PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Gastritis merupakan penyakit yang sering kita jumpai dalam masyarakat
maupun dalam bangsa penyakit dalam. Kurang taunya dan cara penanganan yang
tepat merupakan salah satu penyebabnya. Gastritis adalah proses inflamasi pada
lapisan mukosa dan submukosa pada lambung. Pada orang awam sering
menyebutnya dengan penyakit maag. Gastritis merupakan salah satu penyakit
yang paling banyak dijumpai pada klinik penyakit dalam pada umumnya.
Di negara berkembang prevalensi kuman helicobacter pylori pada orang
dewasa mendekati angka 90% sedangkan pada aanak-anak prevalensinya lebih
tinggi lagi. Di indonesia, prevalensi kuman ini menggunakan urea breath test.
Penelitian serologis yang dilakukan secara cross sectional bertambahnya
prevalensi penyakit ini sesuai dengan pertambahan usia.
Penyebab penyakit ini adalah gram negatif, basil yang berbentung kurva dan
batang. Namun, banyak faktor lain seperti cedera traumatis, minum alkohol juga
berkontribusi dalam terjadinya gastritis. Gejala yang timbul pada penyakit
gastritis adalah rasa tidak enak pada perut. Selain dapat menyebabkan rasa tidak
enak juga menyebabkan perdarahan saluran cerna atas, ulkus, anemia, karena
gangguan absorbsi vitamin b12.
Ada berbagai cara untuk mengatasi agar tidak terkena penyakit gastritis dan
untuk menyembuhkan gastritis agar tidak menjadi parah yaitu dengan banyak
minum, istirahat cukup, kurangi kegiatan fisik, menghindari makanan pedas dan
panas dan juga stress. Untuk pencegahan itu peran pelaksanaan kesehatan sangat
penting yaitu dengan memberikan pendidikan kesehatan kepada semua wargaa
masyaraakat
tentang
gastritis,
baik
cara
mencegahnya
maupun
cara
1.2 Tujuan
1.2.1
Tujuan Umum
Mahasiswa mampu menerapkan manajemen asuhan keperawatan gastritis
dengan ketrampilan dasar dalam keperawatan.
1.2.2
Tujuan Khusus
1) Untuk memahami konsep dasar dari gastritis.
2) Mampu melakukan pengkajian pada klien dengan gastritis
3) Mampu menganalisis data dan menentukan diagnosa keperawatan
berdasarkan masalah yang di dapat pada klien dengan gastritis
1.3 Manfaat
1) Untuk memahami dan mengetahui asuhan keperawatan yang tepat untuk
penderita gastritis
2) Untuk mengaplikasikan asuhan keperawatan pada pasien penderita gastritis
BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Kunjungan Pertama)
I.
Latar Belakang
Dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga menggunakan
2)
Data umum
Lingkungan
Fungsi keluarga
Masalah keperawatan
Belum ada karena pengkajian belum dilakukan.
II.
Rencana Keperawatan
1) Diagnosa
Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan.
2) Tujuan Umum
Dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya
masalah kesehatan pada keluarga.
3) Tujuan Khusus
Terkumpul data umum, lingkungan, fungsi keluarga.
Rancangan Kegiatan
1)
harapan keluarga.
2)
3)
4)
5)
6)
Strategi Pelaksanaan :
Orientasi
Mengucapkan salam
Memperkenalkan diri
Kerja
Terminasi
Mengucapkan salam
7) Kriteria Evaluasi :
Struktur
LP disiapkan
Proses
Hasil
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Kunjungan Kedua)
I.
Latar Belakang
Setelah mengunjungi dan menjelaskan tujuan praktik di Desa Tuwiri Wetan
2)
II.
Masalah Keperawatan
(a)
(b)
Rencana Keperawatan
1) Diagnosa
a) Adapun diagnosa keperawatan yang akan diprioritaskan keluarga
adalah Nyeri akut pada Ny.T berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluaraga yang sakit.
b) Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.
T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota
keluaraga yang sakit gastritis.
2) Tujuan Umum
Dalam waktu 60 menit keluarga dapat memprioritaskan masalah
kesehatan yang ada pada keluarga.
3) Tujuan Khusus
a) Keluarga manpu mengenal masalah kesehatan yang ada
b) Keluarga menyetujui adanya masalah kesehatan yang ada
c) Keluarga mampu memutuskan untuk memprioritaskan masalah
kesehatan yang ada.
4) Rancangan Kegiatan
1) Topik : Memprioritaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga
2) Metode : Wawancara, Diskusi
3) Media : Format pengkajian, alat tulis, leaflet, buku pintar, camera.
4) Waktu : 17-02-2016 pukul 09.00 10.00 WIB
5) Tempat : Rumah keluarga Ny.T Desa Tuwiri Wetan
6) Strategi Pelaksanaan :
Orientasi
Mengucapkan salam
Mengingat kontrak
Kerja
Terminasi
Mengucapkan salam
Kriteria Evaluasi :
Struktur
LP disiapkan
Proses
Hasil
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Kunjungan Ketiga )
I.
Latar Belakang
Setelah melakukan pengkajian pada keluarga di temukan dua masalah
Nyeri akut pada Ny. T dan Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh pada Ny. T.
Pada pertemuan ini perawat akan mengenalkan dan menjelaskan
masalah kesehatan tersebut di atas kepada keluarga kemudian bersama-sama
dengan kelurga memprioritaskan masalah kesehatan yang ada sehingga
keluarga diharapakan dapat berpartisipasi aktif untuk kegiatan selanjutnya
1)
keluarga
(2)
II.
Masalah keperawatan
(a)
(b)
Rencana Keperawatan
1)
Diagnosa
Adapun diagnosa keperawatan yang akan diprioritaskan
keluarga adalah :
a) Gangguan rasa nyaman nyeri Ny. T berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluaraga yang
sakit.
b) Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
pada Ny. T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluaraga yang sakit gastritis.
2)
Tujuan Umum
Dalam waktu 60 menit keluarga dapat memprioritaskan
masalah kesehatan yang ada pada keluarga.
3)
Tujuan Khusus
a) Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan yang ada
b) Keluarga menyetujui adanya masalah kesehatan yang ada
Rancangan Kegiatan
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Strategi Pelaksanaan :
Orientasi
Mengucapkan salam
Mengingat kontrak
Kerja
Terminasi
7)
Mengucapkan salam
Kriteria Evaluasi :
Struktur
LP disiapkan
Proses
Hasil
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Kunjungan Keempat)
I.
Latar Belakang
Berdasarkan hasil pengkajian tanggal 18-02-2016 yang dilakukan pada
keluarga Ny.T didapatkan data Ny.T mengalami gastritis. Hal ini diakibatkan
karena Ny.T gemar mengkonsumsi makanan yang pedas dan asam. Untuk
mengatasi
masalah
tersebut
keluarga
Ny.T
membawa
istrinya
ke
Masalah keperawatan
(a)
(b)
II.
Rencana Keperawatan
1)
Diagnosa
(a)
Tujuan Umum
Dalam waktu 2x60 menit keluarga dapat merawat Ny.T dengan gastritis.
3)
Tujuan Khusus
Setelah 2x60 menit kunjungan, keluarga dapat :
(1)
(5)
III.
(7)
(8)
(9)
Rancangan Kegiatan
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Strategi Pelaksanaan :
Orientasi
Mengucapkan salam
Mengingat kontrak
Kerja
resiko
Memberikan
perawatan
pada
anggota
keluarga
yang
10
Terminasi
7)
Kriteria Evaluasi :
Struktur
LP disiapkan
Proses
Hasil
11
12
I.
Pendidikan : SD
Umur : 75 Tahun
Pekerjaan
: Petani
Agama
: Islam
Suku
No.telp
:-
: Jawa
b. Komposisi Keluarga
No
Nama
L/P
Umur
Hub.
Pekerjaan
Pendidikan
Klg
c.
Tn.W
75 th
KK
Petani
SD
Ny.T
65 th
istri
Petani
SD
Genogram
Keterangan :
: Suami
: Istri
: Penderita
: Garis keturunan
--------
: Tinggal serumah
: Meninggal
d. Type keluarga :
a) Jenis Type keluarga : dyad family
b) Masalah yang terjadi dgn type tersebut :
Anak sudah menikah dan ikut suami
e.
Suku Bangsa :
13
g.
II.
keluarga dengan anak yang sudah menikah dan tidak tinggal serumah
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya
:
Tidak ada
c.
b)
c)
14
Imunisas
No
Nam
a
U
mu
Keadaan
BB
kesehata
n
i
(BCG/P
Masalah
Tindakan yang
olio/DP
kesehatan
telah dilakukan
T/HB/C
ampak
Tn.
75
th
55
Baik
Lengkap
Sakit
pada
kiri atas
2
Ny.
65
th
47
Sakit
Lengkap
Tidak ada
Tidak ada
15
16
V.
FUNGSI KELUARGA
a.
Fungsi afektif :
Saat dikaji ,semua anggota keluarga saling menyayangi satu sama
lain,saling menjaga dan menghormati satu sama lain .
b. Fungsi sosialisasi :
a) Kerukunan hidup dalam keluarga : harmonis dan saling perhatian
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga : perilaku social yang baik dan
agamis
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Tn.
W sebagai Kepala Keluarga
d) Kegiatan keluarga waktu senggang : keluarga Ny. T menghabiskan
waktu luang untuk mengerjakan, menjahit dan beribadah
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial : keluarga Tn. W memberikan contoh
berperilaku social yang baik dalam masyarakat
c.
d. Fungsi reproduksi :
a)
b)
Akseptor : -
c)
17
d)
Keterangan lain : -
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan :
Tn. W bekerja sebagai petani
Ny. T bekerja sebagai petani serta melakukan upaya lain dengan
menjahit
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat : tidak ada
VI.
Strategi
adaptasi
disfungsional
keluarga
memiliki
adaptasi
VII.
Identitas :
Nama
: Ny.T
Umur
:65 th
L/P
: Perempuan
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
b. Keluhan riwayat penyakit saat ini : nyeri abdomen kiri atas
c.
RR : 18 x/mnt N : 86 x/mnt
S : 37c
18
e.
f.
g.
5
5
j.
Pemeriksaan
Tn. W
Ny. T
1. Kepala
2. Leher
Tidak
Fisik
nampak
adanya Tidak
nampak
adanya
teraba
adanya tidak
teraba
adanya
(struma)
ada
katarak, tidak
penglihatan jelas.
ada
katarak,
penglihatan
sedikit
menurun, strabismus.
4. Telinga
5. Hidung
6. Mulut
kondisi bersih.
ditemukan.
bersih,memakai
gigi
pasangan.
7. Dada
19
8. Abdomen
Tidak didapatkan
didapatkan pembesaran
bekas operasi.
9. TTV
IX.
S : 37,0 0C
S : 37,4 0C
N : 88 x/mnt
N : 86 x/mnt
RR : 20 x/mnt
RR : 18 x/mnt
TD : 130/80 mmHg
TD : 110/80 mmHg
HARAPAN KELUARGA
a.
Perawat
20
ANALISA DATA
No
Data Subyektif
Data Obyektif
Masalah
TTD
Ny. T
mengatakan
bagian abdomen,
keluarga
sering merasa
skala nyeri 2
berhubungan
sakit perut,
(nyeri ringan)
ketidakmampuan
nyeri seperti
TD : 110/80
keluarga
diremas dan
mmHg
ditusuk-tusuk
RR : 18X/menit
sakit.
ditandai dengan
S : 37,4 C
kondisi yang
N : 86x/menit
Ny.T
dengan
merawat
lemah serta
ekspresi
meringis.
2
Ny. T
Mukosa mulut
Gangguan pemenuhan
mengatakan
kering
tidak nafsu
Ny. W nampak
Ny. T
TD : 110/80
berhubungan dengan
mengatakan
mmHg
ketidakmampuan
porsi makan
RR : 18X/menit
keluarga merawat
tidak habis
S : 337,4 C
N : 86x/menit
sakit.
21
SKALA PRIORITAS
MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
1. Diagnosa Keperawatan :
Nyeri akut pada Ny.T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit.
No
1
Kriteria
Perhitungan
Score
Sifat Masalah
Pembenaran
Ny. T sudah
1. Aktual
mengalami
2. Risiko Tinggi
gastritis sejak
3. Potensial
umur 35 tahun
dan jika nyerinya
timbul Ny. T tidak
dapat pergi ke
sawah
Kemungkinan
masalah
untuk diubah
Yang dapat
2
dilakukan Ny T
1. Tinggi
untuk mengatasi
2. Sedang
masalah adalah
3. Rendah
dengan makan
teratur
Mudah,
masalah
1. Mudah
2. Cukup
dengan diberikan
3. Tidak dapat
penyuluhan
Menonjolnya Masalah
1. Masalah
sudah
diketahui
Keluarga
2
1/2
menyadari dan
dirasakan dan
perlu mengatasi
perlu penanganan
masalah tersebut
segera
2. Masalah di
rasakan tidak
perlu di tangani
segera
3. masalah tidak
dirasakan
22
Total Skor
2. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny. T
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit gastritis.
No
1
Kriteria
Perhitungan
Score
Sifat Masalah
Pembenaran
Resiko tinggi,
1. Aktual
2/3
karena keluarga
2. Risiko Tinggi
Ny. T
3. Potensial
menganjurkan
untuk
mengkonsumsi
makanan yang
tidak pedas dan
belum ada data
tentang
penurunan BB.
Kemungkinan
masalah
Mudah, bila
untuk diubah
diberikan
1. Tinggi
penjelasan
2. Sedang
tentang
3. Rendah
pentingnya
mengkonsumsi
makanan bergizi
bagi kesehatan
tubuh.
Mudah,
1
1. Mudah
2. Cukup
dengan diberikan
3. Tidak dapat
penyuluhan
Menonjolnya Masalah
1. Masalah
sudah
masalah
diketahui
Karena keluarga
2
Ny. T
dirasakan dan
beranggapan
perlu penanganan
dengan makan
23
segera
2. Masalah di
rasakan tidak
memenuhi nutrisi
perlu di tangani
bagi istrinya.
segera
3. masalah tidak
dirasakan
Total Skor
3 2/3
PRIORITAS DIAGNOSA
1. Nyeri akut pada Ny.T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit.
2. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.T
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit.
24
25