SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi Strata Satu (S1) pada
Prodi Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Jakarta
Oleh:
Nama
: M. Firsan Ilyas
NPM
: 2012730137
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi Strata Satu (S1) pada
Prodi Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Jakarta
Oleh:
Nama
: M. Firsan Ilyas
NPM
: 2012730137
Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah salah satu jenis cummulative
trauma disorders (CTD) yang disebabkan terjebaknya nervus medianus dalam
terowongan carpal pada pergelangan tangan dengan gejala nyeri, kebas dan kesemutan
pada jari-jari dan tangan di daerah persarafan nervus medianus. Meskipun sebagian besar
kasus CTS tidak diketahui penyebabnya, banyak penderita CTS menunjukkan gejalagejala yang lambat laun semakin meningkat. Salah satu faktor semakin meningkatnya
kejadian CTS adalah bertambahnya aktivitas yang menggunakan tangan terlebih yang
dilakukan dalam jangka waktu lama.
Tujuan: Diketahuinya hubungan usia dan masa kerja dengan posisi pergelangan tangan
dengan kejadian Carpal Tunnel Syndrome pada supir bajaj di Jakarta barat
Metode Penelitian: Metode pada penelitian ini adalah metode penelitian deskriptif dan
pendekatan penelitian cross sectional. Responden pada penelitian ini adalah supir bajaj
di Jakarta barat. Alat ukur pada penelitian ini adalah kuesioner, analisis data univariat dan
bivariat.
Hasil: Posisi pergelangan tangan yang janggal sebagian besar mengalami Carpal Tunnel
Syndrome yaitu sebanyak 47 (49%) orang, sedangkan yang tidak mengalami Carpal
Tunnel Syndrome yaitu sebanyak 12 (12.5%) orang. Pada responden posisi pergelangan
tangan tidak janggal sebagian besar mengalami Carpal Tunnel Syndrome yaitu sebanyak
20 (20.8%) orang, sedangkan yang tidak mengalami Carpal Tunnel Syndrome yaitu
sebanyak 17 (17.7%) orang.
Kesimpulan: Kesimpulan pada penelitian ini adalah sebagian besar supir bajaj di Jakarta
barat mengalami Carpal Tunnel Syndrome (CTS). Dimana posisi pergelangan tangan
memiliki hubungan terhadap Carpal Tunnel Syndrome (CTS), sedangkan usia dan masa
kerja tidak ada hubungan yang bermakna
Kata kunci: Carpal Tunnel Syndrome, supir bajaj, usia, masa kerja, dan posisi
pergelangan tangan.
ii
iii
LEMBAR PERNYATAAN
Penulis
iv
LEMBAR PERSETUJUAN
Pada lembar ini skripsi dengan judul Hubungan faktor individu dan posisi
pergelangan dengan kejadian Carpal Tunnel Syndrome terhadap supir bajaj di
Jakarta Barat telah disetujui mengikuti sidang skripsi untuk memperoleh gelar
Strata-1 di Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Jakarta yang akan diselenggarakan pada:
Hari
Tanggal
Penguji/Pembanding
Telah disetujui sebagai salah satu persyaratan kelulusan pendidikan tahap sarjana
Cap Institusi
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti ucapkan ke hadirat Allah SWT, karena dengan rahmat
dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
hubungan usia dan masa kerja dengan posisi pergelangan tangan
terhadap Carpal Tunnel Syndrome pada supir bajaj di Jakarta Barat ini
dengan baik. Di mana skripsi ini peneliti sajikan dalam bentuk yang sederhana.
Selamat serta salam kepada rasullah SAW atas cahaya islam yang telah
beliau wariskan diakhir zaman. Penyusunan skripsi ini dalam rangka untuk
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di
Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.
Peneliti menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak sangatlah sulit bagi peneliti untuk menyelesaikan skripsi ini. Peneliti telah
banyak menerima motivasi, arahan, bimbingan, dan nasehat dari berbagai pihak.
Pada kesempatan ini peneliti ingin menyampaikan terima kasih dan penghargaan
yang setinggi-tingginya kepada dr. Ade Sri Wahyuni, SP.KFR, sebagai dosen
pembimbing yang telah ikhlas meluangkan waktu dan memberikan arahan serta
masukan untuk peneliti sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini. Begitu
juga kepada :
1. dr. Amir Syafrudin, M. Med.Ed selaku sekretaris Prodi dan sekaligus
vii
3. Seluruh staf dan dosen pengajar Program Studi Ilmu Kedokteran Fakultas
beserta keluarga yang tiada henti mendoakan dan memberi dukungan serta
motivasi dalam setiap langkah peneliti.
5. Dan ucapan paling spesial untuk Nublah Permata Lestari, yang tak henti-
Penulis
viii
DAFTAR ISI
ABSTRAK ............................................................................................................. i
ABSTRACT ..........................................................................................................ii
LEMBAR PERNYATAAN ................................................................................iii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... iv
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. v
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi
DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii
DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv
DAFTAR BAGAN ............................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
A. Latar Belakang ..................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian .................................................................................................. 3
D. Manfaat penelitian ................................................................................................. 4
E. Ruang lingkup penelitian ...................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA, KERANGKA TEORI, KERANGKA
KONSEP
DAN PERTANYAAN PENELITIAN ................................................. 5
A. Deskripsi teori ....................................................................................................... 5
ix
B. Kerangka Teori.................................................................................................... 18
C. Kerangka Konsep ................................................................................................ 19
D. Hipotesis.............................................................................................................. 19
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................... 20
A. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................................. 20
B. Rancangan Penelitian .......................................................................................... 20
C. Variabel dan Definisi Operasional ...................................................................... 20
D. Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................................... 22
E. Instrumen penelitian ............................................................................................ 22
F. Pengumpulan data ............................................................................................... 23
G. Teknik pengambilan sampel ............................................................................... 24
H. Pengukuran variabel ............................................................................................ 25
I. Analisa Data ........................................................................................................ 26
J. Alur penelitian ..................................................................................................... 26
BAB IV HASIL PENELITIAN ........................................................................ 27
A. Karakteristik Umum Tempat Penelitian.............................................................. 27
B. Hasil Penelitian ................................................................................................... 27
C. Analisis univariat ................................................................................................ 27
D. Analisis bivariat .................................................................................................. 30
xi
Daftar Tabel
TABEL 3.1 Variabel dan Definisi operasional ............................................................ 20
TABEL 4.1 Gambaran faktor individu (usia dan masa kerja) .................................. 27
TABEL 4.2a Gambaran posisi janggal pergelangan tangan ..................................... 28
TABEL 4.2b Gambaran posisi pergelangan tangan ................................................... 28
TABEL 4.3 Kejadian Carpal Tunnel Syndrome pada supir bajaj ............................ 29
TABEL 4.4 Gambaran usia terhadap Carpal Tunnel Syndrome ............................... 30
TABEL 4.5 Gambaran masa kerja terhadap Carpal Tunnel Syndrome ................... 31
TABEL 4.6 Gambaran posisi pergelangan tangan supir bajaj terhadap CTS ........ 32
xii
Daftar Gambar
Gambar 2.1. Persarafan Nervus Medianus ................................................................... 9
Gambar 2.2. Anatomi Nervus Medianus ..................................................................... 10
Gambar 2.3. Tinel Test dan Phalen Test ..................................................................... 12
Gambar 2.4. Phalen Manauver ..................................................................................... 15
Gambar 2.5. Posisi Deviasi Ulnar (a) dan Posisi Deviasi Radial (b) ......................... 16
Gambar 2.6. Posisi Fleksi (a) dan Posisi Ekstensi (b) ................................................. 17
xiii
Daftar Grafik
GRAFIK 4.1 Gambaran Posisi Pergelangan tangan pada ......................................... 29
xiv
Daftar Lampiran
Lampiran 1. Lembar Surat Permohonan Ijin Penelitian ........................................... 42
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden ............................................................ 44
Lampiran 3. Lembar Kuisioner Carpal Tunnel Syndrome ......................................... 45
Lampiran 4. Lembar Posisi pergelangan tangan ........................................................ 47
Lampiran 5. Frekuensi .................................................................................................. 48
Lampiran 6. Korelasi ..................................................................................................... 52
xv
Daftar Bagan
BAGAN 2.1 Kerangka teori .......................................................................................... 18
BAGAN 2.2 Kerangka konsep ...................................................................................... 19
BAGAN 3.1 Alur penelitian .......................................................................................... 26
BAB I
PENDAHULUAN
I. 1.
Latar belakang
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah salah satu jenis
cummulative trauma disorders (CTD) yang disebabkan terjebaknya
nervus medianus dalam terowongan carpal pada pergelangan tangan
dengan gejala nyeri, kebas dan kesemutan pada jari-jari dan tangan di
daerah persarafan nervus medianus. National Health Interview Study
(NIHS) memperkirakan bahwa prevalensi CTS yang dilaporkan sendiri
di antara populasi dewasa adalah sebesar l,55% (2,6 juta). Di Amerika
Serikat angka RSI meningkat 400 persen antara tahun 1981 sampai
tahun 2000 (Ryan, 2009).
Aktivitas yang dapat menyebabkan terjadinya CTS diantaranya
adalah aktivitas yang menggunakan kombinasi gerakan pergelangan
tangan, penggunaan tangan berlebihan dengan tekanan berulang, dan
penggunaan alat-alat yang bergetar selama periode waktu yang lama
(Kao, 2003; Bonfiglioli, 2006; Tamba, 2008). Berikut beberapa
aktivitas yang menggunakan gerakan pergelangan atau jari berulang
adalah aktivitas pekerja bagian pemotongan di pabrik garmen,
pembatik, tukang jahit, tukang daging, tukang ketik, pemetik teh,
penata rambut, tukang cukur, pengguna komputer, dan sebagainya.
Penelitian lain juga dilakukan di Kantor Arsip Nasional
Indonesia tentang Keluhan Subjektif Carpal Tunnel Syndrome yang
menyatakan bahwa terdapat kasus keluhan subjektif Carpal Tunnel
Syndrome sebanyak 20% dari 24 rresponden (Rusmayani, 2002). Selain
itu, telah dilakukan juga penelitian pada perusahaan asuransi yang
pekerjanya selalu bekerja dengan menggunakan komputer. Pada salaj
satu perusahaan, diperoleh data keluhan nyeri pada bahu sebanyak
25%, pekerja menderita nyeri pergelangan tangan sebanyak 19%,
1
I. 1.
Latar belakang
pekerja mengalami nyeri pada leher secara berkala sebanyak 15%, dan
pekerja mengeluh nyeri pada punggung sebanyak 14% (Wardhana,
1997).
Penelitian di Indonesia yang dilakukan untuk mengetahui
seberapa tinggi risiko dan prevalensi sindroma ini pada pekerja masih
sangat sedikit. Sehingga, setiap data yang didapat merupakan hasil
penelitian negara luar, khususnya negara-negara barat karena mereka
menganggap bahwa ergonomi merupakan salah satu hal terpenting
demi majunya perusahaan dengan tidak mengesampingkan kesehatan
dan kenyamanan pekerja selama melakukan pekerjaan maupun setelah
selesai atau berhenti dari perusahaan tersebut (Susfianti, 2003).
Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa penyakit Carpal
Tunnel Syndrome merupakan salah satu penyakit yang harus
diperhatikan.
Bajaj merupakan kendaraan bermotor beroda tiga yang
umumnya difungsikan untuk transportasi umum, bentuk kemudi mirip
seperti kemudi motor dibandingkan dengan kemudi mobil. Tentu
peroperasian bajaj sangat bergantung dengan tangan pengemudi
dimana hal ini berpotensi munculnya kejadian Carpal Tunnel
Syndrome ditambah dengan jam kerja yang lama bagi para pengemudi
sebagai transportasi umum. Oleh karena itulah peneliti tertarik untuk
meneliti hubungan usia dan masa kerja dengan posisi pergelangan
tangan terhadap kejadian Carpal Tunnel Syndrome pada supir bajaj di
Jakarta barat.
I. 2.
Rumusan Masalah
a.
b.
c.
I. 3.
Tujuan penelitian
a.
Tujuan Umum
Diketahuinya hubungan usia dan masa kerja dengan posisi
Tujuan khusus
1. Diketahuinya gambaran angka kejadian Carpal Tunnel
Syndrome pada supir bajaj di Jakarta barat
2. Diketahuinya gambaran usia dan masa kerja pada supir bajaj di
Jakarta barat dan hubungannya dengan kejadian Carpal Tunnel
Syndrome
3. Diketahuinya gambaran posisi pergelangan tangan pada supir
bajaj di Jakarta barat dan hubungannya dengan kejadian Carpal
Tunnel Syndrome
I. 4.
Manfaat penelitian
a. Manfaat bagi supir bajaj
1. Hasil penelitian dapat digunakan untuk diterapkan sebagai
pencegahan kejadian kejadian Carpal Tunnel Syndrome pada
supir bajaj
2. Diharapkan
meningkatkan
dapat
menjadi
pengetahuan
masukan
terhadap
dalam
bahaya
rangka
kesehatan
menerapkan
ilmu
dan
pengetahuan
kesehatan
masyarakat.
I. 5.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
II. 1.
Deskripsi teori
tidak
diketahui
penyebabnya,
banyak
penderita
CTS
retinakulum
(transverse
carpal
ligament
dan palmar carpal ligament) yang kuat dan melengkung di atas tulangtulang karpalia tersebut. Setiap perubahan yang mempersempit
terowongan ini akan menyebabkan tekanan pada struktur yang paling
rentan di dalamnya yaitu nervus medianus.(8)(9)
i)
Etiologi
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Degeneratif: osteoartritis.
j)
ii) Predisposisi
Di Indonesia, urutan prevalensi CTS dalam masalah kerja belum
diketahui karena sampai tahun 2001 masih sangat sedikit diagnosis
penyakit akibat kerja yang dilaporkan karena berbagai hal, antara lain
sulitnya diagnosis. Penelitian pada pekerjaan dengan risiko tinggi pada
pergelangan tangan dan tangan melaporkan prevalensi CTS antara
5,6% sampai dengan 15%. Penelitian Harsono pada pekerja suatu
perusahaan ban di Indonesia melaporkan prevalensi CTS pada pekerja
sebesar 12,7%. Silverstein dan peneliti lain melaporkan adanya
hubungan positif antara keluhan dan gejala CTS dengan faktor
kecepatan menggunakan alat dan faktor kekuatan melakukan gerakan
pada tangan. (8)(9)
terdiri
dari
banyak
struktur
yaitu
a)
oleh
aponeurosis
10
berinsersi
interphalangeal
pada
proksimal
tulang
tulang
metaphalangeal,
11
terhadap
masuk
di
N.
Medianus
yang
menyebabkannya
12
13
14
ini pada tahap lanjut dapat dijumpai atrofi otot-otot thenar dan otot-otot
lainya yang diinervasi oleh nervus medianus.(9)
6) Komplikasi
Komplikasi yang mungkin muncul pada Carpal Tunnel
Syndrome antara lain : atrofi otot-otot thenar, gangguan sensorik yang
mengenai bagian radial telapak tangan serta sisi palmar dari tiga jari
tangan yang pertama, deformitas ape hand (ibu jari sebidang dengan
tangan dan atrofi otot-otot thenar), tidak mampu menjauhkan atau
memfleksiskan ibu jari atau melakukan abduksi dalam bidangnya
sendiri, genggaman tangan melemah terutama ibu jari dan telunjuk dan
jari-jari ini cenderung hyperekstensi dan ibu jari abduksi, tidak mampu
memfleksikan phalank distal ibu jari dan jari telunjuk.
7) Prognosis
Penderita Carpal Tunnel Syndrome pada umumnya mengeluh
nyeri pada sendi-sendi interphalangeal. Manifestasi lanjut yang terjadi
adalah hypertrophy otot-otot thenar. Pada kasus ringan dengan
diberikan terapi konservatif pada umumnya prognosa baik dan secara
umum prognosa post operasi juga baik.
Bila hanya ada kelainan sensorik yang dijumpai kelainan ini
bersifat reversible. Tapi bila sudah ada kelainan motorik maka
kesembuhannya akan lebih lama, bahkan bisa bersifat inkomplit
walaupun telah memperoleh terapi yang adekuat.(6)
8) Tes pemeriksaan Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Untuk menegakkan diagnosis terjadinya CTS digunakan suatu
prosedur test yaitu Phalen test.
Test ini mendukung diagnosa jika timbul parastesia atau nyeri
pada daerah distribusi nervus medianus responden melakukan fleksi
dengan cara maksimal atau menyatukan pergelangan tangannya ke arah
bawah sejauh yang pasien bisa dan bertahan pada posisi itu selama 1
menit. Bila dalam waktu 1 menit timbul gejala-gejala seperti gejala
Carpal Tunnel Syndrome, maka tes ini dapat menyokong diagnosa
15
II. 2.
Usia
Carpal Tunnel Syndrome biasanya mulai terdapat pada usia 40-60
tahun. (6) Laki-laki menunjukkan peningkatan kejadian Carpal Tunnel
Syndrome secara bertahap dengan meningkat sampai usia lanjut,
sedangkan wanita memuncak setelah menopause (sesuai dengan
kelompok usia 50-54 tahun), hal tersebut secara umum konsisten
dengan konsep bahwa pada wanita mungkin ada komponen hormonal
dalam penyebab Carpal Tunnel Syndrome (Hadge, 2009; Mattioli,
2008; Asworth, 2010).
II. 3.
Masa kerja
Dengan peningkatan masa kerja pada tangan menunjukkan
adanya pekarjaan berulang yang dilakukan oleh tangan dalam jangka
waktu
16
II. 4.
Deviasi ulnar dan radial, deviasi ulnar yaitu posisi tangan yang
miring menjauhi ibu jari dan deviasi radial adalah posisi tangan yang
miring mendekati ibu jari.
(a)
(b)
Gambar 2.5 Posisi Deviasi Ulnar (a) dan Posisi Deviasi Radial
(b)Pada Pergelangan Tangan (Sumber: Humantech, 1995)
17
(a)
(b)
18
II. 5.
Kerangka teori
Berdasarkan uraian-uraian di atas, maka kerangka teori dalam
penelitian ini adalah
Faktor personal
Yang
Tidak
diteliti
diteliti
Usia
Jenis
kelamin
Obesitas
Riwayat
Hasil
Faktor pekerjaan
tangan
Yang diteliti
Tidak diteliti
Ulnar deviation
1. Janggal
Masa kerja
Lama kerja
Radial deviation
2. Tidak
Gerakan
Flexion 45o
tangan yang
Extension 45o
berulang
Power grip
penyakit
janggal
19
II. 6.
Kerangka konsep
Sesuai dengan judul penelitian yaitu hubungan faktor usia dan
masa kerja terhadap kejadian Carpal Tunnel Syndrome pada supir bajaj
di Jakara Barat, maka kerangka konsep penelitian adalah :
Variabel indepeden
Variabel dependen
Usia
Masa kerja
Posisi pergelangan
tangan
Carpal Tunnel
Syndrome
II. 7.
Hipotesis
o Ada hubungan usia terhadap kejadian Carpal Tunnel Syndrome pada
supir bajaj di Jakarta barat.
o Ada hubungan masa kerja terhadap kejadian Carpal Tunnel Syndrome
pada supir bajaj di Jakarta barat
o Ada hubungan posisi pergelangan tangan terhadap kejadian Carpal
Tunnel Syndrome pada supir bajaj di Jakarta barat.
20
BAB III
METOLOGI PENELITIAN
III. 1
III. 2
Rancangan penelitian
Penelitian
dilakukan
dengan
cara
observasional
yaitu
Variabel
Definisi
Alat ukur
Cara ukur
Hasil ukur
satu Kuisioner
Pengisian
Ya,
Skala
dependen
1
Kejadian
Terdapat
salah
Carpal
atau
lebih
gejala
Tunnel
paraesthesia,
Syndrome
jika Ordinal
kuisioner
merasakan
sakit
oleh
gejala
CTS
bajaj
secara
terus
pada
tangan
yang
supir
menerus
berlangsung sedikitnya
selama
satu minggu
minggu
dan
hasil
skor
pada
kuisioner
untuk keluhan
subyektif
adalah 3
20
21
Tidak,
jika
tidak
merasakan
gejala
CTS
secara
terus
menerus/
selama
minggu
dan
hasil
skor
pada
kuisioner
untuk keluhan
subyektif < 3
No
Variabel
Definisi
Alat ukur
Cara ukur
Hasil ukur
Skala
responden Kuisioner
Pengisian
42 tahun.
Nominal
kuisioner
< 42 tahun
oleh
supir
saat
bajaj
atau
independen
2
Usia
Umur
dilakukan
penelitian
3
Masa kerja
peneliti
Pengisian
7 tahun
kuisioner
< 7 tahun
oleh
supir
bekerja
bajaj
atau
Waktu
yang
telah Kuisioner
dengan
mengemudi bajaj
4
Posisi
Gambaran
pergelangan
tangan
tangan
sewaktu
Nominal
peneliti
posisi Kuisioner
responden dan
mengemudikan
(memegang setir)
observasi
bajaj
Pengisian
Janggal
kuisioner
Tidak janggal
oleh
supir
bajaj
atau
peneliti
Nominal
22
III. 3
III. 4
c)
d)
e)
Instrumen penelitian
Kuisioner
Dalam
penelitian
ini
metode
yang
digunakan
untuk
23
III. 4
Instrumen penelitian
sebelumnya oleh Levine et al. hasil memberikan sensitivitas
85% untuk penggabungan skor kuisioner 92% untuk studi konduksi
saraf. Yang terpenting memberikan nilai positif hingga 90% untuk
kuisioner dan 92% studi konduksi saraf. Gejala yang diambil adalah
sebagai standar emas untuk Carpal Tunnel Syndrome. Dimana skor 3
kebawah diprediksi nomal sedangkan jika skor 3 atau lebih dari 3 maka
berhubungan dengan konduksi saraf dan berisiko mengalami Carpal
Tunnel Syndrime (CTS). (Barnando, 2004).
Program komputer
Menggunakan software statistik.
III. 5
Pengumpulan data
24
III. 5
Pengumpulan data
III. 6
25
III. 7
Pengukuran variabel
Data yang telah terkumpul akan diolah dan dianalisis dengan
menggunakan program komputer.
Proses coding pada penelitian ini, variabel independen dan variabel
dependen akan diberi kode untuk memudahkan dalam menganalisa
yaitu;
1.Variabel kejadian Carpal Tunnel Syndrome
Ya
Tidak
42 tahun
< 42 tahun
7 tahun
< 7 tahun
Janggal
Tidak janggal
26
III. 8
Analisis data
Analisis Univariat dan analisis bivariat. Uji hipotesis yang
digunakan adalah uji Chi-Square (x2),
Apabila p-value > 0,05 artinya tidak terdapat hubungan yang
bermakna (Ho gagal ditolak). Sedangkan apabila p-value < 0,05
berarti terdapat hubungan (Ho ditolak).
Populasi
Sampel
Inklusi
Eksklusi
Wawancara dan
observasi
Penilaian Carpal
Tunnel Syndrome
Analisis Data
Penyajian Data
27
BAB IV
HASIL
IV. 1
dengan Carpal Tunnel Syndrome terhadap supir bajaj di Jakarta Barat. Ada
beberapa titik pangkalan supir bajaj yang menjadi tempat penelitian ini di
antaranya : depan mall Season city, depan mall Roxy square, pluit village, dan
beberapa tempat lainnya di Jakarta barat
IV. 2
Hasil penelitian
1. Analisis univariat
a. Gambaran usia dan masa kerja pada supir bajaj di Jakarta barat
Tabel 4.1 Gambaran faktor individu (usia dan masa kerja) pada supir
bajaj
Variabel
Kategori
Jumlah (n)
Persentasi (%)
Usia
42 tahun
52
52.1%
< 42 tahun
46
47.9%
7 tahun
54
56.3%
< 7 tahun
42
43.8%
Masa Kerja
27
28
1. Analisis univariat
(56.3%) responden. Sedangkan yang < 7 tahun didapatkan sebanyak 42
(43.8%) responden.
Variabel
Kategori
Jumlah (n)
Persentasi (%)
Posisi
Janggal
59
61.5%
pergelangan
Tidak janggal
37
38.5%
96
100
tangan
Jumlah
Frekuensi
Persentasi
Ulnar deviation
1%
Radial deviation
8.3 %
Flexion 45
18
18l.8 %
Extension 45
32
33.3 %
Normal
37
36. %
Total
96
100 %
29
Grafik 4.1
Radial deviasi
ekstensi lebih
atau sama
dengan 45
derajat
normal
Ulnar deivasi
Radial deviasi
Jumlah (n)
Persentasi (%)
Ya
67
69.8 %
Tidak
29
30.2 %
Jumlah
96
100%
30
2. Analisis bivariat
Adapun hasil statistik hubungan (usia dan masa kerja) terhadap Carpal
Tunnel Syndrome pada supir bajaj di Jakarta barat adalah sebagai
berikut :
Tabel 4.4 Gambaran usia terhadap Carpal Tunnel Syndrome pada
supir bajaj
Variabel
Usia
Kategori
CTS
Tidak CTS
Total
Pvalue
42 tahun
38
39.6%
12
12.5%
50
52.1%
< 42 tahun
29
30.2%
17
17.7%
46
47.9%
0.167
31
2. Analisis bivariat
Tabel 4.5 Gambaran masa kerja terhadap Carpal Tunnel Syndrome pada supir bajaj
Hubungan masa kerja terhadap Carpal Tunnel Syndrome pada supir bajaj
di Jakarta barat
Variabel
Kategori
CTS
Tidak CTS
Total
Pvalue
Masa
7 tahun
40
41.7%
14
14.6%
54
56.3%
kerja
< 7 tahun
27
28.1%
15
15.6%
42
43.8%
0.3
statistik Chi-square
32
Variabel
Kategori
CTS
Tidak CTS
Total
Pvalue
Posisi
Janggal
47
49%
12
12.5%
59
61.5%
janggal
Tidak
20
20.8%
17
17.7%
37
38.5%
0.008
janggal
Syndrome
yaitu
33
BAB V
PEMBAHASAN
V. 1
Keterbatasan penelitian
Data yang diperoleh pada penelitian ini adalah data primer yang
didapatkan dengan observasi langsung pada supir bajaj untuk faktor
pekerjaan berupa posisi pergelangan tangan terhadap Carpal Tunnel
Syndrome (CTS) serta menggunakan kuesioner untu survey pekerja.
Terdapat beberapa keterbatasan dalam penelitian. Yaitu :
1. Hasil penelitian untuk variabel Carpal Tunnel Syndrome (CTS) pada
supir bajaj berdasarkan dari gabungan antara adanya keluhan berupa
gejala Carpal Tunnel Syndrome (CTS), kuesioner, dan observasi posisi
pergelangan tangan tanpa didampingi oleh tenaga medis.
2. Observasi langsung pada faktor pekerjaan berupa posisi pergelangan
tangan hanya dilakukan pada satu waktu sehingga penilaian akan posisi
pergelangan tangan hanya berdasarkan saat itu, sehingga adanya
kemungkinan bahwa gerakan tersebut bukanlah gerakan yang paling
sering dilakukan.
3. Pada penelitian ini pengambilan sampel tidak memperhitungkan
kegiatan diluar mengemudikan bajaj, sehingga mungkin adanya beban
kerja berbeda antara
penelitian.
33
34
V. 1
V. 2
35
V. 3
36
V. 4
(CTS)
Berdasarkan hasil analisis uji statistik chi-square diketahui
bahwa masa kerja tidak berhubungan dengan CTS (p=0,3; >0,05).
Padahal seharusnya semakin lama masa kerja sesorang semakin tinggi
risiko seseorang itu untuk mengalami CTS. Pada penelitian ini, hasil
menunjukkan banyak yg mengalami CTS dengan masa kerja 7 tahun.
Hasil tersebut dimungkinkan karena responden dengan masa kerja 7
tahun saat ini telah berusia tua sehingga tidak banyak melakukan
gerakan tangan berulang dengan frekuensi tinggi karena kemampuan
untuk bekerja yang semakin menurun atau lebih rendah dibandingkan
dengan pekerja yang berusia muda. Selain itu, dimungkinkan juga
karena banyak pekerja yang selalu menggunakan obat-obatan seperti
rheumacil atau obat gosok jika mengalami nyeri pada pergelangan
tangan sehingga keluhan nyeri tersebut tidak lagi dirasakan.
V. 5
37
V. 5
38
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
VI. 1.
Kesimpulan penelitian
Kesimpulan pada penelitian ini adalah sebagian besar supir
bajaj di Jakarta barat mengalami Carpal Tunnel Syndrome (CTS).
Dimana posisi pergelangan tangan memiliki hubungan terhadap
Carpal Tunnel Syndrome (CTS), sedangkan usia dan masa kerja tidak
ada hubungan yang bermakna.
VI. 2.
Saran-saran
38
5
39
VI. 2.
Saran-saran
saat
melakukan
pemeriksaan
fisik
sebaiknya
40
DAFTAR PUSTAKA
1.
Aizid, Rizem. 2011. Babat ragam penyakit paling sering menyerang orang
kantoran. Jakarta : flashbook
2.
3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949464/.
18 Agustus 2007.
4.
5.
6.
Hobby JI, Vankatesh R, Motkur P. The Effect on Age and Gender Upon
Symptom and Surgical Outcomes in Carpal Tunnel Syndrome. J Hand Surg
(Br) 2005 ; 30 599604.
7.
8.
9.
10. Nurqotimah, nana ; yuliani setyaningsih dan samsul nur hidayat. 2010.
Hubungan Masa Kerja dan Lama Kerja dengan Kejadian Carpal Tunnel
Syndrome Pada Operator Rental Komputer di Wilayah Kelurahan Pleburan
Kota
Semarang.
Fakultas
Muhammadiyah Semarang
Kesehatan
Masyarakat,
Universitas
41
Kesehetan
Republik
Indonesia.
Volume
22,
No,
3.
http://www.univmed.org/wp-content/uploads/2011/02/Lusianawaty.pdf
16. Tanaka S, Deanna KW, Seligman PJ. Prevalence and work-relatedness of self
reported Carpal Tunnel Syndrome among U.S. worker: analysis of the
occupational health supplement data of 1988 National Health Interview
Survey. Am J Ind Med 1995; 27: 451-70.
17. Young VL, Scaton MK. Detecting cummulative trauma disorders in workers
performing repitition tasks. J Ind Med Assoc 1995; 27: 419-31. Havard
Medical School. Carpal Tunnel Syndrome. 1998; 1-10. Available from URL:
http:// www.tifaq.com/html.
42
43
44
SETUJU
Sukarela untuk menjadi subjek penelitian skripsi dengan judul Hubungan
lama menggunakan komputer terhadap kejadian gejala Carpal Tunnel Syndrome pada
mahasiswa UMJ Prodi kedokteran angkatan 2013 di Cempaka putih
Setelah mendengarkan penjelasan mengenai kegiatan yang akan dilakukan dan
sadar akan manfaat dan adanya resiko yang mungkin terjadi dalam penelitian ini, saya
akan memberikan informasi yang benar sejauh yang saya ketahui dan saya ingat.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak
manapun
Jakarta, Oktober 2015
Peneliti
M. Firsan Ilyas
Responden
45
Petunjuk pengisian :
Usia
Masa kerja
Jawaban
B. Keluhan subyektif
1 Apakah anda merasakan keluhan seperti di bawah ini yang berlangsung
sedikitnya 1 minggu atau bila tidak terjadi secara terus-menerus pada
berbagai kesempatan? (Jawaban boleh lebih dari satu)
a. Parastesia/kesemutan
b. Sakit
c. Mati rasa/baal
2 Apakah anda pernah terbangun pada malam hari akibat rasa
Ya
Tidak
(1)
(0)
Ya
Tidak
(1)
(0)
46
Ya
Tidak
(1)
(0)
Ya
Tidak
(1)
(0)
Ya
Tidak
(0)
(3)
Ya
Tidak
(1)
(0)
Ya
Tidak
(-1)
(0)
Ya
Tidak
(2)
(0)
mobil ?
47
Hasil
48
LAMPIRAN 5. Frekuensi
1. Karakteristik responden berdasarkan usia
Usia
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
24
3.1
3.1
3.1
25
2.1
2.1
5.2
26
1.0
1.0
6.3
27
2.1
2.1
8.3
28
2.1
2.1
10.4
29
2.1
2.1
12.5
30
4.2
4.2
16.7
32
3.1
3.1
19.8
33
1.0
1.0
20.8
34
3.1
3.1
24.0
35
5.2
5.2
29.2
36
2.1
2.1
31.3
37
3.1
3.1
34.4
38
5.2
5.2
39.6
39
2.1
2.1
41.7
40
5.2
5.2
46.9
41
1.0
1.0
47.9
42
4.2
4.2
52.1
43
6.3
6.3
58.3
44
1.0
1.0
59.4
45
7.3
7.3
66.7
46
2.1
2.1
68.8
47
2.1
2.1
70.8
48
2.1
2.1
72.9
50
6.3
6.3
79.2
51
3.1
3.1
82.3
52
4.2
4.2
86.5
54
1.0
1.0
87.5
55
2.1
2.1
89.6
57
1.0
1.0
90.6
58
1.0
1.0
91.7
59
2.1
2.1
93.8
49
60
2.1
2.1
95.8
63
1.0
1.0
96.9
66
2.1
2.1
99.0
67
1.0
1.0
100.0
96
100.0
100.0
Total
Masa Kerja
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
.08
1.0
1.0
1.0
.17
1.0
1.0
2.1
.25
2.1
2.1
4.2
.70
1.0
1.0
5.2
1.00
2.1
2.1
7.3
2.00
14
14.6
14.6
21.9
3.00
10
10.4
10.4
32.3
4.00
6.3
6.3
38.5
5.00
3.1
3.1
41.7
6.00
2.1
2.1
43.8
7.00
7.3
7.3
51.0
8.00
1.0
1.0
52.1
9.00
3.1
3.1
55.2
10.00
10
10.4
10.4
65.6
11.00
2.1
2.1
67.7
12.00
5.2
5.2
72.9
13.00
2.1
2.1
75.0
14.00
2.1
2.1
77.1
15.00
6.3
6.3
83.3
17.00
3.1
3.1
86.5
18.00
1.0
1.0
87.5
20.00
4.2
4.2
91.7
21.00
1.0
1.0
92.7
22.00
1.0
1.0
93.8
25.00
2.1
2.1
95.8
50
27.00
1.0
1.0
96.9
30.00
1.0
1.0
97.9
38.00
1.0
1.0
99.0
40.00
1.0
1.0
100.0
Total
96
100.0
100.0
Percent
Valid Percent
Percent
Ulnar deviasi
1.0
1.0
1.0
Radial deviasi
8.3
8.3
9.4
18
18.8
18.8
28.1
32
33.3
33.3
61.5
Normal
37
37
37
76.0
Total
96
100.0
100.0
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Janggal
47
49.0
49.0
Tidak janggal
25
26.0
26.0
Total
96
100.0
100.0
51
Percent
Valid Percent
Percent
CTS
67
69.8
69.8
69.8
Tidak CTS
29
30.2
30.2
100.0
Total
96
100.0
100.0
52
LAMPIRAN 6. Korelasi
1. Gambaran usia terhadap Carpal Tunnel Syndrome
Total
Tidak CTS
Total
38
12
50
29
17
46
67
29
96
Total
Tidak CTS
Total
40
14
54
27
15
42
67
29
96
Total
Tidak CTS
Total
Janggal
47
12
59
Tidak janggal
20
17
37
67
29
96
53
Nama
: M. Firsan Ilyas
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat Rumah
Alamat surel
: firsanilyas@gmail.com
Pendidikan Formal
Tahun
SD Inpres Mannuruki 2
2000-2006
2006-2009
2009-2012
2012-sekarang
54