Anda di halaman 1dari 4

PROSEDUR KLINIS

PENATALAKSANAAN TBC PARU


PADA ANAK

Di Buat

No:
Tanggal:
Revisi:

PK/PKM-CP/PRU/01
26 Agustus 2015
01

Hal :

1/ 2

Di Periksa

Disetujui

1. Tujuan
Untuk menurunkan angka kesakitan dan angka kematian penyakit TBC Paru dengan cara
memutuskan rantai penularan
2. Ruang Lingkup
Penderita TB Paru dan Ekstra Paru pada anak
3. Uraian Umum
3.1 TBC Paru adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman
mycobacterium tuberculosis
3.2 Etilogi : Kuman Mycobacterium tuberculosa yang ditularkan melalui droplet ( percikan
dahak ) pada penderita TBC BTA positif
4. Kompetensi
Perawat
5. Prosedur
5.1 Anamnesa
5.1.1. Batuk berdahak selama 3 minggu atau lebih
5.1.2. Batuk bercampur darah
5.1.3. Kurang nafsu makan dan BB turun
5.1.4. Badan lemah
5.1.5. Berkeringat malam hari tanpa kegiatan
5.1.6. Demam meriang lebih dari sebulan
5.1.7. Diare menetap lebih dari 2 minggu yang tidak sembuh
5.2 Pemeriksaan klinis
5.2.1. Obyektif :
- Pemeriksaan BB
- Pemeriksaan Conjuctiva dan Sklera mata untuk yang kontrol TB Paru.
5.2.2. Ditemukan tanda-tanda Infiltrat ( redup, Bronkial, Ronchi basah )

PROSEDUR KLINIS
PENATALAKSANAAN TBC PARU
PADA ANAK

No:
Tanggal:
Revisi:

PK/PKM-CP/PRU/01
26 Agustus 2015
01

Hal :

2/ 2

5.2.3. Tanda-tanda penarikan paru, diafragma, Mediastinum.


5.2.4. Sekret di saluran nafas & ronchi.
5.2.5. Pemeriksaan KGB multiple (> 1 KGB), diameter 1cm, konsistensi kenyal,
tidak nyeri
5.3. Pemeriksaan Penunjang
5.3.1. Diagnosis TB Pada anak ditegakkan berdasarkan pemeriksaan mikrobiologi
yang terdiri dari pemeriksaan mikroskopis langsung atau biopsi jaringan untuk
menemukan BTA dan pemeriksaan biakan kuman TB.
5.4. Diagnosis
5.4.1.

Diagnosis TB pada anak ditegakkan dengan system scoring


SISTEM PENILAIAN ( SCORING SYSTEM ) GEJALA DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
TUBERKULOSIS DI SARANA KESEHATAN TERBATAS

PARAMETER

Kontak TB

tidak jelas

Laporan keluarga,
BTA (-) / tidak
tahu/BTA tidak
jelas

BTA ( + )

Negatif

Positf (>10mm, atau


> 5mm pada
keadaan
imunosupresif )

Berat badan/ keadaan


gizi

BB / TB < 90% atau


BB / U < 80 %

Klinis gizi buruk


atau BB/TB < 70 %
atau BB/U < 60 %

Demam yang tidak


diketahui
penyebabnya

> 2 minggu

Batuk Kronik

> 3 minggu

< 1 cm, jumlah > 1,


tidak nyeri

Ada pembengkakan

Normal/kelainan
tidak jelas

Gambaran sugestif TB

Uji Tuberkulin
Mantoux )

Pembesaran kelenjar
limfe kolli, aksila,
inguinal
Pembengkakan
tulang/sendi panggul,
lutut.falang
Foto Toraks

SKOR TOTAL
Catatan yang harus
dirujuk ke RS:
1. Foto toraks
2. Gibbus, koksitis
3. Tanda Bahaya

: menunjukkan gambaran milier, kavitas, efusi pleura


: Kejang, kaku kuduk, penurunan kesadaran, kegawatan lain misal : sesak nafas

SKOR

PROSEDUR KLINIS
PENATALAKSANAAN TBC PARU
PADA ANAK
Alogaritma Tatalaksana TB Anak

No:
Tanggal:
Revisi:

PK/PKM-CP/PRU/01
26 Agustus 2015
01

Hal :

3/ 2

PROSEDUR KLINIS
PENATALAKSANAAN TBC PARU
PADA ANAK

No:
Tanggal:
Revisi:

PK/PKM-CP/PRU/01
26 Agustus 2015
01

Hal :

4/ 2

5.5. Terapi TB pada anak

5.6 Pemantauan dan Hasil Pengobatan


5.6.1 Pada tahap awal pasien TB anak kontrol tiap minggu untuk melihat kepatuhan, toleransi,
dan kemungkinan adanya efek samping obat. Pada tahap lanjutan pasien kontrol tiap
bulan. Respon pengobatan dikatakan baik apabila gejala klinis yang terdapat pada awal
diagnosis berkurang. Jika respon kurang atau tidak baik maka pengobatan tetap
dilanjutkan tetapi pasien harus dirujuk ke sarana yang lebih lengkap
5.6.2 Setelah pemberian OAT 6 bulan OAT dapat dihentikan dengan melakukan evaluasi baik
klinis maupun pemeriksaan penunjang lain seperti foto rontgen dada.