Anda di halaman 1dari 2

Contoh Perhitungan Dosis Penyesuaian Berdasarkan Derajat Kerusakan

Ginjal Pasien Gagal Ginjal Kronik dengan penyakit Penyerta


1. Diketahui pasien dengan data sebagai berikut :
No. RM
: 5666511
Diagnosa
: GGK + PJK + Anemia
JK
: Laki-laki
Usia
: 54 Thn
Berat badan : 55 kg
Tinggi badan : 1,63 m
Scr
: 2,98 mg/dl
Menerima terapi ofloksasin tablet dengan dosis 400 mg sekali sehari. (Fe
ofloksasin =75%, dan dosis lazim adalah 400 mg sekali sehari). Berapakah
dosis penyesuaian ofloksasin sesuai dengan derajat kerusakan ginjal
pasien?
2. Jawaban :
a. Indeks Massa Tubuh pasien (IMT)
Berat Badan(kg)
IMT =
Tinggi badan2 (m)
55 kg
IMT =
= 20,70*
1,63 (m)
Keterangan :
Interpretasi
IMT (kg/m2)
Berat kurang (Underweight) 18,5
Berat normal
18,5-24,9
Kelebihan berat badan
25-29,9
Obesitas
30
*karena IMT pasien = 20,70, maka tergolong berat badan normal.
b. Persamaan Cockroft-Gault untuk mengetahui laju filtrasi glomerulus
(LFG) berdasarkan nilai klirens kreatinin yang dihitung menggunakan
serum kreatinin pasien sehingga diketahui derajat kerusakan ginjal pasien

( 140U ) x BB

72 x Scr
**Pada wanita dikalikan 0,85
Maka ClCr pasien adalah sebagai berikut :
ClCr=

86

( 14054 ) x 55 kg
72 x 2,98 mg /dl

ClCr=

= 22,05 ml/mn (GGK derajat 4, LFG 15-29

mn/mn)
c. Faktor penyesuaian dosis menurut Giusti-Hayton adalah sebagai berikut:
G = 1-Fe Obat

ClCr , F
(1 ClCr
,N )

, dimana nilai ClCr normal adalah 100 ml/mn.

Maka G untuk pasien adalah

G = 1- 0,75 1

22,05
100

= 1- 0,75 (0,7795)
= 1- 0,5846
= 0,415
d. Dosis Maintenance (DM) pada pasien gagal ginjal dapat digunakan rumus
sebagai berikut :
DM = DN x G
Keterangan :
DM = Dosis Maintenance
DN = Dosis normal obat
dosiskonversi
penyesuaian
tersebut adalah sebagai berikut :
G Maka
= Faktor
dosisuntuk
Giustipasien
Hayton
DM = 400 mg x 0,415
= 166 mg
Jadi, dosis ofloksasin yang seharusnya diterima pasien gagal ginjal
kronik derajat 4 dengan LFG 22,05 ml/mn adalah 166 mg sekali sehari.
Karena hasil penyesuaian dosis tidak sesuai dengan dosis pemberian maka
dapat disimpulkan bahwa dosis tidak tepat.

87