Prevalence

Milk allergy is estimated to affect 2% of infants and young children in the UK

population.
The prevalence of CMA varies with age, with highest prevalence in early childhood
(2-6%) and decreasing prevalence with increasing age.

The incidence in adulthood is just 0.1-0.5%.

Individuals with a family history of allergy or genetic predisposition are more

susceptible to develop CMA.

Of the 8 most prevalent food allergies, cows milk allergy is the most common
amongst infants.

It usually develops early in infancy when susceptibility is highest and soon after
exposure to cows milk infant formula.

Onset after 12 months is rare and the risk of developing CMA is reduced by
exclusive breastfeeding, but this may not prevent the risk altogether.

Unfortunately high levels of self-diagnosis lead to exaggerated claims and rates of

allergy incidence.

In fact a study in Australia showed self-diagnosis in an Australian population to be

10 times higher than true incidence following clinical diagnosis.

The prognosis of CMA is good, with remission rates of about 45-50% at 1 year of
age, 60-75% at 2 years and 85-90% at 3 years. This means 9 out of 10 sufferers will
grow out of the allergy by the age of 3.

The allergy is most likely to persist in those with a strong family history of allergy
especially other food allergies such as to eggs, soya, peanuts or citrus fruits.

Symptoms

Symptoms of IgE mediated reactions include one or more of the following:

Skin problems such as eczema, urticaria, angioderma, dermatitis.

Gastrointestinal problems such as nausea, vomiting, diarrhea.
Respiratory problems such as wheezing, coughing, rhinitis, asthma.

Although extremely rare, anaphylactic reactions (severe and very rapid reactions) to
cows milk protein may also occur following contact with the mouth or lips.

Symptoms of non-IgE mediated reactions include: gastrointestinal problems such as

nausea, bloating, intestinal discomfort and diarrhoea and respiratory problems

Anaphylactic reactions do not occur.

Diagnosis

Diagnosis of cows milk allergy is difficult due to the wide range of possible
symptoms that may occur.

It is important that reliable techniques are used to diagnose CMA in order to avoid
unnecessary exclusion of cows milk from the diet.

The generally accepted methods of diagnosing CMA include:

Skin tests: this involves using either a test lancet or needle, which is first pricked in
the food and immediately afterwards in the skin. The value of this test is limited
since it measures only IgE mediated reactions and thus will yield negative results in
patients with non-IgE mediated responses. Patch tests measure non-IgE responses
and may be of some value in patients with skin problems resulting from the
handling of a particular food.

The RAST (radioallergosorbent) test: This is the best known laboratory test used for
detecting circulating IgE antibodies. It requires the binding of the allergen onto an
allergosorbent such as a cellulose paper disc or a plastic surface. The
allergosorbent is incubated with a sample of the patients blood serum, which allows
any IgE or IgG antibodies present to bind to it. This is then washed to remove any
unbound antibody, after which it is incubated with isotopically labelled anti IgE
antibody. After several washings, the radioactivity bound to the allergosorbent is
measured. Using this measurement and a standard reference curve, the amount of
allergosorbent-bound IgE present can be estimated. RAST tests have a number of
limitations, for example, they are expensive, can give false positive results, cannot
identify individual food triggers in non-IgE mediated food intolerances and a patient
with a history of reactions to a food, such as a type of nut, cannot be assessed for
intolerance to related foods such as other nuts.

Elimination diet: All suspect foods are eliminated for approximately 2 weeks prior to
dietary challenge. If symptoms disappear during the elimination period, suspect
foods are added to the diet, one by one, in small amounts; but increasing the dose
daily until normal portion size is achieved. This is usually conducted under medical
supervision.

Food challenges: very small amounts of the suspect food are given orally and then
symptoms are observed. This test should only be performed under medical
supervision where medical facilities are available.

Kelaziman

Alergi susu diperkirakan mempengaruhi 2% dari bayi dan anak-anak muda di

populasi Inggris.
Prevalensi CMA bervariasi dengan usia, dengan prevalensi tertinggi pada anak usia
dini (2-6%) dan prevalensi menurun dengan bertambahnya usia.
Kejadian di masa dewasa hanya 0,1-0,5%.
Individu dengan riwayat keluarga alergi atau kecenderungan genetik lebih rentan
untuk mengembangkan CMA.
Dari 8 alergi makanan yang paling umum, alergi susu sapi adalah yang paling
umum di antara bayi.
Ini biasanya terjadi pada awal masa kanak-kanak ketika kerentanan tertinggi dan
segera setelah terpapar formula bayi susu sapi.
Onset setelah 12 bulan jarang dan risiko pengembangan CMA dikurangi dengan
pemberian ASI eksklusif, tetapi hal ini tidak dapat mencegah risiko sama sekali.
Sayangnya tingkat tinggi self-diagnosis menyebabkan klaim berlebihan dan tingkat
kejadian alergi.
Bahkan sebuah penelitian di Australia menunjukkan diri-diagnosis pada populasi
Australia menjadi 10 kali lebih tinggi daripada kejadian yang sebenarnya setelah
diagnosis klinis.
Prognosis CMA baik, dengan tingkat remisi sekitar 45-50% pada usia 1 tahun, 6075% pada 2 tahun dan 85-90% pada 3 tahun. Ini berarti 9 dari 10 penderita akan
tumbuh keluar dari alergi pada usia 3.
Alergi yang paling mungkin untuk bertahan pada mereka dengan riwayat keluarga
yang kuat dari alergi makanan alergi terutama lain seperti telur, kedelai, kacang
atau buah jeruk.
Gejala
Gejala reaksi dimediasi IgE mencakup satu atau lebih hal berikut:
Masalah kulit seperti eksim, urtikaria, angioderma, dermatitis.
Masalah pencernaan seperti mual, muntah, diare.
Masalah pernapasan seperti mengi, batuk, rhinitis, asma.
Meskipun sangat jarang, reaksi anafilaksis (reaksi parah dan sangat cepat) terhadap
protein susu sapi juga dapat terjadi setelah kontak dengan mulut atau bibir.

Gejala non-IgE reaksi dimediasi meliputi: masalah pencernaan seperti mual,

ketidaknyamanan kembung, usus dan masalah diare dan pernapasan
Reaksi anafilaksis tidak terjadi.
Diagnosa
Diagnosis alergi susu sapi adalah sulit karena berbagai gejala yang mungkin terjadi.
Adalah penting bahwa teknik yang handal digunakan untuk mendiagnosis CMA
untuk menghindari pengecualian yang tidak perlu dari susu sapi dari diet.
Metode yang diterima secara umum mendiagnosis CMA termasuk:
Tes kulit: ini melibatkan baik menggunakan lanset atau jarum tes, yang pertama kali
tertusuk makanan dan segera setelah itu di kulit. Nilai tes ini terbatas karena hanya
mengukur reaksi IgE dimediasi dan dengan demikian akan menghasilkan hasil
negatif pada pasien dengan non-IgE tanggapan dimediasi. Uji patch mengukur nonIgE tanggapan dan mungkin beberapa nilai pada pasien dengan masalah kulit
akibat penanganan makanan tertentu.
The RAST (radioallergosorbent) test: Ini adalah tes laboratorium paling terkenal
digunakan untuk mendeteksi beredar antibodi IgE. Hal ini membutuhkan pengikatan
alergen ke sebuah "alergosorbent" seperti disc kertas selulosa atau permukaan
plastik. Alergosorbent ini diinkubasi dengan sampel serum darah pasien, yang
memungkinkan setiap antibodi IgE atau IgG hadir untuk mengikat untuk itu. Hal ini
kemudian dicuci untuk menghilangkan antibodi terikat, setelah itu diinkubasi
dengan isotopically berlabel antibodi IgE anti. Setelah dicuci beberapa radioaktivitas
terikat alergosorbent diukur. Menggunakan pengukuran dan kurva standar referensi,
jumlah alergosorbent-terikat hadir IgE dapat diperkirakan. Tes RAST memiliki
sejumlah keterbatasan, misalnya, mereka mahal, dapat memberikan hasil positif
palsu, tidak dapat mengidentifikasi makanan individu memicu non-IgE intoleransi
makanan dimediasi dan pasien dengan riwayat reaksi terhadap makanan, seperti
jenis mur, tidak dapat dinilai untuk intoleransi terhadap makanan terkait seperti
kacang lainnya.
Eliminasi diet: Semua makanan tersangka dieliminasi selama kurang lebih 2 minggu
sebelum tantangan makanan. Jika gejala hilang selama periode eliminasi, makanan
tersangka yang ditambahkan ke pola makan, satu per satu, dalam jumlah kecil,
tetapi meningkatkan dosis setiap hari sampai ukuran porsi normal tercapai. Hal ini
biasanya dilakukan di bawah pengawasan medis.
Makanan tantangan: jumlah yang sangat kecil dari makanan tersangka diberikan

secara lisan dan kemudian gejala yang diamati. Tes ini hanya boleh dilakukan di
bawah pengawasan medis di mana fasilitas medis yang tersedia.

Cow's milk is a common cause of food allergy in infants. In Australia and New Zealand
around 2 per cent (1 in 50) babies are allergic to cow's milk and dairy products. Although
most children out grow cow's milk allergy by the age of 4 years, persistent cow's milk
allergy may sometimes occur. However, ongoing symptoms in adults are very rare.

Allergic reactions can occur within minutes or up to several

days after having cow's milk or other dairy products
If your child has milk allergy, these symptoms may occur:
1. within minutes or up to one hour after having a small amount of cow's milk.
Symptoms may include hives (urticaria), eczema, face swelling, vomiting, diarrhoea,
noisy breathing or wheeze. Severe allergic reactions (anaphylaxis) may cause floppiness
in babies.
2. several hours after having moderate amounts of cow's milk.
Symptoms can include vomiting and diarrhoea and sometimes blotchy rashes or
worsening eczema.
3. after a day or up to several days after having normal amounts of cow's milk.
Symptoms can include eczema, vomiting, diarrhoea or asthma.

Reliable diagnosis is important

In people with immediate (within minutes or up to 1 hour) allergic reactions to milk, diagnosis is
usually obvious. This can be confirmed by your doctor using allergy tests (skin prick tests
or blood allergen specific IgE [RAST] tests).
There is no place in the diagnosis of milk allergy for unproven tests such as Vega, kinesiology,
Alcat or allergy elimination tests.

When symptoms occur several hours or days after having milk, diagnosis of cow's milk allergy is
usually not as obvious and allergy tests are often not useful in these cases. Confirmation of the
diagnosis usually requires a referral to a medical specialist (Allergist/Clinical Immunologist).

Treatment involves avoidance of dairy products

Treatment of cow's milk allergy involves elimination of cow's milk and its products from the diet
and substitution with an appropriate formula in babies. However, avoiding dairy products in
children is not easy. Most children allergic to cow's milk will be allergic to goat's milk, so
products made from goat's milk are not only inadequate substitutes, but usually trigger similar
symptoms. It is therefore important to read all labels of prepared foods and avoid any food which
contains cow's or goat's milk, cheese, butter, ghee, butter milk cream, cream fraiche, milk
powder, whey, casein, caseinate and margarines which contain milk products.

Dietary restrictions should be supervised

It is important to note that elimination and reintroduction of cow's milk and dairy products
should only be undertaken with advice from a medical specialist, particularly in cases with
severe symptoms. Elimination of cow's milk entirely from the diet is usually difficult and needs
to be done in consultation with a specialist dietitian. If long term exclusion is required, patients
require an alternative source of calcium and protein, and advice from a dietitian should be
sought. This applies to the affected child, and to their mother if dietary exclusion during breast
feeding is required. After confirming cow's milk allergy, your doctor will usually recommend
replacing dairy products with alternative formulae, which may include:
1. Soy protein formula
Around 50 to 80 per cent of children with cow's milk allergy can tolerate soy based
formulae. However, in children allergic to soy as well, it is not a suitable substitute.
2. Extensively hydrolyzed formula (EHF)
This is cow's milk based formula that has been treated with enzymes to break down most
of the proteins that cause symptoms in infants who are allergic to cow's milk (brands
inlcude Alfare and Pepti-Junior). These are usually supplements of first choice in milk
allergic children. However, since some children will still react to this formula, sometimes
an amino acid based formula is advised. Extensively hydrolyzed formula is different to
partially hydrolyzed formula and the latter is not suitable for treatment of milk allergic
children.
3. Amino acid based formula
This formula is necessary in around 10 per cent of children with cow's milk allergy
(brands include Neocate, Elecare). This formula will be tolerated by almost all children
with soy or cow's milk allergies.

Some formulae are unsuitable for children with cow's milk

allergy
Children allergic to cow's milk are usually allergic to a number of proteins present in dairy
products. Since similar proteins are present in other animal milks such as goat milk and horse
milk, these products can also trigger allergic reactions, and should be avoided. So-called "A2
milk" (from specially bred cows) is claimed to have a number of health promoting properties, but
is also unsuitable for cow's milk allergic children. Partially enzyme treated cow's milk formula
such as Nan-HA may be used to help prevent infants from developing allergies but they are not
suitable to be used as treatment for cow's milk allergic children.

There may be other food allergies, as well as milk

Cow's milk allergy may occur together with other food allergies such as egg, soy, peanut or other
nuts. This is referred to as multiple food allergy. Confirmation of this usually requires a referral
to a medical specialist (Allergist / Clinical Immunologist).

Cow's milk (dairy) allergy usually resolves

Around 80 per cent of babies will grow out of their allergy by the age of 4 years. Assessment of
this likelihood and reintroduction of dairy products should be done in association with a
medical specialist. Depending on the history and severity of the original reactions, this may
require further allergy testing and deliberate food challenge, which is usually performed in a
hospital setting.

Not all reactions to milk are due to allergy

Lactose intolerance is caused by the lack of the enzyme lactase, which helps to digest the milk
sugar lactose. The symptoms are diarrhoea, vomiting, stomach pain and gas, which are similar to
some of the symptoms of milk allergy. This condition is uncomfortable but not dangerous, and
does not cause rashes or anaphylaxis. Small amounts of cow's milk are usually tolerated, and
yogurts and hard cheeses are usually tolerated better than milk, as they contain less or easier to
digest lactose than cow's milk. Skin or blood allergy tests are negative, but if necessary the
diagnosis can be confirmed by a breath hydrogen test. Treatment may involve reducing or
avoiding consumption of dairy products containing lactose and substituting these with a lactose
free formula or milk.

Milk and mucus

Respiratory allergy (such as asthma and allergic rhinitis/hay fever) is normally triggered by what
we inhale, rather than what we eat. Some people complain that they have a short-lived sensation
of thick mucus in the throat after drinking milk. This feeling poses no risk and is not an allergic
reaction. Indeed in very young infants, runny noses are most commonly due to infection. If you

wish to avoid it, however, you should still ensure a nutritionally adequate intake of calcium by
selecting suitable substitutes. Consult your doctor or a dietitian if unsure.

Susu sapi adalah penyebab umum alergi makanan pada bayi. Di Australia dan
Selandia Baru sekitar 2 persen (1 dalam 50) bayi yang alergi terhadap susu sapi
dan produk susu. Meskipun kebanyakan anak keluar tumbuh alergi susu sapi pada
usia 4 tahun, alergi susu sapi terus-menerus kadang-kadang dapat terjadi. Namun,
gejala yang sedang berlangsung pada orang dewasa sangat jarang.
Reaksi alergi dapat terjadi dalam beberapa menit atau sampai beberapa hari
setelah susu sapi atau produk susu lainnya
Jika anak Anda memiliki alergi susu, gejala-gejala ini dapat terjadi:
dalam beberapa menit atau sampai satu jam setelah sejumlah kecil susu sapi.
Gejala mungkin termasuk gatal-gatal (urtikaria), eksim, pembengkakan wajah,
muntah, diare, pernapasan bising atau mengi. Reaksi alergi parah (anafilaksis)
dapat menyebabkan floppiness pada bayi.
beberapa jam setelah jumlah moderat susu sapi.
Gejalanya bisa berupa muntah dan diare dan ruam terkadang jerawat atau eksim
memburuk.
setelah hari atau sampai beberapa hari setelah jumlah normal susu sapi.
Gejalanya bisa berupa eksim, muntah, diare atau asma.
Diagnosis yang dapat dipercaya adalah penting
Pada orang dengan reaksi alergi segera (dalam hitungan menit atau hingga 1 jam)
untuk susu, diagnosis biasanya jelas. Hal ini dapat dikonfirmasi oleh dokter
menggunakan tes alergi (skin prick test atau alergen darah IgE spesifik [RAST] tes).
Tidak ada tempat dalam diagnosis alergi susu untuk tes terbukti seperti Vega,
kinesiologi, Alcat atau alergi tes eliminasi.
Ketika gejala-gejala muncul beberapa jam atau hari setelah susu, diagnosis alergi
susu sapi biasanya tidak begitu jelas dan tes alergi seringkali tidak berguna dalam
kasus ini. Konfirmasi diagnosis biasanya membutuhkan rujukan ke dokter spesialis
(ahli alergi / imunologi klinis).
Pengobatan melibatkan menghindari produk susu
Pengobatan alergi susu sapi melibatkan penghapusan susu sapi dan produkproduknya dari diet dan substitusi dengan formula yang tepat pada bayi. Namun,
menghindari produk susu pada anak tidak mudah. Kebanyakan anak alergi terhadap
susu sapi akan alergi terhadap susu kambing, sehingga produk yang terbuat dari
susu kambing tidak hanya pengganti yang tidak memadai, tetapi biasanya memicu
gejala yang sama. Oleh karena itu penting untuk membaca semua label makanan
disiapkan dan menghindari makanan yang mengandung caseinate susu sapi atau
susu kambing, keju, mentega, ghee, mentega krim susu, fraiche krim, susu bubuk,
whey, kasein, dan margarin yang mengandung produk susu.
Pembatasan diet harus diawasi

Penting untuk dicatat bahwa penghapusan dan reintroduksi susu sapi dan produk
susu hanya boleh dilakukan dengan saran dari dokter spesialis, terutama dalam
kasus-kasus dengan gejala berat. Penghapusan susu sapi sepenuhnya dari diet
biasanya sulit dan perlu dilakukan konsultasi dengan ahli gizi spesialis. Jika
pengecualian jangka panjang diperlukan, pasien memerlukan alternatif sumber
kalsium dan protein, dan saran dari ahli gizi harus dicari. Hal ini berlaku untuk anak
yang terkena dampak, dan ibu mereka jika pengecualian diet selama menyusui
diperlukan. Setelah mengkonfirmasikan alergi susu sapi, dokter biasanya akan
merekomendasikan mengganti produk susu formula dengan alternatif, yang
mungkin termasuk:
Protein kedelai rumus
Sekitar 50 sampai 80 persen anak-anak dengan alergi susu sapi dapat
mentoleransi susu formula kedelai berbasis. Namun, pada anak-anak alergi
terhadap kedelai juga, itu bukan merupakan pengganti yang cocok.
Ekstensif terhidrolisa rumus (EHF)
Ini adalah susu formula berbasis sapi yang telah diobati dengan enzim untuk
memecah sebagian besar protein yang menyebabkan gejala pada bayi yang alergi
terhadap susu sapi (merek inlcude Alfare dan Pepti-Junior). Ini biasanya suplemen
pilihan pertama pada anak-anak alergi susu. Namun, karena beberapa anak-anak
masih akan bereaksi terhadap formula ini, kadang-kadang suatu formula asam
amino berbasis disarankan. Formula terhidrolisis ekstensif berbeda dengan susu
formula terhidrolisis sebagian dan yang kedua adalah tidak cocok untuk pengobatan
anak-anak alergi susu.
Asam amino rumus berbasis
Formula ini diperlukan sekitar 10 persen anak-anak dengan alergi susu sapi
(termasuk merek Neocate, Elecare). Formula ini akan ditoleransi oleh hampir semua
anak-anak dengan alergi kedelai atau susu sapi.
Beberapa formula tidak cocok untuk anak-anak dengan alergi susu sapi
Anak alergi terhadap susu sapi biasanya alergi terhadap sejumlah protein hadir
dalam produk susu. Karena protein yang sama yang hadir dalam susu hewan lain
seperti susu kambing dan susu kuda, produk ini juga dapat memicu reaksi alergi,
dan harus dihindari. Jadi yang disebut "A2 susu" (dari sapi khusus dibiakkan) diklaim
memiliki sejumlah sifat yang mempromosikan kesehatan, tetapi juga cocok untuk
anak-anak alergi susu sapi. Susu formula sapi diperlakukan Sebagian enzim seperti
Nan-HA dapat digunakan untuk membantu mencegah bayi dari alergi berkembang
tetapi mereka tidak cocok untuk digunakan sebagai pengobatan untuk anak alergi
susu sapi.
Mungkin ada alergi makanan lainnya, serta susu
Alergi susu sapi dapat terjadi bersama-sama dengan alergi makanan lain seperti
telur, kacang kedelai, atau kacang-kacangan lainnya. Hal ini disebut sebagai alergi
makanan beberapa. Konfirmasi ini biasanya memerlukan rujukan ke dokter spesialis
(ahli alergi / imunologi klinis).
Susu sapi (susu) alergi biasanya sembuh
Sekitar 80 persen dari bayi akan tumbuh alergi mereka pada usia 4 tahun. Penilaian

ini kemungkinan dan reintroduksi produk susu harus dilakukan dalam hubungan
dengan seorang dokter spesialis. Tergantung pada sejarah dan keparahan dari
reaksi aslinya, ini mungkin memerlukan tes alergi lebih lanjut dan tantangan
makanan yang disengaja, yang biasanya dilakukan di rumah sakit.
Tidak semua reaksi terhadap susu karena alergi
Intoleransi laktosa disebabkan oleh kurangnya enzim laktase, yang membantu
untuk mencerna laktosa gula susu. Gejala adalah diare, muntah, sakit perut dan
gas, yang mirip dengan beberapa gejala alergi susu. Kondisi ini tidak nyaman tetapi
tidak berbahaya, dan tidak menimbulkan ruam atau anafilaksis. Sejumlah kecil susu
sapi biasanya ditoleransi, dan yogurts dan keju keras biasanya ditoleransi lebih baik
dari susu, karena mengandung kurang atau lebih mudah untuk mencerna laktosa
dari susu sapi. Kulit atau tes darah alergi yang negatif, tetapi jika diperlukan
diagnosis dapat dikonfirmasi dengan tes napas hidrogen. Pengobatan mungkin
melibatkan mengurangi atau menghindari konsumsi produk susu yang mengandung
laktosa dan mengganti ini dengan formula bebas laktosa atau susu.
Susu dan lendir
Alergi pernapasan (seperti asma dan rinitis alergi / hay fever) biasanya dipicu oleh
apa yang kita hirup, daripada apa yang kita makan. Beberapa orang mengeluh
bahwa mereka memiliki sensasi singkat dari lendir tebal di tenggorokan setelah
minum susu. Perasaan ini menimbulkan resiko dan bukan merupakan reaksi alergi.
Memang pada bayi sangat muda, hidung meler yang paling sering karena infeksi.
Jika Anda ingin menghindari hal itu, namun, Anda masih harus memastikan asupan
nutrisi kalsium yang cukup dengan memilih pengganti yang cocok. Konsultasikan
dengan dokter atau ahli diet bila tidak yakin.

Symptoms
By Mayo Clinic staff

Milk allergy symptoms, which differ from person to person, occur a few minutes to a few hours
after drinking milk or eating milk products.
Immediately after consuming milk, signs and symptoms of a milk allergy might include:

Hives

Wheezing

Vomiting

Signs and symptoms that may take more time to develop include:

Loose stools, which may contain blood

Diarrhea

Abdominal cramps

Coughing or wheezing

Runny nose

Watery eyes

Itchy skin rash, often around the mouth

Colic, in babies

Milk allergy or milk intolerance?

It's important to differentiate a true milk allergy from milk protein intolerance or lactose
intolerance. Unlike a milk allergy, intolerance doesn't involve the immune system. Milk
intolerance causes different symptoms and requires different treatment from a true milk allergy.
Common signs and symptoms of milk protein or lactose intolerance include digestive problems,
such as bloating, gas or diarrhea, after consuming milk or products containing milk.
Anaphylaxis
Rarely, milk allergy can cause anaphylaxis, a life-threatening reaction that can narrow the
airways and block breathing. If you or your child has a reaction to milk, tell your doctor about it
no matter how mild the reaction was. Tests can help confirm a milk allergy, so you can take steps
to avoid future and potentially worse reactions. Anaphylaxis is a medical emergency and requires
treatment with an epinephrine (adrenaline) shot and a trip to the emergency room. Signs and
symptoms start soon after consuming milk and can include:

Constriction of airways, including a swollen throat that makes it difficult to

breathe

Facial flushing

Itching

Shock, with a marked drop in blood pressure

When to see doctor

See a doctor or allergist if you or your child experiences milk allergy symptoms shortly after
consuming milk. If possible, see your doctor when the allergic reaction is occurring. This will

help the doctor make a diagnosis. Seek emergency treatment if you or your child develops any
signs or symptoms of anaphylaxis.

Gejala
Oleh Mayo Clinic staff
Gejala alergi susu, yang berbeda dari orang ke orang, terjadi beberapa menit
sampai beberapa jam setelah minum susu atau makan produk susu.
Segera setelah mengkonsumsi susu, tanda-tanda dan gejala alergi susu mungkin
mencakup:
Hives
Mengi
Muntah
Tanda dan gejala yang mungkin mengambil lebih banyak waktu untuk
mengembangkan meliputi:
Longgar bangku, yang mungkin mengandung darah
Diare
Perut kram
Batuk atau mengi
Ingusan
Berair mata
Kulit gatal ruam, sering di sekitar mulut
Kolik, pada bayi
Susu alergi atau intoleransi susu?
Sangat penting untuk membedakan alergi susu benar dari intoleransi protein susu
atau intoleransi laktosa. Tidak seperti alergi susu, intoleransi tidak melibatkan
sistem kekebalan tubuh. Intoleransi susu menyebabkan gejala yang berbeda dan
membutuhkan perlakuan yang berbeda dari alergi susu yang benar. Tanda-tanda
umum dan gejala protein susu atau intoleransi laktosa termasuk masalah
pencernaan, seperti kembung, gas atau diare, setelah mengkonsumsi susu atau
produk yang mengandung susu.
Anafilaksis
Jarang, alergi susu dapat menyebabkan anaphylaxis, reaksi yang mengancam jiwa
yang dapat mempersempit saluran udara dan pernapasan blok. Jika Anda atau anak
Anda memiliki reaksi terhadap susu, katakan pada dokter Anda tentang hal ini tidak
peduli seberapa ringan reaksi itu. Tes dapat membantu mengkonfirmasi alergi susu,
sehingga Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk menghindari reaksi masa
depan dan berpotensi buruk. Anafilaksis merupakan keadaan darurat medis dan
memerlukan pengobatan dengan sebuah tembakan (adrenalin) epinephrine dan
perjalanan ke ruang gawat darurat. Tanda dan gejala dimulai segera setelah
mengkonsumsi susu dan dapat meliputi:

Penyempitan saluran udara, termasuk tenggorokan bengkak yang membuat sulit

untuk bernapas
Facial flushing
Gatal
Shock, dengan penurunan ditandai tekanan darah
Ketika ke dokter
Lihat dokter atau alergi jika Anda atau anak Anda mengalami gejala alergi susu
lama setelah mengkonsumsi susu. Jika memungkinkan, pergilah ke dokter bila
reaksi alergi yang terjadi. Ini akan membantu dokter membuat diagnosis. Mencari
perawatan darurat jika Anda atau anak Anda mengembangkan tanda-tanda atau
gejala anafilaksis.

Alergi susu merupakan alergi makanan, reaksi kekebalan yang merugikan salah satu atau lebih
dari konstituen susu dari binatang (paling sering alpha S1-casein, protein dalam susu sapi).
Reaksi alergi susu diinduksi dapat melibatkan anafilaksis, suatu kondisi yang berpotensi
mengancam nyawa.
Alergi susu berbeda dari intoleransi laktosa.
Allergen
Seseorang dengan alergi susu dapat menjadi reaktif terhadap salah satu dari
lusinan protein dalam susu. Yang paling umum adalah alpha S1-casein [1].
Alpha S1-kasein berbeda antara spesies. Hal ini menjelaskan mengapa seseorang
dengan reaksi alergi terhadap susu domba tidak bisa minum susu kambing tapi bisa
minum ASI tanpa reaksi alergi [2].
Gejala
Gejala utama adalah gastrointestinal, dermatologis dan pernapasan. Ini dapat
menerjemahkan ke: distress ruam kulit, gatal-gatal, muntah, dan lambung seperti
diare, sembelit, nyeri rinitis, perut atau perut kembung. Spektrum klinis meluas ke
beragam gangguan: reaksi anafilaksis, dermatitis atopik, bersin, kolik infantil,
gastroesophageal refluks (GER), esofagitis, kolitis alergi, sakit kepala / migren, iritasi
mulut, dan sembelit.
Gejala-gejala dapat terjadi dalam beberapa menit setelah terpapar dalam reaksi
langsung, atau setelah jam (dan dalam beberapa kasus setelah beberapa hari)
dalam reaksi tertunda.
Perbedaan antara alergi susu dan intoleransi laktosa
Alergi susu merupakan alergi makanan, reaksi kekebalan yang merugikan protein
makanan yang biasanya tidak berbahaya bagi individu non-alergi. Intoleransi
laktosa adalah sensitivitas makanan non-alergi, dan berasal dari kurangnya
produksi enzim laktase, yang dibutuhkan untuk mencerna gula dalam susu

dominan. Efek samping dari intoleransi laktosa umumnya terjadi setelah tingkat
jauh lebih tinggi dari konsumsi susu daripada efek samping dari alergi susu.
(Laktosa intoleransi dianggap keadaan normal untuk orang dewasa sebagian besar
pada skala dunia dan tidak biasanya dianggap sebagai kondisi penyakit [3].)
Selisih intoleransi protein susu
Intoleransi protein susu (MPI) tertunda reaksi terhadap protein makanan yang
biasanya tidak berbahaya bagi individu non-alergi, non-toleran. Susu intoleransi
protein menghasilkan antibodi non-IgE dan tidak terdeteksi oleh tes darah alergi.
Susu intoleransi protein menghasilkan berbagai gejala yang sangat mirip dengan
gejala alergi susu, tetapi juga dapat mencakup darah dan / atau lendir dalam tinja.
Pengobatan untuk intoleransi susu protein adalah sama seperti untuk alergi susu.
Susu intoleransi protein juga disebut sebagai protein intoleransi susu kedelai (MSPI).
Hal ini lumrah bagi turunan susu atau susu untuk dimasukkan dalam makanan
olahan seperti roti, biskuit, kue, kue, daging olahan, "keju kedelai", sup, gravies,
keripik, margarin, dan produk-produk berlabel "non-dairy", seperti seperti whipped
topping dan creamer (non-dairy berarti kurang dari 0,5% menurut beratnya susu
[4]).
Hal ini juga biasa bagi turunan susu, seperti casamino asam, berada di vaksin.
Dalam beberapa kasus, memanaskan produk susu untuk memaksa reaksi kimia
eksotermis dapat mengubah sifat sesuatu benda protein, (misalnya roti, atau
dipanggang lainnya). Hanya bahan-bahan kimia yang bereaksi akan mengubah sifat
sesuatu benda.
Penting untuk dicatat bahwa banyak makanan olahan yang tidak mengandung susu
dapat diproses pada peralatan yang terkontaminasi dengan makanan susu, yang
dapat menyebabkan reaksi alergi pada beberapa individu yang sensitif.

What are the symptoms of cow's milk protein allergy?

Babies who develop cow's milk protein allergy may have one or several of the following symptoms:

eczema or skin rash

abdominal pain or cramps

vomiting

or diarrhea

Less commonly, some children may have a very serious allergic reaction called anaphylaxis. This reaction usually
occurs within minutes after eating or drinking food which they're allergic to. The most serious symptom of an

anaphylactic reaction is the swelling of the face, mouth and tongue leading to difficulty breathing. Hives, itchy rash
and flushing and severe vomiting are other signs that may be present should an anaphylactic reaction occur If your
child ever has these symptoms, get medical help immediately because untreated anaphylaxis can quickly become
fatal. Fortunately, anaphylaxis is rare.
How is Cow's milk allergy confirmed?
There are two very important reasons for making sure that a doctor evaluates your baby's condition to confirm
whether or not your child has a milk allergy. The first reason is that cow's milk allergy is not the only cause of
abdominal pain, eczema, rash, vomiting, diarrhea, or excessive crying. These symptoms can be caused by other
conditions, which would need a different treatment. The second reason is because of the danger of an anaphylactic
reaction. It's extremely important to know for certain if your child has a cow's milk protein allergy because if he
does, you'll have to be very careful about making sure that all milk and milk products are removed from his diet.
Because each child is unique, a baby with a suspected milk allergy should have an individualized medical
assessment, treatment plan, and follow up. After the doctor has carefully reviewed your child's medical history he or
she may recommend that you modify your diet if you're breastfeeding, or that you switch formulas. In some mild
cases, the doctor may recommend re-introducing milk after a month or so on a dairy-free diet to see if the child still
has symptoms of milk allergy. In other cases, the doctor may refer the child to an allergist. The allergist will try to
determine the cause of the baby's symptoms by doing a skin test or by taking a special blood test.
How is cow's milk allergy treated?

The breast-fed child

If you're breastfeeding, and your child has been diagnosed with a cow's milk allergy, you don't need to stop
breastfeeding. In fact, your baby's allergic symptoms can be relieved by simply removing dairy products
from your own diet, as well as your baby's. Your doctor can advise you about a healthy, dairy-free diet that
would be appropriate for you.

The formula-fed child

If your child is diagnosed with a milk allergy, and is being fed milk-based formula, your doctor will
probably recommend switching to either soy-based or hydrolysate formulas. But simply switching to
another type or brand of milk-based formula won't help, as it's necessary to avoid the cow's milk protein
which is found in all regular formulas.

If the child has been diagnosed with a severe milk allergy, the doctor may prescribe special medications in addition
to a dairy-free diet. These medications, such as antihistamines or epinephrine (Epipen or Ana-kit), are to be used as
directed if your child accidentally consumes dairy products and experiences an allergic reaction.
When can baby re-start dairy products?
As your baby grows older, you may be able to start introducing cow's milk into the diet - but only on the advice of
your physician or allergist. Infants often outgrow milk allergy, but the age at which it's safe to re-introduce milk and
milk products back into the diet varies with each individual child. Your doctor will probably recommend that your
child's diet be free of dairy products for at least the first 12 to 18 months. He or she may then re-test the child every
6 months until she determines that your baby is no longer allergic to cow's milk. Once your doctor confirms that
your child has outgrown the milk allergy, make sure to follow his reccomendations as to how to introduce dairy
foods back into the diet. But until your doctor tells you that it is safe to do so, don't try to re-introduce milk into your
child's diet on your own. And if milk or milk products ever caused an immediate, severe reaction - or anaphylaxis you should never under any circumstances re-introduce it into your child's diet unless allergy tests have confirmed
that your child has outgrown the allergy. In those severe cases, it may sometimes be recommended to introduce milk
into your child's diet under close medical supervision like in a hospital setting.

What other foods or products need to be avoided?

When your baby starts eating solid foods, you'll have to be very careful not to give her cow's milk or any food
containing milk or milk products for as long as she remains allergic to milk. And if you have any doubts about
what's in a particular food, it's best to play it safe and not give it to your child.
Here's a helpful list of some foods and food ingredients to avoid:

Any type of cow's milk or food containing cow's milk (including skim, dried, solid, evaporated, and
condensed)

Lactaid , which is milk that has been specially-processed for lactose intolerant people. But Lactaid still
contains cow's milk protein, and so should not be given to children with milk allergy.

Cheese, cheese curds, yogurt, and ice cream

Butter and buttermilk. Also, many margarines have milk in them, so be sure to carefully check the
ingredients.

Soy products containing cow's milk. Many of the popular soy-based products now on the market, such as
frozen soy desserts, actually contain small amounts of cow's milk in them. So again, be sure to read labels
carefully for product ingredients.

Pre-mixed cereals containing powdered cow's milk

.. and any products containing casein, caseinate, sodium and/or calcium caseinate, lactalbumin or whey.
These terms all indicate milk protein.

This list only shows you some of the foods to avoid, so be sure to consult your doctor for more information about
which other foods should be removed from your child's diet.
Can a cow's milk protein allergic child eat beef?
Parents often wonder whether their child can eat beef, since milk and beef both come from cows. But recent studies
have shown that children with cow's milk protein allergy only rarely have problems eating beef or veal. Therefore,
most milk allergic children can eat beef without any problem.
What can parents tell their allergic child?
As your child gets older, explain his condition to him in understandable terms. Teach him to never accept food from
friends or other people, and about how to be cautious without being fearful. Also, be creative in your preparation of
meals, so that they still look and taste good even though they're dairy-free. Your child will feel more comfortable
with a diet if that's similar to what those around him are eating.

Apa saja gejala alergi protein susu sapi?

Bayi yang mengembangkan alergi protein susu sapi dapat memiliki satu atau

beberapa gejala berikut:

eksim atau ruam kulit
sakit perut atau kram
muntah
atau diare
Kurang umum, beberapa anak mungkin memiliki reaksi alergi yang sangat serius
yang disebut anafilaksis. Reaksi ini biasanya terjadi dalam beberapa menit setelah
makan atau minum makanan yang mereka alergi terhadap. Gejala yang paling
serius dari reaksi anafilaksis adalah pembengkakan mulut, wajah dan lidah
menyebabkan kesulitan bernapas. Gatal-gatal, gatal-gatal dan kemerahan dan
muntah parah adalah tanda-tanda lain yang mungkin ada harus reaksi anafilaksis
terjadi Jika anak anda pernah memiliki gejala-gejala, mendapatkan bantuan medis
segera karena anafilaksis tidak diobati dapat dengan cepat menjadi fatal.
Untungnya, anafilaksis jarang terjadi.
Bagaimana alergi susu sapi dikonfirmasi?
Ada dua alasan yang sangat penting untuk memastikan bahwa dokter
mengevaluasi kondisi bayi Anda untuk mengkonfirmasi apakah atau tidak anak
Anda memiliki alergi susu. Alasan pertama adalah bahwa alergi susu sapi adalah
tidak hanya menyebabkan sakit perut, eksim, ruam, muntah, diare, dan menangis
berlebihan. Gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi lain, yang akan membutuhkan
perlakuan yang berbeda. Alasan kedua adalah karena bahaya reaksi anafilaksis. Ini
sangat penting untuk mengetahui secara pasti jika anak Anda memiliki alergi
protein susu sapi karena jika dia melakukannya, Anda harus sangat berhati-hati
tentang memastikan bahwa semua susu dan produk susu akan dihapus dari pola
makannya. Karena setiap anak adalah unik, bayi dengan alergi susu dicurigai harus
memiliki penilaian medis secara individu, rencana pengobatan, dan tindak lanjut.
Setelah dokter telah mengkaji secara seksama riwayat medis anak Anda ia mungkin
menyarankan agar Anda mengubah pola makan Anda jika Anda sedang menyusui,
atau bahwa Anda beralih formula. Dalam beberapa kasus ringan, dokter mungkin
menyarankan kembali memperkenalkan susu setelah satu bulan atau lebih pada
diet susu bebas untuk melihat apakah anak masih memiliki gejala alergi susu.
Dalam kasus lain, dokter dapat merujuk anak untuk alergi. Alergi akan mencoba
untuk menentukan penyebab dari gejala-gejala bayi dengan melakukan tes kulit
atau dengan mengambil tes darah khusus.
Bagaimana alergi susu sapi diobati?
Anak disusui
Jika Anda menyusui, dan anak Anda telah didiagnosis dengan alergi susu sapi,
Anda tidak perlu berhenti menyusui. Bahkan, gejala alergi bayi Anda bisa lega
dengan hanya mengeluarkan produk susu dari diet Anda sendiri, serta bayi Anda.
Dokter dapat menyarankan Anda tentang diet, sehat-susu gratis yang akan sesuai
untuk Anda.

Anak susu formula

Jika anak Anda didiagnosa dengan alergi susu, dan diberi makan susu formula,
dokter mungkin akan merekomendasikan beralih ke salah satu formula berbahan
dasar kedelai atau hidrolisat. Tapi ternyata beralih ke jenis lain atau merek susu
formula tidak akan membantu, karena itu perlu untuk menghindari protein susu sapi
yang ditemukan di semua formula biasa.
Jika anak telah didiagnosa dengan alergi susu yang parah, dokter mungkin
meresepkan obat khusus selain diet susu bebas. Obat-obat, seperti antihistamin
atau epinefrin (EpiPen atau Ana-kit), harus digunakan sesuai petunjuk jika anak
Anda tidak sengaja mengkonsumsi produk susu dan pengalaman reaksi alergi.
Ketika bayi bisa memulai kembali produk susu?
Sebagai bayi Anda tumbuh lebih tua, Anda mungkin dapat mulai memperkenalkan
susu sapi ke dalam makanan - tetapi hanya atas saran dari dokter Anda atau alergi.
Bayi seringkali mengatasi alergi susu, namun usia di mana itu aman untuk kembali
memperkenalkan susu dan produk susu kembali ke diet bervariasi dengan masingmasing anak. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan bahwa diet anak Anda
terbebas dari produk susu untuk setidaknya pertama 12 sampai 18 bulan. Dia
kemudian dapat kembali menguji anak setiap 6 bulan sampai dia menentukan
bahwa bayi Anda tidak lagi alergi terhadap susu sapi. Setelah dokter menegaskan
bahwa anak Anda telah melampaui alergi susu, pastikan untuk mengikuti
reccomendations sebagai bagaimana memperkenalkan makanan susu kembali ke
diet. Tapi sampai dokter Anda memberitahu Anda bahwa itu aman untuk
melakukannya, jangan mencoba untuk kembali memperkenalkan susu ke dalam
diet anak Anda sendiri. Dan jika susu atau produk susu pernah menyebabkan reaksi,
langsung parah - atau anafilaksis - Anda tidak boleh dalam kondisi apapun kembali
memperkenalkan ke dalam diet anak Anda kecuali tes alergi telah mengkonfirmasi
bahwa anak Anda telah melampaui alergi. Dalam kasus-kasus yang parah, kadangkadang mungkin dianjurkan untuk memperkenalkan susu ke dalam diet anak Anda
di bawah pengawasan medis dekat seperti di rumah sakit.
Makanan apa yang lain atau produk perlu dihindari?
Ketika bayi Anda mulai makan makanan padat, Anda harus sangat berhati-hati
untuk tidak memberikan susu sapi nya atau makanan yang mengandung susu atau
produk susu selama ia tetap alergi terhadap susu. Dan jika Anda memiliki keraguan
tentang apa yang ada di makanan tertentu, yang terbaik untuk bermain aman dan
tidak memberikannya kepada anak Anda.
Berikut adalah daftar dari beberapa membantu makanan dan bahan makanan untuk
menghindari:
Setiap jenis susu sapi atau makanan yang mengandung susu sapi (termasuk
skim, kering, padat, menguap, dan kental)
Lactaid , yang merupakan susu yang telah diproses khusus untuk orang-toleran
laktosa. Tapi Lactaid masih mengandung protein susu sapi, sehingga tidak boleh

diberikan kepada anak-anak dengan alergi susu.

Keju, dadih keju, yoghurt, dan es krim
Mentega dan buttermilk. Juga, margarin banyak memiliki susu di dalamnya, jadi
pastikan untuk berhati-hati memeriksa bahan-bahan.
Produk kedelai yang mengandung susu sapi. Banyak dari produk berbasis kedelai
populer sekarang di pasar, seperti makanan penutup kedelai beku, sebenarnya
mengandung sejumlah kecil susu sapi di dalamnya. Jadi sekali lagi, pastikan untuk
membaca label dengan hati-hati untuk bahan produk.
Pra-campuran sereal yang mengandung susu sapi bubuk ini
.. dan setiap produk yang mengandung kasein, caseinate, natrium dan / atau
kalsium caseinate, lactalbumin atau whey. Istilah-istilah ini semua mengindikasikan
protein susu.
Daftar ini hanya menunjukkan Anda beberapa makanan yang harus dihindari, jadi
pastikan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut tentang
makanan lain yang harus dihapus dari diet anak Anda.
Dapatkah protein susu sapi anak alergi makan daging sapi?
Orangtua sering bertanya-tanya apakah anak mereka bisa makan daging sapi,
karena susu dan daging sapi keduanya berasal dari sapi. Tapi studi terbaru
menunjukkan bahwa anak-anak dengan alergi protein susu sapi jarang memiliki
masalah makan daging sapi atau sapi. Oleh karena itu, anak-anak yang paling alergi
susu sapi bisa makan tanpa masalah.
Apa yang bisa orang tua memberitahu anak alergi mereka?
Seperti anak Anda mendapatkan lebih tua, menjelaskan kondisi itu kepadanya
dalam hal dimengerti. Ajarkan dia untuk tidak pernah menerima makanan dari
teman-teman atau orang lain, dan tentang bagaimana untuk berhati-hati tanpa
takut. Juga, menjadi kreatif dalam persiapan makanan Anda, sehingga mereka
masih terlihat dan enak meskipun mereka susu bebas. Anak Anda akan merasa
lebih nyaman dengan diet jika itu mirip dengan apa yang orang di sekelilingnya
makan.
What is cow's milk (protein) allergy?
Regular milk is made up of protein, carbohydrates or sugar, fat, vitamins and minerals, and
water. It's the milk protein that causes the allergic reaction in cow's milk allergy. Cow's milk
protein allergy can develop in both breastfed and formula-fed children. However, breastfed
children are usually less likely to develop food allergies of any sort. Occasionally, though,
breastfed children develop cow's milk allergy when they react to the slight amount of cow's
milk protein that's passed along from their mother's diet into her breastmilk. In other cases,
certain babies can become sensitized to the cow's milk protein in their mothers' breastmilk,
but don't actually have an allergic reaction until they're later introduced to cow's milk
themselves.

Apakah susu sapi (protein) alergi?

Susu biasa terdiri dari protein, karbohidrat atau gula, lemak, vitamin dan mineral,
dan air. Ini adalah protein susu yang menyebabkan reaksi alergi pada alergi susu
sapi. Alergi susu sapi protein dapat mengembangkan di kedua ASI dan susu formula
anak-anak. Namun, anak-anak yang disusui biasanya lebih kecil kemungkinannya
untuk mengembangkan alergi makanan apapun. Kadang-kadang, meskipun, anak
ASI mengembangkan alergi susu sapi ketika mereka bereaksi terhadap jumlah
sedikit protein susu sapi yang diwariskan dari diet ibu mereka ke dalam ASI-nya.
Dalam kasus lain, bayi tertentu dapat menjadi peka terhadap protein susu sapi
dalam ASI ibu mereka, tetapi tidak benar-benar memiliki reaksi alergi sampai
mereka kemudian diperkenalkan ke susu sapi sendiri
How common is cow's milk protein allergy?
Cow's milk allergy is the most common food allergy in young children. Fortunately, most
babies outgrow milk allergies by their second or third year. In the meantime, parents of
babies with milk allergies can be reassured that - although there is no treatment that can
cure milk allergies - symptoms can be controlled through a dairy-free diet.

Bagaimana umum adalah alergi susu protein sapi?

Alergi susu sapi adalah alergi makanan yang paling umum pada anak-anak. Untungnya, sebagian
besar bayi mengatasi alergi susu pada tahun kedua atau ketiga. Sementara itu, orang tua dari bayi
dengan alergi susu dapat diyakinkan bahwa - meskipun tidak ada pengobatan yang dapat
menyembuhkan alergi susu - gejala dapat dikendalikan melalui diet susu bebas.