Anda di halaman 1dari 3

ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK GENIKOLOGI

ANAMNESIS
Anamnesis medik meliputi hal-hal sebagai berikut :
1. Keluhan utama
2. Riwayat penyakit
3. Medikasi
4. Riwayat obstetri-ginekologi
5. Riwayat haid
6. Riwayat kehamilan
7. Kontrasepsi
8. Riwayat seksual (bila perlu)
9. Nutrisi /gizi
10.Gaya hidup (kebiasaan olahraga,minuman keras,merokok dan sebagainya)
11.Perasaan (mood)
1. Keluhan utama
Alasan kunjungan dapat berupa kunjungan ginekologi rutin
2. Riwayat penyakit
Apa yang dirasakan mengganggu ?
Sejak kapan ?
Menetap,menjadi semakin berat atau ringan ?
Hal apa yang meringankan dan memberatkan keluhan?
Kapan pemeriksaan fisik medik terakhir?
Pada kunjungan pertama perlu diperoleh keterangan atau riwayat
mengenai masalah medis,pembedahan atau alergi
3. Riwayat medis
Obat yang selalu diminum
Terapi apa saja yang didapatkan sebelumnya?
4. Riwayat obstetri-ginekologi
Jumlah kehamilan dan persalinan?
Riwayat haid
Riwayat seksual
Masalah ginekologi yang ada :
Kelainan hasil Pap smear
Perdarahan pervaginam
Penyakit menular seksual
5. Riwayat haid
Catatan tentang periode haid
Banyaknya jumlah perdarahan haid
6. Riwayat kehamilan
Keterangan mengenai jumlah dan riwayat kehamilan serta
persalinan
Jumlah kehamilan yang pernah dialami
Jumlah anak yang dilahirkan
Jumlah abortus
7. Kontrasepsi
Menanyakan mengenai metode kontrasepsi
8. Riwayat seksual

Perlu atau tidaknya riwayat seksual tergantung keluhan utama


pasien

9. Nutrisi
Perhatikan status gizi dengan mengukur tinggi badan dan berat
badan
Tanyakan selera makan,dan apa saja yang dikonsumsi
10.Olahraga
Olahraga teratur perlu bagi kesehatan fisik dan psikis
11.Mood perasaan
Depresi merupakan masalah yang paling sering dialami oleh wanita
Berbicara dengan pasien dapat menilai mood pasien yang
sebenarnya.
PEMERIKSAAN FISIK GINEKOLOGI
1) Pemeriksaan fisik umum :
a. Kesan umum : Tampak sakit,kompos mentis,anemia,ikterus
b. Kesadaran ,komunikasi personal,tekanan darah,nadi,frekuensi
nafas,suhu
c. Pemeriksaan jantung dan paru
Pemeriksaan paru :
Wheezing :asthma bronchial ?
Penurunan suara napas atau rhonci halus :pneumonia
atau gagal jantung?
Beberapa kelainan suara nafas akan hilang bila pasien
diminta untuk batuk atau menarik napas panjang
Dengarkan suara napas paru kanan dan kiri.asimetri
dari suara nafas mengarah pada dugaan adanya
kelainan.
Pemeriksaan jantung :
Perhatikan regularitas irama jantung
Dengarkan suara jantung apakah terdapat suara yang
abnormal
Bila terdapat kecurigaan,konsultasikan lebih lanjut
pada dokter ahli penyakit jantung
d. Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu (kelenjar tiroid,kelenjar
getah bening,leher dan sebagainya)
Penyakit tiroid sering pada wanita dan meningkat dengan
bertambahnya usia
Beberapa gangguan haid berkaitan dengan disfungsi tiroid
2) Pemeriksaan khusus ginekologi
a) Abdomen :
Inspeksi abdomen :
Pembesaran perut kedepan :kehamilan atau tumor
Pembesaran perut kearah samping umumnya terjadi
pada asites
Jaringan parut,peristaltik
Palpasi abdomen

Melalui pemeriksaan ini ditentukan apakah terdapat


defance muscular akibat peritonitis