H66
20
J84.9
20
L02
Asma
18
17
16
A06
J12-16,
J18.9
B00
Impetigo
14
B26
13
D50
Pneumonia
13
E14
Parotitis (Gondong)
12
J02
11
J45
K08
L01
R10
D53.9
M54.5
N23
A15.0
Obesitas
B77
Karies gigi
F48
Varisela/Cacar Air
H93
Hemoroid (Wasir)
I 84
S40-S49,
S50-S59,
S60-S69
A01.0
B01
H57-H59
L30.9
M10
Tonsilitis Akuta
O03

Demam tifoid
O46
H16.9
H25
Katarak senilis
I 95
J40
Abortus spontan
K02
Abortus lainnya
K40
Ketuban Pecah Dini

N20-N21
S70S79,S801
S89, S90S99
1
A00

A01.4
A02
A03
A04
Kolera
A05
A08
A02, A04,
A07- A08
A15-A19
A16.0
A 15.1 - A
16.2
- A16.3 -.9
A17.0
TUBERKULOSIS
biakan.
A18
A19
A20-A29
A20
A22
A27
A30-A49
A30.0
A30.5
Pes/Sampar
A33
Antraks
A35
Leptospirosis
A36
A37
Kusta I/T (MB)
A39
Kusta B/L (PB)
A40-A41
Tetanus Neonatorum
A50-A64
Tetanus lainnya
A50
Difteria
A51
A54
Infeksi Meningokok
A65-A66
Septisemia
HUBUNGAN SEKSUAL
A66
A70-A74
A71
Sifilis dini
A80-A89
Infeksi Gonokok
A80
A82
Frambusia
A87
A90-A99
Trakoma
A90
A91
Poliomielitis akut
A92.0
Rabies
B00-B09

Demam Dengue
B05
B15-B19
B15
B16
Chikungunya
MUKOSA
Campak
B17-B19
B20-B24
B20-B24
HEPATITIS VIRUS
B25-B34
B50-B64
Hepatitis B akut
B50

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
B51
B52
B53.0
B53.8
B54
B65-B83
B74
B76
B79
B80
Malaria Klinis
B85-B89
II
Filariasis
C00-C14
C15-C26
C30-C39
Enterobiasis
C50

LAINNYA
C51-C58
C53.9
C54.9
C56
C60-C63
C61
D10-D36
D36
D37-D 48
D48

dada
Tumor Ganas Prostat

TUMOR JINAK
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV

PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
E40
E41
E42
E43
E44
E45
E46
Marasmus
E50
Marasmik-Kwasiorkor
E66
E86
F19
F20.9
F23
F25

lainnya
Skisofrenia
F32
F45
F79
VI
G00
Episode depresif
G40-G41
Gangguan somatoform
G98
VII
H26
H40
Epilepsi
H52
H54
VIII
Keratitis
H60
H65
H70
H72
Buta dan Rabun
IX
I15
Otitis eksterna
I20
I21
Mastoiditis
I23-I25
I26
I50
Hipertensi sekunder
I 63
Angina pektoris
I 64
Infark miokard Akut
I 65-I69
I 99
Emboli paru
Infark serebral
J00-J06
J01
J03

AKUT
Sinusitis Akuta
J04
J09-J18
J09
Laringitis Akuta
J18.0
J20-J22

terklasifikasikan
J22
J30-J99
J 30.3
J 32
J36-J39
J46
Sinusitis Kronik
J47
XI
K07
Status Asthmatikus
K09
K29.9
K35
K36
K41
K42
Apendisitis lainnya
K63
Hernia Inguinalis
K76
Hernia Femoralis
K92
Hernia Umbilikalis
XII
L98.
XIII
M13
M79.2

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Gout
XIV
N04
N17
N30
Artritis lainnya
N 34
N40-N42
XV

AKUT LAINNYA
Sindroma Nefrotik
O00
Gagal Ginjal Akuta
O04
Sistitis
O05
O10
Gangguan prostat
O13
O14.0
O14.1

nifas.
Pre-eklamsia ringan
O15.0
O15.1
O15.2
Pre-eklamsia sedang
O15.3
Pre-eklamsia berat
O16
O21
O24

atau nifas)
Hipertensi Maternal
O25
O42
O63

kehamilan
O68
O72
XVI
P05

PERINATAL
P 07
P21
P22

masa perinatal
P29
P 50
P 55

berlebihan
Lahir Mati
KHROMOSOM
P 58
P 59
P 95
XVII
Q 35
Q 36
Celah bibir
Q 37
Q 38

Inkontinensia feses
XVIII
R 15
R33
Retensi urin
R56
R68

LAIN
Cedera pada kepala
XIX
S00-S09
S10-S19
Cedera pada leher
S20-S29

pinggul
- S42,
S30-S39
S52,
S62,
S82,S92,
- T10,T12
T00-T07
T20-T32
T36-T50
Keracunan pestisida
T60
XXII
U04

BELUM JELAS
A00-A09
LAN
JULI
AGUSTUS
KODE
JENIS PENYAKIT
JML
ICD - 10
159
J00
Tukak Lambung
98
J06
86
K25
Dermatitis kontak
69
J10-J11

spesifik
67
L23-L25
65
M79.0
63
A09
Dispepsia
56
R50
Influenza
48
K 30
46
B86
Myalgia
44
I10
Skabies
33
M79.1
Konjungtivitis
33
K05-K06
30
G43-G44
27
H10.9
24
O80
16
J45
15
12
K04
10
J84.9
L01
E14
Pneumonia
J02
A06
Parotitis (Gondong)
D53.9
B01
H66
Faringitis Akuta
I 95
Asma
L02
K08
Impetigo
M54.5
I 64

biakan.
R10
S40-S49,
4 S50-S59,
S70S60-S69
S79,S804
S89, S90S99
3
B00
3
B77
D50
A15.0
Hemoroid (Wasir)
Demam tifoid
B26
H57-H59
I 84
Varisela/Cacar Air
K02
N20-N21
O05
Gout
A30.0
Abortus spontan
A91
B05
Keratitis
C50
Katarak senilis
F48
K35
O63
Karies gigi
O72
Hernia Inguinalis
R 15
A00
A01.0
Kolera
A01.4
A02
A03
A04
A05

A08
A02, A04,
A07- A08
- A15-A19
TUBERKULOSIS
A16.0
A 15.1 - A
16.2
- A16.3 -.9
A17.0
A18
A19
A20-A29
A20
Pes/Sampar
A22
Antraks
A27
Leptospirosis
A30-A49
A30.5
Kusta I/T (MB)
A33
Kusta B/L (PB)
A35
Tetanus Neonatorum
A36
Tetanus lainnya
A37
Difteria
A39
A40-A41
Infeksi Meningokok
A50-A64
Septisemia
HUBUNGAN SEKSUAL
A50
A51
A54
Sifilis dini
A65-A66
Infeksi Gonokok
A66
A70-A74
Frambusia
A71
A80-A89
Trakoma
A80
A82
Poliomielitis akut
A87
Rabies
A90-A99

A90
A92.0
Demam Dengue
B00-B09
B15-B19
Chikungunya
MUKOSA
Campak
B15
B16
B17-B19
HEPATITIS VIRUS
B20-B24
B20-B24
Hepatitis B akut
B25-B34

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
B50-B64
B50
B51
B52
B53.0
B53.8
B54
B65-B83
B74
B76
Malaria Klinis
B79
B80
Filariasis
B85-B89
II
C00-C14
Enterobiasis
LAINNYA
C15-C26
C30-C39
C51-C58
C53.9

dada
C54.9
C56
C60-C63
C61
D10-D36
D36
D37-D 48
D48
Tumor Ganas Prostat
TUMOR JINAK
PERILAKUNYA
dan
tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV
-
E40
E41
E42
E43
E44
E45
Marasmus
E46
Marasmik-Kwasiorkor
E50
E66
E86
F19
F20.9
Obesitas
F23
F25

lainnya
Skisofrenia
F32
F45
F79
VI
G00
Episode depresif
G40-G41
Gangguan somatoform
G98
VII
H16.9
H25
Epilepsi
terklasifikasikan
H26
H40
H52
H54
VIII
H60
Buta dan Rabun
H65
H70
Otitis eksterna
H72
H93
Mastoiditis
IX
I15
I20
Hipertensi sekunder
I21
Angina pektoris
I23-I25
Infark miokard Akut
I26
I50
Emboli paru
I 63
I 65-I69
Infark serebral
I 99
J00-J06
J01
J03
J04
J09-J18
Tonsilitis Akuta
J09
Laringitis Akuta
J18.0
J12-16,
J18.9
J20-J22
J22

AKUT LAINNYA
J30-J99

AKUT
Sinusitis Akuta
J 30.3
J 32
J36-J39
Sinusitis Kronik
J40
J46
Status Asthmatikus
J47
XI
K07
K09
K29.9
K36
K40
Apendisitis lainnya
K41
Hernia Femoralis
K42
Hernia Umbilikalis
K63
K76
K92
XII

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Artritis lainnya
L30.9
L98.
XIII
M10
M13
M79.2
Sindroma Nefrotik
XIV
Gagal Ginjal Akuta
N04
Sistitis
N17
N23
Gangguan prostat
N30
N 34
N40-N42
XV
Abortus lainnya
O00

nifas.
O03
Pre-eklamsia ringan
O04
Pre-eklamsia sedang
O10
Pre-eklamsia berat
O13
O14.0
O14.1

atau nifas)
Hipertensi Maternal
O15.0
O15.1
O15.2

kehamilan
O15.3
O16
O21
Ketuban Pecah Dini
O24
O25
O42

PERINATAL
O46
O68
XVI
P05
P 07

masa perinatal
P21
P22
P29

berlebihan
Lahir Mati
KHROMOSOM
P 50
P 55
P 58
P 59
P 95
XVII
Celah bibir
Q 35
Q 36

Inkontinensia feses
Q 37
Q 38
XVIII
Retensi urin
R33
R56

LAIN
Cedera pada kepala
R68
XIX
S00-S09
Cedera pada leher
S10-S19

pinggul
S20-S29
- S42,
S30-S39
S52,
S62,
S82,S92,
- T10,T12
T00-T07
T20-T32
T36-T50
Keracunan pestisida
T60
XXII
U04

BELUM JELAS
A00-A09
AGUSTUS
SEPTEMBER
KODE
JENIS PENYAKIT
JML
ICD - 10
247
J00

spesifik
173
J06
Tukak Lambung
103
L23-L25
Influenza
91
J10-J11
Dermatitis kontak
84
M79.0
74
K25
71
I10
63
G43-G44
Dispepsia
56
A09
Skabies
52
H10.9
50
M79.1
Myalgia
46
K 30
43
R50
40
K05-K06
Konjungtivitis
38
B86
19
K04
Asma
16
O80
15
14
R10
13
E66
Impetigo
13
J84.9
12
J45
Faringitis Akuta
12
E14
A06
L02
Varisela/Cacar Air
B01
H66
J02
J12-16,
J18.9
K08
I 95
L01

D53.9
K02
M54.5
B00
D50

biakan.
Parotitis (Gondong)
A01.0
B26
B77
N20-N21
Hemoroid (Wasir)
A15.0
Karies gigi
H93
I 84
Abortus lainnya
Campak
O42
S40-S49,
1 S50-S59,
S70S60-S69
S79,S801
S89, S90S99
1 T20-T32
A91
B05
C50
F48
H57-H59
Inkontinensia feses
I 64
Kolera
J40
Demam tifoid
K41
S00-S09
A00
A01.4
A02
A03
Kusta I/T (MB)

A04
A05
TUBERKULOSIS
A08
A02, A04,
A07- A08
A15-A19
A16.0
A 15.1 - A
16.2
- A16.3 -.9
A17.0
A18
Pes/Sampar
A19
Antraks
A20-A29
Leptospirosis
A20
A22
Kusta B/L (PB)
A27
Tetanus Neonatorum
A30-A49
Tetanus lainnya
A30.0
Difteria
A30.5
A33
Infeksi Meningokok
A35
Septisemia
HUBUNGAN SEKSUAL
A36
A37
A39
Sifilis dini
A40-A41
Infeksi Gonokok
A50-A64
A50
Frambusia
A51
A54
Trakoma
A65-A66
A66
Poliomielitis akut
A70-A74
Rabies
A71

Demam Dengue
A80-A89
A80
A82
Chikungunya
A87

MUKOSA
A90-A99
HEPATITIS VIRUS
A90
A92.0
Hepatitis B akut
B00-B09

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
B15-B19
B15
B16
B17-B19
B20-B24
B20-B24
B25-B34
B50-B64
B50
B51
Malaria Klinis
B52
B53.0
Filariasis
B53.8
B54
B65-B83
Enterobiasis
LAINNYA
B74
B76
B79
B80

dada
B85-B89
II
C00-C14
C15-C26
C30-C39
C51-C58
C53.9
Tumor Ganas Prostat
C54.9
TUMOR JINAK
C56
C60-C63
C61
D10-D36
D36
D37-D 48
D48

PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
Marasmik-Kwasiorkor
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV
E40
E41
E42
E43
E44
Obesitas
E45
E46

lainnya
Skisofrenia
E50
E86
F19
F20.9
Episode depresif
F23
Gangguan somatoform
F25
F32
F45
F79
Epilepsi
terklasifikasikan
VI
G00
G40-G41
Keratitis
G98
Katarak senilis
VII
Marasmus
H16.9
H25
H26
Buta dan Rabun
H40
H52
Otitis eksterna
H54
VIII
Mastoiditis
H60
H65
H70
H72
Hipertensi sekunder
IX
Angina pektoris
I15
Infark miokard Akut
I20
I21
Emboli paru
I23-I25
I26
Infark serebral
I50
I 63
I 65-I69

AKUT
Sinusitis Akuta
I 99
J00-J06
Tonsilitis Akuta
J01
Laringitis Akuta
J03
J04
J09-J18
J09
Pneumonia
AKUT LAINNYA
J18.0
J20-J22
J22
J30-J99
J 30.3
Sinusitis Kronik
J 32
J36-J39
J46
Status Asthmatikus
J47
XI
K07
K09
K29.9
K35
Apendisitis lainnya
K36
Hernia Inguinalis
K40
Hernia Femoralis
K42
Hernia Umbilikalis
K63
K76
K92
XII
L30.9

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Gout
L98.
XIII
M10
M13
Artritis lainnya
M79.2
XIV
N04
Sindroma Nefrotik
N17
Gagal Ginjal Akuta
N23
N30
Sistitis
N 34
N40-N42
Gangguan prostat
XV
O00
O03
Abortus spontan
O04

nifas.
Pre-eklamsia ringan
O05
O10
O13
Pre-eklamsia sedang
O14.0
Pre-eklamsia berat
O14.1
O15.0
O15.1

atau nifas)
Hipertensi Maternal
O15.2
O15.3
O16

kehamilan
O21
O24
O25
Ketuban Pecah Dini
O46
O63

PERINATAL
O68
O72
XVI
P05
P 07

masa perinatal
P21
P22
P29

berlebihan
Lahir Mati
KHROMOSOM
P 50
P 55
P 58
P 59
P 95
XVII
Celah bibir
Q 35
Q 36

Retensi urin
Q 37
Q 38
XVIII
R 15

LAIN
Cedera pada kepala
R33
R56
R68
Cedera pada leher
XIX

pinggul
S10-S19
S20-S29
- S42,
S30-S39
S52,
S62,
S82,S92,
- T10,T12
T00-T07
T36-T50
Keracunan pestisida
T60
XXII
U04

BELUM JELAS
A00-A09
SEPTEMBER
OKTOBER
KODE
JENIS PENYAKIT
JML
ICD - 10
206
J00

spesifik
116
K25
Dermatitis kontak
105
J06
Influenza
98
I10
96
M79.0
Tukak Lambung
91
R50
67
L23-L25
55
J10-J11
51
B86
Konjungtivitis
49
H10.9
Myalgia
45
K 30
Dispepsia
44
G43-G44
42
M79.1
41
A09
Skabies
37
K05-K06
23
K04
22
A06
18
L02
17
Obesitas
16
H66
14
J02
Asma
12
J84.9
11
O80
D53.9
J45
Varisela/Cacar Air
I 95
K08
Faringitis Akuta
R10
Pneumonia
B26
A01.0
L01
Impetigo
B01
D50
Karies gigi
K02
B00
Demam tifoid
B77
S40-S49,
S50-S59,
S60-S69
E14
Parotitis (Gondong)
F48
H25

biakan.
H93
Hemoroid (Wasir)
I 84
S70S79,S802
S89, S90S99
2
A15.0
Ketuban Pecah Dini

E66
E86
H16.9
M79.2
N20-N21
Campak
O63
S42, S52,
S62,
1
S82,S92,
T10,T12
1
A00
A01.4
A02
A03
Hernia Femoralis
A04
Cedera pada kepala
A05
Kolera

A08
A02, A04,
A07- A08
A16.0
A 15.1 - A
16.2
A16.3 -.9
A17.0
A18
A19
TUBERKULOSIS
A20
A22
A27
A30.0
A30.5
A33
A35
A36
Pes/Sampar
A37
Antraks
A39
Leptospirosis
A40-A41
A50
Kusta I/T (MB)
A51
Kusta B/L (PB)
A54
Tetanus Neonatorum
A66
Tetanus lainnya
A71
Difteria
A80
A82
Infeksi Meningokok
A87
Septisemia
HUBUNGAN SEKSUAL
A90
A91
A92.0
Sifilis dini
B00-B09
Infeksi Gonokok
B05
B15-B19
Frambusia
B15
B16
Trakoma
B17-B19
B20-B24
Poliomielitis akut
B20-B24
Rabies
B25-B34
B50-B64

B50
Demam Dengue
B51
Chikungunya
MUKOSA
HEPATITIS VIRUS
B52
B53.0
B53.8
B54
Hepatitis B akut
B65-B83

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
B74
B76
B79
B80
B85-B89
II
C00-C14
C15-C26
C30-C39
C50
Malaria Klinis
C51-C58
C53.9
Filariasis
C54.9
C56
C60-C63
Enterobiasis
LAINNYA
C61
D10-D36
D36
D37-D 48

dada
D48
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV
E40
E41
E42
Tumor Ganas Prostat
E43
TUMOR JINAK
E44

PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
E45
E46
E50
F19
F20.9
F23
Marasmus
F25
Marasmik-Kwasiorkor
F32
F45
F79
VI
G00
G40-G41
G98

lainnya
Skisofrenia
VII
H26
H40
H52
H54
Episode depresif
H57-H59
Gangguan somatoform
VIII
H60
H65
H70
Epilepsi
terklasifikasikan
H72
IX
I15
Keratitis
I20
Katarak senilis
I21
I23-I25
I26
I50
Buta dan Rabun
I 63
I 64
Otitis eksterna
I 65-I69
I 99
Mastoiditis
J00-J06
J01
Hipertensi sekunder
J03
Angina pektoris
J04
Infark miokard Akut
J09-J18
J09
Emboli paru
Infark serebral
J18.0
J12-16,
J18.9
J20-J22
J22
J30-J99

AKUT
J 30.3
J 32
Sinusitis Akuta
J36-J39
Tonsilitis Akuta
J40
Laringitis Akuta
J46
J47
XI

AKUT LAINNYA
K07
K09
K29.9
K35
K36
Sinusitis Kronik
K40
K41
Status Asthmatikus
K42
K63
K76
K92
XII
L30.9
L98.
Apendisitis lainnya
XIII
Hernia Inguinalis
M10
Hernia Umbilikalis
M13
M54.5
XIV
N04
N17
N23
N30
N 34
N40-N42
Artritis lainnya
XV
O00
O03
Sindroma Nefrotik
O04
Gagal Ginjal Akuta
O05
O10
Sistitis
O13
O14.0
Gangguan prostat
O14.1

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Gout
O15.0
O15.1
Abortus spontan
O15.2
O15.3
Abortus lainnya
nifas.
Pre-eklamsia ringan
O16
O21
O24
Pre-eklamsia sedang
O25
Pre-eklamsia berat
O42
O46
O68

atau nifas)
Hipertensi Maternal
O72
XVI
P05

kehamilan
P 07
P21
P22
P29
P 50
P 55

PERINATAL
P 58
P 59
P 95
XVII
Q 35

masa perinatal
Q 36
Q 37
Q 38

berlebihan
Lahir Mati
XVIII
R 15
R33
R56

KHROMOSOM
R68
XIX
Celah bibir
S00-S09
S10-S19

Inkontinensia feses
S20-S29
S30-S39
T00-T07
Retensi urin
T20-T32
T36-T50

LAIN
Cedera pada leher
T60
XXII
U04

pinggul
A00-A09
A15-A19
A20-A29
A30-A49
Keracunan pestisida
A50-A64
A65-A66
A70-A74
A80-A89

BELUM JELAS
A90-A99
OKTOBER
NOPEMBER
KODE
JENIS PENYAKIT
JML
ICD - 10
150
J00
Tukak Lambung
112
K25
93
L23-L25
83
J06
81
M79.0
81
R50
Dermatitis kontak
80
I10
Influenza
79
K 30
Skabies
72
M79.1
Konjungtivitis
71
J10-J11
Dispepsia
70
A09
68
B86
Myalgia
42
K05-K06
39
G43-G44
38
H10.9
25
K08
16
R10
16
J45
15
K04
14
O80
Faringitis Akuta
14
14
K02
11
J02
10
H66
Asma
A06
J84.9
L02

spesifik
I 95
Parotitis (Gondong)
M54.5
Demam tifoid
B01
Impetigo
A01.0
Varisela/Cacar Air
B77
D53.9
Karies gigi
L01
D50

H57-H59
I 84
E14
F48
Katarak senilis
H93
I 64
Hemoroid (Wasir)
N20-N21

biakan.
Obesitas
O03
O04
Keratitis
S00-S09
S40-S49,
S50-S59,
S60-S69
B00
B26
E66
H16.9
J12-16,
J18.9
Kolera
O00
O42
R 15
S70S79,S80S89, S90S99
- T20-T32
A00
A01.4
A02
A03
A04
A05
A08
A02, A04,
A07- A08
A15-A19
Pes/Sampar
A15.0
Antraks
Kusta I/T (MB)
A16.0
A 15.1 - A
16.2
- A16.3 -.9
Kusta B/L (PB)
A17.0
Tetanus Neonatorum
A18
Tetanus lainnya
A19
Difteria
A20-A29
A20
Infeksi Meningokok
A22
Septisemia
A27
A30-A49
Sifilis dini
A30.0
Infeksi Gonokok
A30.5
Frambusia
A33
Trakoma
A35
Poliomielitis akut
A36
Rabies
A37
A39
Demam Dengue
A40-A41
A50-A64
Chikungunya
A50
A51
A54
HEPATITIS VIRUS
A65-A66
A66
Hepatitis B akut
A70-A74
A71
Leptospirosis

MUKOSA
Campak

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
A80-A89
A80
A82
A87
A90-A99
A90
A91
A92.0
B00-B09
Malaria Klinis
B05
B15-B19
Filariasis
B15
B16
B17-B19
Enterobiasis
LAINNYA
B20-B24
B20-B24
B25-B34
B50-B64

dada
B50
B51
B52
B53.0
B53.8
B54
B65-B83
B74
Tumor Ganas Prostat
B76
TUMOR JINAK
B79

PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
B80
B85-B89
II
C00-C14
C15-C26
C30-C39
Kwasiorkor
C50
Marasmus
C51-C58
Marasmik-Kwasiorkor
C53.9
C54.9
C56
C60-C63
C61
D10-D36

lainnya
Skisofrenia
D36
D37-D 48
D48
Episode depresif
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV
Gangguan somatoform
E40
E41
E42
E43
Epilepsi
terklasifikasikan
E44
E45
E46
E50
E86
Buta dan Rabun
F19
F20.9
F23
Otitis eksterna
F25
F32
Mastoiditis
F45
F79
VI
Hipertensi sekunder
G00
Angina pektoris
G40-G41
Infark miokard Akut
G98
VII
Emboli paru
H25
H26
Infark serebral
H40
H52
H54
VIII

AKUT
Sinusitis Akuta
H60
H65
H70
Tonsilitis Akuta
H72
Laringitis Akuta
IX
I15
I20
I21
Pneumonia
AKUT LAINNYA
I23-I25
I26
I50
I 63
I 65-I69
Sinusitis Kronik
I 99
J00-J06
Status Asthmatikus
J01
J03
J04
J09-J18
J09
J18.0
J20-J22
Apendisitis lainnya
J22
Hernia Inguinalis
J30-J99
Hernia Femoralis
J 30.3
Hernia Umbilikalis
J 32
J36-J39
J40
J46
J47

terklasifikasikan.
XI
K07

JARINGAN IKAT
K09
Gout
K29.9
Artritis lainnya
K35
K36
K40
Sindroma Nefrotik
K41
Gagal Ginjal Akuta
K42
K63
Sistitis
K76
K92
Gangguan prostat
XII
L30.9
L98.
Abortus spontan
XIII
M10
Abortus lainnya
nifas.
Pre-eklamsia ringan
M13
M79.2
XIV
Pre-eklamsia sedang
N04
Pre-eklamsia berat
N17
N23
N30
N 34

atau nifas)
N40-N42
Hipertensi Maternal
XV

kehamilan
O05
O10
O13
Ketuban Pecah Dini
O14.0
O14.1
O15.0

PERINATAL
O15.1
O15.2
O15.3
O16
O21

masa perinatal
O24
O25
O46

berlebihan
Lahir Mati
KHROMOSOM
O63
O68
O72
XVI
P05
P 07
Celah bibir
P21
P22

Inkontinensia feses
P29
P 50
P 55
Retensi urin
P 58
P 59

LAIN
Cedera pada kepala
P 95
XVII
Q 35
Cedera pada leher
Q 36

pinggul
Q 37
Q 38
XVIII
R33
R56
Keracunan pestisida
R68
XIX
S10-S19
S20-S29

BELUM JELAS
TUBERKULOSIS
HUBUNGAN SEKSUAL
S30-S39
S42,
S52,
S62,
S82,S92,
T10,T12
T00-T07
T36-T50
T60
XXII
U04
A00-A09
NOPEMBER
DESEMBER
KODE
JENIS PENYAKIT
JML
ICD - 10
161
J00
Tukak Lambung
125
K25
Dermatitis kontak
spesifik
121
M79.0
103
L23-L25
96
G43-G44
78
I10
75
M79.1
Dispepsia
70
J06
Myalgia
61
J10-J11
Influenza
50
K 30
48
R50
Skabies
47
H10.9
45
B86
42
A09
Konjungtivitis
42
K05-K06
27
J02
26
K04
Asma
19
J45
19
O80
17
15
H66
Karies gigi
14
K08
Faringitis Akuta
13
A06
12
J84.9
10
R10
10
A01.0
K02
I 95
D53.9
Varisela/Cacar Air
L02
Demam tifoid
L30.9
N23
B00
Impetigo
D50
F48
I 84
Hemoroid (Wasir)
L01
M54.5
A16.0
B01
B77
E14
Abortus spontan
H16.9
H93
Cedera pada kepala

Parotitis (Gondong)
Obesitas
Keratitis
I 64
J12-16,
J18.9
J 30.3
S40-S49,
S50-S59,
S70S60-S69
S79,S80S89, S90S99
A91
Pneumonia
E66
G40-G41
Ketuban Pecah Dini
H57-H59
Inkontinensia feses
K35
N30
O00
Kolera
R 15
S00-S09
A00
A01.4
A02
2
1
A03
A04
A05
TUBERKULOSIS
A08

biakan.
A02, A04,
A07- A08
- A15-A19
-
A15.0
A 15.1 - A
16.2
- A16.3 -.9
A17.0
A18
A19
Pes/Sampar
A20-A29
Antraks
A20
Leptospirosis
A22
A27
Kusta I/T (MB)
A30-A49
Kusta B/L (PB)
A30.0
Tetanus Neonatorum
A30.5
Tetanus lainnya
A33
Difteria
A35
A36
Infeksi Meningokok
A37
Septisemia
HUBUNGAN SEKSUAL
A39
A40-A41
A50-A64
Sifilis dini
A50
Infeksi Gonokok
A51
A54
Frambusia
A65-A66
A66
Trakoma
A70-A74
A71
Poliomielitis akut
A80-A89
Rabies
A80
A82

A87
Demam Dengue
A90-A99
A90
Chikungunya
MUKOSA
Campak
A92.0
B00-B09
B05
HEPATITIS VIRUS
B15-B19
B15
Hepatitis B akut
B16

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
B17-B19
B20-B24
B20-B24
B25-B34
B26
B50-B64
B50
B51
B52
B53.0
Malaria Klinis
B53.8
B54
Filariasis
B65-B83
B74
B76
Enterobiasis
LAINNYA
B79
B80
B85-B89
II

dada
C00-C14
C15-C26
C30-C39
C50
C51-C58
C53.9
C54.9
C56
Tumor Ganas Prostat
C60-C63
TUMOR JINAK
C61

PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
D10-D36
D36
D37-D 48
D48
Marasmus
E40
Marasmik-Kwasiorkor
E41
E42
E43
E44
E45
E46
E50

lainnya
Skisofrenia
E86
F19
F20.9
F23
Episode depresif
F25
Gangguan somatoform
F32
F45
F79
VI
III
D51-D58,
- D60, D62D64
IV
Epilepsi
terklasifikasikan
G00
G98
VII
Katarak senilis
H25
H26
H40
H52
Buta dan Rabun
H54
VIII
Otitis eksterna
H60
H65
Mastoiditis
H70
H72
IX
Hipertensi sekunder
I15
Angina pektoris
I20
Infark miokard Akut
I21
I23-I25
Emboli paru
I26
I50
Infark serebral
I 63
I 65-I69
I 99
J00-J06
J01
Tonsilitis Akuta
J03
Laringitis Akuta
J04
J09-J18
J09
J18.0

AKUT LAINNYA
J20-J22

AKUT
Sinusitis Akuta
J22
J30-J99
J 32
Sinusitis Kronik
J36-J39
J40
J46
Status Asthmatikus
J47
XI
K07
K09
K29.9
K36
K40
Apendisitis lainnya
K41
Hernia Inguinalis
K42
Hernia Femoralis
K63
Hernia Umbilikalis
K76
K92
XII
L98.
XIII

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Gout
M10
M13
M79.2
XIV
Artritis lainnya
N04
N17
N20-N21
Sindroma Nefrotik
N 34
Gagal Ginjal Akuta
N40-N42
XV
Sistitis
O03
O04
Gangguan prostat
O05
O10
Abortus lainnya
nifas.
Pre-eklamsia ringan
O13
O14.0
O14.1
Pre-eklamsia sedang
O15.0
Pre-eklamsia berat
O15.1
O15.2
O15.3

atau nifas)
Hipertensi Maternal
O16
O21
O24

kehamilan
O25
O42
O46
O63
O68
O72

PERINATAL
XVI
P05
P 07
P21
P22

masa perinatal
P29
P 50
P 55

berlebihan
P 58
P 59
P 95
Lahir Mati
KHROMOSOM
XVII
Q 35
Q 36
Celah bibir
Q 37
Q 38

Retensi urin
XVIII
R33
R56
R68

LAIN
Cedera pada leher
XIX
S10-S19
S20-S29

pinggul
- S42,
S30-S39
S52,
S62,
S82,S92,
- T10,T12
T00-T07
T20-T32
T36-T50
Keracunan pestisida
T60
XXII
U04

BELUM JELAS
A00-A09
KODE
DESEMBER
JENIS PENYAKIT
JML
NO
URUT
ICD - 10
119
J00
Tukak Lambung
117
K25
100
J06
Dermatitis kontak
99
L23-L25
76
M79.0
75
R50
Myalgia
spesifik
Influenza
73
I10
72
K 30
70
J10-J11
Dispepsia
70
G43-G44
65
M79.1
Konjungtivitis
54
H10.9
Skabies
52
B86
42
A09
28
K05-K06
Faringitis Akuta
22
K04
21
Asma
19
O80
17
J02
16
J45
14
R10
14
J84.9
12
K08
10
H66
L02
Demam tifoid
A06
Karies gigi
E14
L01
D50
K02
I 95
D53.9
B26
Hemoroid (Wasir)
B00
J12-16,
J18.9
B01
Impetigo
M54.5
N20-N21
A01.0
Varisela/Cacar Air
B77
I 84
Keratitis
E66
S40-S49,
S50-S59,
S70S60-S69
S79,S80S89, S90S99
F48
Pneumonia
I 64

H57-H59
H93
A15.0
N23
Obesitas
L30.9
Epilepsi
O03
H16.9
T20-T32
Sistitis
O05
O42
Inkontinensia feses
D36
Cedera pada kepala
A91
Kolera
H25
I50
J03
K35
K40
R 15
S00-S09
B05
TUBERKULOSIS
biakan.
C50
O63
S42,
S52,
S62,
S82,S92,
T10,T12
O72
P21
A16.0
A92.0
C56
Pes/Sampar
E86
Antraks
J 30.3
Leptospirosis
J40
M10
Kusta I/T (MB)
M79.2
Kusta B/L (PB)
O00
Tetanus Neonatorum
O04
Tetanus lainnya
O46
Difteria
P 07
A30.0
Infeksi Meningokok
A54
Septisemia
C15-C26

HUBUNGAN SEKSUAL
G40-G41
J01
Sifilis dini
K41
Infeksi Gonokok
N30
N40-N42
Frambusia
O13
O14.1
Trakoma
O15.2
R56
Poliomielitis akut
A00
Rabies
A01.4
A02
A03
A04
Chikungunya
MUKOSA
Campak
A05
HEPATITIS VIRUS
Hepatitis B akut
A08
A02, A04,
A07- A08
A15-A19
A 15.1 - A
16.2
A16.3 -.9

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
A17.0
A18
A19
A20-A29
Parotitis (Gondong)
A20
A22
A27
A30-A49
A30.5
A33
A35
Malaria Klinis
A36
A37
Filariasis
A39
A40-A41
A50-A64
Enterobiasis
LAINNYA
A50
A51
A65-A66
A66
A70-A74

Demam Dengue

dada
A71
A80-A89
A80
A82
A87
A90-A99
A90
Tumor Ganas Prostat
B00-B09
TUMOR JINAK
B15-B19

PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
B15
B16
B17-B19
B20-B24
B20-B24
B25-B34
B50-B64
Marasmus
B50
Marasmik-Kwasiorkor
B51
B52
B53.0
B53.8
B54
B65-B83
B74

lainnya
Skisofrenia
B76
B79
B80
B85-B89
II
Episode depresif
C00-C14
Gangguan somatoform
C30-C39
C51-C58
C53.9
terklasifikasikan
C54.9
C60-C63
C61
Katarak senilis
D10-D36
D37-D 48
D48
Buta dan Rabun
III
D51-D58,
D60, D62D64
IV
Otitis eksterna
E40
E41
Mastoiditis
E42
E43
E44
Hipertensi sekunder
E45
Angina pektoris
E46
Infark miokard Akut
E50
Emboli paru
F19
F20.9
Infark serebral
F23
F25
F32
F45
F79
VI
Tonsilitis Akuta
G00
Laringitis Akuta
G98
VII
H26
H40

AKUT LAINNYA
H52

AKUT
Sinusitis Akuta
H54
VIII
Sinusitis Kronik
H60
H65
H70
Status Asthmatikus
H72
IX
I15
I20
I21
I23-I25
Apendisitis lainnya
I26
Hernia Inguinalis
I 63
Hernia Femoralis
I 65-I69
Hernia Umbilikalis
I 99
J00-J06
J04

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Gout
J09-J18
J09
J18.0
J20-J22
Artritis lainnya
J22
J30-J99
J 32
Sindroma Nefrotik
J36-J39
Gagal Ginjal Akuta
J46
J47
XI
Gangguan prostat
K07
K09
Abortus spontan
K29.9
K36
Abortus lainnya
K42
K63
K76
Pre-eklamsia sedang
K92
Pre-eklamsia berat
XII
L98.
XIII

atau nifas)
Hipertensi Maternal
M13
XIV
N04

kehamilan
N17
N 34
XV
Ketuban Pecah Dini
O10
O14.0
O15.0
O15.1

PERINATAL
O15.3
O16
O21
O24
O25

masa perinatal
O68
XVI
P05

berlebihan
Lahir Mati
P22
P29
P 50
P 55

nifas.
Pre-eklamsia ringan

KHROMOSOM
P 58
P 59
Celah bibir
P 95
XVII

Retensi urin
Q 35
Q 36
Q 37
Q 38

LAIN
Cedera pada leher
XVIII
R33
R68

pinggul
XIX
S10-S19
S20-S29
S30-S39
T00-T07
T36-T50
Keracunan pestisida
T60
XXII
U04

BELUM JELAS
JENIS PENYAKIT
TOTAL
KASUS
2,165
Tukak Lambung
1,366

spesifik
Dermatitis kontak
1,271
1,263
1,088
937
912
Dispepsia
749
Influenza
740
683
Myalgia
641
Konjungtivitis
618
Skabies
558
488
460
243
239
213
Faringitis Akuta
201
Asma
176
136
134
131
128
122
111
110
Impetigo
93
84
Karies gigi
83
76
64
Parotitis (Gondong)
59
57
Pneumonia
54
Varisela/Cacar Air
52
51
46
Demam tifoid
42
41
Hemoroid (Wasir)
40
Obesitas
37
24
19
18

biakan.
17
12
Abortus spontan
11
Keratitis
10
10
35
29
16
13
Abortus lainnya
Ketuban Pecah Dini
Katarak senilis
Tonsilitis Akuta
Hernia Inguinalis
Inkontinensia feses
Cedera pada kepala
Campak
Chikungunya
Gout
Kusta I/T (MB)
Infeksi Gonokok
Epilepsi
Sinusitis Akuta
Hernia Femoralis
Sistitis
Gangguan prostat
Pre-eklamsia ringan
Pre-eklamsia berat
2
1
Kolera
TUBERKULOSIS
Pes/Sampar
Antraks
Leptospirosis
Kusta B/L (PB)
Tetanus Neonatorum
Tetanus lainnya
Difteria
Infeksi Meningokok
Septisemia
HUBUNGAN SEKSUAL
Sifilis dini
Frambusia
Trakoma
Poliomielitis akut
Rabies

Demam Dengue
MUKOSA
HEPATITIS VIRUS
Hepatitis B akut

MANUSIA
Penyakit HIV /AIDS
Malaria Klinis
Filariasis
Enterobiasis
LAINNYA

dada
Tumor Ganas Prostat
TUMOR JINAK
PERILAKUNYA
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
Anemia lainnya
METABOLIK
Kwasiorkor
Marasmus
Marasmik-Kwasiorkor

lainnya
Skisofrenia
Episode depresif
Gangguan somatoform
terklasifikasikan
Buta dan Rabun
Otitis eksterna
Mastoiditis
Hipertensi sekunder
Angina pektoris
Infark miokard Akut
Emboli paru
Infark serebral

AKUT
Laringitis Akuta

AKUT LAINNYA
Sinusitis Kronik
Status Asthmatikus
Apendisitis lainnya
Hernia Umbilikalis

terklasifikasikan.
JARINGAN IKAT
Artritis lainnya
Sindroma Nefrotik
Gagal Ginjal Akuta

nifas.
Pre-eklamsia sedang

atau nifas)
Hipertensi Maternal

kehamilan

PERINATAL

masa perinatal

berlebihan
Lahir Mati
KHROMOSOM
Celah bibir

Retensi urin

LAIN
Cedera pada leher

pinggul
Keracunan pestisida

BELUM JELAS
LB 1
KODE PUSKESMAS
DESA /KELURAHAN
PUSKESMAS
KECAMATAN
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
:
: .
: BUNGURSARI
: BUNGURSARI
: TASIKMALAYA
: JAWA BARAT

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (ars
Bulan :
Tahun :

NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
I
A00-A09

A00
A01.0
Demam tifoid
A01.4
A02
A03
A04
A05
A06
A08
10
A09
11
Kolera

A08
A15-A19
TUBERKULOSIS
12
A15.0
13
A16.0
14
15
A16.3 -.9
16
A17.0
17
A18

1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NO KODE ICD URUT

10
1
18
A19
A20-A29
JENIS PENYAKIT
3
19
A20
Pes/Sampar
20
A22
Antraks
A27
Leptospirosis
21
A30-A49
22
A30.0
Kusta I/T (MB)
23
A30.5
Kusta B/L (PB)
24
A33
Tetanus Neonatorum
25
A35
Tetanus lainnya
26
A36
Difteria
27
A37
28
A39
Infeksi Meningokok
29
A40-A41
Septisemia
A50-A64

HUBUNGAN SEKSUAL
30
A50
31
A51
Sifilis dini
32
A54
Infeksi Gonokok
A65-A66
33
A66
A70-A74
34
A71
A80-A89

Frambusia
Trakoma
35
A80
Poliomielitis akut
36
A82
Rabies
37
A87
A90-A99
38
A90

Demam Dengue
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NO KODE ICD URUT

10
1
39
A91
40
A92.0
B00-B09
JENIS PENYAKIT
3

Chikungunya
MUKOSA
41
B00
42
B01
Varisela/Cacar Air
43
B05
Campak
B15-B19
44
HEPATITIS VIRUS
B15
45
B16
Hepatitis B akut
46
B17-B19
B20-B24

MANUSIA
B20-B24
Penyakit HIV /AIDS
B25-B34
47
48
B26
B50-B64
Parotitis (Gondong)
49
B50
50
B51
51
B52
52
B53.0
53
B53.8
54
B54
B65-B83
Malaria Klinis
55
B74
Filariasis
56
B76
57
B77
58
B79
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NO KODE ICD URUT

10
1
59
B80
B85-B89
60
B86
JENIS PENYAKIT
3
Enterobiasis
LAINNYA
Skabies
II
61
C00-C14
62
C15-C26
63
C30-C39
64
C50
C51-C58

65
C53.9
66
C54.9
67
C56
C60-C63
68
C61
D10-D36
69
70
D36

Tumor Ganas Prostat
TUMOR JINAK
D37-D 48
D48

tidak spesifik
III

71
D50
72
D53.9
73
D51-D58, D60,
Anemia lainnya
D62-D64
IV
74
E14
75
E40
Kwasiorkor
76
E41
Marasmus
77
E42
Marasmik-Kwasiorkor
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
78
E43
79
E44
80
E45
81
E46
82
E50
83
E66
Obesitas
84
E86

85
F19
86
F20.9
87
F23
88
F25
89
F32
Episode depresif
90
F45
Gangguan somatoform
91
F48
92
F79
VI
Skisofrenia
93
G00
94
G40-G41
Epilepsi
95
G43-G44
96
G98
VII
97
H10.9
Konjungtivitis
98
H16.9
Keratitis
99
H25
Katarak senilis
100
H26
101
H40
102
H52
103
H54
Buta dan Rabun
104
H57-H59
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
VIII
105
H60
Otitis eksterna
106
H65
107
H66
108
H70
Mastoiditis
109
H72
110
H93
IX
111
I10
112
I15
Hipertensi sekunder
113
I20
Angina pektoris
114
I21
Infark miokard Akut
115
I23-I25
116
I26
Emboli paru
117
I50
118
I 63
Infark serebral
119
I 64
120
I 65-I69
121
I 84
Hemoroid (Wasir)
122
I 95
123
I 99
X
J00-J06

124
J00
125
J01
Sinusitis Akuta
126
J02
Faringitis Akuta
127
J03
Tonsilitis Akuta
128
J04
Laringitis Akuta
129
J06
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NO KODE ICD URUT

10
1
JENIS PENYAKIT
J09-J18
130
J09
131
J10-J11
132
J18.0
133

J20-J22
134
Influenza
J22
J30-J99

LAINNYA
135
J 30.3
136
J 32
137
J36-J39
138
J40
139
J45
Asma
140
J46
Status Asthmatikus
141
J47
142
J84.9
143
K02
Karies gigi
144
K04
145
K05-K06
146
K07
147
K08
148
K09
149
K25
Tukak Lambung
150
K29.9
151
K 30
Dispepsia
152
K35
153
K36
Apendisitis lainnya
XI

Sinusitis Kronik

1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
154
K40
Hernia Inguinalis
155
K41
Hernia Femoralis
156
K42
Hernia Umbilikalis
157
K63
158
K76
159
K92
XII
160
L01
Impetigo
161
L02
162
L23-L25
163
L30.9
164
L98.

terklasifikasikan.
XIII

IKAT
165
M10
Gout
166
M13
Artritis lainnya
167
M54.5
168
M79.0
169
M79.1
Myalgia
170
M79.2
Dermatitis kontak
XIV
171
N04
Sindroma Nefrotik
172
N17
Gagal Ginjal Akuta
173
N20-N21
174
N23
175
N30
Sistitis
176
N 34
177
N40-N42
178
Gangguan prostat
XV
O00
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
179
O03
Abortus spontan
180
O04
181
O05
Abortus lainnya
182
O10

183
O13
Pre-eklamsia ringan
184
O14.0
Pre-eklamsia sedang
185
O14.1
Pre-eklamsia berat
186
O15.0
187
O15.1
188
O15.2
189
O15.3

nifas)
190
O16
Hipertensi Maternal
191
O21
192
O24
193
O25
194
O42
Ketuban Pecah Dini
195
O46
196
O63
197
O68
198
O72
199
O80
XVI

PERINATAL
200
P05
201
P 07
202
P21

di tempat lainnya
203
P22
204
P29

perinatal
205
P 50
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
206
P 55
207
P 58
208
P 59

209
P 95
Lahir Mati
XVII

KHROMOSOM
210
Q 35
211
Q 36
Celah bibir
212
Q 37
213
Q 38
214
R10

TEMPAT LAIN
215
R 15
Inkontinensia feses
216
R33
Retensi urin
217
R50
218
R56
219
R68
XIX
XVIII
220
S00-S09
Cedera pada kepala
221
S10-S19
Cedera pada leher
222
S20-S29
223
S30-S39
224
225

S89, S90-S99
226
S42, S52, S62,

S82,S92,
T10,T12
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
KASUS LAMA
0-7 hr
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NO KODE ICD URUT

10
JENIS PENYAKIT
227
T00-T07
228
T20-T32
229
T36-T50
230
T60
Keracunan pestisida
XXII

JELAS
U04
231
232
1 - 4 th
5-9 th
10-14 th
15-19 th
20-44 th
45-54 th
55-59 th
60-69 th
>- 70 th
KASUS BARU
8 - 28 hr 29hr-1thn
JML
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Tasikmalaya, 29 FEBRUARI 2012

MENGETAHUI :
PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS
PELAKSANA PROGRAM

NIP. 19670112 198902 1 001
KASUS LAMA
0-7 hr
NIP.
ANAN PENYAKIT (LB1)

KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35
KASUS LAMA
JML
33
TOTAL
KASUS
PESERTA
GAKIN
34
35

LB 1 Lap Bungursari 2014

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LB 1 Lap Bungursari 2014

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

NO KODE ICD URUT

PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU

Demam paratifoid, tidak Spesifik

Infeksi salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik

Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena bakteri lainnya

Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya

Diare dan Gastroenteritis

A02, A04, A07Penyakit infeksi usus lainnya

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan biakan.

Tuberkulosis paru klinis

A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya

Tuberkulosis alat nafas lainnya

Tuberkulosis organ lainnya

PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KODE ICD URUT

INFEKSI BAKTERI LAINNYA

Kusta I/T (MB)

Kusta B/L (PB)

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA

Meningitis karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

Demam Berdarah Dengue

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN MEMBRAN

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KODE ICD URUT

Infeksi herpesvirus (herpes simplex)

Hepatitis A akut (klinis)

Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN PADA

Penyakit HIV /AIDS

PENYAKIT VIRUS LAINNYA

Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika)

Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana)

Malaria karena plasmodium malaria

Malaria karena Plasmodium ovale

Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan

PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING

Penyakit Cacing tambang

Askariasis (Penyakit Cacing Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk)

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH KUTU

TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS

Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring

JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KODE ICD URUT

Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga dada

Tumor Ganas Payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA

Tumor Ganas Leher Rahim

Tumor Ganas Korpus rahim

Tumor ganas indung telur

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA

Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat dan