No. Kode
No. Revisi
: 00
Jumlah Halaman
:1
Penanggung Jawab
Disiapkan
Diperiksa
Disahkan
Penanggung jawab
poli
Drg. Dewi
Ailindawati
KEADAAN
VARIABEL
Ya
1. Petugas mengumpulkan kuesioner yang sudah diisi
oleh pasien
2. Petugas merekap hasil kuesioner
3. Dari
hasil
rekapan
kuesioner,
petugas
Tidak
Tidak Berlaku