3 2 1 2 1-2 v1.0 Manual de Usuario Bvpresvol

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MANUAL DE USUARIO
MANUAL DE USUARIO
VENTILADOR DE TRANSPORTE BIOROHM VITALSAVE
PRESOMTRICO/VOLUMTRICO
ADULTO/PEDITRICO/NEONATAL
-Equipamiento Biomdico
-Instalaciones Hospitalarias
1.0
VERSIN
MOTIVO DEL CAMBIO
E L A B O R AD O :
R E VI S A D O :
A P RO B A D O :
I NG . A L EJAN DRO R OMANO
I NG . S ANDR A S ALGADO B
I NG . A LEJAN DRO R OM AN O
D I S E O Y DE S A R R OL L O
ADMI NI STRACI N
G E R E NT E
C D I G O :
3.2.1.2 .1-2
VER SI N:
N O . 1.0
F E CH A :
A GO S T O 2011
P R OC E S O R EF .:
DISEO Y
D E S A R R OL L O
P R OC E S O
DE NORMA
7.3
REF .
C O N S EC U T I V O :
P GI N A 1
DE
51
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R E G U L A T O R IO S .
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NDICE DEL MANUAL

PGINA
COMO USAR ESTE MANUAL?
1. INTR ODUCCIN
2. ESPE CIFICAC IONE S
10
3. PR INC IPIO S DE FUNCIONAMIE NTO
11
4. PRESIN DE LA VA AR EA Y VOLUMEN CORRIE NTE
14
5. MODOS VE NTILATORIOS
16
6. DESCRIPC IN DE LOS CONTROLES
22
7. PANTALLA DE VISU ALIZAC IN
29
8. REGULACIN DE LOS CONTROLE S
30
9. USO EN PACIENTES NEONATALES
32
9.1 DESCRIPCIN
9.2 OPERACIN Y AJUSTES
10. PREPARACIN PARA SU USO
36
10.1 ENSAMBLE DEL CIRCUITO RESPIRATORIO

10.2 CONEXIN Y DESCONEXIN DE LAS FUENTES DE ALIMENTACIN
10.3 CONEXIN Y DESCONEXIN DE LA FUENTE DE PRESIN
10.4 CONEXIN AL TUBO ENDOTRAQUEAL
11. LIMP IE ZA Y ESTERILIZAC IN
39
12. VLVULA E SPIRATORIA
42
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13. LISTA DE ENVIO
46
14. PARTES, REPUE STOS Y ACCESORIOS
51
14.1 LISTA DE PARTES, REPUESTOS Y ACCESORIOS

14.2 CODIFICACIN DE PARTES
15. GLOSARIO
48
16. GARANT A
50
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CMO USAR ESTE MANUAL?

El respirador para Emergencias Mdicas BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico)
est diseado para ser utilizado por profesionales del rea de la salud con conocimientos generales
en fisiopatologa respiratoria y procedimientos de intubacin y ventilacin mecnica en pacientes
adultos, peditricos y neonatales; con capacitacin y entrenamiento en el manejo y uso especfico
de este dispositivo.
El alcance de las instrucciones contenidas en este manual est limitado a explicar las formas
de manejo del equipo de acuerdo a sus funciones.
El personal a cargo del equipo podr encontrar en este manual la informacin necesaria para
ponerlo en funcionamiento y adaptar sus prestaciones de acuerdo a su aplicacin. Para esto, es
imprescindible contar con la experiencia necesaria en procedimientos normales de ventilacin
mecnica.
El manual se encuentra dividido en captulos con los contenidos descritos a continuacin.
Captulo 1: Introduccin. Realiza la presentacin del equipo con sus objetivos y modalidades
operativas.
Captulo 2: Especificaciones. Detalla las caractersticas de las variables y funciones del equipo.
Captulo 3: Principio de Funcionamiento. Explica el principio de funcionamiento del equipo.
Captulo 4: Presin de Va Area. Explica los conceptos de presin de va area.
Captulo 5: Modos Ventilatorios. Explica los cuatro modos ventilatorios posibles: Ventilacin
Controlada/Asistida, SIMV, IPPV y CPAP.
Captulo 6: Descripcin de Controles. Especifica la funcin de cada uno de los elementos de
control del equipo y los efectos que producen sobre el ciclado del ventilador.
Captulo 7: Pantalla de Visualizacin. Describe la funcin de la Pantalla LCD de visualizacin
de parmetros y alarmas.
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Captulo 8: Regulacin de Controles y Funciones. Muestra la forma en que deben regularse los
controles y cules son las funciones de cada uno de ellos.
Captulo 9: Uso en Pacientes Neonatales. Describe el procedimiento para el uso del equipo en
pacientes neonatales.
Captulo 10: Preparacin para su Uso. Explica el procedimiento de ensamble de accesorios para
poner en funcionamiento al respirador.
Captulo 11: Limpieza y Esterilizacin. Detalla los procedimientos de limpieza y esterilizacin
que se deben seguir para cada parte del equipo.
Captulo 12: Vlvula Espiratoria. Describe el funcionamiento, ensamble y conexin de la
vlvula espiratoria.
Captulo 13: Lista de Envo. Contiene el listado de componentes y accesorios con que se entrega
el equipo.
Captulo 14: Partes de Repuestos y Accesorios. Presenta un listado de componentes del equipo
y sus cdigos correspondientes.
Captulo 15: Glosario. Especifica la terminologa utilizada en este manual.
Captulo 16: Garanta. Establece los trminos de la garanta del equipo.
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1. INTRODUCCIN
El respirador para emergencias mdicas BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico) es
un equipo de fcil manejo, concebido para ser utilizado bsicamente en situaciones que requieren
velocidad operativa como salas de urgencias o bien en situaciones de traslado de pacientes,
debido a sus caractersticas de cmoda y rpida manipulacin.
El equipo requiere de una fuente de gas externa a presin como una bala de oxgeno o aire
comprimido. El control de ciclado, las alarmas y el sistema de visualizacin es totalmente
electrnico, lo que garantiza un mayor rendimiento de la fuente proveedora de gas. Posee tres
alternativas de alimentacin elctrica: Cargador Externo (100-240 Vac), 12Vcc y batera interna
con una autonoma mxima de 5 horas.
La fase inspiratoria es iniciada en forma automtica (Ventilacin Controlada) o por el
esfuerzo inspiratorio del paciente (Ventilacin Asistida) en modo A/CMV. La fase inspiratoria
finaliza cuando se alcanza el valor de la presin de va area (ACMV/SIMV), volumen corriente
(ACMV/SIMV) o el tiempo (IPPV), prefijado por el usuario. Al final de la fase inspiratoria se
inicia la fase espiratoria (fase pasiva) con la duracin prefijada por medio de la perilla de
frecuencia desde el panel frontal. La salida de gases espiratorios se realiza a travs de la vlvula
espiratoria que se encuentra conectada al tubo endotraqueal, y posee una baja resistencia al paso
del aire hacia el ambiente exterior minimizando la resistencia espiratoria de va area.
BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico) posee un display LCD de visualizacin de
datos como son el tiempo inspiratorio, el tiempo espiratorio, la frecuencia respiratoria y la relacin
I:E., el volumen corriente (Vt), el volumen minuto (Vm), la presin de pico inspiratoria (PIP), y la
presin positiva al final de la espiracin (PEEP). Cuenta tambin con mecanismos de seguridad
electrnicos y mecnicos internos para la proteccin del paciente. Si el paciente se desconecta
accidentalmente del circuito respiratorio o si se produce por alguna razn una baja presin en la
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lnea (ruptura del circuito neumtico, falta de presin de O2, etc.), se activa una alarma audible y
visual de baja presin en el panel frontal y en el display. Esta misma accin ocurre cuando se
presentan situaciones de bajo flujo, baja frecuencia y baja batera. Si por el contrario
ocurre una sobrepresin en la lnea de va area se activa una alarma audible que indica
sobrepresin.
El equipo cuenta adems con una vlvula interna ajustada a +60 [cmH2O] que limita la
presin mxima de trabajo del sistema. Posee tambin una indicacin luminosa Batera en
Carga que es activada al conectar el cable a las lneas de alimentacin externas (100/240Vca o
12Vcc).
El diseo del panel de control ha sido pensado para facilitar y agilizar el manejo del equipo en
situaciones de emergencias mdicas permitiendo una rpida operacin al momento de ventilar al
paciente.
Los modos de operacin son:
1) A/CMV (Ventilacin Controlada/Asistida).
2) SIMV (Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada).
3) IPPV (Ventilacin por Presin Positiva Intermitente).
4) CPAP (Presin Positiva Continua en la Va Area).
ADVERTENCIAS:
-
Este equipo no est diseado para ser utilizado bajo campos magnticos generados por
equipos de RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR (RMN).
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El ventilador es un instrumento electrnico. Cualquier instrumento electrnico est

sujeto a interferencias electromagnticas. Una interferencia electromagntica que supere
los 10 V/m puede hacer que el ventilador no funcione correctamente, lo cual supone un
riesgo para el paciente.
Los televisores, los telfonos inalmbricos, los mviles, los hornos microondas,
los
sistemas de aire acondicionado, los procesadores alimentarios y otros dispositivos

pueden provocar interferencias elctricas. Para evitar interferencias elctricas entre el
ventilador y estos dispositivos, debe seguir estas instrucciones:
-
No coloque nunca el ventilador cerca de estos dispositivos.
No conecte nunca el ventilador a la misma toma de corriente de CA que estos

dispositivos, ni a tomas elctricas situadas en el mismo circuito que estos dispositivos.
No coloque nunca los cables de los accesorios del ventilador cerca de estos dispositivos.
Este equipo debe ser utilizado y manipulado solamente por personal capacitado y
entrenado en el uso y manejo especfico del dispositivo.
Este ventilador pulmonar no puede ser utilizado con agentes anestsicos inflamables.
No utilizar con el equipo conductos o tubos antiestticos o conductores de electricidad.
Utilizar siempre un filtro antibacteriano entre el paciente y la vlvula espiratoria.
El equipo mide Volumen Msico normalizado a 1 atm 21C, es decir que en Modo
Volumtrico entregar la misma masa de gas a pesar de que cambien las condiciones
atmosfricas, este modo puede modificar el valor de PIP en condiciones diferentes a la
mencionada.
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2. ESPECIFICACIONES
Funcionamiento:
Uso:
Modos De Operacin:
Parmetros Visualizados:
Fuentes:
Autonoma De Bateras Internas:
Flujo Inspiratorio:
Ciclado Insp. - Esp.:
Ciclado Esp-Insp.:
Tiempo Inspiratorio
Tiempo Espiratorio:
Frecuencia Resp.:
Presin De Fin De Insp.:
Volumen Corriente:
Trigger:
Humidificacin:
Manmetro De Va Area.
Sistemas De Seguridad:
Electroneumtico
ADULTO/PEDIATRICO/NEONATAL - AEREO/TERRESTRE
A/CMV,SIMV,IPPV,CPAP
Tiempo Inspiratorio, Tiempo Espiratorio, I:E, Frecuencia
Respiratorio, Vt (Volumen Corriente), Vm(Volumen Minuto), PIP
(Presin Inspiratoria Pico), PEEP (Presin Positiva al Final de la
Espiracin)
Elctricas: Cargador externo 100-240 Vca, 12 Vcc y Batera Interna
recargable 12Vcc 2300 mAh.
Neumtica: Oxgeno 3-3,5 kg/cm2 (40-50 PSI).
Mezcla Aire Ambiente/O2. (Opcional).
5 horas de uso ininterrumpido a 16 Resp. x min (RPM) (Mximo)
0 a 70 lts/min.
Por presin, volumen o tiempo.
Automtico por tiempo o esfuerzo.
Variable de acuerdo a valores de flujo y presin prefijados.
Ajustable automticamente de acuerdo a FR y Ti.
Ajustable automticamente de 5 a 90 Resp. x min. (BPM).
+10 a +70 [cmH2O].
0-1.5 SLPM (1 atm 21C)
Variable por flujo inspirado.
Pasiva.
Digital con barra de leds.
Alarma de baja presin, bajo flujo, baja batera, baja frecuencia y
sobrepresin. Bloqueo de perillas. Vlvula de seguridad mecnica por
sobrepresin de va area.
Alt.=105 mm, Anc.=250 mm, Prof.= 175 mm. Peso=2700 gramos.
Dimensiones Y Peso:
Circuito paciente adulto/peditrico y neonatal, Vlvula PEEP,

Cargador de Batera, Cable 12 Vcc, Maleta de Transporte.
Regulador de presin para O2. Base con 4 ruedas para salas de
emergencias. Tubo de oxgeno de duraluminio para transporte.
Accesorios Incluidos:
Accesorios Opcionales:
GARANTA: 1 (UN) AO POR DEFECTOS DE FABRICACIN

Permiso de Comercializacin INVIMA Nro. 2008EBC-0002436
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3. PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO
En el diagrama de bloques se representa esquemticamente el funcionamiento del respirador
(figura 3-1).
El oxgeno o aire comprimido ingresa por la parte posterior del equipo a una presin entre 3 y
3,5 kg/cm2 y circula a travs del circuito neumtico hasta la electrovlvula. Este dispositivo es el
encargado de controlar el tiempo de ciclado del gas hacia el paciente a travs de las mangueras del
circuito externo.
El flujo inspiratorio es controlado por la vlvula reguladora de flujo (sealada externamente
con FLUJO).
La electrovlvula se comanda por un circuito electrnico basado en microcontrolador.
Cuando se enciende el respirador, la electrovlvula abre el paso del gas hacia el circuito paciente
hasta alcanzar la presin (ACMV, SIMV), el volumen corriente (ACMV, SIMV) o el tiempo
(IPPV) prefijado externamente en el panel frontal con el control de PRESIN o VOLUMENTIEMPO segn el modo seleccionado. Alcanzado este valor, la electrovlvula cierra y el gas
espirado es liberado al ambiente en forma pasiva a travs de la vlvula espiratoria o la vlvula de
PEEP.
El circuito de control de presin posee un transductor de presin de estado slido que se
encarga de medir constantemente el valor de la presin de va area. Este dispositivo y el circuito
electrnico de acondicionamiento y control han sido diseados de manera de compensar las
diferencias de presin ocasionadas por diferencias de alturas, lo que lo hace apto para operar en
vehculos de transporte areo. Posee adems un sistema de compensacin de temperatura que
permite mantener inalterables los valores de calibracin dentro de un amplio margen de
temperaturas de operacin. El circuito de medicin de volumen posee un transductor de flujo que
permite realizar la medicin de volumen en SLPM.
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Cuando el gas fluye por el circuito neumtico externo y no supera una presin de 10
[cmH2O] durante el 80% del perodo, el sistema de control activa una seal de alarma de Baja
Presin y cierra la electrovlvula durante 3 segundos para abrirla nuevamente, y determinar si el
paciente ha sido conectado al respirador o se ha solucionado el inconveniente que gener la
situacin de alarma. Este sistema ha sido diseado pensando en el ahorro de O2, y el caso en que
accidentalmente el ventilador quede encendido y sin estar el paciente conectado, una alarma
audible y visual se activar bajo esta condicin.
Figura 3-1: Diagrama de bloques BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico)
La frecuencia respiratoria puede ajustarse directamente desde la perilla correspondiente

(FR). Permite el ajuste desde 5 RPM a 90 RPM. El tiempo inspiratorio es controlado con la perilla
de flujo y el tiempo espiratorio se ajusta automticamente para lograr la FR prefijada.
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El control de sensibilidad, es tambin controlado electrnicamente y responde a los esfuerzos

inspiratorios
del paciente. Cuando la perilla es girada en sentido antihorario, aumenta la
sensibilidad, y viceversa. La sensibilidad debe ser mayor si se desea disparar el equipo para un
esfuerzo y flujo inspiratorio bajo, y menor para un esfuerzo y flujo inspiratorio alto. Cuando el
trigger es activado en una ventilacin asistida, el control de la apertura de la electrovlvula
(comienzo de fase inspiratoria) lo controla el propio paciente, y se inicia un nuevo ciclo tal como
se detall anteriormente. En posicin CMV el ventilador no atiende los esfuerzos inspiratorios del
paciente.
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4. PRESIN DE VA AREA Y VOLUMEN CORRIENTE

El
respirador
BioRohm
Vitalsave
es
un
equipo
de
ventilacin
mecnica
Presomtrico/Volumtrico, es decir que el tiempo inspiratorio finaliza cuando se alcanza una

presin prefijada llamada Presin Inspiratoria Pico (PIP) o un volumen prefijado Volumen
Corriente (Vt)
La definicin de PVA es la presin medida en las vas areas del paciente. Como en todo
respirador, el instrumento de medicin de la PVA indicada, corresponde a la presin medida en el
circuito paciente y puede ser visualizada directamente en el manmetro digital ubicado al frente
del equipo.
Debe tenerse en cuenta que el volumen de gas entregado al paciente depende de las
caractersticas fisiolgicas de su sistema respiratorio. Factores como la compliancia pulmonar
(CP) y la resistencia de va area (RVA) afectan al volumen inspirado cuando el equipo corta por
presin. Cuando el corte es por volumen, los cambios de CP y RVA, alterarn la Presin de Pico
Inspiratoria.
El valor en [cmH2O] registrado en el instrumento de medicin del equipo, es medido en
forma proximal al paciente, lo que garantiza un alto grado de exactitud de la medicin.
a) Factores del Respirador: La presin de va area medida por el ventilador BioRohm
Vitalsave es el valor medido al inicio de la va area del paciente. La resistencia
espiratoria es de muy bajo valor, y no dificulta la espiracin del paciente.
b) Factores del Tubo Endotraqueal: El dimetro del tubo endotraqueal que se use debe
estar de acuerdo con el tamao de la glotis del paciente. Mientras menor sea el dimetro
del tubo, mayor ser el pico de presin de fin de inspiracin. De igual manera, la
obstruccin parcial, el acodamiento del tubo endotraqueal o de las mangueras del
circuito paciente eleva el pico de presin de acuerdo a la magnitud de la alteracin.
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Si la obstruccin es severa, la presin registrada en el instrumento caer en el trayecto

del circuito hasta el estrangulamiento y el gas no llegar a los pulmones. En el caso
opuesto, si se registra una desconexin del tubo endotraqueal o de cualquier otro trayecto
del circuito respiratorio, la cada de presin ser prcticamente nula (solo registra la
cada de presin por la resistencia de va area), y se activar la alarma de Baja
Presin del circuito paciente. Esta alarma se activa si la PVA registrada es inferior a 10
[cmH2O].
Se recomienda el uso de tubos endotraqueales con manguito insuflable para evitar
prdidas de gas en este trayecto.
c) Factores Pulmonares: Son los relacionados con la Capacidad Inspiratoria (CI) y la
relacin Resistencia/Compliancia (Impedancia) del pulmn ventilado.
En cuanto a la dinmica pulmonar la RVA, y la reduccin del volumen alveolar por
edema cardiognico o no cardiognico (distress), son los factores que tienen mayor
influencia en el desarrollo de una alta presin con bajo volumen inspirado.
Finalmente, todos los factores mencionados participan en el desarrollo y en el resultado de la
presin inspiratoria en la va area.
Estas consideraciones tambin explican porque el volumen inspirado en un mismo paciente,
vara cuando las condiciones broncopulmonares o de circuito cambian aunque la PVA se
mantenga constante.
Cuando el ventilador corta por Volumen, significa que entrega el volumen ajustado en el
control respectivo en SLPM (Litros Estndar por Minuto 1 atm 21C).
Las caractersticas funcionales del respirador BioRohm Vitalsave finalmente son: Ventilacin
con Flujo constante, Presin de Pico Inspiratorio (PIP), Volumen corriente (Vt), o Tiempo
Inspiratorio Ajustable.
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5. MODOS VENTILATORIOS
Se refiere a las diferentes maneras en que el respirador puede ventilar al paciente.
a) Modo A/CMV - Ventilacin Controlada/Asistida: Para el funcionamiento en modo
controlado/asistido, llevar la perilla de Sensibilidad adonde se indica CMV. Esta
modalidad se aplica a pacientes con bajos o nulos esfuerzos inspiratorios. El ciclado es
realizado por el ventilador de acuerdo a los valores fijados de flujo, FR, PIP y Vt y stos
son visualizados en el panel frontal.
Figura 5-1: Curvas de Presin de salida del ventilador, flujo y

volumen en modo CMV
En Ventilacin Controlada/Asistida, la inspiracin es iniciada por el paciente o por el

sistema de control del respirador. Este modo se aplica en pacientes con ventilacin
espontnea pero con regulacin de la frecuencia del respirador por debajo de la
frecuencia respiratoria del paciente. En caso de paro respiratorio el sistema garantizar la
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ventilacin. Ajustar la sensibilidad de acuerdo al valor deseado (giro horario: mayor

sensibilidad y viceversa).

volumen en modo A/CMV
En Ventilacin Asistida, la inspiracin solo es iniciada por el paciente. La presin

mxima alcanzada es limitada por el comando de presin (PIP) y el tiempo inspiratorio
depende de las caractersticas del paciente y del flujo (corte por presin). El volumen
mximo alcanzado es limitado por el comando de volumen (Vt) (corte por volumen).
Para utilizar este modo, colocar la frecuencia al mnimo es decir 5 RPM. Si la suma de
respiraciones espontneas mas las programadas es inferior a 12 RPM se activar la
alarma de baja frecuencia respiratoria.
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volumen en modo AMV
b) Modo SIMV - Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada: Este modo se

emplea preferentemente cuando el paciente realiza respiraciones espontneas con una
frecuencia estable. Generalmente la frecuencia programada en este modo es baja y el
paciente respira normalmente al ambiente. Durante este modo el equipo enva una
respiracin asistida sincronizada con el esfuerzo respiratorio del paciente.
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volumen en modo SIMV
c) Modo IPPV - Ventilacin por Presin Positiva Intermitente: Modo en el cual el

tiempo inspiratorio es programado directamente con la perilla de tiempo. La PIP o el
Vt son ajustados mediante la perilla de Flujo. Para un mismo Ti, a mayor flujo se
alcanza mayor PIP y viceversa. Este modo es muy empleado en ventilacin de pacientes
neonatales, donde es necesario ajustar fcilmente el Ti.
Este modo, si bien corta por tiempo, visualiza en la pantalla tanto el valor de PIP como
de Vt.
La perilla de PIP, se emplea como limitadora de presin y si se alcanza este valor
prefijado, el equipo activar la alarma de sobrepresin.
CDI GO:
V E R S I N :
FECHA:
3.2.1.2.1-2
N O . 1.0
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volumen en modo SIMV
d) Modo CPAP - Presin Positiva Continua en la Va Area: Genera una presin

positiva en la va area y se indica en el display el valor de CPAP y flujo ajustado
mediante la perilla lateral CPAP.
CDI GO:
V E R S I N :
FECHA:
3.2.1.2.1-2
N O . 1.0
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PRESIN (cmH2O)
FLUJO (l/min)
VOLUMEN (ml)

volumen en modo CPAP
CDI GO:
V E R S I N :
FECHA:
3.2.1.2.1-2
N O . 1.0
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6. DESCRIPCIN DE LOS CONTROLES

a) Panel de control: El control del ciclado del ventilador BioRohm Vitalsave
(Presomtrico/Volumtrico) se realiza desde el panel frontal.
Mirando de frente el equipo, hacia el lado derecho de encuentra la tecla de encendido y
la perilla de flujo. Posee un manmetro para medicin de la presin de va area (PVA)
y los indicadores de alarmas al costado derecho del display LCD que indica los
parmetros respiratorios.
La parte inferior del panel posee las perillas de Volumen corriente (VT) -Tiempo, PIP,
FR y Sensibilidad y el pulsador de bloqueo de perillas.
Hacia el lado izquierdo se encuentra el pulsador de seleccin de modo y los indicadores
del tipo de corte inspiratorio (presin, volumen, tiempo y respiraciones espontneas).
Figura 6-1: Controles BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico)
CDI GO:
V E R S I N :
FECHA:
3.2.1.2.1-2
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En el lado derecho del equipo se encuentra la salida de gases al paciente, la conexin de

la manguera de tapa de vlvula espiratoria, el conector de medicin de presin de va
area y la vlvula de control de CPAP.
b) Modo: El pulsador de modo permite seleccionar el modo operativo del equipo: A/CMV,
SIMV, IPPV y CPAP
c) Indicadores de corte y disparo: Indican si el corte del equipo es por Presin, Volumen
Tiempo o si se detecta una Respiracin Espontanea.
d) Pulsador de bloqueo: Bloquea los valores seleccionados en las perillas para evitar
variaciones accidentales de las mismas. Cuando estn bloqueadas las perillas el led que
se encuentra encima del pulsador de bloqueo queda encendido.
Figura 6-2: Panel frontal BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico)
ADVERTENCIA: Antes de desbloquear las perillas verificar que las mismas

se encuentren dentro de un rango operativo normal que no genere daos al
paciente.
CDI GO:
V E R S I N :
FECHA:
3.2.1.2.1-2
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e) Tiempo: Permite el ajuste de tiempo inspiratorio en MODO IPPV. En la pantalla de

visualizacin se puede leer el valor seleccionado posterior a cada ciclo respiratorio. En
uso neonatal, el control directo de Ti es muy empleado permitiendo su ajuste preciso y
constante.
f) Volumen. Permite controlar el valor de volumen mximo de corte durante el tiempo
inspiratorio en los modos A/CMV y SIMV, el equipo corta por volumen si este alcanza
el valor de volumen prefijado antes que el de PIP de lo contrario cortara por presin.
Adems, en la pantalla de visualizacin se muestra el valor de VT y volumen minuto
entregado.
g) PIP: La perilla de PIP, corresponde al control de Presin Inspiratoria Pico. Con sta, se
logra controlar el valor de presin mxima de corte de tiempo inspiratorio en los modos
A/CMV y SIMV. El equipo corta por presin si este alcanza el valor de presin (PIP)
prefijado antes que el volumen corriente (VT), de lo contrario cortar por volumen.
Cuando el ventilador corta por presin, muestra en la pantalla el Vt y Vm entregado
durante la fase inspiratoria. En modo IPPV la PIP sirve como lmite de presin y una
vez alcanzado este valor, se activa la alarma de sobrepresin en la va area.
CDI GO:
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FECHA:
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Figura 6-3: Curva CMV. En el primer ciclo se puede apreciar que Ti

termina por lmite de presin en 15 cmH2O. En el resto de los ciclos el
Ti termina por lmite de volumen ya que el lmite de presin subi a 25
cmH2O.
h) FR: La frecuencia respiratoria vara entre 5 y 90 respiraciones por minuto.

Ajustando este valor, el equipo automticamente calcula el tiempo espiratorio de acuerdo
al valor de Ti ajustado con la perilla de flujo. La relacin IE depender del valor de FR y
del Ti.
CDI GO:
V E R S I N :
FECHA:
3.2.1.2.1-2
N O . 1.0
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Figura 6-4: Curvas de Presin de entrada, Flujo y Volumen. La FR en

RPM se fija en el equipo. Si se vara Ti variando el flujo, variar Te e
I:E
i) Sensibilidad: El control de sensibilidad est relacionado con el modo asistido y regula

la sensibilidad de disparo del trigger. La sensibilidad es un control electrnico del equipo,
y el mayor valor de sensibilidad se corresponde con el menor esfuerzo inspiratorio para
disparar el ciclado. El trigger es controlado por flujo inspirado.
Girando la perilla en sentido horario se obtiene un valor de disparo con mnima
sensibilidad es decir con flujo y esfuerzo inspiratorio alto. En sentido antihorario se logra
un valor de disparo con mxima sensibilidad, es decir con flujo y esfuerzo inspiratorio
bajo. El ventilador cicla normalmente de acuerdo al modo A/CMV, al detectar un esfuerzo
inspiratorio por el paciente durante la fase espiratoria, el ventilador inicia un ciclo
respondiendo al esfuerzo del paciente.
CDI GO:
V E R S I N :
FECHA:
3.2.1.2.1-2
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PRESIN (cmH2O)
controlada
controlada
asistida
controlada
Pe
Pr
Pip
Esfuerzo
inspiratorio
+ sensible
- sensible
FLUJO (l/min)
t
ti
te
Esfuerzo
inspiratorio
- sensible
+ sensible
VOLUMEN (ml)
Vt
Figura 6-5: Curvas de Presin, Flujo y Volumen (ACMV). Durante un

esfuerzo inspiratorio se genera un vaco en la lnea y un flujo positivo
(hacia el paciente).
Una vez alcanzada la presin o el volumen corriente prefijado,
finaliza la fase
inspiratoria y nuevamente inicia la fase espiratoria pasiva. Si no se detecta un esfuerzo

inspiratorio, bien sea porque no exista o porque no se alcanza el umbral de disparo
fijado con la perilla de sensibilidad, el tiempo espiratorio ser fijado automticamente
por el control de frecuencia respiratoria. En caso contrario, este tiempo es regulado por
el paciente al realizar el esfuerzo inspiratorio.
j) Flujo: Corresponde a la cantidad de oxgeno o gas inspiratorio que circula por la lnea
respiratoria. Este control es un control neumtico realizado por una vlvula reguladora
de flujo. Al abrir la vlvula, el flujo del gas inspiratorio es mayor y por lo tanto se
alcanza la presin o el volumen prefijados en un menor tiempo. El tiempo inspiratorio es
CDI GO:
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3.2.1.2.1-2
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inversamente proporcional al flujo y depender del valor regulado por este control y de
las caractersticas del paciente. En modo IPPV, el valor mximo de presin alcanzado al
final de la inspiracin estar dado por el flujo que se ajuste con este control.
PRESIN (cmH2O)
FLUJO (l/min)
t
ti1
t
te1
ti2
t
te2
ti3
te3
VOLUMEN (ml)
Figura 6-6: Curvas de Presin, Flujo y Volumen para distintos valores

de flujo inspiratorio contante.
CDI GO:
V E R S I N :
FECHA:
3.2.1.2.1-2
N O . 1.0
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7. PANTALLA DE VISUALIZACIN
BioRohm Vitalsave posee una pantalla de tipo LCD que permite visualizar estados de
alarmas y parmetros importantes del ciclado del equipo como lo son el Tiempo Inspiratorio (Ti),
el Tiempo Espiratorio (Te), la Frecuencia Respiratoria, la relacin Inspiracin/Espiracin (I:E),
(FR), el Volumen corriente (Vt), el Volumen minuto (Vm), la Presin de pico inspiratoria (PIP) y
la Presin positiva al final de la inspiracin (PEEP).
La pantalla de inicio muestra la marca, el modelo del equipo y el nmero de serie y
posteriormente realiza un chequeo de estado de las funciones importantes del equipo.
Figura 7-1: Pantalla de visualizacin
CDI GO:
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8. REGULACIN DE LOS CONTROLES

-
Flujo: El ajuste de flujo inspiratorio se realiza por medio de la perilla marcada con
FLUJO. El ajuste de este parmetro depende de las caractersticas del paciente.
Incrementando el flujo inspiratorio (girando la perilla en el sentido contrario de las
agujas del reloj) se aumenta la velocidad con que se insuflan los pulmones y viceversa.
El ajuste de esta variable est relacionado con el tiempo inspiratorio y se debe conseguir
una regulacin que mantenga una relacin inspiracin/espiracin conveniente
(visualizable en la pantalla LCD). En modo IPPV con este control puede regularse la PIP
o Vt. A mayor flujo mayor PIP y Vt.
PIP: Mediante la perilla indicada por PIP se permite fijar el lmite que debe alcanzar
la presin de va area para finalizar la inspiracin (En modos A/CMV y SIMV). Este
valor debe fijarse segn el tipo de paciente que se va a ventilar. El rango de variacin
est entre 10 y 70 [cmH2O]. Un paciente de talla normal sin patologas respiratorias
puede ventilarse entre 20 y 30 [cmH2O]. En modos IPPV y CPAP esta perilla sirve
como lmite de alarma de sobrepresin.
Vt: La primera perilla Vt-TIEMPO, permite el ajuste del Volumen corriente (Vt)
normalizado en SLPM (1atm 21C) y del Tiempo inspiratorio (Ti).
En los modos A/CMV y SIMV, este control solo est relacionado con el Vt. El marcado
de la perilla est en SLPM con una resolucin de 0.1 SLPM. Este parmetro es ajustable
en pasos de 0.05 SLPM y en un rango entre 0 y 1.4 SLPM.
En los modos A/CMV y SIMV, si durante la fase inspiratoria se alcanza el Vt antes que
el valor PIP fijado, la fase corta por Volumen encendiendo el indicador de corte
respectivo.
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Tiempo: Mediante la perilla indicada por Vt -TIEMPO se fija el Ti en modo IPPV

(solamente es aplicable a este modo).
FR: El ajuste de frecuencia respiratoria se realiza con la perilla marcada con FR. La
frecuencia respiratoria se encuentra en un rango entre 5 y 90 RPM. Con el flujo se vara
el Ti y automticamente el equipo calcula el Te necesario para ajustar la FR fijada.
Ejemplo: Si el tiempo inspiratorio es de 1 segundo y el tiempo espiratorio es 2 segundos
el tiempo total ser de 3 segundos. Dividiendo 60 por 3 da aproximadamente 20
respiraciones por minuto. La relacin I:E en este caso es: 1:2.
Sensibilidad: El control de sensibilidad es la perilla indicada con Sens. La

sensibilidad corresponde al valor de presin negativa o positiva con que se desea que el
paciente, mediante un esfuerzo inspiratorio, dispare un ciclado del ventilador,
independientemente de la frecuencia respiratoria fijada. Este control responde durante el
tiempo espiratorio. La mayor sensibilidad implica un menor esfuerzo para disparar la
respiracin asistida y viceversa.
La sensibilidad es controlada por flujo, y a mayor sensibilidad el disparo se realiza con
un menor flujo inspirado. Girando la perilla en sentido antihorario la sensibilidad es
mayor. En el punto indicado con CMV, la sensibilidad es muy baja.
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9. USO EN PACIENTES NEONATALES

9.1 DESCRIPCIN
Cuando se emplea el ventilador en pacientes neonatales o de peso inferior a 4 Kgs. es
recomendable el empleo del circuito paciente neonatal (ver Foto 1) Este circuito es ms liviano
que el circuito adulto y adems permite modular mejor el tiempo inspiratorio para pequeos
volmenes de gases en modo A/CMV y SIMV.
El circuito paciente neonatal consta de un conector unido a la vlvula espiratoria por medio
de una manguera corrugada y una manguera en paralelo que permite la medicin de presin
proximal en el paciente. La salida del ventilador destinada para la conexin de la manguera de
control del circuito paciente adulto/peditrico no se utiliza con este circuito y debe ser tapada
con el tapn provisto para tal fin (Figura 9-2).
Figura 9-1: Circuito paciente neonatal
En este modo, puede obtenerse PEEP/CPAP controlando el flujo continuo de gas con la
perilla que se encuentra en la parte superior del equipo.
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Figura 9-2: Conexin de mangueras del circuito neonatal
9.2 OPERACIN Y AJUSTES

NOTA:
Cuando se utiliza el equipo con el circuito paciente neonatal, los valores de Vt y Vm sern
mayores que el real suministrado al paciente debido al la fuga de gas inspiratorio por el
orificio de escape de gases espirados.
En uso neonatal el ciclado debe ser por PRESIN o TIEMPO.
Colocar el circuito paciente en el conector de salida de gases inspiratorios del equipo.
Tapar el conector de la manguera de control con el tapn de silicona (Fig. 9-2).
Cerrar la vlvula PEEP/CPAP que se encuentra en la parte lateral del equipo. (Fig. 9-2)
Seleccionar el modo operativo (se recomienda IPPV).
Colocar la perilla de TIEMPO en el valor requerido.
CDI GO:
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3.2.1.2.1-2
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Ajustar el tapn de la vlvula espiratoria neonatal hasta que el orificio de salida de gases
espirados quede casi cerrada (no debe estar totalmente tapado el orificio ya que si no, no
podrn salir del paciente los gases espirados). (Foto 9-4)
Ajustar la perilla de FLUJO hasta alcanzar el valor de PIP deseado.
Si se desea probar previamente el funcionamiento en este modo, colocar un pequeo

pulmn de prueba o en su defecto en dedo de guante de ltex a la salida de la vlvula.
Conectar la manguera de alimentacin de gases y encender el equipo.
El equipo comenzar a ciclar, ajustar la FR deseada y realizar un ajuste final de acuerdo

al valor indicado en la pantalla LCD.
Por seguridad, el equipo limita la presin con la vlvula de flujo y con la de presin. Si
el flujo es muy bajo, puede que no sea suficiente para alcanzar la presin deseada, en
este caso la vlvula de ciclado quedar abierta y el equipo no ciclar debido a que no se
alcanza la presin de corte. En tal caso, se debe aumentar el flujo con la perilla de
FLUJO. Cuando no se alcanza la presin de corte, aparecer en la pantalla el mensaje
BAJO FLUJO.
Finalmente ajustar el TE para obtener la frecuencia respiratoria deseada.
Si se quiere ventilar con PEEP, abrir lentamente la vlvula ubicada en la parte superior
mientras cicla el equipo y ajustar su valor observando el instrumento de medicin de
presin (manmetro) que se encuentra al frente del ventilador.
CDI GO:
V E R S I N :
FECHA:
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MANUAL DE USUARIO
VLVULA ESPIRATORIA
NEONATAL
AJUSTE DE PEEP/CPAP
CONECTOR TAPA DE
VLVULA ESPIRATORIA
Figura 9-3: Equipo conectado en modo neonatal
CONECTOR AL TUBO
ENDOTRAQUEAL DI=15mm
ORIFICIO DE SALIDA DE
GASES ESPIRADOS
MANGUERA SENSOR DE
PRESIN 1/4*1/8
ENTRADA DE GASES
AJUSTE DE SALIDA DE
INSPIRADOS DE=15mm
GASES ESPIRADOS Y DE
PEEP/CPAP
Figura 9-4: Componentes de la vlvula espiratoria neonatal
CDI GO:
VER SI N:
F E CH A :
C O N S E C UT I V O :
3.2.1.2.1-2
N O . 1.0
A GO STO 2011
P GINA 35 DE 53
V O .B O .
V E R S I N 1 .0 N T C - IS O 1 3 4 8 5 D IS P O S IT IV O S M D IC O S . S I S T E M A S D E G E S T I N D E L A C AL I D A D . R E Q U I S IT O S P AR A P R O P S IT O S
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10.
MANUAL DE USUARIO
PREPARACIN PARA SU USO

El equipo se entrega ensamblado, sin conectar el circuito respiratorio ni los cables de
alimentacin.
10.1 ENSAMBLE DEL CIRCUITO RESPIRATORIO ADULTO/PEDITRICO
a) Conectar las mangueras del circuito adulto/peditrico como se muestra en la (Foto 7.1).
Deben coincidir las letras T (Tapa de vlvula espiratoria) y las letras P (sensor de
Presin).
b) Realizar el mismo procedimiento en la vlvula espiratoria.
Figura 10-1: Ensamble del circuito respiratorio
CDI GO:
V E R S I N :
FECHA:
3.2.1.2.1-2
N O . 1.0
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10.2 CONEXIN Y DESCONEXIN DE LAS FUENTES DE ALIMENTACIN

a) Se provee junto con el equipo un cable de alimentacin de 12 Vcc y un cargador externo
para alimentacin en corriente alterna entre 100 a 240 Vca - 50/60 Hz.
b) En la parte posterior del equipo se encuentran los conectores correspondientes para cada
una de las alimentaciones externas mencionadas.
Figura 10-2: Cable de alimentacin de 12 Vcc y cargador externo de

100 a 240 Vca.
NOTA:
Si existe alimentacin de red o un inversor es conveniente emplear esta alimentacin en
lugar de la de 12 Volts debido a que la carga de la batera es ms rpida. Mientras exista
alimentacin externa utilizarla y preservar la carga de la batera para cuando realmente
sea la nica fuente de energa disponible.
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3.2.1.2.1-2
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10.3 CONEXIN Y DESCONEXIN DE LA FUENTE DE PRESIN

a) La manguera de alimentacin de oxgeno posee dos extremos. El extremo con el acople
rpido debe conectarse al respirador, para esto debe halarse suavemente la parte mvil
del conector y casar el extremo del conector macho en la parte posterior del equipo.
Posteriormente deslizar la parte mvil del conector hembra trabando de esta manera la
unin de ambos conectores. En sentido contrario, al desconectar el equipo de la fuente
de presin, primero debe deslizarse la parte mvil hacia el lado de la unin de la
manguera de presin y luego halar el conector hasta que se separen las piezas.
b) El otro extremo de la manguera de presin posee un terminal estndar para conexin a
un regulador de O2.
Figura 10-3: Conexin de la manguera de alimentacin de gases

externos
10.4 CONEXIN AL TUBO ENDOTRAQUEAL

La conexin del tubo endotraqueal a la vlvula espiratoria es un adaptador hembra de 15 mm
o 22 mm que recibe cualquier conector estandarizado de tubo endotraqueal o humidificador
pasivo desechable.
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11.
MANUAL DE USUARIO
LIMPIEZA Y ESTERILIZACION
Los circuitos se entregan sin esterilizar. Antes de utilizar el equipo, se debe asegurar que
todas las partes estn limpias y estriles.

Inmediatamente despus de cada uso, se debe proceder al lavado, desinfeccin y
esterilizacin de mangueras y vlvulas espiratorias.
a) Desensamble:
-
Desacoplar las mangueras de los acoples laterales del circuito paciente.
Extraer las mangueras de la vlvula espiratoria.
Figura 11-1: Mangueras laterales a vlvula espiratoria
Desarmar la vlvula espiratoria.
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MANUAL DE USUARIO
Figura 11-2: Vlvula espiratoria desarmada
b) Limpieza y Esterilizacin
Todas las piezas y partes exteriores del equipo pueden limpiarse y desinfectarse con cepillo,
solucin jabonosa y antispticos (glutaldehdo, cloro, etc.). Los accesorios plsticos o de goma
pueden esterilizarse con vapor a la temperatura y tiempos correspondientes o con gas de xido de
etileno, gas plasma de perxido de hidrgeno o similares.
NOTA:
Se recomienda NO EMPLEAR CLORO en altas concentraciones ya que actan
qumicamente sobre los materiales provocando un deterioro prematuro de las piezas.
Preferiblemente NO UTILIZAR ESTERILIZACIN POR VAPOR ya que las altas
temperaturas pueden degradar los materiales.
c) Reensamble
Realizar el procedimiento inverso al desensamble.
d) Mantenimiento Peridico
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Debido a que el equipo cuenta con una vlvula antiretorno de gas espirado, los elementos
neumticos internos del ventilador no tienen contacto directo con el circuito respiratorio, por lo
tanto no necesitan limpieza especial.
NOTA:
Se recomienda enviar el respirador a la fbrica o a un centro de servicio autorizado por
lo menos una vez por ao para la revisin completa de sus sistemas elctricos y
neumticos. Si el uso del equipo es continuo, se recomienda realizar la revisin ms
frecuentemente.
e) Gabinete
Para limpiar el gabinete y el tablero se debe utilizar una tela hmeda con agua y solucin
jabonosa. No usar solventes.
NOTA:
Si se presenta algn problema atribuido a mecanismos internos, el equipo debe ser
enviado a la fbrica o a un centro de servicio autorizado.
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12.
MANUAL DE USUARIO
VLVULA ESPIRATORIA
La vlvula espiratoria incluida en el respirador BioRohm Vitalsave, debe ser ensamblada y
conectada correctamente para asegurar el buen funcionamiento del equipo. Es necesario tener
conocimiento de los componentes, as mismo del armado, desarmado y su forma de operar.
Figura 12-1: Vlvula espiratoria
CONECTOR MANGUERA
PACIENTE DE=22mm
SALIDA DE GASES ESPIRADOS Y
CONEXIN DE VLVULA
ESPIRATORIA DE=35mm
CONECTOR DE MANGUERA
DEL SENSOR S 1/4*1/8
CONEXIN DE TUBO
TRAQUEAL DI=15 mm DE=22 mm
CONECTOR DE MANGUERA TAPA

DE VLVULA ESPIRATORIA T
1/4*1/8
Figura 12-2: Componentes de la vlvula espiratoria
CDI GO:
VER SI N:
F E CH A :
C O N S E C UT I V O :
3.2.1.2.1-2
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V O .B O .
V E R S I N 1 .0 N T C - IS O 1 3 4 8 5 D IS P O S IT IV O S M D IC O S . S I S T E M A S D E G E S T I N D E L A C AL I D A D . R E Q U I S IT O S P AR A P R O P S IT O S
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MANUAL DE USUARIO
El cuerpo posee un conector para el sensor de presin, un conector para la tapa de la vlvula
espiratoria, un conector para la manguera de paciente y una salida de los gases espirados. Esta
ltima sirve adems como conector de la vlvula PEEP (figura 13-2).
En la tapa de la vlvula espiratoria se encuentra roscado el diafragma de control. (Figura 133)
Figura 12-3: Diafragma de control de la vlvula espiratoria
NOTA:
Es importante el correcto armado de la vlvula espiratoria, con el ajuste
apropiado de la tapa, ya que es fundamental para el correcto funcionamiento del
respirador.
Si se desea utilizar el equipo con PEEP, colocar la vlvula PEEP en la salida indicada en la
Figura 13-2 y ajustar el valor con la tapa de la vlvula PEEP.
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MANUAL DE USUARIO
Figura 12-4: Vlvula PEEP
Peep
Pe
Pr
Pip
Vb
Vt
Figura 12-5: Curvas de Presin, Flujo y Volumen con PEEP en los ciclos
3 y 4.
La vlvula reguladora de PEEP es una vlvula estndar. Girando la perilla en sentido de las
agujas de reloj se logra un aumento de la presin positiva. Se recomienda no utilizar la vlvula si
no se emplear PEEP en el modo ventilatorio escogido para el paciente.
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MANUAL DE USUARIO
Una vez utilizada la vlvula PEEP, debe ser desinfectada y esterilizada de acuerdo a los
mtodos mencionados en: Limpieza y Esterilizacin.
Al realizar PEEP, la vlvula permite la salida del gas espirado hasta alcanzar una presin
basal (presin positiva de fin de espiracin). Una vez lograda esta presin la vlvula bloquea la
salida del gas mantenindose en esta situacin hasta la prxima inspiracin.
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13.
MANUAL DE USUARIO
LISTA DE ENVIO
Tabla 13-1: Listado de accesorios del equipo
IT
CDIGO
PARTE
3.0.0.0.0
Respirador BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.1.3.2.1
3.1.3.2.2
3.1.3.2.3
3.1.3.2.4
3.1.3.2.5
3.1.3.2.6
3.1.3.2.7
3.1.2.2.1
3.1.2.2.2
3.1.3.2.8
3.2.1.2.1
Manguera circuito paciente adulto/peditrico con sujetadores

Manguera circuito paciente neonatal con sujetadores y conector.
Manguera de alimentacin de gases externos.
Conector de sensor de presin.
Vlvula espiratoria adulto/peditrico
Vlvula espiratoria neonatal
Diafragma de control de vlvula espiratoria.
Cargador 100-240 Vca
Cable de alimentacin de 12 Vcc
Vlvula PEEP
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14.
MANUAL DE USUARIO
PARTES, REPUESTOS Y ACCESORIOS
14.1 LISTA DE PARTES, REPUESTOS Y ACCESORIOS

Tabla 14-1: Listado de partes, repuestos y accesorios del equipo
IT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
CDIGO
3.0.0.0.0
3.1.3.2.1
3.1.3.2.2
3.1.3.2.3
3.1.3.2.4
3.1.3.2.5
3.1.3.2.6
3.1.3.2.7
3.1.2.2.1
3.1.2.2.2
3.1.3.2.8
3.2.1.2.1
PARTE
Respirador BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico)
Manguera circuito paciente adulto/peditrico con sujetadores
Manguera circuito paciente neonatal con sujetadores y conector.
Manguera de alimentacin de gases externos.
Conector de sensor de presin.
Vlvula espiratoria adulto/peditrico
Vlvula espiratoria neonatal
Diafragma de control de vlvula espiratoria.
Cargador 100-240 Vca
Cable de alimentacin de 12 Vcc
Vlvula PEEP
Manual de usuario en castellano
14.2 CODIFICACIN DE PARTES

D
1. Escrito
1. Parte
2. Externo
2. Elctrico
2. Conjunto
3. Interno
3. Neumtico
4. BioRohm Vitalsave
1. Accesorio
(Pres/Vol)
Nro.
4. Mecnico
5. Combinado
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15.
MANUAL DE USUARIO
GLOSARIO
Compliancia Pulmonar (CP): Parmetro denominado tambin Complacencia, Distensibilidad, o

Elasticidad Pulmonar. Representa el grado de elasticidad de los pulmones.
Resistencia de Va Area (RVA): Parmetro que indica la dificultad del aire para circular por el
tracto respiratorio. Una mayor RVA significa que el aire circula con mayor dificultad. Tal es el
caso de las enfermedades respiratorias obstructivas.
Volumen Tidal (VT): Es el volumen que ingresa a los pulmones en cada respiracin.
Volumen Minuto (VM): Es el volumen por minuto que ingresa a los pulmones. El VM puede
calcularse como VT x FR.
Presin de Va Area (PVA): Es la presin medida en la va area del paciente. Generalmente
este parmetro se mide en la va area superior.
Sensibilidad: Grado de esfuerzo que debe realizar el paciente para generar un disparo del Trigger
del ventilador. Una mayor sensibilidad requiere un menor esfuerzo inspiratorio para generar un
ciclo respiratorio y viceversa.
Frecuencia Respiratoria (FR): Es el nmero de ciclos respiratorios por minuto que se generan
durante la ventilacin.
Perodo (T): Es el tiempo que demora en realizarse un ciclo respiratorio.
Tiempo Inspiratorio (Ti): Tiempo que dura la Inspiracin.
Tiempo Espiratorio (Te): Tiempo que dura la espiracin.
Relacin Inspiracin/Espiracin (I:E): Relacin entre el tiempo inspiratorio y el tiempo
espiratorio.
Ventilacin Mecnica Controlada (CMV): Modo ventilatorio donde el disparo del ciclado del
ventilador es realizado solamente por el equipo.
Ventilacin Mecnica
Controlada/Asistida
(C/AMV):
Modo
ventilatorio
donde
las
respiraciones reguladoras son suministradas por el respirador a una frecuencia, una presin o
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MANUAL DE USUARIO
volumen predeterminado, y con un flujo inspiratorio prefijado. Entre las respiraciones activadas
por el equipo, el paciente puede activar el ventilador y recibir una respiracin asistida con un
volumen o una presin prefijados por el ventilador. Las respiraciones, ya sean iniciadas por la
mquina o por el paciente se descargan con las mismas variables de lmite y de ciclo.
La diferencia con la ventilacin reguladora continua (CMV) es que en el modo A/CMV el
paciente tambin puede activar el respirador.
Ventilacin Mecnica Asistida (AMV): Modo ventilatorio en donde el ciclado es iniciado solo
por esfuerzo inspiratorio del paciente.
Presin Positiva de Fin de Espiracin/Presin Positiva Continua (PEEP/CPAP). Se denomina
PEEP a la presin basal al final de la espiracin. En este caso los pulmones quedan con una
presin positiva al finalizar la espiracin. La modalidad ventilatoria cuando existe PEEP con flujo
continuo se denomina CPAP. Este modo se utiliza frecuentemente para incrementar el
reclutamiento de los alvolos colapsados y adems estabilizar la capa del agente tensoactivo.
Cero Manomtrico: Presin con valor 0 [cmH2O] medida con instrumento de medicin de
presin.
Presin Inspiratoria Pico (PIP). Es la presin mxima alcanzada al final de la inspiracin.
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16.
MANUAL DE USUARIO
GARANTA
Este equipo es vendido conforme a los trminos de la garanta manifestada a continuacin, la
cual se otorga nicamente al comprador directo de SDE Ingeniera Ltda., o por medio de sus
vendedores, distribuidores o agentes, como mercadera nueva.
SDE Ingeniera Ltda., certifica que este equipo est exento de defectos de manufactura o de
materiales al salir de la fbrica y otorga garanta de mantenimiento por un periodo de un ao
despus de la venta, siempre que sea manejado y mantenido correctamente bajo condiciones de
uso normal, y de acuerdo a la forma indicada en este manual. La nica obligacin de SDE
Ingeniera Ltda., por la garanta que otorga est limitada al cambio o reparacin de las partes,
que luego de ser examinadas, muestren alteracin o defecto. SDE Ingeniera Ltda., no se hace
responsable por los perjuicios consecuentes o damnificaciones especiales.
La presente garanta no tiene validez si el equipo ha sido reparado o alterado por personal no
autorizado, lo mismo si ha sido objeto de abuso, mal uso, negligencia o accidente.
El compromiso de garanta es aceptado por SDE Ingeniera Ltda., bajo las siguientes
condiciones:
a) Cuando se notifica prontamente por carta del comprador, explicando el defecto o falla
encontrado.
b) Cuando la unidad defectuosa es enviada a nuestros laboratorios con transporte prepago y
dentro del periodo de garanta.
c) Cuando el sello de garanta no sea alterado.
d) Cuando se hayan realizado los mantenimientos preventivos correspondientes cada 6
meses a partir de la fecha de compra.
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SDE Ingeniera Ltda., no se hace cargo de la extensin del periodo de garanta que pueda
otorgar otra firma vendedora, salvo conformidad especfica.
La garanta otorgada por SDE Ingeniera Ltda., no incluye:
Transportes o fletes desde o hacia el destino de mantenimiento indicado por SDE Ingeniera
Ltda., gastos generados por traslado de personal tcnico a destinos fuera de la Ciudad de Bogot
DC.
Cambio de bateras internas que hayan sido usadas por trmino superior a 6 meses.
Desgaste normal del equipo.
Daos o perjuicios causados por mal uso o mal manejo del equipo o fallas aleatorias que
puedan generarse en el propio equipo o en instalaciones donde se encuentre instalado.
Cambio o reemplazo de partes externas sujetas a manipulacin.
Daos generados por el embalaje o transporte inadecuados del equipo hasta nuestra sede
cuando es enviado para revisin o mantenimiento.
SDE Ingeniera Ltda., considera necesario realizar un mantenimiento preventivo cada seis
meses contados a partir de la fecha de la puesta en funcionamiento del equipo, para dicho
mantenimiento el equipo debe ser enviado al distribuidor autorizado ms cercano o a la fbrica
para realizar el procedimiento.
Contra entrega del equipo se entiende que el cliente acepta y conoce los trminos y
condiciones de las garantas descritas en este documento, manuales de uso, aplicacin y manejo
del respectivo equipo. Una vez recibido el producto por parte del cliente, ste deber notificar por
escrito (correo, carta o fax) la aceptacin de los trminos de garanta. De no ser as y transcurridas
72 horas desde que el equipo es recibido, SDE Ingeniera Ltda., da por aceptados los trminos
aqu planteados.
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N.I.T. : 830 112 680-0 Av. Calle 19 No 4-74 Of. 701 - Bogot D.C.

MOTIVO DEL CAMBIO

I NG . A L EJAN DRO R OMANO

NDICE DEL MANUAL

2. ESPE CIFICAC IONE S

3. PR INC IPIO S DE FUNCIONAMIE NTO

4. PRESIN DE LA VA AR EA Y VOLUMEN CORRIE NTE

6. DESCRIPC IN DE LOS CONTROLES

7. PANTALLA DE VISU ALIZAC IN

8. REGULACIN DE LOS CONTROLE S

9. USO EN PACIENTES NEONATALES

10.1 ENSAMBLE DEL CIRCUITO RESPIRATORIO

12. VLVULA E SPIRATORIA

13. LISTA DE ENVIO

14. PARTES, REPUE STOS Y ACCESORIOS

14.1 LISTA DE PARTES, REPUESTOS Y ACCESORIOS

CMO USAR ESTE MANUAL?

El ventilador es un instrumento electrnico. Cualquier instrumento electrnico est

sistemas de aire acondicionado, los procesadores alimentarios y otros dispositivos

No coloque nunca el ventilador cerca de estos dispositivos.

No conecte nunca el ventilador a la misma toma de corriente de CA que estos

No utilizar con el equipo conductos o tubos antiestticos o conductores de electricidad.

Utilizar siempre un filtro antibacteriano entre el paciente y la vlvula espiratoria.

Circuito paciente adulto/peditrico y neonatal, Vlvula PEEP,

GARANTA: 1 (UN) AO POR DEFECTOS DE FABRICACIN

Figura 3-1: Diagrama de bloques BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico)

La frecuencia respiratoria puede ajustarse directamente desde la perilla correspondiente

El control de sensibilidad, es tambin controlado electrnicamente y responde a los esfuerzos

del paciente. Cuando la perilla es girada en sentido antihorario, aumenta la

4. PRESIN DE VA AREA Y VOLUMEN CORRIENTE

Presomtrico/Volumtrico, es decir que el tiempo inspiratorio finaliza cuando se alcanza una

Si la obstruccin es severa, la presin registrada en el instrumento caer en el trayecto

Figura 5-1: Curvas de Presin de salida del ventilador, flujo y

En Ventilacin Controlada/Asistida, la inspiracin es iniciada por el paciente o por el

ventilacin. Ajustar la sensibilidad de acuerdo al valor deseado (giro horario: mayor

Figura 5-2: Curvas de Presin de salida del ventilador, flujo y

En Ventilacin Asistida, la inspiracin solo es iniciada por el paciente. La presin

Figura 5-3: Curvas de Presin de salida del ventilador, flujo y

b) Modo SIMV - Ventilacin Mandatoria Intermitente Sincronizada: Este modo se

Figura 5-4: Curvas de Presin de salida del ventilador, flujo y

c) Modo IPPV - Ventilacin por Presin Positiva Intermitente: Modo en el cual el

Figura 5-5: Curvas de Presin de salida del ventilador, flujo y

d) Modo CPAP - Presin Positiva Continua en la Va Area: Genera una presin

Figura 5-6: Curvas de Presin de salida del ventilador, flujo y

6. DESCRIPCIN DE LOS CONTROLES

Figura 6-1: Controles BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico)

En el lado derecho del equipo se encuentra la salida de gases al paciente, la conexin de

Figura 6-2: Panel frontal BioRohm Vitalsave (Presomtrico/Volumtrico)

ADVERTENCIA: Antes de desbloquear las perillas verificar que las mismas

e) Tiempo: Permite el ajuste de tiempo inspiratorio en MODO IPPV. En la pantalla de

Figura 6-3: Curva CMV. En el primer ciclo se puede apreciar que Ti

h) FR: La frecuencia respiratoria vara entre 5 y 90 respiraciones por minuto.

Figura 6-4: Curvas de Presin de entrada, Flujo y Volumen. La FR en

i) Sensibilidad: El control de sensibilidad est relacionado con el modo asistido y regula

Figura 6-5: Curvas de Presin, Flujo y Volumen (ACMV). Durante un

Una vez alcanzada la presin o el volumen corriente prefijado,

inspiratoria y nuevamente inicia la fase espiratoria pasiva. Si no se detecta un esfuerzo

Figura 6-6: Curvas de Presin, Flujo y Volumen para distintos valores

Figura 7-1: Pantalla de visualizacin

8. REGULACIN DE LOS CONTROLES

Tiempo: Mediante la perilla indicada por Vt -TIEMPO se fija el Ti en modo IPPV

Sensibilidad: El control de sensibilidad es la perilla indicada con Sens. La

9. USO EN PACIENTES NEONATALES

Figura 9-1: Circuito paciente neonatal