Estudio

Radiolgico
Miembros
Superiores
Profesor: Dr. Carlos La
Rosa Magno

Valoracin Radiolgica :

Densidad sea
Superficies articulares
Espacios articulares
Tejidos blandos
Cortex y endocortex
Espacio medular
Trabeculas

Estructuras
demostradas

Artritis Reumatoide
La artritis reumatoide es una
enfermedad cronica de origen
desconocido o idiopatica, que
afecta a la mayoria del tejido
conectivo del cuerpo humano,
principalmente
a
las
articulaciones
pequeas
especialmente a los dedos de
las manos. Se caracteriza por

Osteoartritis
Enfermedad degenerativa
articular (EDA). Se carcteriza
por
la
degeneracion
del
cartilago
articular,
el
engrozamiento
del
hueso
subyacente con formacion de
osteofitos en los margenes de
las superficies articulares y
rigidez en las articulaciones.

Signos radiologicos de
la artritis reumatoide
Hinchazn de
partes blandas

Disminucion del
espacio articular

Erociones

Proximal, bilateral y
simtrica (manos)

Osteoporosis

Signos radiologicos de la
enfermedad degenerativa
articular EDA.
Esclerosis
Osteofitos

Estrechamiento del
espacio articular.

Osteoartritis primaria
Radiografa de las manos de una paciente con
osteoartritis primaria que muestra los datos
clsicos de osteofitosis, estrechamiento del
espacio
articular
y
esclerosis
de
las
articulaciones
interfalngicas
distales,
las
interfalngicas proximales y en la base del
pulgar. Es bilateral y simtrico como se ve
comparando la mano izquierda (A)
con la
derecha (B). Esto es tpico de la osteartritis
primaria.

Mineralizacin normal
Se observa el
espesor de la
cortical (flechas)
de la parte media
del segundo
metacarpiano con
mineralizacin
normal.
El espesor del
crtex es incluso
mayor de un tercio
de la anchura total
del metacarpiano

Osteoporosis directa
Enfermedad que
parece ser el
resultado de una
reabsorcion osea y
disminucion en la
formacion osea o
dismineralizacion
osea.

Osteoporosis marcada
En es te paciente
con osteoporosis
severa aparece
adelgazamiento
cortical marcado
(flechas) de la
parte media del
segundo
metacarpiano. Se
observa la
tunelizacin
intracortical
ensanchada.

Gota

Es un transtorno metablico
que produce hiperuricemia y
lleva al depsito de cristales de
urato, monosdico en varias
localizaciones del organismo,
especialmente en el cartilago
articular. Las causas renales de
la hiperuricemia son multitud,
incluyendo la herencia, y no es

Gota Avanzada
En este paciente
con gota de larga
evolucin
aparece
marcada hinchazn
de partes blandas,
difusa y focal en la
mano y la mueca.
Obsrvense
tambin
grandes
erosiones
destructivas
bien
definidas,
algunas
con borde saliente,
cerca de mltiples
articulaciones. Las
reas focales de

Estudio radiolgico del escafoides

Proyeccin semiaxial incidencia
dorso anterior
Mtodo magno
Dr. La Rosa
UNFV.

PROCEDIMIENTO
Colocar la mueca en pronacin de modo
que la lnea biestiloida quede paralela al
caset.
Realizar la desviacin cubital de modo
que el pulgar coincida con el eje del radio.

Rx. Escafoides
Metodo Magno

Quiste subcondral
o geoda del
hombro
Esta paciente tiene
una marcada EDA
del
hombro
con
pinzamiento
del
espacio
articular,
esclerosis
y
osteofitosis.
Una
gran lesin ltica
(flecha) que se ve
en
la
cabeza
humeral
es un
quiste subcondral o
geola, que ocurre a
menudo
asociado

Enfermedad
degenerativa
articular del
hombro
Este
antiguo
lanzador de beisbol
profesional
con
dolor de hombro de
larga
evolucin
presenta
pinzamiento
del
espacio
articular,
esclerosis

Artritis reumatoide
del hombro
Una proyeccin AP del
hombro
de
este
paciente con artritis
reumatoide muestra
que la distancia entre
el acromion y la
cabeza humeral est
disminuida (flechas).
Normalmente
este
espacio
tiene
una
anhura de un travs
de dedo para permitir
al manguito de los
rotadores
moverse