Autoimun
Obat(furosemid, sulphasalazine,
penicillin)
Sinar UV
Faktor fisik
Efloresensi:
Lesi awal erupsi prodromal (lesi urtikaria) makula
eritematous, disekitarnya terdapat sejumlah bula
tegang dgn ukuran yg bervariasi berisi cairan jernih.
Lesi lanjut
semakin banyak
bula tegang yg
terbentuk, dgn
ukuran bervariasi.
Beberapa bula
dapat hemoragik.
Pd bekas bula yg
pecah dapat
ditemukan erosi.
Pemeriksaan
Nicolsky Sign (-)
Anamnesis dan
pemeriksaan fisik.
Laboratorium:
eosinofilia (tidak
spesifik)
Histopatologi:
Celah / bula yg
terbentuk terletak
subepidermal.
Sel infiltrat
polimorfik (PMN),
dominasi eosinofil.
POSISI CELAH
POSISI BULA
Imunofluoresensi:
Menunjukkan adanya deposisi IgG dan
komplemen C3 yg tersusun linier pada
basement membrane zone/ dermo-epidermal
junction
1.
2.
3.
Pemfigus vulgaris
Dermatitis Herpetiformis
Impetigo Bulosa
PEMFIGOID BULOSA
Lokasi : Ketiak,
lengan bagian
fleksor, lipat paha
dan mulut.
Efloresensi : Bula
numular sampai
plakat berisi cairan
jernih dg dinding
tegang, kadang
hemoragik. Jika bula
pecah tampak
daerah erosif
numular hingga
plakat, bentuk tdk
teratur.
PEMFIGUS
VULGARIS
Lokasi :
Generalisata
Efloresensi : Bula
berdinding kendur,
eritema, krusta,
erosi, dan
hipopigmentasi/
hiperpigmentasi.
Letak bula intra
epidermal
Edukasi
1.
2.
3.
Agen anti-inflamasi
Kortikosteroid
Prednison per-oral 30-60 mg/hari (tap-off)
Clobetasol topikal < 50 gr/minggu
Antibiotik + niasinamid
Tetrasiklin/eritromisin peroral (3 x 500
mg/hari)
Agen Imunosupresan
Azathioprine peroral (1-2 mg/kgBB/hari)
DDS peroral (200-300 mg/hari)
Nama
Umur
Pekerjaan
Alamat
Tgl Pmx
No. RM
: Tn. S
: 60 tahun
: petani
: rambipuji- jember
:25 mei 2012
: 30.36.34
Ceterizine
Clindamycin
Cloderma
Histapan
Gentamycin
Status lokalis:
Lokasi: regio colli posterior, thorakalis
anterior et posterior, abdomen,
ekstremitas superior et inferior.
Efloresensi: terdapat bula di sekitar makula
eritematous. Bula tidak mudah pecah,
Nikolsky Sign (-). Pada lokasi tempat bekas
bula yg pecah, terdapat erosi kulit dan
krusta.
Diagnosis Banding:
Pemfigus Vulgaris
Dermatitis Herpetiformis
Impetigo Bulosa
Medikamentosa
Prednison peroral 3 x 5mg/hari
Desoksimetason topikal 3 x sehari
Mebhidrol peroral 3 x 50 mg/hari
2.
Edukasi
1.