Anda di halaman 1dari 13

SOAL IPD 1 BIMBINGAN BERAS

1. An. Raki usia 5 tahun datang dengan keluhan penurunan BB yang signifikan, mudah lapar,
haus dan tampak lemas. Dokter mencurigai DM tipe 1. Pemeriksaan penunjang untuk
membedakan DM tipe 1 dan 2 adalah
a. GDS dan GDPP
b. Tes kadar insulin darah
c. HbA1c
d. TTTGO
e. C-peptide
2. Ny. Uki 29 tahun datang dengan keluhan wajah tampak bundar dan ditumbuhi rambut.
Menstruasi juga dirasakan tidak normal sejak 4 bulan lalu. Terdapat gangguan mood dan
tidur. Hasil PF: TD 140/110, HR 90x. Hasil lab: tidak ada penekanan kadar kortisol.
Diagnosis yang tepat:
a. Cushing disease
b. Cushing syndrome
c. Addison
d. Sindrom ACTH ektopik
e. Adenoma hipofisis yang mensekresi ACTH
3. Kelainan hormon yang ditemukan pada Ny. Uki adalah
a. ACTH meningkat
b. ACTH menurun
c. ACTH normal
d. GH meningkat
e. GH menurun
4. Tn. R 38 tahun mengeluh nyeri pada pinggang kanannya yang menjalar hingga ke
selangkangan disertai kencing darah. Pada PF didapatkan nyeri ketok CVA+ dan
pemeriksaan urinalisa terdapat Kristal urat. Apa mekanisme yang dapat menyebabkan
keluhan pada pasien?
a. Obstruksi dan pembesaran parenkim ginjal
b. Obstruksi ureter
c. Obstruksi vesika urinaria
d. Obstruksi uretra
e. Kelemahan otot detrusor
5. Syahrul 29 tahun, konsumsi jengkol dan alami sakit pinggang. Terapi tepat adalah
a. Cukup minum air putih yang banyak
b. Minum air dan biknat 2 gram dosis tunggal
c. Minum air dan biknat 2 gram oral 4x1 per hari selama 2 hari
d. Minum air dan biknat 2 gram oral 4x1 per hari hingga gejala hilang
e. Rawat untuk cegah komplikasi
6. Ny. R mengeluh kencing anyang-anyangan dan nyeri, merasa tidak nyaman di perut bawah.
Hasil pemeriksaan urin yang diharapkan adalah

a.
b.
c.
d.
e.

Leukosit esterase (-)


Nitrit (-)
WBC 2/LPB
Proteinuria (+++)
Kultur urin midstream > 105 CFU/ml

7. Seorang pasien datang dengan keluhan sering BAK, sering merasa lapar, berat badan
menurun, dirasakan dalam 5 bulan terakhir. Pada PP GDS 170 mg/dL, GDP 125 mg/dL, tes
toleransi glukosa oral didapatkan 170 mg/dL. Diagnosis pasien adalah
a. Toleransi glukosa terganggu
b. Gula darah puasa terganggu
c. DM tipe 1
d. DM tipe 2
e. Normal
8. Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke RS karena badan panas sejak 4 hari lalu. Penderita
sering konsumsi obat kuat untuk meningkatkan stamina yang dijual bebas. Pada PF
didapatkan KU jelek, CM, lemah, TD 160/90 mmHg, N 120 x/mnt, RR 20 x/mnt, T 39 C. PF
didapatkan KA+/+, wajah moon face, obesitas sentral, striae abdomen serta kulit terdapat
bulla yang sudah pecah dan membekas jadi warna hitam, terutama di tungkai bawah. Apakah
diagnosis pada kasus di atas?
a. Hipertiroidisme
b. Hiperglikemia
c. Hiperkortisolisme
d. Cushings disease
e. Addisons disease
9. Seorang perempuan datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher sebesar kurang
lebih 2 cm, tidak ada keluhan lain yang dirasakan selain benjolan tersebut. Dari PF hanya
didapatkan benjolan dengan ukuran 2x3x2 cm, kenyal, ikut bergerak saat menelan. Hasil lab
menunjukkan fungsi tiroid normal. Dari USG ditemukan benjolan tunggal kelenjar tiroid
dengan ukuran 2x3x2 cm dengan kalsifikasi negatif. Apa yang anda anjurkan pada pasien
tersebut?
a. Terapi PTU 3x100 mg
b. Methymazol 2x30 mg
c. Tiroidektomi
d. Tiroidektomi ditambah PTU 3x100 mg
e. Tiroidektomi ditambah Methymazol 2x30 mg
10. Seorang laki 35 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher sejak 1 tahun yang lalu. Tidak
mengeluh nyeri, bedebar-debar dan berat badan yang turun disertai sering berkeringat. Dari
PF didapatkan penglihatan terganggu berupa hemianopsia bilateral, dan pembesaran kelenjar
tiroid yang ikut bergerak saat menelan. Yang anda pikirkan adalah
a. Hipertiroid primer
b. Hipotiroid primer
c. Hipertiroid sekunder

d. Hipotiroid sekunder
e. Hipoertiroid tersier
11. Tn. Himawari 60 tahun datang untuk kontrol rutin. Pasien pernah dirawat karena infark
myokard. Pasien obesitas dan telah jalani diet rendah lemak. Pasien tidak memiliki riwayat
hipertensi dan DM. Profil lipid kolesterol total 250 mg/dL, trigliserida 160 mg/dL, HDL 50
mg/dL dan LDL 168 mg/dL. Apa saran obat untuk pasien ini?
a. Berikan obat golongan statin
b. Meneruskan diet tanpa tambahan obat
c. Memberikan kombinasi statin dan gemfibrozil
d. Memberikan gemfibrozil
e. Memberikan niasin
12. Pasien laki-laki mengeluh sering pusing dan lemas, riwayat DM sejak 10 tahun lalu. Pasien
riwayat konsumsi metformin, sulfonylurea, multivitamin. Cek GDS 60 mg/dL. Apakah yang
menyebabkan keluhan pasien di atas?
a. Riwayat DM 10 tahun
b. Metformin
c. Sulfonilurea
d. Multivitamin
e. Jenis kelamin laki-laki
13. Wanita 55 tahun datang untuk kontrol rutin. Riwayat menderita DM selama 15 tahun, kontrol
tidak rutin. Pemeriksaan saat ini GDP 250 mg/dL, GD2PP 350 mg/dL, ureum 89, kreatinin
2,2. Terapi yang tepat untuk pasien di atas adalah
a. Sulfonilurea
b. Metformin
c. Insulin
d. Insulin dengan OAD
e. Nonfarmakologis
14. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke praktik dokter swasta dengan keluhan demam tinggi
disertai menggigil sejak 5 hari lalu. Pasien juga mengeluhkan kencingnya berkurang.
Kencing kemerahan campur darah disangkal pasien. Pasien juga mengeluhkan nyeri
pinggang. Pada PF didapatkan kesadaran CM, TD 160/100 mmHg, RR 40x/mnt, N 92 x/mnt,
nyeri ketok CVA (+), pada palpasi tidak didapatkan ballottement, nyeri tekan suprapubik (-).
Diagnosis pada pasien ini?
a. Nefrolitiasis
b. Ureterolitiasis
c. Pyelonefritis
d. Urinary tract infection
e. Cholesistitis
15. Seorang perempuan 22 tahun dibawa oleh orang tuanya karena bengkak pada kelopak mata
hingga kaki sejak 1 bulan lalu. Kencing pasien juga berkurang dari biasanya, namun riwayat
kencing warna merah disangkal. Dari hasil pemeriksaan darah ditemukan albumin 2,0 g/dL

dan total kolesterol 250 mg/dL. Pemeriksaan urine menunjukkan proteinuria (+++).
Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronik
c. Sindrom nefrotik
d. Infeksi saluran kemih
e. Nefrolitiasis
16. Pasien datang dengan keluhan sering batuk-batuk dan sering sariawan. Selain itu juga
mengeluh alami penurunan berat badan yang cukup banyak dalam sebulan terakhir. Setahun
lalu sering berhubungan badan dengan PSK tanpa kondom. Kira-kira penatalaksanaan
menurut saudara?
a. Mengusulkan pemeriksaan lab darah lengkap
b. Menganjurkan permintaan pemeriksaan HIV
c. Memanggil orang tua pasien untuk diminta pendapat
d. Mengusulkan pemeriksaan radiologi dan sputum BTA
e. Melakukan verbal counseling and therapy
17. Seorang ibu usia 35 tahun datang dengan keluhan bengkak pada pergelangan tangan.
Terdapat juga pada jari-jari tangan. Bengkak disertai nyeri. PF ditemukan hangat pada
perabaan, kemerahan. Foto radiologi ditemukan pada digiti manus 3 dan 4 berupa bentukan
leher angsa. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnose?
a. CT scan
b. ANA test
c. Rheumatoid factor
d. Kristal asam urat
e. Rontgen

18.
Seorang laki- laki 60 tahun mengeluhkan buang air besar hitam
seperti aspal dan muntah darah sejak 6 jam yang lalu. Nyeri tidak
hilang dengan makan, sehingga 1 bulan terakhir pasien minum
antasida. Sejak 6 bln yang lalu pasien minum obat nyeri dan
mengonsumsi jamu- jamuan untuk nyeri lututnya. Pada PF didapatkan:
TD 90/60, N: 112x/m, LN: 20x/m, S: 37C. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb: 6g/dL, Leukosit: 6000, Trombosit 200.000, Ureum:
110, Kreatinin: 2. Apakah cairan yang paling tepat diberikan untuk
penanganan awal pasien di atas?
a. D5
b. D10
c. Martrose 10%
d. NS
e. Albumin
19.
Seorang wanita datang dengan keluhan muntah dan nyeri perut
2 hari yang lalu, selain itu demam sejak 4 hari yang lalu. Tidak ada

riwayat penyakit hati. Hasil pemeriksaan fisik: demam, nyeri tekan


pada regio umbilikal, hepar dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
laboratorium: SGOT 22 SGPT 25, bilirubin serum dan bilirubin direk
dalam batas normal. Kadar glukosa darah 367 mg/dL, amilase 167
mg/dL, lipase 180 mg/dL, alkali fosfatase 120 mg/dL, GGT 75 mg/dL.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Kolangitis
b. Pankreatitis akut
c. Kolesistitis akut
d. Apendisitis akut
e. Kolelitiasis
20.
Seorang laki- laki, 27 tahun datang ke praktek karena demam
yang tidak sembuh- sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor. Pasien sudah meminum
chloramphenicol tapi demam tidak sembuh. Terapi apa yang anda
sarankan?
a. Amoxicillin
b. Asam mefenamat
c. Ciprofloxacin
d. Clindamycin
e. Doksisiklin
21.
Terdapat pasien datang dengan keluhan panas menggigil dan
berkeringat. Pasien memiliki riwayat berpergian ke Irian Jaya. Pada
pemeriksaan darah terdapat gambaran gametosit pisang. apa
tatalaksana yang tepat?
a. ACT 3 hari + primakuin 1 hari
b. ACT 3 hari + primakuin 14 hari
c. ACT monoterapi
d. Artesunate intravena
e. Kina + klindamisin
22.
Laki- laki 52 tahun, datang dengan keluhan sembelit berulang
sejak 2 bulan. BAB seperti kotoran kambing. Perut terasa penuh, mual
dan BB turun dalam 2 bulan terakhir. PF didapatkan konjungtiva pucat,
pada colok dubur teraba benjolan di rektum. Pemeriksaan penunjang
awal apa yang dapat membantu menegakkan diagnosis?
a. Uji darah samar
b. Kolonoskopi
c. CT Scan abdomen
d. USG abdomen
Barium enema
23.
Seorang perempuan 22 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri sendi sejak 3 bula yang lalu. Nyeri sendi berpindahpindah seringnya pada sendi lutut dan siku. Penurunan berat badan 4
kg tidak ahan terhadap cahaya matahari, pemeriksaan fisik didapatkan

bercak malar dan bercak diskoid sendi, lab ANA (+), dsDNA (+). Proses
yang mendasari kelainan ini adalah:
a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV
e. Hipersensitivitas tipe campuran
24.
Pasien laki- laki usia 48 tahun datang dengan keluhan demam,
nyeri di kaki kanan sejak 1 hari SMRS. Pada PF didapatkan sendi MTP I
merah dan bengkak. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar asam
urat serum 7,2 mg/dL. Terapi apakah yang sebaiknya diberikan pada
pasien?
a. Allopurinol
b. Aspirin
c. NSAID + allopurinol
d. NSAID + kolkisin
e. Hidroklorotiazid
25.
Seorang laki- laki usia 52 tahun datang ke UGD dengan keluhan
demam sejak 2 hari. Demam tinggi disertai, dengan mual dan muntah.
Pasien juga merasa lemas, tidak disertai diare. Pasien juga mengeluh
nyeri pada perut bagian kanan atas, nyeri menjalar ke punggung dan
bahu. Dari pemeriksaan fisik didapat suhu 38,5 derajat, dari hasil
pemeriksaan tinja ditemukan trofozoid berisi 2-3 sel darah merah dan
kista. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah:
a. Pyrantel pamoate
b. Eritromycin
c. Tetracyclin
d. Mebendazole
e. Metronidazole
26.
Laki-laki 22 tahun ke UGD dengan keluhan panas terus menerus
selama 8 hari, tidak menggigil, mual dan muntah. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan Hb 13 g/dL; hematokrit 39,2; trombosit
150.000; dan urinalisis dalam batas normal. Pemeriksaan selanjutnya?
a. IgM anti dengue
b. IgG anti dengue
c. Hapusan Darah
d. Tes widal
e. NS1
27.
Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan lemas.
Hal ini sudah sering dialami oleh pasien. Pasien merupakan seorang
wanita yang sedang menjalani diet. Dari hasil laboratorium,
didapatkan Hb 9,7 g%. Diagnosis yang mungkin adalah

A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia defisiensi asam folat
D. Anemia defisiensi vit B12
E. Talasemia
28.
Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke klinik
dengan keluhan nyeri perut sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai
demam, nyeri kepala, tidak nafsu makan, lemas dan gatal-gatal
seluruh tubuh. Pasien mengeluh BAK nyeri dan berwarna kemerahan.
Pasien memiliki riwayat berwisata ke sulawesi tengah dan berenang di
sungai 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T 38,5,
konjungtiva anemis, dan seluruh tubuh urtikaria. Pada pemeriksaan
feses ditemukan
Terapi yang tepat adalah
A. prazikuantel
B. metronidazol
C. klorokuin
D. kloramfenikol
E. albendazol
29. Ny. Juwita 60 tahun datang dengan keluhan dada terasa terbakar
sejak satu bulan lalu. Pasien merasa mual muntah dan cepat merasa
kenyang sehingga berat badannya mengalami penurunan.Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Tatalaksana
selanjjutnya pada pasien adalah
A. lakukan pemeriksaan untuk mencari infeksi H. pylori
B. berikan terapi PPI 8 minggu
C. berikan terapi eradikasi H. pylori
D. rujuk untuk dilakukan endoskopi
E. Lakukan pemeriksaan darah lengkap
30. Nn Diana berusia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut
di region epigastrium sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini sudah dirasakan
hilang timbul sejak 2 bulan terakhir. Keluhan biasanya muncul saat
pasien makan makanan pedas atau terlambat makan. Selain itu pasien
juga mengeluh sering kembung dan merasa mual. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda viatl dalam batas normal dan terdapat nyeri perut
di region epigastrium saat dilakukan palapasi. Dilakukan pemerksaan

kuman H. pylori dan didapatkan H. pylori positif. Regimen apakah yang


menjadi pilihan utama untuk diberikan untuk kasus ini ?
a. antacid, amoxicillin, metronidazole
b. antacid, amoxicillin, tetrasiklin
c. omeprazole, amoxicillin, tetrasiklin
d. omeprazole, amoxicillin, clrarithromycin
e. omeprazole saja
31. Ny. Umami 25 tahun, datang dengan keluhan penuunan kesadaran
sejak 4 jam yang lalu.
Berdasarkan keterangan suami pasien,
sebelumnya pasien mengeluhkan mual, muntah dan sakit kepala. Pasien
sebelumnya mengkonsumsi singkong secara berlebihan. Jenis keracunan
apa yang terjadi pada pasien tersebut dan apakah tatalaksana yang
sesuai ?
a. organofosfat, sulfas atropine
b. jengkol, natrium bikarbonat
c. botulisme, tatalaksana suportif
d. sianida, natrium bikarbonat
e. sianida, natrium bikarbonat
32. Ny Linda usia 30 tahun dibawa ke UGD di rumah sakit setempat oleh
keluarganya karena diare dan muntah hebat sejak 5 jam. Keluhanmuncul
beberapa jam setelah mengonsumsi udang dan kerang setengah matang
yang ada pada jamuan makan isang bersama rekan kerja di restoran
sushi jepang. Keluhan awalnya dimulai dengan diare profus dan muntah
muntah, tidak demam dan tidak nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik
pasien tampak lemah, mukosa mlut kering dan mata sayu. Didapatkan
TD 80/50 mmHg, suhu 37,5 C nadi 120x/menit. Pada pemeriksaan
didapatkan diare cair tanpa lender dan darah, pemeriksaan fecal smear
tidak ditemukan sel darah. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan
peningkatan leukosit dan hematocrit. Pada pemeriksaan didapatkan
hypokalemia, kadar bikarbonat serum rendah. Mikroorganisme yang
menyebabkan keadaan tersebut diatas adalah
a. salmonella thypii
b. campylobacter jejuni
c. yersenia enterocolitis
d. shigella disentri
e. vibrio cholera
33. Tn. Didit berusia 39 tahun datang dengan keluhan diare selama 2
bulan. Pasien juga sering mengeluh kram yang membaik setelah BAB,
dan juga badan mudah lelah dan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik
dalam batas normal kecuali terdapat ulkus pada bagian bibir bawah.

Pada pemeriksaan endoskopi didapatkan inflamasi pada seluruh bagian


usus dan terdapat skip lesion. Hasil pemeriksaan kolonoskopi ditemukan
tampilan cobblestone. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini
?
a. colitis ulseratif
b. crohn disease
c. amoebiasis intestinalis
d. kanker kolon
e. colitis TB
34. Tn. Ade 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan
hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan mual dan
demam yang hilang timbul. Nafsu makan dan berat badan menurun.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran KGB pada lipat paha
kanan dan pada perkusididapatkan suara timpani dan pekak yang
berselang seling. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. pankreatitis akut
b. kolesistitis akut
c. peritonitis TB
d. gastritis
e. karsinoma kolon
35. Pria usia 45 tahun datang dengan keluhan tampak kuning sejak 4 hari yang lalu.
Sebelumnya os demam sejak 1 minggu, mual dan muntah. Anti HAV (-), HbsAg (-), anti
HBs (-). Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah:
a. Hepatitis B fase prodromal
b. Hepatitis B fase ikterik
c. Hepatitis B fase jendela
d. Imunisasi Hepatitis B
e. Hepatitis B kronik aktif
36. Laki- laki 20 tahun membawa hasil lab medical check up dengan hasil peningkatan enzim
hati dan HbsAg (+). Selain itu, hasil lab yang lain adalah ALT 765, AST 680, IgM anti
HAV (+), IhM anti HBC (-), IgG anti HBC (+), HbeAg (+). Diagnosisnya apa?
a. Hep B akut dan Hep A akut
b. Hep A kronis dan Hep B akut
c. Hep A akut dan Hep B kronis infektivitas rendah
d. Hep B fase jendela dan Hep A akutS
e. Hep A akut dan Hep B kronis replikatif aktif
37. Laki- laki 35 tahun, datang dengan keluhan demam dan penurunan nafsu makan sejak 1
minggu. PF didapatkan sklera ikterik dan hepatomegali. Pemeriksaan lab didapatkan
peningkatan transaminase hepar. Ia mengaku pernah mendapat vaksinasi hep B 3 tahun
lalu, namun belum pernah mendapat vaksinasi hep A. Pemeriksaan serologis hepatitis

sebagai berikut: IgM HAV (-), IgG HAV (+), HbsAg (-), IgM HBc (-), IgG HBc (-), anti
HBs (+), anti HCV (+). Pernyataan yang tepat adalah:
a. Saat ini menderita Hep A, belum pernah terinfeksi HBV, dan menderita Hep C pada
masa lalu
b. Pernah terinfeksi HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan sedang
menderita hep C
c. Saat ini menderita Hep A, pernah terinfeksi HBV dan HCV di masa lalu
d. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu dan sedang menderita Hep B
e. Pernah terinfeksi HAV, sedang menderita Hep B dan C

38. Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh perut membesar sejak 3 bulan ini, yang
makin lama makin membesar. BB turun 3 bulan ini, mual (+), nafsu makan turun, BAK
seperti teh 1minggu ini. Kaki kadang bengkak jika berjalan jauh dan berkurang dengan
istirahat. Riwayat penyakit dahulu tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan :
kesadaran compos mentis, TD 120/70 mmHg, nadi 96 x/menit, RR 24 x/menit,
temperatur 36,5oC, ikterik, abdomen : distended, shifting dullness (+), lver span 14 cm,
terdapat massa berdungkul, limpa Schuffner 1, kedua kaki edema +/+. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien kasus diatas?
a. abses hepar
b. hepatitis akut
c. sirosis hepatis
d. hepatitis kronis
e. karsinoma hepatoseluler
39. Seorang wanita datang ke UGD RS dengan keluhan demam disertai dengan kuning. Oleh
dokter, pasien didiagnosis hepatitis B. Apakah penanda bahwa penyakit ini sedang aktif
bereplikasi?
a. HBsAg
b. HBcAg
c. IgM anti HBc
d. HBeAg
e. IgG anti HBsAg

40. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang kee praktik dokter swasta dengan keluhan perut
membesar. Keluhan ini dirasakan sejak 3 minggu yang lalu, sudah berobat namun belum
membaik. Diketahui bahwa pasien mempunyai riwayat menggunakan narkoba jenis
suntik. Riwayat sakit kuning tidak diketahui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu
36,5, tekanan darah 110/70 mmHg, nadai 118x/menit, laju napas 24x/menit. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya spider nevi, hepar tidak teraba, lien sulit diraba, dan
pemeriksaan undulasi positif. Apakah etiologi yang mungkin?
a. Fatty liver
b. Hepatitis A

c. Hepatitis E
d. Hepatitis Alkoholik
e. Hepatitis C
41. Seorang perempuan, 49 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan perut kanan atas
membesar sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai mual, lemah dan nafsu makan
menurun. Pada pemeriksaan didapatkan liver span 20 cm, tepi tumpul, konsistensi keras
dengan nyeri tekan, splenomegali S2, Pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,4 g/dL, Hct 36%, MCV 92.8 fL, MCH
29,4pg, RDW 14%. Leukosit 5900/uL, trombosit 118.000/u, SGOT 152 mU/mL, SGPT
59 mU/uL, AFP normal. Diagnosisnya adalah
a. Abses hepar
b. Hepatitis akut
c. Hepatitis kronis
d. Sirosis hepatis
e. Karsinoma hepatoseluler
42. Pasien 33 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kuadran kanan atas. Dokter telah
mendiagnosis pasien abses hepar. Kapan pasien perlu dirujuk ke ahli bedah?
a. Abses < 5cm
b. Abses> 5 cm
c. Dengan pengobatan selama 7 hari keluhan tidak membaik
d. Dengan pengobatan 5 hari pasien tidak sembuh
e. Adanya keluhan yang memburuk
43. Seorang mahasiswa kedokteran yang akan menjalani kegiatan pendidikan di rumah sakit
berupaya untuk terlindung dari infeksi hepatitis B. Apakah salah satu upaya pencegahan
yang dapat dilakukan supaya terhindar dari penyakit tersebut?
a. Vaksin hepatitis B bulan 0,1
b. Vaksin hepatitis B bulan 0,1,6
c. Vaksin hepatitis B bulan 0,1,6,12
d. Vaksin hepatitis B 1 dosis untuk 3 tahun
e. Vaksin hepatitis B 1 dosis untuk 1 tahun
44. Seorang wanita 36 tahun datang ke IGD RS dibawa keluarhanya karena ditemukan tidak
sadar, keluar buih dari mulut, dan ditemukan botol racun serangga disampingnya. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nafas 32x/menit,
frekuensi nadi 100x/menit, reguler, pupil pinpoint. Apakah bahan kimia penyebab gejala
ini?
a. Organofosfat organik
b. Organofosfat karbamat
c. Parakuat
d. Herbisida
e. Basa kuat

45. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan disertai nyeri
pada perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengalami diare disertai lendir
tanpa darah sejak 3 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37,8. Hepar
teraba, konsistensi kenyal, tepi tumpul dan nyeri tekan. Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
a. Hepatoma
b. Abses hepar
c. Kolesistitis
d. Disentri basiler
e. Hepatitis viral akut
46. Seorang laki-laki berusia 51 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan perut membesar
sejak 2 minggu yang lalu, sesak terutama saat berbaring. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal, sklera ikterik, asites, eritema palmaris, venektasi, edema
tungkai. Pada pemeriksaan lab: Albumin 1,8 g/dL, bilirubin total 4,8 mg/dL. Apakah
diagnosis yang mungkin?
a. Hepatitis B
b. Hepatitis A
c. Sirosis hepatis
d. Pankreatitis
e. Sindroma nefrotik
47. Seoran laki-laki, pekerja bangunan, 40 tahun, terdiagnosis mesothelioma. Pajanan apa
yang menyebabkan hal tersebut?
a. Silca
b. Asbes
c. Nikel
d. Radon
e. Berilium
48. Pasien wanita, gemuk datanng dnegan keluhan nyeri perut kanan atas dan mual muntah.
Saat ditekan di kanan atas perut, pasien tiba-tiba menghentikan nafasnya saat inspirasi.
Diagnosis pasien ini adalah
a. Pankreatitis akut
b. Dispepsia
c. Kolesistitis
d. Kolelithiasis
e. Kolangitis
49. Pasien perempuan 21 tahun, di diagnosis hepatitis A. Terapi untuk pencegahan penularan
di keluarga adalah dengan pemberian
a. Vaksin hepatitis A
b. Interferon
c. Antibiotik
d. Mengisolasi pasien

e. Antiretroviral
50. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik membawa hasil lab yang
menunjukkan positif HbsAg. Materi genetik apakah yang dikandung dalam virus
hepatitis tersebut?
a. DNA
b. RNA
c. Nukleotida
d. Nukleosida
e. Basa nitrogen
51. Seorang wanita, usia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kuning sejak 1
minggu yang lalu, pasien masih sekolah dan suka jajan di kantin sekolah. Darimanakah
pasien ini terkena penyakit tersebut?
a. Ayah pasien yang memiliki riwayat mata kuning 2 bulan lalu
b. Makanan kantin, sashimi yang dimakan 1 minggu yang lalu
c. Teman pasien yang memiliki riwayat mata kuning 1 minggu yang lalu
d. Donor darah yang dilakukan 3 bulan yang lalu
e. Bertukaran handuk dengan teman pasien yang matanya kuning 3 hari lalu