Anda di halaman 1dari 4

Nama

Alamat
Jenis Kelamin
Umur

: An Arjuna
: Gedangsewu-Pare
: Laki-laki
: 3,9 Tahun

Assesment
Data Dasar
MASALAH
A. Data Objektif
1. RNS
E: 632 kal (49%)
E
P: 31,8 gr (61%)
P
L: 33 gr (106%)
KH
KH:72 gr (32%)

2.RND
a. Suka sekali makan
pentol.
b. Suka minum teh
c. Tidak terlalu suka
makan sayur
Sosial-Ekonomi
Pasien masih
belum sekolah.
Ayah bekerja
sebagai wiraswasta,
sedangkan ibu

Suka
sekali
makan
pentol.
Suka
minum
teh
Tidak
terlalu
suka
makan
sayur

P
NI-5.3
Kekurangan
asupan
Energi
Protein
NI-5.8.1
Kekurangan
asupan
karbohidrat
NB-1.1
Pengetahuan
yang kurang
dikaitkan
dengan
makanan dan
zat gizi.

NUTRITIONAL CARE PROCESS


MANAJEMEN ASUHAN GIZI KLINIK
DI RSUD KABUPATEN KEDIRI
No. Reg
: 56683
Tgl Masuk
: 27-02-2016
Diagnose Medic
: Diare akut+ Dehidrasi
sedang
Diagnosa Gizi
E
Menurunnya
nafsu makan
pasien karena
faktor fisiologi.

Kurangnya
informasi

Petugas/Mahasiswa
Pembimbing

Intervensi
S
E:49%
P:61%
KH:32%

Suka
sekali
makan
pentol.
Suka
minum
teh
Tidak
terlalu
suka
makan
sayur

ND-1.2.2
Diet modifikasi 1)
energi
ND-1.2.3
Diet modifikasi
protein
ND-1.2.4
Diet modifikasi
karbohidrat
2)
ND-1.2.8
Diet modifikasi
untuk makanan 3)

4)

: Adisty Ayu Pinasti Putri


: Retno Arinto, Amd.Gz

RENCANA INTERVENSI
Terapi Nutrisi
Terapi Edukasi
Tujuan:
Tujuan:
Memberikan
Agar pasien dan
makanan
keluarga:
secukupnya
a. Memperbaiki
untuk memenuhi
kebiasaan/pola
kebutuhan zat
makan pasien.
gizi tanpa
b.Mengerti
memberatkan
makanan yang
usus.
boleh dan tidak
Mencegah dan
boleh
mengurangi
dikonsumsi.
resiko dehidrasi c. Dapat
Memotivasi
menjalankan
pasien untuk
diet yang
mempercepat
diberikan.
penyembuhan.
Sasaran :
Prinsip
Pasien dan
Diet rendah sisa
keluarga

Syarat Diet:
a. Energi dan
protein cukup
untuk

Waktu :
20 menit
Tempat:

MONITORING
Asupan E,P,KH
diharapankan dapat
mencapai 80%

Pasien
diharapkan
menonsumsi
sayuran secara
bertahap.

pasien sebagai ibu


rumah tangga.
3. RPS
Diare akut +
dehidrasi ringan
4. RPD
Tidak memliki
riwayat penyakit
dahulu
5.RPK
Hipertensi dari
ayah
B. Data Objektif
1. Antropometri
BB:11 kg
TB: 93 cm
SG: status gizi
pasien menurut
IMT/U adalah
normal
2. Biokimia
Hb: 11,9 gr/dl
Leukosit: 7,8
103/ml
Trombosit: 310
103/ml
MCV : 81,7 fL
MCH: 27,2 pg
MCHC: 33,3 g/dl
K: 3,83 mmol/L
Na:131,6 mmol/L
Cl: 109,5 mmol/L

b.

c.

d.

e.

memenuhi
kebutuhan serta
berguna untuk
pertumbuhan
dan
perkembangan
anak.
Cukup cairan
dan elektrolit
sesuai dengan
kebutuhan
menurut berat
badan dan
umur.
Makanan tidak
merangsang
saluran
pencernaan
(bumbu tidak
tajam,
menimbulkan
gas dan rendah
serat)
Bentuk
makanan yang
diberikan lunak
(Tim)
Frekuensi
makanan 3x
makan utama,
2x makan
selingan.

Ruang Nusa
Indah
Metode :
Penyuluhan
individu
Leaflet
Materi :
a. Pola hidup
sehat
b. Pola
makan
yang benar
c. Diet
rendah sisa
d. Bahan
makanan
yang
diperboleh
kan
e. Bahan
makanan
yang boleh
dan tidak
boleh.
f. Bahan
penukar
bahan
makanan.

3. Klinis
N: 92 x/menit
RR: 24x/menit
S: 36,4C
Keluhan :
Diare dan kejang

Perhitungan :
E = 40kg x 47 kkal/kg
= 1880 kkal
1C
= 13% x 1880
= 244,4 kal
Energi total
= 1880 + 244,4
= 2124,4 kkal

P=

20 2124,4
=106,2 gr
4

L=

20 2124,4
=47,2 gr
9

KH =

60 2124,4
=318,7 gr
4

Pare, Maret 2016