PT.

MEDIKA ANUGERAH RIYADI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

ANUGERAH
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 3 Pekalongan
Telp (0285) 431491

KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA ANUGERAH PEKALONGAN

NOMOR

: 008/RSIA.A/SKEP/I/2015
TENTANG

PEMBENTUKAN KOMITE PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN

INFEKSI RSIA ANUGERAH PEKALONGAN,
DIREKTUR RSIA ANUGERAH :
Menimbang

a. Bahwa dalam pelaksanaan kegiatan Pengendalian dan

Pencegahan Infeksi (PPI) di RSIA Anugerah, maka
diperlukan tim dalam wadah Komite PPI;
b. bahwa dalam Komite PPI dibutuhkan kepengurusan yang
terdiri dari staf-staf yang handal;
c. bahwa penunjukan tenaga/ staf kepengurusan Komite PPI
yang dimaksud perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Direktur RSIA Anugerah.

Mengingat

1. UndangUndang Nomor 36
tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Undang-undang nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
436/Menkes/SK/VI/1993 tentang Standar Pelayanan Medis
jo.
Keputusan
Menteri
Kesehatan
No.1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
4. Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
129/Menkes/SK/II/2008
tentang
Standar
Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
5. Keputusan Direktur Utama PT. Medika Anugerah Riyadi ,
nomor : 006/PT MARI/ VI/ 2012, tentang Pengangkatan/
Penunjukan Direktur RSIA Anugerah Pekalongan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan

Pertama

Kedua

Ketiga

KEPUTUSAN
DIREKTUR
RSIA
ANUGERAH
TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN
INFEKSI DI RSIA ANUGERAH PEKALONGAN.
Susunan Personalia Komite PPI sebagaimana tercantum dalam
Lampiran 1 merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan
dari Keputusan ini;
Dalam melaksanakan tugasnya Komite PPI mengacu pada
uraian tugas sebagaimana tercantum dalam Lampiran 2 dari
Keputusan ini.

PT. MEDIKA ANUGERAH RIYADI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

ANUGERAH
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 3 Pekalongan
Telp (0285) 431491

Keempat
Keempat

Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

keputusan ini, akan diadakan perbaikan kembali.

Kelima

Keputusan ini berlaku mulai sejak tanggal ditetapkan sampai

dengan adanya peninjauan kembali.

Ditetapkan di
Pada tanggal

:
:

Pekalongan
20 Januari 2015

RSIA ANUGERAH PEKALONGAN

Direktur

dr. P. Made Sumartaya, M Kes

Tembusan Keputusan ini disampaikan

1. Direktur Utama PT Medika Anugerah Riyadi
2. Arsip

PT. MEDIKA ANUGERAH RIYADI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

ANUGERAH
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 3 Pekalongan
Telp (0285) 431491

Lampiran 1 Keputusan Direktur RSIA

Anugerah
Nomor

008 / RSIA.A / SKEP/ I / 2015

Tentang

Pembentukan Komite
Pengendalian dan Pencegahan
Infeksi RSIA Anugerah
Pekalongan

Tanggal

20 Januari 2015

SUSUNAN PERSONALIA KOMITE PPI RSIA ANUGERAH

No

Nama

Jabatan dalam
Kepengurusan

dr. Tria Arisanti

Ketua merangkap IPCO

Jati Berlia Prasanti

IPCN merangkap Sekretaris

Dewi Ari Setyaningrum

Anggota

Laely Ria Adkhaini

Anggota

Erita Farah Andini

Anggota

Arsinta Yuli

Anggota

Sri Ambarwati

Anggota

Winda Dwi

Anggota

Devi Megasari

Anggota

10

Suharti

Anggota

11

Susanti

Anggota

RSIA ANUGERAH PEKALONGAN

Direktur

dr. P. Made Sumartaya, M Kes

PT. MEDIKA ANUGERAH RIYADI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

ANUGERAH
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 3 Pekalongan
Telp (0285) 431491

Lampiran 2 Keputusan Direktur RSIA

Anugerah
Nomor

008 / RSIA.A / SKEP/ I / 2015

Tentang

Pembentukan Komite
Pengendalian dan Pencegahan
Infeksi RSIA Anugerah
Pekalongan

Tanggal

20 Januari 2015

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE PPI

RSIA ANUGERAH PEKALONGAN
A. Tugas Pokok
Membantu Direktur dalam hal pelaksanaan pengendalian dan pencegahan
infeksi di Rumah sakit.

B. Uraian Tugas
1. Membuatan dan mengevaluasi kebijakan PPI.
2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI, agar kebijakan dapat dipahami
dan dilaksanakan oleh petugas kesehatan rumah sakit.
3. Membuat Standar Operasional Prosedur PPI.
4. Menyusun dan mengevaluasi pelaksanaan program PPI dan program
pelatihan dan pendidikan PPI.
5. Melakukan Investigasi masalah atau KLB infeksi nosokomial.
6. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi.
7. Memberi konsultasi petugas kesehatan rumah sakit dalam hal PPI.
8. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI
dan aman bagi yang menggunakan.
9. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) rumah sakit
dalam hal PPI.
10.Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan.
11.Membuat laporan berkala kepada Direktur.
12.Berkoordinasi dengan Unit terkait lain.
13.Memberikan usulan/rekomendasi kepada Direktur untuk pemakaian
antibiotik yang rasional di rumah sakit berdasarkan hasil pantauan
kuman dan resistensinya terhadap antibiotik dan menyebar-luaskan
data resistensi antibiotik.
14.Menyusun kebijakan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) karyawan.
15.Turut menyusun kebijakan clinical governance dan Patient safety.
16.Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodik mengkaji
kembali rencana manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan
manajemen rumah sakit.
17.Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip
PPI.
18.Menentukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena
potensial menyebarkan infeksi.
19.Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang
dari standar operasional prosedur/monitoring surveilans proses.
20.Melakukan
investigasi,
menetapkan
dan
melaksanakan
penanggulangan infeksi bila ada kejadian luar biasa (KLB).
21.Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan PPI kepada Direktur.
RSIA ANUGERAH PEKALONGAN

PT. MEDIKA ANUGERAH RIYADI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

ANUGERAH
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 3 Pekalongan
Telp (0285) 431491
Direktur

dr. P. Made Sumartaya, M Kes