Anda di halaman 1dari 15

JUNCTIONAL RHYTHM

Pendahuluan
Ritme Junctional adalah Irama jantung yang
timbul dari atrioventrikular (AV) junction terjadi
sebagai takikardia atau sebagai escape mechanism
selama periode bradikardia yang signifikan dengan
derajat yang lebih lambat dari intrinsic junctional
pacemaker
Wanita : Pria
1

Sistem Konduksi Jantung


Nodus Sino-Atrial (SA)
- Pada pertemuan SVC dg atrium kanan
- Otomatis menghasilkan impuls
- Fungsi pacu jantung alamiah
-

Normal = 60 - 100 x /mnt

Nodus Atrioventrikular (AV)


- Di atas sinus coronarius / posterior RA
- Fungsi pacu jantung pengganti
- Laju 40 - 60 x /mnt

Sistem Konduksi Jantung


Berkas His
- Didalam IAS dan IVS
- Bercabang 2 : Berkas kiri (LBB) -> 2
cabang

Berkas kanan (RBB)

Serabut Purkinje
- Serabut sistem konduksi yang kecil
- Dalam miokard ventrikel
- Impuls 20 - 40 x / mnt

Struktur Sistem Konduksi


Jantung
ATRIUM KANAN

SA node

AV node
LBB - fasikulus posterior

Bundle His

VENTRIKEL
RBB

LBB - fasikulus anterior

Serabut Purkinye

Conduction System

SA Node
Internodal branch
AV Node
Hiss Bundle
Purkinje Fiber
Contraction

Sistem Konduksi Junctional


Rhythm
Ketidakmampuan
SA node sebagai
pacemaker.

Junctional escape
beat

Junctional rhythm

TAMPILAN EKG JUNCTIONAL BEAT

TAMPILAN EKG JUNCTIONAL RHYTHM

Termasuk dalam mekanisme aritmia Automatisasi


Abnormal (gangguan pembentukan impuls)
Timbul bila irama jantung berasal dari pacu
jantung dibawah Sinus Atrial Node (SA node), bila SA
node gagal menimbulkan impuls
---> Escape Rhythm
Dari AV node : 40 - 60 x /mnt
Junctional Rhythm
Dari Ventrikel : 15 - 40 x /mnt
Idioventricular rhythm

GAMBAR ANATOMI NODUS AV

Gejala Klinis
Palpitasi
Cepat Lelah
Syncope

Etiologi
Depresi nodus SA : Beta/Calcium blocker; digoxin
Peningkatan vagal tone
Perlambatan SA node secara patologis
kerusakan pada nodus AV di dinding inferior MI
Gangguan elektrolit
Gagal jantung
Kardiomiopati
Miokarditis
Penyakit katup jantung

Penatalaksanaan
Menentukan dan mengoreksi
penyebab pasti
Asimtomatik : Observasi
Simtomatik : Menggunakan
algoritma bradikardi dengan denyut