N KHUSUSNYA
NY. P DENGAN ASAM URAT DI
Pengkajian
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga
: Tn. N
2. Alamat
3. Pekerjaan
: Petani
4. Pendidikan
: SD
6.
Nama
Hub. keluarga
L/P
Umur (Th)
Pendidikan
Ny. P
Istri
54th
SD
An. A
Anak
21th
SMA
Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. N adalah tipe keluarga inti yang terdiri dari 3 anggota keluarga yaitu
Suku / Bangsa
Seluruh angota keluarga Tn. N adalah betawi
8.
Agama
Tn. N dan keluarga menganut agama Islam. Tn. N mengatakan selalu berdoa kepada
tuhan YME dan menjalankan ibadah shalat 5 waktu.
9.
hasil penjualan ladang & ternak miliknya namun ladang dan ternaknya tidak setiap hari dapat
dipanen.
10. Aktivitas Rekreasi
Aktifitas rekreasi keluarga Tn. N lebih banyak di lakukan dengan cara menonton televisi
bersama.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
11. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn. N masuk kedalam Tahap VI yaitu anak pertama
berusia 29 tahun, sudah menikah dan pisah rumah.
12. Tugas Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga Tn. N saat ini sudah terpenuhi dengan indicator :
a. Tidak ada tahap yang belum terpenuhi,komunikasi dengan anak pertama masih terjalin
baik melalui telpon ataupun ataupun berkomunikasi secara langsung.
b. Tn. N telah mampu mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan, dengan saling
menjaga komunikasi dan saling memperhatikan dengan anggota keluarga.
c. Tn. N mampu beradaptasi dengan kehidupannya saat ini yang sudah tidak memiliki
pasangan. Tn. N mampu berkarya dengan kehidupannya di usia lanjut dengan bercocok
tanam dan menjual hasilnya.
d. Tn. N mampu menciptakan hubungan yang harmonis dalam anggota keluarga serta
mampu bersosialisasi dengan tetangga sekitar.
13. Riwayat terbentuknya Keluarga inti
Tn. N mempunyai 7 orang anak 5 orang anak pertamanya telah meninggal dunia saat masih
balita, Tn.N & Ny.P pernah dicibir sebagai orang tua yang tak mampu merawat anak. Namun Tn.
N & Ny.P menganggap hal tersebut adalah takdir Tuhan. Sekarang Tn. N mempunyai 2 orang
anak, 1 wanita (sudah menikah) dan 1 laki-laki (belum menikah).
14. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Tn.N mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit yang serius. Pernah sekali Tn.N masuk RS
sekitar 2 Tahun lalu untuk operasi Hernia.
C. Pengkajian Lingkungan
15. Karakteristik Rumah
Rumah klien memiliki luas sekitar 12 m2, lantai beralaskan tanah, dinding terbuat dari
bambu, tidak terdapat jendela namun atap genteng ada yang transparan jadi sinar matahari masih
dapat masuk kedalam rumah. Terdapat 1 kamar tidur, 1 ruang dapur , 1 ruang keluarga, & 1
kamar mandi tp tidak ada memilik jamban,
Rumah tidak memiliki halaman, sebelah timur rumah terdapat kandang bebek, sebelah
barat terdapat kandang kambing. Lingkungan rumah sangat kumuh, Ny.P mengatakan mandi,
Mencuci pakaian & mencuci piring dengan air berasal dari sawah yang dialirkan ke sebuah
kubangan sedalam 1,5 meter, Sedang untuk minum beliau membeli air isi ulang.
Penerangan rumah cukup sehingga tidak membutuhkan lampu untuk penerangan pada
siang hari. Sinar matahari dengan leluasa bias masuk kedalam rumah karena lingkungan rumah
yang berada ditengah sawah & agak jauh dari rumah tetangga.
18. Perkumpulan Keluaga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga dapat berinteraksi dengan baik dan sering berbaur pada lingkungan sekitarnya,
tidak ada masalah dengan tetangganya.
D. Strukutur Keluarga
19. Sistem Pendukung Keluarga
Tn. N mengatakan jika di dalam keluarganya mengalami masalah seluruh anggota keluarga ikut
membantu dalam menyelesaikan masalah secara musyawarah.
20. Pola Komunikasi Keluarga
Menurut Tn. N komunikasi antar anggota keluarganya berjalan dengan baik. Setiap anggota
keluarga saling terbuka jika sedang mempunyai masalah. Dan apabila anaknya tidak mau
bercerita tentang masalahnya Tn.N selalu menanyakan apa yang terjadi pada anak-anaknya.
Bahasa yang digunakan dalam sehari-hari yaitu betawi.
Dalam memecahkan masalah sehari-hari keluarga biasanya bermusyawarah dengan anakanaknya, kemudian diambil keputusan secara bersama-sama atas pertimbangan semuanya.
22. Struktur Peran
Tn. N disini berperan sebagai seorang kepala kluarga dimana pekerjaan untuk mengelola ladang
& ternaknya manjadi pekerjaannya setiap hari.
Ny.P disini berperan sebagai penamping kepala keluarga pekerjaan Ny.P setiap hari adalah
memasak, mencuci pakaian dan membantu suami mengurus ladang.
An.A berperan sebagai anak dimana sebelumnya ia bekerja sebagai buruh, namun sekerang telah
di PHK dan kesibukan An.A dirumah adalah membantu orang tua mengurus ladang.
E.
Fungsi Keluarga
makanan yang lain. Keluarga biasa makan 3x perhari. Dengan menu makanan seperti nasi, sayur,
lauk/daging, tahu, tempe dan buah-buahan.
a.
1)
ladang & ternak nya sering terkena banjir yang menyebabkan Tn.N tidak dapat memanen hasil
ladang & ternak.
2)
3)
4)
Keluarga Tn.N jika mempunyai masalah maka mereka akan bermusyawarah dengan anggota
keluarga yang lainnya.
5)
b.
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik
Tn. N
Umum
1. Penampilan umum
Kesadaran
CM
Kebersihan personal
Agak Kotor
Tanda-tanda vital
TD : 130/70 mmHg
N : 88 x/mnt
S : 37 C
R : 19 x/m
2. Status
mental
berbicara
dan
cara
Status emosi
Stabil
Orientasi
Proses berfikir
Gaya berbicara
PEMERIKSAAN KULIT
KUKU
PEMERIKSAAN KEPALA
Bentuk dan sensori
Rambut
Mata
Hidung
Telinga
Mulut
Leher
Dada (pernafasan)
Dada (kardiovaskuler)
Perut
&
kulit
EKSTREMITAS
EKSTREMITAS atas dan bawah
Pemeriksaan fisik
Ny. P
Umum
3. Penampilan umum
Kesadaran
CM
Kebersihan personal
Kotor
Tanda-tanda vital
TD : 150/70 mmHg
N : 84 x/mnt
S : 36 C
R : 16 x/m
4. Status
mental
berbicara
dan
cara
Status emosi
Stabil
Orientasi
Proses berfikir
Gaya berbicara
PEMERIKSAAN KULIT
KUKU
PEMERIKSAAN KEPALA
Bentuk dan sensori
Rambut
Mata
Hidung
Telinga
Mulut
Leher
Dada (pernafasan)
Dada (kardiovaskuler)
Perut
EKSTREMITAS
EKSTREMITAS atas dan bawah
Pemeriksaan fisik
An.A
Umum
5. Penampilan umum
Kesadaran
CM
Kebersihan personal
Bersih
Tanda-tanda vital
TD : 120/80 mmHg
N : 82 x/mnt
S : 36,5 C
R : 18 x/m
6. Status
mental
berbicara
dan
cara
Status emosi
Stabil
Orientasi
Proses berfikir
Gaya berbicara
PEMERIKSAAN KULIT
KUKU
PEMERIKSAAN KEPALA
Bentuk dan sensori
Rambut
Mata
Hidung
Telinga
Mulut
rasa dg baik.
Leher
Dada (pernafasan)
Dada (kardiovaskuler)
Perut
EKSTREMITAS
EKSTREMITAS atas dan bawah
c.
Harapan Keluarga
Tn. N selalu berdoa dan berharap agar angota keluarga diberikan kesehatan dan
kemudahan dalam mencari rizky, tidak terkena banjir lagi sehingga dapat hidup tenang
dan damai.
2.
a.
Diagnosa Keperawatan
Analisa Data
Data
Diagnosa Keperawatan
DS :
Ny.P mengeluh pinggang & persendian Nyeri persendian pada Ny.P b/d
terasa sakit bangun tidur dan saat ketidakmampuan keluarga mengenal
dan mencegah timbulnya rasa nyeri.
melakukan aktifitas yang berlebihan.
Ny. P mengatakan nyeri berkurang
setelah meminum obat yang diberikan
oleh anak sulungnya.
Ny.P mengatakan belum pernah periksa
kadar asam urat ke kelinik / RS.
DO :
TTV :
TD : 150/70 mmHg
N : 84 x/mnt
S : 36 C
R : 16 x/m
b.
Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan Nyeri persendian pada keluarga Tn.N khususnya Ny.P b.d ketidakmampuan
keluarga mengenal sumber nyeri dan mencegah timbulnya rasa nyeri
3. Prioritas Masalah
No
1
Kriteria
Sifat
masalah
Bobot
Skor
ancaman
kesehatan:
Ancaman
3/3 x 1
Aktual
2
Pembenaran
kesehatan
yang
Kemungkinan
masalah
Potensi
masalah
untuk
Cukup,
dicegah : Rendah
masalah
sudah
1/3
Menonjolnya
masalah : segera ditangani
Keluarga
menyadari
dan
3 2/3
4. Rencana Perawatan
No
Diagnosa Keperawatan
1.
Perubahan
perfusi
jaringan
serebral berhubungan dengan
ketidakmampuan
keluarga
merawat anggota keluarga dengan
penyakithipertensi.
Yang ditandai dengan:
a. Tn. N mengatakan serasa sakit
pundak dan bahu.
Tujuan
Evaluasi
Umum
Khusus
Kriteria
Standar
Setelah
dilakukan Keluarga mampu:
intervesnsi
keperawatan
selama
5x
pertemuan, 1. Mengenali masalah
Tekanan darah Tn. N dapat tekanan darah tinggi.
kembali normal.
a. Keluarga mampu
menjelaskan pengertian
hipertensi
Respon verbal
Penyebab hipertensi:
1)
b.
b. Keluarga mampu
menjelaskan penyebab
hipertensi
Respon verbal
3)
Obesitas
4)
5)
6)
Stressor psikologi.
7)
Menopouse.
8)
Kurang bergerak
No
Diagnosa Keperawatan
Tujuan
Evaluasi
Umum
Khusus
Kriteria
Standar
DO :
1)
a. TD : 170/100 mmHg
2)
b.
3)
c. S : 36,5 C
4)
d.
5)
e. Pusing
6)
f.
7)
8)
Penglihatan kabur
9)
d.
Komplikasi hipertensi
N : 82 x/mnt
R : 21 x/m
Nyeri pundak
No
Diagnosa Keperawatan
Tujuan
Evaluasi
Umum
Khusus
Kriteria
Standar
6
2) Terhadap jantung :
Menyebabkan penyebab jantung koroner dan
gagal jantung
3) Terhadap ginjal :
Menyebabkan gagal ginjal.
4) Terhadap otak :
Menyebabkan stroke atau kelumpuhan.
5) Terhadap penglihatan
pandangan kabur
e. Cara
Pencegahan
Hipertensi
:Menyebabkan
dan
Perawatan
d.
Komplikasi
2)
3)
4)
5)
No
Diagnosa Keperawatan
Tujuan
Evaluasi
Umum
Khusus
Kriteria
Standar
hipertensi
6)
f.
Respon verbal
ayam,
kecuali
kulit
dan
No
Diagnosa Keperawatan
Tujuan
Evaluasi
Umum
Khusus
Kriteria
Standar
e. Menyebutkan cara
pencegahan hipertensi
3.Inti1
Lakukan gerakan seperti jalan ditempat
dengan lambaian kedua tangan searah dengan
sisi kaki yang diangkat. Lakukan perlahan dan
No
Diagnosa Keperawatan
Tujuan
Evaluasi
Umum
Khusus
Kriteria
Standar
6
hindari hentakan.
4.Inti2
-Buka kedua tan
Respon verbal
f. Menyebutkan mak
anan yang dianjurkan
untuk
penderita
hipertensi
5.Inti3
Kedua kaki dibuka agak lebar lalu angkat
tangan menyerong. Sisi kaki yang searah
dengan tangan sedikit ditekuk.Tangan
diletakkan dipinggang dan kepala searah
dengan gerakan tangan. Tahan 8-10 hitungan
lalu ganti dengan sisi lainnya.
6.Inti4
Gerakan hampir sama dengan sebelumnya,
tapi jari mengepal dan kedua tangan diangkat
keatas. Lakukan bergantian secara perlahan
dan semampunya.
7.Inti5
Hampir sama dengan gerakan inti 1, tapi kaki
dibuang ke samping.Kedua tangan dengan
jemari mengepal kea rah yang berlawanan.
No
Diagnosa Keperawatan
Tujuan
Evaluasi
Umum
Khusus
Kriteria
Standar
6
Ulangi dengan sisi bergantian.
8.Inti6
Kedua kaki dibuka lebar dari bahu, satu lutut
agak ditekukdan tangan yang searah lutut di
pinggang. Tangan sisi yang lain lurus kearah
lutut yang ditekuk. Ulangi gerakan kearah
sebaliknya dan lakukan semampunya.
9. Pendinginan 1
Responpsikom
otor
10. Pendinginan 2
Posisi tetap, tautkan kedua tangan lalu
gerakkan kesamping dengan gerakan setengah
putaran. Tahan 8-10 hitungan lalu arahkan
tangan kesisi lainnya dan tahan dengan
hitungan yang sama.
No
Diagnosa Keperawatan
Tujuan
Evaluasi
Umum
Khusus
Kriteria
Standar
2.
Setelah
2
X
pertemuan
keluarga
dapat melakukan senam
hipertensi
5. Implementasidan Evaluasi
DAFTAR PUSTAKA
Arifin E. Zaenal dr, Prof. 2008. Dasar-dasar Penulisan Karya Ilmiah. Jakarta: Grasindo
Carpenito, J, Lynda, (1999). Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi 2, Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Dinas Kesehatan Jawa Barat. 2001. Profil Kesehatan Jawa Barat. Bandung : DinKes Jawa Barat
Doengoes, Marilynn E, dkk. 2000. Rencana asuhan Keperawatan : Pedoman Untuk Perencanaan Dan Pendokumentasian Perawatan Pasien, alih bahasa I Made
Kariasa & Ni Made Sumarwati, Jakarta : EGC.
Effendy Nasrul. 1998. Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat., Jakarta : EGC.
Friedman., M. Marilyn. 1998. Keperawatan Keluarga Teori & Praktek. Alih Bahasa Ina Debora R.L, Jakarta : EGC.
Gandasoebrata. R, 2004. Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta: Dian Rakyat.
Hidayat Alimul Azis.A. 2004. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Http://www. Google.com. Ris (2008), Tahun 2020, Penderita Stroke Meningkat 2 Kali.
Http://www. Yastroki.or.id.
Http://www. medicastore.com, April 15, 2008
Suprajitno, 2004, Asuhan Keperawatan Keluarga Aplikasi Dalam Praktek, Jakarta : EGC
Supriyadi, S.Kp, M.Kep. Sp.Kom. 2007. Keperawatan Keluarga. (tidak dipublikasikan). Bandung: Poltekkes
Tartowo dan Wartonah. 2004. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Tim Maximus. 2007. Mau Sehat? Memo dan tisp Kesehatan. Yogyakarta: Maximus
Watson Roger. 2003. Perawatan pada Lanjut Usia. Jakarta:EGC