Anda di halaman 1dari 2

Hipertensi, aneurisme, DM

arteroskleorsis, peny jantung, obesitas,


alcohol, rokok, penyalahgunaan obat,
usia, keturunan

P tekanan vaskular

Pembuluh darah pecah

WOC
CVA bleeding

Kurang informasi

Kurang
pengetahuan

pe ADO

Defisit neurologi

Breath

Pedarahan pada Pons dan


Penurunan
MO
kesadaran

pe volume otak

Kompresi jaringan dan sel


Penekanan saraf system
Penurunan
pernafasan
kemampuan batuk
P aliran darah ke otak
Perubahan pola nafas

Brain

Blood

Akumulasi mukus

Gangguan
perfusi
cerebral

Kompensasi
tubuh

L.Parietal

P , sensorik,
&ingatan yg
kompleks

Mengenai
area bicara

Kesalahan
intepretasi
Area
Wernick

Area Broca

Mukosa bibir dan wajah sianosis, p kesadaran, nadi lemah lambat


Peningkatan tekanan darah
Batuk tidak efektif, Ronkhi, RR
RR , hiperpneu, hiperventilasi
Bladder

Pola nafas tidak


efektif

GangguanBersihan
fungsi motorik
dan jalan
lesi unilateral
nafas
tidak efektif

P kemampuan
Bowel
Nyeri kepala hebat, muntah proyektil,
tekanan
darah
untuk mengungkapkan
kata
Gg. Perfusi
cerebral

Gg. Persepsi
sensori

pekemampuan
utk menangkap
pembicaraan

Defisit motorik
PK: P TIK

P kemampuan
mengenali
stimuli

L. occipitalis

Gangguan
memori
penglihatan
pekemampuan
penglihatan
Resiko cedera

Gg. Pada saraf motorik


Gg. Komunikasi
verbal

L. Frontal

Kehilangan
memori,
kesulitan
memahami
pembicaraan

Bone

Gangguan
kognitif

Kehilangan
Kontrol
emosi,
depresi,
menarik
diri,
rasa takut,
bermusuhan

Defisit motorik
Kecemasan

P sensorik vesika urinaria


P motorik control spinchter

Disfungsi sensasi
penuh pada
kandung kemih

Disfungsi
kontraksi otot
spinchter

Kehilangan
kontrol
volunter

Tirah baring
lama

Konstipasi
Disfagia

Inkontinensia urine
P intake makanan

Rangsangan sistem
parasimpatis

Gg. Koordinasi
gerak ekstrimitas

Hemiparese/ hemiplegia

BB , LLA

Stress ulcer

Nutrisi kurang dari


kebutuhan tubuh

Mual/muntah

Penekanan
kulit local
dan terus
menerus

Luka

Gangguan P kemampuan untuk melakukan perawatan diri


eliminasi alvi

peHCL

Perubahan
pola eliminasi

Bed rest lama

Kerusakan
integritas kulit
Kerusakan mobilitas fisik
Defisit perawatan diri

Dehidrasi, pe
turgor kulit

Kekuraangan
volume cairan dan
elektrolit

10