Anda di halaman 1dari 4

INTERVENSIKEPERAWATAN

NO
1.

Diagnsakeperawatan

Tujuandankriteriahasil

Intervensi(NIC)

Nyeriakutb/dagen

(NOC)
Setelahdilakukantindakankepera

Intervensi:

ciderabiologis

watanselama

Definisi:

......x24jam

lakukanpengkajiannyerisecarakomprehensift

sensoriyangtidak

pasiendapatmengontrolnyeri

ermasuklokasi,karakteristik,durasi,

menyenangkan

denganindikator:

dan

MengenalifaktorpenyebabMeng

ngmunculsecaraaktual

enalionset(lamanyasakit)

kerusakanjaringanataum
enggambarkanadanyaker
usakan..

frekuensi,
kualitasdanfaktorpresipitasi
observasireaksi

pengalamanemosionalya
ataupotensial,

nonverbaldariketidaknyamanan

Menggunakanmetodepencegaha

gunakanteknikkomunikasiterapeutikuntukme

ngetahuipengalamannyeripasien
kajikulturyangmempengaruhiresponnyeri

evaluasipengalamannyerimasalampau
Menggunakanmetodenonanalgetevaluasibersamapasiendantimkesehatan
ikuntukmenguranginyeri
laintentangketidakefektifankontrolnyerimasal

Menggunakan
ampau
bantu
Analgetiksesuaikebutuhan

pasiendankeluargauntukmencaridanmenemu
n

Mencaribantuantenagakesehatan kandukungan

MelaporkanGejalakontrollingkunganyang

Padatenagakesehatan
Menggunakan sumber
sumberyangtersedia
Mengenaligejalagejalanyeri
MencatatPengalamannyeri
Sebelumnya

dapatmempengaruhinyerisepertisuhuruangan
,
pencahayaandankebisingankurangifaktorpres
ipitasi
pilih dan

lakukan

penanganannyeri
Melaporkannyerisudahterkontro (farmakologi,nonfarmakologidan
l

interpersonal)
kajitipedansumbernyeriuntukmenentukan
intervensiajarkantentangtekniknon

farmakologi
evaluasikeefektifankontrolnyeri
2

Gangguaneliminasiurine NOC:
b/dretensiurine

Symptomseverity
Urinaryelimination

tingkatkanistirahat
Kajisecaraverbaldannonverbal
responklienterhadaptubuhnya
Kajiulangfrekuensimengkritikdirinya

Kriteriahasil:
Pengosonganbladder
Secarasempurna
Warnaurindbn
Bauurindbn
Urinterbebasdaripartikel
Balancecairanselama24jam
Urindapatkeluartanpakesakitan

Bimbingpasienuntukmencaripenyebabperuba
hantubuhnya

Dorongklienmengungkapkanperasaannya(ide
ntifikasikebiasaanpositifdarikehidupanklienu
ntukmeningkatkanhargadiriklien)

Identifikasiartipenguranganmelaluipemakaia
nalatbantu
(denganmenggunakankateterakanmengurangi
dampakmengompol,tubuhbaupesing)
Jelaskantentangpengobatan,perawatan,

kemajuandanprognosispenyakit
(tawarkanbantuandariprofesionallain
sprtpsikolog,ahlikonselingseksual)
Fasilitasikontakdenganindividulain

dalamkelompokkecilyang
memilikikasusserupa
3.

3.6EVALUASIKEPERAWATAN
HasilyangdiharapkansetelahpasienRetensiurinemendapatkanintervensidanimplementasikeperawatanadalah:
gangguanpemenuhaneliminasiurineteratasiditandaidenganadanyaurinepasienkeluarsecaranormal(tidakkeluarsaatbatuk,tertawa,
mengedan,mengangkatbendaberat,dll),jumlahurineyangkeluarnormal(400500ml),danpasientidakmengompollagi.
Kerusakanintegritaskulitteratasiditandaidenganadanyakulitpasienmasihutuh,tidaklesi,kemerahantidakada,rasagatalberkurang,dan
daerahgenitaliapasientidaklagilembab.
Gangguancitratubuhteratasiditandaidenganadanyaklienmulaipercayadiri,danhargadiriklienmeningkat,tidakadalagiperasaanmaluatau
minderdalambersosialisasidenganorangdisekitarnya,bisamenyesuaikandiridenganstatuskesehatannya

BABIV
PENUTUP
4.1KESIMPULAN
BerdasarkanuraiandanhasilanalisadaribabIsampaipadababIIIdapatdisimpulkanbahwa:Retensiourineadalahketidakmampuan
melakukanurinasimeskipunterdapatkeinginanataudoronganterhadaphaltersebutatautertahanyaurinedidalamkandungkemih.
Kliendenganretensiourinedapatterjadikarenaberbagaifactorseperti:
Vesikalberupakelemahanototdetrusorkarenalamateregang,
pembesaranporstat
kelainanpatologiurethra.
OlehkarenaituperludilakukanperawatandanPenatalaksanaanpadakasusretensiourinedengancara:
aKateterisasiurethra.
b.Dilatasiurethradenganboudy.
c.Drainagesuprapubik.
4.2SARAN
Sebagaiseorangperawat,sudahmenjadikewajibanuntukmemberikantindakanperawatandalamasuhankeperawatanyangdiarahkan
kepadapembentukantingkatkenyamananpasien,manajemenrasasakitdankeamanan.Perawatharusmampumamahamifaktorpsikologisdan
emosionalyangberhubungandengandiagnosapenyakit,danperawatjugaharusterusmendukungpasiendankeluargadalammenjalaniproses
penyakitnya.