Definisi
Hidrokekel adalah penumpukan cairan dalam tunica vaginalis dari
scrotum atau sepanjang spermatic cord (medscape) ; Penumpukan
cairan yang berlebihan di antara lapisan parietalis dan viseralis tunika
vaginalis.
Hidrokokel sering terjadi pada bayi yang baru lahir dan biasanya
menghilang tanpa perlu pengobatan selama 1 tahun kehidupan.
Untuk anak-anak dan remaja bisa berkembang menjadi hidrokokel
dikarnakan inflamasi atau injury dalam scrotum.(mayo clinic)
(Normalnya cairan tersebut ada dan seimbang antara produksi dan
reabsorbi oleh sistem limfatik sekitarnya)
Epidemiologi
Usia 10-20 per 1000 kelahiran hidup dan lebih sering terjadi
Etiologi
Pada bayi baru lahir
+ Belum sempurnanya penutupan prosesus vaginalis
sehingga terjadi aliran cairan peritoneal ke prosesus
vaginalis.
Klasifikasi
Berdasarkan Kapan terjadinya
+ Hidrokokel primer --> Anak-anak, akibat kegagalan penutupan
prosesus vaginalis
+ Hidrokel Sekunder --> Orang dewasa, cenderung berkembang
lambat dan dianggap sekunder terhadap obstruksi aliran
keluar limfe. Dapat disebabkan oleh kelainan testis atau
epididimis. Keadaan ini dapat karena radang atau karena
proses neoplastik.
Berdasarkan Kejadiannya
+ Hidrokokel Akut
Berlangsung cepat dan dapat menyebabkan nyeri. Cairan
berwarna kemerahan mengandung protein, fibrin, eritrosit dan
sel polimorf.
+ Hidrokokel kronik
Menyebabkan
peregangan
tunika
secara
perlahan,
+ Hidrokel testis
Kantung hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga
testis tidak dapat diraba
+ Hidrokel funikulus
+ Hidrokel komunikan
Terdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan rongga
peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisi cairan
peritoneum. pada palpasi kantong hidrokel terpisah dari
testits dan dapat dimasukkan ke dalam rongga abdomen.
Manifestasi Klinis
Diagnosa
Anamnesa (KU : Adanya pembesaran Scrotum)
Px. Fisik
Tatalaksana
Indikasi Oprasi
+ Analgetik
Bayi : Ibuprofen 10mg/kg setiap 6-8 jam,
Varikokel
Definisi
Dilatasi abnormal dari urea pada pleksus pampiniformis akibat
gangguan aliran darah balik vena spermatikus internus. Varikokel
sebelah kiri lebih sering dijumpai daripada sebelah kanan.
Epidemiologi
Etiologi
interna kiri.
Tumor, tombus v renalis hidronefosis
Klasifikasi
manuver valsava
Grade II : Varikokel yang dapat dipalpasi tanpa melakukan
manuver valsava
Grade III : Varikokel yang sudah dapat dilihat bentuknya tanpa
melakukan manuver valsava
Manifestasi Klinis
Biasanya asimtomatik
Terkadang mengeluh benjolan di atas testis yang nyeri
Infertility
Diagnosa
Anamnesis
Px.Fisik
Px. Penunjang
+ USG Dopler
+ Px. Analis semen : Untuk menilai seberapa jauh varikokel telah
menyebabkan kerusakan pada tubuli seminiferi.
Tatalaksana
Varicocelectomy
Ligasi tinggi spermatica interna