RETARDASI

MENTAL
D R . L . F. J . K A N D OU , S P K J
B A G I A N P SI K I AT R I FA KU LTA S K E DO KT E RA N
U N I V E R S I TA S S AM RATU L AN G I

Definisi RM : (PPDGJ III )

Suatu

keadaan perkembangan mental

yang terhenti atau tidak lengkap

Ditandai

oleh adanya hendaya

ketrampilan
Berpernagruh pada semua tingkat
inteligensia
Kognitif
Bahasa
Motorik
Sosial

Pedoman Diagnostik : (PPDGJ III

)
Harus

ada penurunan tingkat

fungsi intelektual

Berkurangnya

kemampuan adaptasi
terhadap tuntutan dari lingkungan
sosial normal sehari-hari

...pedoman diagnostik : (PPDGJ III)

IQ

harus ditentukan berdasarkan tes

intelegensia baku yang telah
memperhitungkan norma
kebudayaan setempat

American Association on Mental

Retardataion (AAMR) 2002
Retardasi Mental :
Disabilitas yang ditandai dengan
suatu limitasi / keberbatasan
yang bermakna baik fungsi
intelektual maupun perilaku
adaptif yg diekspresikan dlm
ketrampilan konseptual, sosial
dan praktis.
Terjadi

sebelum usia 18 tahun

American Association on Mental

Retardataion (AAMR) 2002
Pendekatan Multi-Dimensional /
Biopsikososial:
Kemampuan

Intelektual
Perilaku adaptif
Partisipasi, interaksi dan peran
sosial
Kesehatan fisik dan mental
Konteks: termasuk budaya dan
lingkungan

DSM IV TR
Kriteria Diagnostik untuk RM:
Fungsi Intelektual dibawah
rata-rata IQ (<70)
2. Kekurangan / gangguan dalam
perilaku adaptif
3. Awitan terjadi sebelum usia 18
tahun
1.

DSM IV TR
Kode Diagnostik & Derajat RM:
317. Retardasi Mental Ringan
IQ 50-55 sampai 70
318. Retardasi Mental Sedang
IQ 35-40 sampai 50-55
318.1. Retardasi Mental Berat
IQ 20-25 sampai 35-40
318.2 Retardasi Mental Sangat Berat
IQ dibawah 20-25
319
Retardasi Mental tidak
tergolongkan

1. Retardasi Mental RINGAN

Agak terlambat dalam belajar
bahasa.
Dapat mandiri penuh dalam hal
merawat diri sendiri
Mencapai ketrampilan praktis
serta ketrampilan rumah tangga

... 1. Retardasi Mental RINGAN

Kesulitan utama:
dalam pekerjaan sekolah yang
bersifat akademik.
Lebih mirip dengan mereka yang
normal inteligensinya dari
penyandang RM sedang dan
berat.

... 1. Retardasi Mental RINGAN

Pedoman Diagnostik :
IQ

50 sampai 69
Penggunaan bahasa cenderung
terlambat
Masalah kemampuan bicara resmi
akan mengganggu perkembangan
kemandiriannya sampai dewasa.
Etiologi organik pada sebagian
kecil pasien

2. Retardasi Mental SEDANG

Lambat dalam mengembangkan
pemahaman dan penggunaan
bahasa
Prestasi akhir yang dapat dicapai
terbatas
Ketrampilan merawat diri &
ketrampilan motorik terlambat

... 2. Retardasi Mental SEDANG

Pendidikan Khusus dapat
memberi kesempatan untuk
mengembangkan potensi yang
terbatas.
Setelah dewasa, mampu
melakukan pekerjaan praktis
yang sederhana.

... 2. Retardasi Mental SEDANG

Pedoman Diagnostik :
IQ

antara 35 49

Tingkat

perkembangan bahasa
bervariasi

Etiologi

organik dapat
diidentifikasi pada mayoritas
penyandang RM Sedang

3. Retardasi Mental BERAT

Mirip dengan RM sedang dalam
hal gambaran klinis
Terdapat suatu etiologi organik
dan kondisi yang menyertainya
Prestasi yang lebih rendah

... 3. Retardasi Mental BERAT

Menderita hendaya motorik yang
mencolok dan defisit lain yang
menyertainya.
Retardasi Mentyal Sangat Berat.
IQ dalam kategori kurang dari 20.

... 3. Retardasi Mental BERAT

Sebagian besar tidak dapat
bergerak atau sangat terbatas
dalam gerakannya.
Hanya mampu mengadakan
komunikasi nonverbal yang
belum sempurna.

... 3. Retardasi Mental BERAT

Pedoman Diagnostik :
IQ

dibawah 20

Pemahaman

dan penggunaan
bahasa terbatas.

Kemampuan

tertinggi hanyalah
mengerti perintah dasar dan
mengajukan permohonan sederhana.

... 3. Retardasi Mental BERAT

Pedoman Diagnostik :
Etiologi

organik dapat
diidentifikasikan pada sebagian
besar kasus.

Sering

ada gangguan
perkembangan pervasive dalam
bentuk sangat berat khususnya
autisme ynag tidak khas (atypical)

Diagnosis Differensial RM
Gangguan dalam bidang intelektual
dan perilaku adaptif bersifat
menyeluruh
Gangguan belajar dan gangguan
komunikasi terbatas pada suatu
bidang/aspek tertentu
Gangguan ini mungkin terdapat
bersama RM

Epidemiologi
Prevalensi
RM adalah 1 % pada populasi umum.
RM ringan : 0.37% - 0.59%
RM sedang dan berat : 0.3% - 0.4%
RM lebih banyak terdapat pada Lakilaki dibandingkan perempuan

...epidemiologi
Sering kali juga menderita
gangguan medis lainnya yaitu:
Gangguan neurologis dan
Gangguan panca-indera (1530%)
Cacat motorik (cerebral palsy)
20 30%

...epidemiologi
Etiiologi medis dari RM dapat
dikelompokan menjadi 3 kategori
yaitu:
1.
2.
3.

Kesalahan dalam morfogenensis

dari susunan saraf pusat
Perubahan dalam lingkungan
biologis intrinsik
Pengaruh ekstrinsik (hipoksia,
trauma, keracunan dsb.)

Penatalaksanaan
Ada yang menganggap bahwa
terapi RM kurang memuaskan /
tidak dapat disembuhkan
Tugas dokter: tidak hanya
menyembuhkan tetapi juga
meningkatkan kualitas hidup
pasiennya.

... Penatalaksanaan
1.

Pendekatan yang berhubungan

dengan etiologi
Contoh: menetapkan diet
secara dini untuk pasien yang
penyebabnya adalah fenikketonuria

... Penatalaksanaan
2.

Terapi untuk gangguan fisik

dan mental yang menyertai RM

3.

Pendidikan yang sesuai dan

rehabilitasi

Peranan Psikiatri dlm RM

Kerjasama dengan orangtua
dalam menghadapi pasien
dengan RM selalu dibutuhkan

...Peranan Psikiatri dlm RM

Diagnosis RM Ringan biasanya
ditegakkan ketika anak memasuki
Sekolah Dasar.
Keadaan paling sulit pada masa
remaja adalah perlunya remaja
dan orangtuanya menyadari
bahwa kesulitan kognitif yang
dialami bersifat PERMANEN.

...Peranan Psikiatri dlm RM

Gangguan jiwa yang paling sering
ditemukan adalah Gangguan
Perkembangan Pervasif dan
Hiperkinesis.

...Peranan Psikiatri dlm RM

Peran psikiatri dalam bidang RM
adalah sebagai berikut:
1.

Memberikan pelayanan klinis

pada pasien yang menderita RM

2.

Mencegah terjadinya
komorbiditas dengan gangguan
jiwa lainnya

...Peranan Psikiatri dlm RM

3. Menjadi anggota tim multidisiplin yang mencoba
mengadakan penatalaksanaan
komprehensif untuk pasien
dan keluarganya
4. Melakukan penelitian.