Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 2 PABEDILAN


JL.Letjend. D.I. Panjaitan Babakanlosari Pabedilan Kab. Cirebon Telp. (0231)8665308 Pos 45193

Nomor

: 422.6 / 010 / SMPN

Lamp

:-

Perihal

: Permohonan Dispensasi

Pabedilan,

Agustus 2015

Kepada
Yth. Bapak/Ibu Guru Wali kelas
Di
Tempat

Assalamualaikum Warohmatullohi Wabarokatuh.


Kepala SMP Negeri 2 Pabedilan Kab. Cirebon memohon kepada Bapak/Ibu guru wali kelas
agar dapat memberikan dispensasi kepada siswa siswi untuk menjadi Peserta Jambore
Ranting Kecamatan Pabedilan 2015 yang akan diselenggarakan pada :
Hari

: Kamis Dan Jumat

Tanggal

: 13 dan 14 Agustus 2015

Tempat

: Desa Pabedilan kidul

Adapun nama-nama siswa terlampir.


Atas kesediaan Bapak/Ibu memberikan dispensasi kepada yang bersangkutan kami haturkan
terima kasih.
Wassalamualaikum Warohmatullohi Wabarokatuh.

Kapala Sekolah,

FIRDAUS NURSALAM,S.Pd.M.M.Pd
Pembina Tk.1

NIP.19610720 198303 1 008

NO

NAMA

KELAS

HERU PATIGUNA

9A

JIHADUDIN

9A

PUTRI WULANDARI

9A

DEVI RESTIANI

9A

M. MALKAM

9A

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 2 PABEDILAN


Letjend. D.I. Panjaitan Babakanlosari Pabedilan Kab. Cirebon Telp. (0231)8665308 Pos 45193

Nomor

: 422.6 / 088 / SMPN

Lamp

:-

Perihal

: Permohonan Dispensasi

Pabedilan,

November 2014

Kepada
Yth. Bapak/Ibu Guru Wali kelas
Di
Tempat

Assalamualaikum Warohmatullohi Wabarokatuh.


Kepala SMP Negeri 2 Pabedilan Kab. Cirebon memohon kepada Bapak/Ibu guru wali kelas
agar dapat memberikan dispensasi kepada siswa siswi untuk menjadi Peserta Jambore
Ranting Kecamatan Pabedilan yang akan diselenggarakan pada :
Hari

: Jumat,Sabtu Dan Minggu

Tanggal

: 30,31 Agustus Dan 01 September 2013

Tempat

: Desa Dukuh Widara Kec. Pabedilan

Adapun nama-nama siswa terlampir.


Atas kesediaan Bapak/Ibu memberikan dispensasi kepada yang bersangkutan kami haturkan
terima kasih.
Wassalamualaikum Warohmatullohi Wabarokatuh.

Kapala Sekolah,

H. KARSIM,S.Ag
Pembina Tk.1
NIP.19600409 198603 1 011

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 2 PABEDILAN

Jl. Letjend. D.I. Panjaitan Babakanlosari Pabedilan Telp. (0231) 3389049 - Cirebon 45193
Nomor

: 005 / 087 / SMPN

Lampiran :
Perihal

: Pemberitahuan / Permohonan Izin


Kepada Yth.
Bapak/Ibu Orang Tua Siswa
Kelas VII dan VIII
SMP Negeri 2 Pabedilan
Di Tempat

Assalamualaikum,Warohmatullohi Wabarokaatuh.
Sehubungan akan dilaksanakan Gladian Pemimpin Regu 2014/ Perkemahan Tahun Pelajaran
2014/2015, yang insya Allah akan dilaksanakan pada
Hari

: Sabtu dan Minggu

Tanggal

: 15 dan 16 November 2014

Waktu

: Pukul. 13.00 WIB. s.d Selesai

Tempat

: Halaman SDN 1 DukuhWidara

Untuk kelancaran acara tersebut, maka kami mohon Bapak/Ibu untuk memberi keputusan
perizinan kepada putra / putrinya untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Demikian permohonan kami, atas perhatiannya dihaturkan terima kasih.
Wassalamualaikum.Warohmatullohi Wabarokatuh.
Mengetahui,
Pabedilan, November 2014
Kepala Sekolah

H. KARSIM,S.Ag
Pembina Tk.1
NIP. 19600409 198603 1 011

Pembina Pramuka Putra

Pembina Pramuka Putri

KOSIM
NIP. 19650629 198603 1 004

SITI AISAH, S.Pd


NIP. -

SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini adalah Orang tua / Wali Murid dari
Nama

Kelas

:.

Mengizinan / tidak mengizinkan


Putra / Putri kami untuk mengikuti kegiatan Gladian Pemimpin Regu ( Perkemahan )
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar benarnya.

Orang Tua / Wali murid

..

Anda mungkin juga menyukai